Глава 2. Медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан, подлежащих призыву на военную службу
При постановке на воинский учет или при призыве на военную службу молодой человек направляется на медицинскую комиссию в военкомате по месту регистрации. Необходимо представить на комиссию все имеющиеся в наличии медицинские документы, в которых содержатся сведения о состоянии здоровья, диагнозы, результаты обследований. Родители молодого человека обязаны следить за правильностью ведения медицинской карты сына как в детской поликлинике, так и после перевода его во взрослую поликлинику. В медицинской карте должны быть отмечены все обращения к врачу, все заболевания, прививки и противопоказания к ним, сведения о нахождении на диспансерном учете и т. д. Поскольку медицинские карты в поликлиниках часто теряются, целесообразно сделать копию с карты и со всех имеющихся в ней медицинских документов. Перед прохождением медицинской комиссии в военкомате необходимо провести полное медицинское обследование в поликлинике, стационаре либо в специализированном лечебно-диагностическом учреждении. Медицинское обследование, освидетельствование и проведение лечебно-профилактических мероприятий для допризывников и призывников гарантированы ФЗ о воинской обязанности и военной службе», а также Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденном постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. № 123 (с изм. от 20 января 2004 г.). Однако с проведением обследования могут возникнуть проблемы. Призывнику (допризывнику) могут отказать в проведении лабораторных и инструментальных исследований, в направлении в стационар и другие лечебно-диагностические учреждения. В этих случаях необходимо обратиться с заявлением к главному врачу поликлиники по месту жительства, регистрации либо в медицинскую страховую компанию, которая указана в медицинском полисе. В случае получения отказов есть возможность обращения в районное, городское, областное управление здравоохранения, в Министерство здравоохранения РФ, в судебные органы.
Кроме того, существуют учреждения частной (коммерческой) системы здравоохранения, которые при наличии лицензии на данный вид деятельности также могут провести качественное обследование допризывника (призывника). Конечно, это потребует от родителей определенных финансовых затрат, однако эти затраты оправдываются получением объективной и полной информации о состоянии здоровья молодого человека. Документы, выдаваемые учреждениями частной системы здравоохранения, имеющими лицензию, действительны в том же объеме, как и документы, выданные муниципальным медицинским учреждением, на всей территории Российской Федерации.
Все документы о состоянии здоровья призывника представляются на медицинскую комиссию военного комиссариата, которая не вправе отказать в приеме этих документов независимо от того, каким медицинским учреждением эти документы были выданы. Заявление о приобщении в личное дело необходимых медицинских документов подается на имя председателя призывной комиссии и председателя военного комиссариата. Целесообразно обратиться с таким заявлением как можно раньше – сразу при постановке на воинский учет, чтобы заранее поставить в известность призывную комиссию о состоянии здоровья молодого человека. Следует учесть, что в призывную комиссию представляются копии медицинских документов и требование комиссии о представлении подлинников является незаконным.
Ни в каких нормативных документах не содержится указания на то, что в призывную комиссию следует представлять только подлинники.
Освидетельствование граждан при первичной постановке на воинский учет возлагается на комиссию по постановке граждан на воинский учет, создаваемую в районе, городе без районного деления или ином равном им муниципальном (административно-территориальном) образовании, а при призыве на военную службу – на призывную комиссию, которая создается также в районе, городе без районного деления или муниципальном образовании. Призывникам следует знать, какие врачи их должны обследовать при постановке на воинский учет. Для освидетельствования граждан при постановке на воинский учет медицинское обследование (наблюдение), а также лечебно-оздоровительные мероприятия и профилактические прививки проводятся ежегодно. Освидетельствование граждан проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, отоларинголог, стоматолог, а в случае необходимости – врачи других специальностей.
Кроме того, все указанные граждане не ранее 30 дней до освидетельствования проходят флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, сдают анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов), анализ мочи (удельный вес, белок), а в день освидетельствования проходят измерение роста и массы тела. Также проводится электрокардиологическое исследование (ЭКГ), а при необходимости – плановые профилактические прививки.
По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на учет и при призыве на военную службу дают заключение о годности к военной службе по следующим категориям:
1) «А» – годен к военной службе;
2) «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями;
3) «В» – ограниченно годен к военной службе;
4) «Г» – временно не годен к военной службе;
5) «Д» – не годен к военной службе.
Для граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, в соответствии с расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья определяется показатель предназначений для прохождения военной службы. На основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии гражданин может быть направлен в медицинское учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо лечения. Медицинское обследование или лечение проводится на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп. от 24 декабря 1993 г.,1 июля 1994 г., 29 мая 2002 г., 23 декабря 2003 г.).
При этом следует знать, что любые опасные для здоровья методы обследования могут быть проведены только с согласия обследуемого. В качестве метода подтверждения диагноза обследуемому может быть предложено сделать пункцию спинного мозга либо другой аналогичный метод обследования. Также в процессе обследования может быть предложено оперативное вмешательство для полного излечения. Следует помнить о том, что любое давление в данном случае со стороны медицинских работников является незаконным.
Заявление против опасных для состояния здоровья методов медицинского обследования должно быть подано на имя врача – члена призывной комиссии, заведующего отделением, лечащего врача. Кроме того, копии настоящего заявления направляются председателю призывной комиссии, а при необходимости – в районную, городскую, областную прокуратуру.
По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния его здоровья по форме, определяемой Министерством обороны Российской Федерации.
При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или его призыве на военную службу в случае, если этот гражданин нуждается в продолжительном (свыше 3 месяцев) медицинском обследовании (лечении), выносится заключение о его временной негодности к военной службе на срок от 6 до 12 месяцев (в военное время – от 3 до 12 месяцев). После завершения медицинского обследования (лечения) гражданин проходит повторное освидетельствование и может быть призван на военную службу.
При возможности завершить медицинское обследование (лечение) гражданина до окончания работы комиссии по постановке на воинский учет или призывной комиссии текущего призыва на военную службу заключение о его временной негодности к военной службе не выносится. В этом случае врач-специалист дает заключение о том, что гражданин нуждается в медицинском обследовании (лечении) с указанием срока явки на повторное освидетельствование.
После истечения срока временной негодности гражданина к военной службе выносится окончательное заключение о категории его годности к военной службе.
Гражданин, признанный при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу временно негодным к военной службе, в случае отказа или уклонения от медицинского обследования (лечения) подлежит повторному освидетельствованию через 6 месяцев. Если при повторном освидетельствовании у гражданина не выявлено признаков ухудшения состояния здоровья либо отсутствуют явные признаки увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, препятствующего призыву на военную службу, он признается годным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями.
О решении призывной комиссии председатель призывной комиссии обязан сообщить гражданину, в отношении которого оно принято, и по требованию гражданина ему должна быть выдана копия решения. Необходимо обратить внимание на то, чтобы при выдаче решения дата проведения призывной комиссии и дата на копии решения не расходились.
С момента получения решения гражданин имеет право в установленный законодательством РФ срок обжаловать решение в вышестоящей призывной комиссии или в судебном порядке путем подачи жалобы в гражданский суд. Жалоба гражданина должна быть рассмотрена в 5-дневный срок со дня ее поступления в призывную комиссию соответствующего субъекта РФ. В этом случае выполнение решения призывной комиссии приостанавливается до вынесения решения призывной комиссии соответствующего субъекта РФ или вступления в законную силу решения суда.
При вынесении решения о годности либо негодности гражданина к военной службе военно-врачебная комиссия руководствуется положением «О военно-врачебной экспертизе». Приложением к Положению «О военно-врачебной экспертизе» являются «Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, военнослужащих, а также граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации». Данный документ содержит расписание болезней, в котором предусматриваются требования к состоянию здоровья граждан.
В случае, если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней. Изучив указанные законы, гражданин может определить правильность принятия решения военно-медицинской комиссии.