Предложения в которых упоминается "нистагм"
К ним относятся косоглазие (отсутствие синхронного движения глаз) и нистагм (постоянное подёргивание глаз при полном отсутствии фиксации взгляда на объекте).
Так выявляют парез отдельных глазодвигательных мышц, обнаруживают нистагм при крайних отведениях глазных яблок, преобладание той или иной группы мышц.
Данный приём позволяет обнаружить поражение какой-либо глазной мышцы, парез взгляда или наличие нистагма.
Чаще всего встречающийся горизонтальный нистагм выявляют при взгляде в стороны (отведение глазных яблок должно быть максимальным).
Если нистагм является одиночно выявленным симптомом, то явным признаком органического поражения нервной системы его назвать нельзя.
Стойкий нистагм нередко обнаруживается у курильщиков, шахтёров, водолазов.
Существует также врождённый нистагм, характеризующийся грубыми (чаще ротаторными) подёргиваниями глазных яблок, сохраняющимися при «статичном положении» глаз.
Диагностический приём для определения вида нистагма несложен.
При врождённом нистагме его интенсивность и характер (горизонтальный или ротаторный) сохраняется.
Если же нистагм обусловлен органическим заболеванием центральной нервной системы, то он либо ослабевает, становясь вертикальным, либо совсем исчезает.
Если характер нистагма неотчётлив, необходимо исследовать его, переведя пациента в горизонтальное положение, поочерёдно на левом и правом боку.
При сохранении нистагма следует исследовать брюшные рефлексы.
Наличие нистагма и угасание брюшных рефлексов в сумме являются ранними признаками рассеянного склероза.
Также к различного рода симптомам глазных патологий у детей, которые можно выявлять у новорождённых ещё в родильном доме, относятся проявления нистагма.
Так происходит выявление пареза отдельных глазодвигательных мышц, обнаруживаются нистагм при крайних отведениях глазных яблок, а также преобладание той или иной группы мышц.
Как правило, аниридия сочетается и с другими отклонениями развития глаза — нистагмами (постоянно «бегающие» из-за мышечного тика глаза), заболеваниями роговицы.
Поражение корешка VIII нерва во внутреннем слуховом проходе встречается при трещинах и опухолях пирамиды височной кости и характеризуется следующими клиническими признаками: резкое снижение или выпадение слуха на стороне поражения, спонтанный нистагм в сторону здорового лабиринта, периферический парез мимических мышц, снижение или выпадение вкуса на передних 2/3 языка.
При возбуждении вестибулярных рецепторов при участии вестибулярных ядер возникает глазной нистагм.
У таких больных может выявляться нистагм укладывания.
Ограниченный лабиринтит манифестируется прессорным нистагмом в сторону поражённого уха с момента образования фистулы латерального полукружного канала.
Иногда фистула, прикрытая грануляциями, обнаруживается только во время операции, а в дооперационном периоде прессорного нистагма выявить не удаётся.
Прессорный нистагм отсутствует при фистуле промонториума или подножной пластинки стремени.
При этой форме симптомы раздражения лабиринта проявляются в спонтанном нистагме в сторону больного уха, головокружении и патологических вегетативных реакциях.
Спонтанный нистагм направлен сначала в больную сторону, а затем в здоровую. Явления раздражения лабиринта могут наблюдаться в течение нескольких дней.
Во время неё резко ухудшается слух, и возникает спонтанный нистагм в сторону больного уха.
Наблюдается гармоничная реакция отклонения рук и промахивание обеими руками в сторону медленного компонента нистагма.
Когда интенсивность нистагма уменьшается, больной уже может вставать.
При стоянии и ходьбе он также отклоняется в сторону медленного компонента нистагма.
Ушиб головного мозга устанавливается клинически: в остром периоде происходит быстрое развитие тяжёлого или очень тяжёлого состояния; отмечаются продолжительная потеря сознания — от нескольких часов до суток и недель; симптомы первичного поражения стволового отдела мозга с нарушением жизненно важных функций организма; совокупность неврологических симптомов — плавающие движения глазных яблок, парез взора, спонтанный тонический множественный нистагм, мидриаз или миоз, изменение формы зрачка, утрата реакции зрачков на свет, корнеальных и бульбарных рефлексов, дивергенция глаз по вертикальной или горизонтальной оси, меняющийся мышечный тонус, угнетение или возбуждение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы; нарушения глотания, отсутствие брюшных рефлексов, паралич, афазия, менингеальные симптомы; возможны судорожные припадки; обратное развитие неврологической симптоматики происходит медленно, с сохранением грубых изменений со стороны психической и двигательной сфер, инструментально выявляются очаги атрофии и скопления кист в коре.
Стволовые симптомы: нарастающая брадикардия, повышение артериального давления, ограничение взора вверх, тонический спонтанный нистагм, двусторонние патологические рефлексы и др.
Возможны признаки энцефалопатии, отмечаются нистагм (непроизвольные быстрые ритмические движения глазных яблок), нарушения речи, дрожание.
Наиболее распространёнными нарушениями глазодвигательного аппарата является косоглазие и нистагм.
Существует и объективный (независящий от показаний пациента) способ определения остроты зрения, основанный на оптоклистическом нистагме.
Наименьшая величина объекта, вызвавшая непроизвольный нистагм (увиденный врачом), и соответствует остроте зрения исследуемого глаза.
Спонтанный нистагм направлен сначала в больную сторону, а затем в здоровую.
Обычно сочетается с другими патологиями развития глаза — нистагмом (тиком окологлазных мышц), глаукомой, дефектами роговицы.
При оценке неврологического статуса (табл. 1) наиболее часто нарушения выявлялись после ушиба головного мозга и проявлялись в виде нарушений функций черепно-мозговых нервов (установочный нистагм, парез мимической мускулатуры и др.).
При наличии доброкачественного позиционного головокружения в горизонтальном положении с поворотом головы в сторону появляется ощущение головокружения и нистагм (подрагивание глаз, которое можно заметить со стороны).
Хорошо, если круг последствий ограничится каким-нибудь хроническим нистагмом (хаотичное, неподконтрольное движение глазных белков) или мышечными судорогами!