Известны два подвида конской пиявки, легко смешиваемые с медицинской, а потому следует о них здесь кратко упомянуть: кровососка алчная (Hoemopis vorax, Sawigni) отличается от медицинской тем, что спина у неё гладкая, мутно-зеленого цвета, брюшко тёмное, с боковыми жёлтыми или красно-бурыми полосами; она выделяет много слизи.