Язвенная болезнь – защитники и агрессоры, или Что такое «солнечная палочка»
Ведущее место в реализации наследственной предрасположенности отводится инфекционному фактору – инфекции Геликобактер пил ори (Helicobacter pylori), первое сообщение о которой появилось примерно 17 лет назад в журнале «Ланцет».
Так каким же образом многообразные факторы взаимодействуют друг с другом? Что, собственно, приводит к развитию дефекта слизистой оболочки желудка, на месте которого образуется язва?
Решающим звеном в развитии язвенной болезни является дисбаланс между факторами «агрессии» и факторами «защиты» слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
К факторам агрессии относят:
• усиление продукции соляной кислоты и пищеварительного энзима – пепсина;
• нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (задержка или ускорение эвакуации кислого содержимого из желудка, обратный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок).
Факторами защиты являются:
• врожденная устойчивость слизистой оболочки к действию агрессивных факторов;
• образование желудочной слизи;
• продукция природных щелочей, бикарбонатов;
• активное восстановление слизистой оболочки;
• хороший кровоток в стенке желудка;
• нормальное содержание естественных факторов защиты – простагландинов в стенке слизистой оболочки;
• иммунная защита.
Как уже говорилось выше, многие факторы агрессии и защиты генетически предуготованы каждому из нас, а динамическое равновесие между ними поддерживается за счет согласованного взаимодействия нервной и эндокринной системы, включающей кору головного мозга, гипоталамус, периферические эндокринные железы и гастроинтестинальные гормоны и полипептиды.
В зависимости от нарушения соотношения агрессивных и защитных факторов возникает язвенная болезнь либо двенадцатиперстной кишки, либо желудка. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки важнейшую роль играет повышение синтеза соляной кислоты и пепсина, а при язвенной болезни желудка – снижение выработки защитных факторов и моторики. Вот почему в молодом возрасте преобладают язвы двенадцатиперстной кишки.
Что касается фактора стресса и нервно-психического перенапряжения, то при этом происходит нарушение функции вегетативной нервной системы. Мы уже говорили о том, что расстройство парасимпатической регуляции приводит к повышению выработки соляной кислоты и пепсина, нарушению моторики желудка и обратному забросу за-кисленной пищи, спазмам сосудов желудка, а нарушение работы симпатической нервной системы приводит к нарушению образования факторов защиты.
Конец ознакомительного фрагмента.