Предложения в которых упоминается "анастомоз"
Наложение анастомозов «конец в конец» на аорту и подвздошную артерию крысы; «конец в бок» — вшивание в аорту подвздошной артерии; аутоартериальная вставка в дефект аорты; анастомоз полой вены по типу «конец в конец».
Одиночные применяются для остановки кровотечения и маркировки сосудов и лишь иногда для наложения микрососудистого анастомоза.
Повреждение стенок сосудов и их последующее восстановление сопровождается увеличением митотической активности эндотелия и его миграцией в зону анастомоза.
Основным требованием для успешной регенерации микрососудистого анастомоза является точное сопоставление краёв пересечённого сосуда.
Подготовительный этап при наложении микрососудистого анастомоза является самым ответственным.
После этого на оба конца сосуда накладывают двойной сосудистый зажим, сближают их с помощью регулируемого сосудистого зажима так, чтобы не было натяжения при наложении анастомоза.
Идеальное расстояние между концами перед наложением анастомоза должно быть равно диаметру сшиваемого сосуда (рис.
Анастомоз по типу «конец в конец» является наиболее предпочтительным не только в обычной ангиохирургии, но и в микрохирургии тоже.
Второй вид анастомозов — «конец в бок».
При этом виде анастомоза конец сосуда меньшего диаметра подшивают к боковой стенке сосуда большего диаметра.
Анастомоз «конец в бок» показан достаточно редко, например при полном отсечении боковой ветви у стенки основной артерии или при неполном, но достаточно широком её поперечном разрезе (рис.
Операцией выбора следует считать создание прямого анастомоза.
Позже его веточки создают анастомозы с коронарными артериолами.
Согласно этому принципу образование такого анастомоза происходит следующим образом: кровь поступает через открытые мелкие ветви или отверстия в стенке внутренней грудной артерии в миокардиальный синусоид; далее кровь ретроградно поступает в мельчайшие артериолы коронарных артерий, чему способствует активное сокращение миокарда.
Можно видеть, как окклюзированная передняя нисходящая артерия заполняется из трансплантата через образовавшийся анастомоз с третичной диагональной ветвью.
Анастомоз он накладывал между нисходящей аортой и стволом левой коронарной артерий.
На наложение анастомоза с коронарной артерией исследователю потребовалось пять минут, а фибрилляция желудочков возникла уже через три минуты.
Демихова он 25 февраля 1964 года впервые в мире в клинических условиях выполнил успешное плановое наложение маммарно-коронарного анастомоза.
Таким образом, коронарный кровоток непрерывно поддерживается, пока выполняется шов анастомоза (с).
Во время второй операции он провёл стандартное аортокоронарное шунтирование, но дистальный анастомоз шунта с коронарной артерией провёл по типу «конец-в-конец».
Операция была осуществлена с помощью техники анастомоза «конец в конец» без применения искусственного кровообращения.
Ему принадлежит идея последовательного или, как его ещё называют, секвенциального коронарного шунтирования, при котором посредством одного кондуита путём формирования промежуточных анастомозов по типу «бок в бок» кровоток может быть восстановлен в двух и более коронарных артериях.
Один из анастомозов выполнялся по типу «бок-в-бок», другой по типу «конец-в-бок».
При наложении «мостовидных шунтов» автор преследовал цель уменьшить число проксимальных анастомозов, сократить время операции и повысить проходимость шунтов за счёт увеличения объёмной скорости кровотока по ним.
Особое внимание он уделял длине участков трансплантата в промежутках между анастомозами с коронарными артериями, что, по его мнению, влияет на качество функционирования шунта.
Анастомоз по типу «бок-в-бок» накладывался выше, а анастомоз по типу «конец-в-бок» ниже места стеноза одного сосуда, сам трансплантат как бы «перепрыгивал» через место нарушенной проходимости коронарной артерии.
Брантиганом была описана техника создания ромбовидных сосудистых соустий по типу «бок в бок», получивших за свою конфигурацию название ромбовидных, или анастомозов по типу «бриллиантовой грани» (diamond shape).
Просвет анастомоза получается достаточно широким в сравнении с параллельной конфигурацией анастомоза (C, D).
Также в ромбовидных анастомозах практически исключён перегиб шунта.
Это позволило добиться высокой точности при выполнении маммарно-коронарных анастомозов.
На самом деле, при выполнении таких анастомозов мы вообще не применяем средства оптического увеличения.
Такими механизмами являются раскрытие существующих и образование новых межкоронарных анастомозов, повышение экстракции миокардом кислорода из артериальной крови.
Артериальная гипоксия приводит к рефлекторному повышению давления в лёгочных сосудах, раскрытию анастомозов между ними и бронхиальными венами и артериями, что приводит к усилению артериальной гипоксемии, так как часть крови выключается из циркуляции малого круга кровообращения.
Обе они соединяются множеством артериовенулярных соединений — анастомозов.
Все они залегают над сухожильным шлемом головы и формируют между собой многочисленные анастомозы.
Подъязычные и носоглоточные лимфатические пути связаны анастомозами с лимфатической системой глаз, поэтому поддержание чистоты этих путей обеспечивает очистку смежных глазных лимфатических путей глаз.
Это создаётся благодаря многочисленным анастомозам между магистральными сосудами периодонта, что позволяет быстро перераспределять кровь, как в самом периодонте, так и вокруг него.
Интраорганные, или приводящие, лимфатические сосуды очень мелкие и образуют большое количество анастомозов.
Использование лазерного скальпеля удобно при вскрытии просвета полых органов живота, резекции кишки, формировании межкишечного или желудочно-кишечного анастомоза, при этом наиболее ответственный момент операции выполняется на «сухом» поле.
Под термином коллатеральное кровообращение понимают поступление крови в периферические отделы конечности по боковым ветвям и их анастомозам после закрытия просвета основного (магистрального) ствола.
Предсуществующие коллатерали по локализации межсосудистых анастомозов можно разделить на несколько групп: коллатерали, соединяющие между собой сосуды бассейна какой-либо крупной артерии, называют внутрисистемными, или короткими путями окольного кровообращения.
Она лежит параллельно глубокому артериальному сплетению, с которым соединяется множеством артерио-венулярных анастомозов, играющих важную роль в регуляции кровотока, терморегуляции, потоотделении и т.
Обилие анастомозов и коллатералей позволяет после перевязки сосудов при операциях не опасаться некроза ткани железы.
Анастомозы диафрагмального нерва с подключичным, Х и ХII парами черепно-мозговых нервов, с симпатическим шейным нервом объясняют роль диафрагмального нерва в патологии плечевого пояса и шеи.
Этот анастомоз называется анастомотической петлей конуса.
Подъязычные и носоглоточные лимфатические пути связаны анастомозами с лимфатической системой глаз, поэтому поддержание чистоты этих путей обеспечивает очистку смежных глазных лимфатических сосудов глаз.
Использование лазерного скальпеля удобно при вскрытии просвета полых органов живота, резекции кишки, формировании межкишечного или желудочно — кишечного анастомоза, при этом наиболее ответственный момент операции выполняется на «сухом» поле.
Предсуществующие коллатерали по локализации межсосудистых анастомозов можно разделить на несколько групп: коллатерали, соединяющие между собой сосуды бассейна какой — либо крупной артерии, называют внутрисистемными, или короткими путями окольного кровообращения.
При этом в зависимости от анатомического развития и функциональной достаточности коллатералей создаются три возможности для восстановления кровообращения: анастомозы достаточно широки, чтобы полностью обеспечить кровоснабжение тканей, несмотря на выключение магистральной артерии; анастомозы слабо развиты, окольное кровообращение не обеспечивает питания периферических отделов, возникает ишемия, а затем некроз; анастомозы есть, но объём поступающей по ним крови на периферию мал для полноценного кровоснабжения, в связи с чем особое значение приобретают вновь образующиеся коллатерали.
При рассмотрении анатомических особенностей предсуществующих коллатералей нужно учитывать различную степень выраженности анастомозов и условия для развития новообразованных путей кровотока.