Диеты при заболеваниях, связанных с высоким холестерином
В медицинской практике для больных, страдающих болезнями, одной из причин которых является высокий холестерин, предлагают диетический стол № 10. Основная цель данной диеты: обеспечить полноценный рацион питания, улучшить кровоснабжение и снизить уровень холестерина. Диета полностью удовлетворяет физиологическим потребностям человека, дает достаточное количество калорий, предусматривает высокое потребление витаминов, растительной клетчатки и минеральных веществ.
Диетический стол № 10
Энергетическая ценность диеты: 2350–2600 ккал.
Состав: 90 г белков (из них 50 г животных), 65–70 г жиров (из них 20 г растительных), 350–400 г углеводов, до 6–8 г поваренной соли.
При сердечно-сосудистых заболеваниях введение свободной жидкости ограничивают до 1000–1200 мл.
Такая диета подходит при ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения, высоком давлении. Из рациона убирают продукты, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы: алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, наваристые бульоны, копчености, острые и соленые блюда, грибные бульоны. Нежелательны продукты, которые могут вызвать метеоризм. Советуют в меню включить щелочные продукты, а также пищу, способствующую снижению холестерина: молочные изделия, овощи, фрукты, соки, каши и пр. При приготовлении пищи не используют соль (солят перед подачей), мясо и рыбу отваривают или запекают.
Режим приема пищи: 5–6 раз в сутки в небольшом количестве. Ужин принимают за три часа до сна.
Разрешено: некрепкий зеленый чай, овощные и фруктовые соки, кисели, компоты, отвары шиповника, боярышника, ограничивают потребление виноградного сока; хлеб из цельной муки вчерашний, подсушенный, диетический; растительные масла; нежирные сорта мяса: телятина, крольчатина, мясо птицы; рыба: тунец, лосось, ставрида, сельдь (несоленая), карп, щука, хек, минтай и др.; белковые омлеты или 1 яйцо в день – вареное, запеченное или добавленное в блюда; супы вегетарианские с добавлением круп – порция 250–400 г; каши, запеканки из круп; отварные макаронные изделия; кисломолочные продукты нежирные: творог, кефир, йогурт, молоко и пр.; овощи свежие, вареные, запеченные: листовой салат, помидоры, свекла, морковь, кабачки, тыква, картофель, огурцы; с ограничениями: белокочанная капуста, зеленый горошек; спелые фрукты в свежем виде, отваренные, запеченные; сухофрукты; мед, кисели, желе, пудинги.
Исключаются: свежий хлеб; сдоба; жирное красное мясо, утка, гусь, субпродукты (мозги, печень, почки, сердце и пр.); мясные готовые продукты, консервы; икра, соленая рыба; соленые, жирные сыры; сваренные вкрутую или жареные яйца; грибы; соленые, маринованные и квашеные овощи; перец; горчица; редис, щавель; кулинарные и животные жиры.
Примерное меню диетического стола № 10
Первый завтрак: гречневая каша на нежирном молоке (1–1,5 %-ной жирности), 1 яйцо всмятку, некрепкий чай с молоком.
Второй завтрак: отварное мясо, 1 свежее яблоко. Обед: суп с ячневой крупой и картофелем, бефстроганов, тушеная морковь, 1 стакан молочного киселя.
Полдник: отвар шиповника, размоченные сухофрукты (курага, чернослив).
Ужин: творог, тушеная свекла с яблоком, 1 стакан обезжиренного молока.
На ночь: 1 стакан нежирной простокваши. Количество продуктов в меню подбирают согласно их энергоемкости с учетом массы тела человека, возраста, пола и физических нагрузок. Чтобы определить порцию продукта, нужно рассчитать необходимое число калорий.
Существует несколько способов расчета, наиболее простой из них основан на массе тела и физической активности человека. Рекомендуемое количество калорий (если необходимо снизить массу тела, то от полученного количества калорий отнимают 500 ккал):
• для людей с сидячим образом жизни: 26–30 ккал на каждый килограмм массы тела;
• для тех, кто активно работает или занимается физкультурой несколько раз в неделю: 38–40 ккал на каждый килограмм массы тела;
• для тех, у кого тяжелая работа и силовые нагрузки: 41–50 ккал на каждый килограмм массы тела;
• для кормящих матерей количество калорий увеличивают на 670 ккал, если женщина после родов хочет снизить вес – то дополнительные калории могут составить 500 ккал.
Диетический стол № 10А
При нарушении кровообращения в сердечно-сосудистой системе, недостаточности мозгового кровообращения, инфарктах предлагается диетический стол 10А.
Энергетическая ценность: 2500–2600 ккал.
Состав: 50–60 г белков, 50 г жиров, 300 г углеводов (из них 60–80 г сахара и других сладостей), 2–3 г поваренной соли, до 0,6 л свободной жидкости.
Масса суточного рациона: 2 кг.
В данной диете используются продукты с количеством белков на самом низком уровне нормы, снижено количество жира, углеводов. Пища готовится без соли. Подается бессолевой хлеб. Свободную жидкость ограничивают до 800-1000 мл. Готовят блюда на пару или отваривают. Добавляются витамины С, Р, РР, В. В основном разрешенные и запрещенные продукты те же, что и в диете № 10. Есть и отличия в рекомендациях:
• количество хлеба – 150 г в сутки;
• суп либо исключается, либо предлагается в количестве до 200 мл;
• сыр, пшено и перловые крупы исключаются;
• запрещены очень холодные и горячие блюда.
Режим питания: 6 раз в сутки небольшими порциями.
Примерное меню диеты № 10А
Первый завтрак: каша овсяная молочная протертая, 1/2 стакана молока.
Второй завтрак: яблоки печеные.
Обед: биточки мясные паровые, пюре картофельное, 1/2 стакана киселя.
Полдник: размоченная курага.
Ужин: морковно-яблочные биточки запеченные, 1/2 стакана обезжиренного молока.
На ночь: 1/2 стакана отвара шиповника.
Диетический стол № 10С
Эта диета предназначена для тех людей, которые больны атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией на фоне атеросклероза. В рационе снижают количество соли и жиров, животные жиры заменяют растительными, включается большое количество продуктов, богатых клетчаткой, витамином С, Р, витаминами группы В.
Энергетическая ценность: 2190–2570 ккал.
Состав: для лиц с повышенной массой тела – 90 г белков, 70 г жиров, 300 г углеводов; для лиц с нормальной массой тела – 100 г белков, 80 г жиров, 350 г углеводов; 3–5 г поваренной соли, 1 л свободной жидкости.
Масса суточного рациона: 2 кг.
Минеральный состав: 0,5–0,8 г кальция, 1–1,6 г фосфора, 1 г магния.
Содержание витаминов: С – 200 мг, В1 – 1,5 мг, В2 – 2,3 мг, В6 – 3 мг, РР – 15–30 мг, А – 0,3 мг.
Микроэлементы: натрий – 2,8 г, калий – 4,7 г, кальций – 1 г, магний – 0,5 г, фосфор – 1,7 г, железо – 40 мг.
Оптимальная температура блюд: от 15 до 65 С.
Режим приема пищи: 6 раз в сутки.
К разрешенным продуктам добавляются: отруби, выпечка без соли на цельной муке; морская капуста; 2–3 яйца в неделю, приготовленные всмятку или запеченные; каши из овсянки, ячменя, гречки; овощи и фрукты без ограничения; можно в готовые блюда добавлять соль, сметану; ограниченно рекомендуется мед, макаронные изделия.
Исключаются те же продукты, что и в общей диете № 10.
Примерное меню диеты № 1 °C
Первый завтрак: каша гречневая рассыпчатая, пудинг из нежирного творога, чай.
Второй завтрак: яблоко свежее.
Обед: морковь тушеная, биточки мясные паровые, суп перловый с овощами, приготовленный на растительном масле, компот.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: салат овощной с растительным маслом и морской капустой, рыба, запеченная под молочным соусом, отварной картофель, чай.
На ночь: кефир.
Вариант антихолестериновой диеты
Если соблюдать эту диету хотя бы два раза в неделю, то, помимо снижения веса (до 7 кг в месяц) и снижения холестерина, она способствует профилактике различных заболеваний. Например, у женщин уменьшает опасность рака груди, так как диета приводит к снижению уровня гормонов (на 40 %), которые провоцируют новообразования.
Энергоемкость: 850 калорий.
В течение дня рекомендуется принимать: 5 овощей разного вида, пучок зелени, 3 фрукта, 250 г творога с низкой жирностью, 1 яйцо, 100 г куриной грудки (или рыбы), 1 стакан обезжиренного молока (1 баночка обезжиренного йогурта), 1 ч. ложка оливкового масла (рыбьего жира), 4 стакана зеленого чая (всего 10 стаканов жидкости).
Например, можно использовать суточное меню с количеством калорий 870, белка – 58 г, жира – 28 г, углеводов – 98 г.
Завтрак: 1 баночка обезжиренного йогурта, 1 фрукт.
Второй завтрак: овощной суп (салат с базиликом, орегано, петрушкой); куриная, индюшиная грудка отварная или рыба – отварная, запеченная.
Полдник: 1 фрукт.
Ужин: 1-й вариант: салат из свежих овощей или отварные овощи, 1 вареное яйцо, творог; 2-й вариант: салат – 1 яблоко, отваренный корень сельдерея, 1 стакан простокваши, корень хрена.
♦ Натертое яблоко смешивают с очищенным и натертым корнем сельдерея в соотношении 3:1.
Натирают корень хрена и добавляют его к яблоку с сельдереем. Заливают простоквашей. Едят каждый вечер на ужин в течение недели.
Перед сном: 1 фрукт.
При необходимости можно заменить йогурт или яйцо на другие продукты.