При прохождении трёх связок (наружней и внутренней межостистые, жёлтой связки) возникает ощущение проваливания, извлекается мандрен из иглы, и появляется спинномозговая жидкость.
После рассечения кожи над конусовидной связкой она прокалывается коникотомом, мандрен извлекается, а канюля устанавливается в положении, обеспечивающем свободное поступление воздуха в трахею, и закрепляется.