Заболевания, вызываемые дефицитом йода
Гипотиреоз (микседема)
(Hypothyreosis, myxoedema)
Заболевание обусловлено понижением функции щитовидной железы. Различают первичные и вторичные формы гипотиреоза. К первичным формам относят микседему, связанную с врожденным отсутствием щитовидной железы (атиреоз), ее недостаточным развитием, поражением воспалительным процессом, зобным перерождением, травмой, полным удалением железы при операции по поводу зоба, атрофией после введения с лечебной целью слишком большой дозы лекарств. Вторичные формы гипотиреоза обусловлены поражением нейросекреторного аппарата гипоталамуса (выпадение фактора, стимулирующего тиреотропную функцию гипофиза) или самого гипофиза. Явления вторичного гипотиреоза могут наблюдаться при некоторых гипофизарных и нервных заболеваниях.
При гипотиреозе наблюдаются вялость, сонливость, утомляемость, медлительность, ухудшение памяти и слуха, зябкость, сухость и пастозность кожи, главным образом на лице, шее, кистях рук, голенях и стопах. Создается впечатление отечности рук, ног, лица, однако после надавливания ямки не остается (слизистый отек). Волосы сухие, усилено их выпадение, ногти легко расслаиваются и ломаются; голос грубый, хриплый, брадикардия, тоны сердца приглушены, пульс замедлен, артериальное давление понижено, ЭКГ с низким вольтажем, изоэлектрическими или отрицательными зубцами Т. Аппетит ухудшается; запор вследствие гипотонии кишечника. Щитовидная железа обычно уменьшена и не прощупывается, однако иногда увеличена, плотна, содержит узловые или кистозные образования. Температура тела понижена. Основной обмен значительно понижен (–30 % и ниже). Содержание холестерина в крови повышено. Уровень сахара крови несколько ниже нормы, гликемическая кривая с невысоким подъемом. Часто отмечаются гипохромная анемия и лейкопения. Содержание в крови органически связанного йода понижено (норма от 4 до 8 мкг%). Нередка склонность к ожирению. У женщин нарушается менструальный цикл (гипоолигоменорея, функциональные маточные кровотечения), у мужчин ослаблена половая потенция.
Микседема врожденная и раннего детского возраста характеризуется, помимо перечисленных симптомов, резким отставанием в умственном развитии (слабоумие) и задержкой роста (тиреогенный нанизм). Для микседемы позднего детского возраста характерна менее выраженная картина умственной отсталости и задержки физического развития.
Течение болезни обычно медленное. Более быстро развиваются симптомы после полного удаления щитовидной железы. Ранняя диагностика и своевременно начатое применение тиреоидина ведут к полному устранению всех симптомов гипотиреоза. Однако умственную отсталость при врожденной микседеме не всегда удается устранить полностью.
При выраженных симптомах диагноз не представляет затруднений. Для распознавания нерезко выраженных форм имеет значение пониженный основной обмен (ниже 10 %), низкое поглощение (ниже 8 % через 2 часа и ниже 14 % через 24 часа), высокое содержание холестерина в сыворотке крови.
Лечение. Заместительная гормонотерапия тиреоидином или лиотиронином (трийодтиронином) в дозах, устанавливаемых индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на тиреоидин. Лечение начинают с небольших доз один раз в день с постепенным повышением дозы до такой, которая устраняет симптомы болезни и хорошо переносится больным; эту дозу оставляют для длительного приема. Избыточно высокие дозы вызывают тахикардию, повышенную нервную возбудимость, потливость, похудание. При появлении этих симптомов необходимо уменьшить дозу или сделать перерыв в лечении. Систематическое длительное лечение нередко должно продолжаться всю жизнь.
Полезные средства лечения и профилактики гипотиреоза
• Как уже говорилось, причиной гипотиреоза может быть дефицит йода. Поэтому полезно знать, как предварительно установить, достаточно ли йода содержится в организме. Для этого вечером смочите обыкновенную ушную палочку йодом и проведите три полоски на коже в районе щитовидной железы. Полоски следует проводить следующим образом: 1-я полоска проводится одним касанием. Она как бы однослойная. 2-я полоска – двухслойная, т. е. по одному и тому же месту вы проводите дважды. 3-я полоска – трехслойная. Вы делаете ее, трижды проводя тампоном по одному и тому же месту. Если утром вы обнаружите, что исчезла только одна полоска, то это значит, что уровень йода в вашем организме, скорее всего, в норме. Если утром исчезнут однослойная и двухслойная полоски – это повод, чтобы задуматься и сделать соответствующий анализ, обратившись к врачу. Если исчезнут все три полоски, то это почти наверняка свидетельствует о дефиците йода в вашем организме.
Для лечения гипотиреоза полезны следующие лекарственные растения:
• Растения, содержащие гормоны щитовидной железы: медуница, кресс водяной (жеруха), рябина красная, дрок красильный, морская капуста, черноплодная рябина.
• При гипофункции щитовидной железы ежедневно съедать в виде салатов свежесобранную траву медуницы лекарственной. Весной во время цветения собирают листья и цветы (в них содержатся марганец, рутин, каротин, кремний, йод, алкалоиды, подобные тиреоидину). Из лекарственного сырья готовят настои и отвары (2 ст. ложки на 200 мл воды. Настоять 1 час, процедить. Принимать по ⅓ стакана 3 раза в день). Медуница нормализует функции многих желез внутренней секреции, повышает иммунитет, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.
• В посуду, вмещающую 250 мл, положить 1 ст. ложку растертой в порошок травы морской капусты и залить стаканом кипятка. Выдержать время, пока порошок не разбухнет и не заполнит весь объем в 250 мл. Процедить жидкость, к оставшейся капусте добавить 3 объема свежеприготовленного творога, 10 ядер грецких орехов, 1 ст. ложку чеснока, заправить майонезом или сметаной. Все растереть. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день в течение месяца.
• Пажитник сенной. Истолченные в порошок семена пажитника принимать по 1 ч. ложке перед едой, вместе с джемом или 50 мл красного вина с небольшим количеством сахара.
• 1 ст. ложку истолченных семян пажитника залить стаканом кипятка и настоять два часа. Пить по 50 мл два раза в день перед едой. Улучшает общее состояние при недостаточности щитовидной железы, повышает аппетит.
• Смешать 1:2 по объему плоды фейхоа и сахарный песок. Принимать при гипофункции щитовидной железы по 2–3 ст. ложки утром за 30–40 минут до еды.
• 100 г сухих или 200 г свежих измельченных листьев плюща залить 1 л водки, настоять в темном месте при комнатной температуре 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Пить при гипотиреозе по 40–60 капель в день. Принимать только в течение 15–20 дней каждого месяца.
• 300 г смолотых ядер грецкого ореха, 100 г сваренного на пару и размятого в кашицу чеснока, 50 измельченных в порошок плодов аниса, 1 кг меда. Все тщательно размешать деревянной ложкой. Принимать при гипотиреозе по 1 ст. ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. Перед употреблением смесь перемешивать. Хранить в холодильнике.
При гипотиреозе рекомендуются следующие сборы трав:
• ⅔ ч. ложки коры крушины, ¼ ч. ложки плодов можжевельника, 2,5 ч. ложки травы тысячелистника, ⅔ ч. ложки плодов дурнишника;
• Трава зверобоя, цветки ромашки аптечной, корень девясила, плоды шиповника, корень мордовника, плоды дурнишника – поровну;
• Трава зверобоя, цветки ромашки, плоды шиповника, трава чистотела, трава цикория, корень одуванчика, лист брусники, плоды укропа, плоды дурнишника – поровну;
• Трава зверобоя, трава чистотела, плоды шиповника, корень солодки, корень дягиля, корень родиолы розовой, плоды дурнишника – поровну;
• Трава чистотела, корень девясила, плоды укропа, трава цикория, корень радиолы розовой, плоды дурнишника – поровну;
• Цветки ромашки, трава тысячелистника, плоды шиповника, корень мордовника, трава цикория – поровну;
• Корень левзеи, трава чистотела, семена льна, лист мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, плоды дурнишника – поровну;
• Трава зверобоя, корень девясила, почки березы, плоды рябины обыкновенной, плоды дурнишника – поровну;
• Корень солодки, цветки ромашки, плоды шиповника, трава чистотела, корень дягиля, трава тысячелистника, лист березы, лист мать-и-мачехи, плоды дурнишника – поровну.
Все приведенные сборы приготавливаются следующим образом: 2 ст. ложки измельченного сырья залить 1 литром кипятка, посуду закрыть крышкой, довести до кипения, в течение 10 минут кипятить на медленном огне, слить вместе с травой в термос, настаивать в течение нескольких часов. Взрослым больным принимать сбор в течение дня по 100–150 мл за 30 минут до еды в течение 3–4 месяцев. После этого сбор меняют и продолжают лечение.
• При нарушениях работы желез внутренней секреции, связанных с эндокринной системой, полезно принимать настойку полыни с чесночным маслом: взять ½ л водки, 10 г горькой полыни, 20 г масла чеснока. Размельчите траву полыни и чеснок в ступке деревянным пестиком, залейте водкой, закройте емкость крышкой и настаивайте 5 дней в темном прохладном месте. Принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день, запивая ½ стакана воды. Курс лечения – 1 месяц, перерыв – 1 месяц.
• При недостатке йода пить аптечный йод, капая в молоко или воду, по схеме: первый день 1 капля 1 раз в день до еды, второй день – 2 капли, и так довести до 10 капель. Потом – в обратном порядке, до 1 капли, и перерыв на 10 дней. Повторить курс, а если понадобится, провести и третий курс лечения – 10 дней, затем повтор лечения – 10 дней.
• При нарушении обмена веществ и гипотиреозе помогает следующая водочная настойка: взять ½ стакана водки, по 10 г листьев черники и семян льна посевного. Размельчите листья черники и семена льна и залейте их водкой, накройте крышкой и настаивайте 7 дней в темном прохладном месте. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день, запивая ½ стакана воды, натощак, рано утром и вечером, перед сном и еще один раз в течение дня. Курс лечения – 7 дней, затем перерыв на 10 дней и повтор лечения – 10 дней.
• Отличным лечебным средством при гипотиреозе является настойка свекольного сока: взять 250 г водки, ½ стакана свекольного сока. Свежую свеклу натрите на мелкой терке, отожмите через сложенную в несколько слоев марлю сок и разбавьте его водкой, закройте крышкой и настаивайте 2 дня. Принимайте 3 раза в день по 2 ст. ложки, запивая ½ стакана воды. Курс лечения – 15 дней, затем перерыв на 7 дней и повтор лечения – 10 дней.
Восстановить недостаток йода в организме помогут следующие средства.
• Требуется: 50 г красного вина, 10 капель йода. Добавьте йод в вино и поставьте в темное место на 3 дня в закрытом сосуде. Пейте по 1 ч. ложке 3 раза в день после еды. Курс лечения – 1 неделя, затем сделайте перерыв на 1 неделю, после чего повторите курс.
• Требуется: 100 г сухого кислого вина, 500 г морской капусты, ¼ ч. ложки йодированной соли. Капусту нашинкуйте, добавьте соль, заправьте вином. Принимайте в середине дня, желательно после обеда. Курс лечения – 4 недели.
• Имбирь. Ежедневно утром и после обеда съедайте по 1 ч. ложке сухого молотого имбиря, запивая его горячим чаем или водой. Можно добавлять это количество имбиря в пищу в качестве приправы. Если есть свежий имбирь, то ежедневная доза его должна быть 2 ст. ложки. Курс лечения – 40 дней.
• Черноплодная рябина. Надо взять 1 кг свежей черноплодной рябины, промыть ягоды, пропустить через мясорубку и перемешать с сахаром в равных пропорциях. Принимать 3 раза в день по 1 ч. ложке независимо от приема пищи. Курс лечения – 6–8 недель.
• Дурнишник. 1 ст. ложку измельченной травы дурнишника обыкновенного засыпьте в 500 мл кипящей воды и прокипятите еще 5 минут. Снимите с огня, вылейте в термос и настаивайте 4 часа, процедите. Выпивайте 0,5 литра отвара в день. Можно добавлять указанный суточный объем сухой измельченной в порошок травы в готовые блюда. Продолжительность лечения определяет врач (зависит от уровня гормонов щитовидной железы).
• Лапчатка белая. Для приготовления лекарства должен использоваться корень двухлетнего растения и старше. 50 г корня лапчатки белой измельчите, залейте 100 мл водки, плотно закройте в стеклянной посуде. Настаивайте 20 дней. Принимайте настойку по 20 капель ежедневно, запивая молоком. При необходимости на 10–12 дней ежедневную дозу можно увеличить до 30 капель.
• Сок одуванчика. Млечный сок из свежих стеблей одуванчика смешайте с медом в соотношении 1:1. Принимайте по 2 ст. ложки дважды в день. Утром делайте компрессы на область щитовидной железы, разбавляя сок одуванчика льняным маслом: 2 части сока – 1 часть масла. Время экспозиции – 2 часа. Курс лечения – 20 дней.
• Облепиховый сок. Сок следует готовить непосредственно перед приемом, разминая свежие плоды облепихи и смешивая их пополам с водой. Масло, которое выделяется при этом, также следует принимать внутрь вместе с соком. Ежедневная лечебная доза – 500 мл сока, смешанного с водой (250/250). Курс лечения – 60 дней.
• Лечение гипотиреоза свежими огурцами. Важным для всех, кто страдает от заболевания щитовидной железы, является регулярное употребление в пищу свежих огурцов. Оптимальным будет съедать каждый день около 1 кг, и так, по возможности, хотя бы в течение лета. Огурцы – прекрасный йодсодержащий продукт, причем в таком виде, который быстро и просто позволяет йоду усвоиться в организме.
• Лечение гипотиреоза корнем элеутерококка. Состав для лечения гипотиреоза следующий: взять 1 часть корня элеутерококка, 3 части листьев крапивы, 1 часть травы красильного дрока, 1 часть корня одуванчика, 2 части травы дурнишника и 1 часть семян морковника. Полученную смесь смешать, взять 1,5 ст. ложки и залить полулитром воды. Поставить на огонь, довести до кипения и подержать минут пять. Снять с огня, дать постоять, пропустить через ситечко или марлю. В готовую смесь долить 80 капель настойки (1:20) перегородок грецкого ореха. Пить по 4 раза в сутки в количестве 100 мл до приема пищи, параллельно с ½ ч. ложки морской капусты.
• Лечение гипотиреоза продуктами из сои. Есть некий негативный момент, отмеченный врачами: искусственные смеси, которыми кормят детей, могут оказывать неблагоприятное воздействие на тех из них, кто страдает от врожденного гипотиреоза, усиливая таким образом влияние тиреостимулирующего гормона. Проведенные медицинские исследования выявили, что потребление продуктов, содержащих сою, повышает количество данных гормонов по сравнению с обычным кормлением при наличии болезни. В итоге для оптимального функционирования щитовидки детей, находящихся на искусственном вскармливании, приходилось применять большее количество левотироксина в отличие от младенцев, не питающихся искусственно. Именно по этой причине необходимо внимательнее относиться к составу питания, дабы предотвратить развитие и распространение болезни.
• Если ваша щитовидная железа стала недостаточно активна, стимулировать ее можно с помощью зеленых веток дрока красильного. Чтобы приготовить настой, возьмите 1 ст. ложку сырья и два часа настаивайте в 200 г кипятка, но не кипятите. Принимать настой следует по 2 ст. ложке 3 раза в день до еды.
• Хорошо нормализует работу щитовидной железы и пчелиное (маточное) молочко. Для этого надо взять 20–30 мл молочка. Примерно столько умещается на кончике столового ножа с закругленным, неострым концом, и положить эту дозу под язык. Держать под языком до полного рассасывания. Однако это средство имеет и противопоказания. Воздержаться от него следует тем, кто страдает аллергией, Аддисоновой болезнью, заболеваниями надпочечников. А также тем, у кого наблюдаются острые инфекционные заболевания.
• При нарушениях функции щитовидной железы весьма полезными являются плоды фейхоа. В свежем виде их можно употреблять без всяких ограничений. Можно, кроме того, пить свежевыжатый сок по 50 г 3 раза в день до еды.
• При начинающемся зобе или ожирении шеи: заварить 1 стаканом кипятка 2 ст. ложки молоденькой коры дуба, настоять 0,5–1 час и процедить. Намочить в этом настое платок и обвязать горло на ночь. Процедуры эти нужно делать в течение 2–3 недель. Не менее действенна такая повязка и при болезнях желез.
• Полезно использовать для лечения порошок из сахаристой ламинарии. Употребляйте этот порошок по 2–3 раза в день порциями по ½ ч. ложки. Порошок необходимо растворять в воде, но можно также просто добавлять в супы или бульоны. Однако обратите внимание, что такой способ лечения имеет ряд противопоказаний, а именно: употребление морской капусты противопоказано при таких заболеваниях, как воспаление почек, туберкулез, а также во время беременности и при наличии геморрагических предрасположенностей.
• Лечебный раствор против гипотиреоза. Для нормальной работы щитовидной железы необходим йод. При недостатке этого вещества в организме можно просто протирать настойкой йода определенные участки тела, а можно изготовить следующий раствор: возьмите 200 мл кипяченой воды, добавьте в нее 1 ч. ложку яблочного уксуса, в полученную смесь необходимо добавить йод. Нужное количество йода следует определить в зависимости от массы вашего тела: если она менее 65 кг – добавьте одну каплю 5 %-ного раствора йода, если более 65 кг – добавьте 2–3 капли раствора йода. Полученное лекарственное средство тщательно размешайте и употребляйте его дважды в неделю во время еды порциями по 2–3 глотка.
• При гипотиреозе рекомендуется поставить 100 г меда на водяную баню, добавить 5–10 г маточного молочка, перемешать до однородной консистенции и снять с огня примерно через 15 минут. Принимают смесь 3–4 раза в день за 1–1,5 часа до еды по ¼ ч. ложки под язык и держат до полного растворения.
• При гипотиреозе рекомендуется 1 часть маточного молочка смешать с 20 частями водки и принимать по 10–15 капель на 1 ст. ложку теплой кипяченой воды 3–4 раза в день за час до еды.
• При заболеваниях щитовидной железы рекомендуется утром до завтрака принимать смесь из 3–4 измельченных грецких орехов, смешанных с 1 ст. ложкой меда.
• При заболеваниях щитовидной железы и для повышения иммунитета следует в течение достаточно длительного времени три раза в день по 1 ст. ложке принимать смесь из протертого (с кожурой) лимона с добавлением одного стакана меда.
• При узлах на щитовидке рекомендуется следующее средство: 250 г хорошо высушенного и помятого пчелиного подмора насыпать в стеклянную банку, залить 0,5 л водки и поставить в темное место на 15 дней. Затем процедить и принимать три раза в день по 30–35 капель за 20 минут до еды. При необходимости, если узел не рассосался, курс лечения следует повторить.
• Под наблюдением врача рекомендуется проводить пчелоужаливание через день в течение одного месяца (примерно 55 ужаливаний). Затем делается месячный перерыв, и лечение повторяется.
Зоб спорадический
(Struma sporadica)
Диффузная гиперплазия, или опухолевидное узловое разрастание щитовидной железы, встречающееся в местностях, свободных от зобной эндемии.
Этиология и патогенез не установлены. Возможно влияние зобогенных веществ, поступающих в организм с пищей или образующихся в нем в результате нарушений обмена.
Различают диффузную, узловую или смешанную (диффузно-узловую) форму зоба, чаще расположенного на месте щитовидной железы. Кроме того, встречаются загрудинный зоб, обычно располагающийся в переднем средостении; ныряющий зоб, свободно перемещающийся при некоторых положениях из-за грудины на шею; погружной зоб, нижним полюсом распространяющийся за грудину. Зоб может быть двусторонним и односторонним. Узловой зоб часто бывает односторонним. По функциональному состоянию щитовидной железы различают: а) эутиреоидный зоб – без нарушения функции железы, встречается чаще всего; б) гипертиреоидный зоб – с более или менее резко выраженными симптомами тиреотоксикоза; в) гипотиреоидный зоб – с явлениями гипофункции щитовидной железы. Длительно существующий эутиреоидный зоб может переходить в гипертиреоидный (вторично токсический зоб) или в гипотиреоидный. Течение заболевания длительное, предсказание для жизни, как правило, благоприятное. Больные с небольшим диффузным зобом обычно жалоб не предъявляют. Большой зоб, в особенности его узловые формы, может сдавливать прилежащие органы – трахею, пищевод, кровеносные сосуды – и вызывать расстройства дыхания, дисфагию, застой крови и расширение вен лица и шеи; при загрудинном зобе может наблюдаться сдавление бронхов, верхней полой вены. Жалобы и клиническая картина при гипертиреоидных и гипотиреоидных формах зоба характеризуются соответствующими признаками (см. Зоб диффузный токсический, Гипотиреоз). Иногда заболевание осложняется острым или хроническим струмитом, по клиническому течению близким к тиреоидитам. Тяжелым осложнением является злокачественное перерождение, которому чаще подвергаются узловые формы зоба.
Лечение. Необходимо устранить неблагоприятные санитарно-гигиенические условия. Медикаментозное лечение зоба, в особенности узловых его форм, неэффективно. Лечение микродозами йода и дийодтирозином показано при диффузных гипертиреоидных формах зоба; проводят его так же, как лечение диффузного токсического зоба. Назначение йода при эутиреоидном зобе, тем более при узловых формах, противопоказано, так как связано с опасностью активации роста узлов и развития тиреотоксикоза. При гипотиреоидных формах с успехом применяют тиреоидин (по 0,1–0,3 г в день), под влиянием которого не только устраняются явления гипотиреоза, но иногда наступает и уменьшение зоба. Лечение тиреоидином в малых дозах (0,03–0,1 г в день) при хорошей переносимости его может быть испробовано при эутиреоидном зобе. В некоторых случаях оно приводит к обратному развитию или приостановке роста зоба. Больные с узловыми формами зоба подлежат хирургическому лечению. Последнее срочно показано при сдавлении зобом органов шеи или средостения, прогрессирующем росте зоба, подозрении на злокачественное перерождение его и при развитии тиреотоксикоза.
Зоб эндемический
(Struma еndemica)
Диффузная гиперплазия, или опухолевидное узловое разрастание щитовидной железы, встречающееся у жителей определенных географических районов.
Основным этиологическим фактором эндемического зоба является недостаток йода в почве и воде, а также в продуктах питания. Разрастание щитовидной железы и развитие зоба представляют собой компенсаторную реакцию на недостаточное поступление в организм йода. Эндемический зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Для выявления зоба обследуют население в очагах эндемии.
Размеры щитовидной железы обозначают по следующей шкале: 0 – щитовидная железа не прощупывается или слабо прощупывается; I степень – железа слабо прощупывается, но незаметна на глаз при глотании; II степень – железа хорошо прощупывается и заметна на глаз при глотании; III степень – «толстая шея», увеличенная щитовидная железа хорошо заметна при осмотре; IV степень – резко увеличенная железа, ясно выраженный зоб, изменяющий конфигурацию шеи; V степень – зоб очень больших размеров. Безусловным зобом принято считать увеличение железы III степени и выше, а при I и II степени увеличения диагноз зоба ставят только при наличии узловых изменений в щитовидной железе. Течение эндемического зоба характеризуется теми же особенностями, что и спорадического; оно зависит также от профилактических противозобных мероприятий. В отсутствие последних рост зоба может прогрессировать. Правильная и регулярно проводимая йодная профилактика приостанавливает рост зоба, а иногда (при начальных формах) ведет и к уменьшению его размеров. Осложнения эндемического зоба те же, что и зоба спорадического.
Важное значение в профилактике зоба имеет улучшение санитарно-гигиенических условий. Противозобная йодная профилактика проводится путем снабжения населения районов зобной эндемии йодированной поваренной солью, содержащей 25 г йодида калия на 1 г соли. Другой метод йодной профилактики заключается в регулярном приеме 1–2 раза в неделю 1–2 таблеток антиструмина, содержащих 1 мг йодида калия. Этот метод удобен для проведения профилактики среди детей школьного возраста и других организованных групп населения.
Лечение. При небольшом диффузном эутиреоидном зобе могут быть осторожно испробованы малые дозы йода: антиструмин по 1–2 таблетки в день или 0,25 %-ный раствор йодида калия по 1 ч. ложке ежедневно или через день. При отсутствии заметного уменьшения зоба после 1–2-месячного курса лечения прием лечебных доз йода следует прекратить во избежание отрицательной реакции (гипертиреоидизация зоба или образование в нем узлов) и вернуться к профилактическим дозам йода. После переезда на жительство в благополучную по йоду местность применение профилактических доз йода прекращают. Лечение йодом при узловых формах зоба противопоказано. Больным гипертиреоидным эндемическим зобом проводят лечение микродозами йода или дийодтирозином по тем же принципам, что и при других формах гипертиреоидного зоба. При гипотиреоидном зобе эффективно лечение тиреоидином, под влиянием которого устраняются явления гипотиреоза и уменьшается величина зоба. Лечение тиреоидином при хорошей переносимости может привести также к уменьшению эутиреоидного зоба. Дозы тиреоидина индивидуальны: от 0,03 до 0,1–0,2 г в день.
Узловые формы эндемического зоба подлежат хирургическому лечению. Народная медицина рекомендует следующие рецепты при лечении зоба:
• Приобрести и носить, практически не снимая с шеи, бусы из натурального янтаря, желательно необработанного.
• Благотворное влияние на общее состояние организма оказывает морской воздух. Людям, страдающим от зоба, рекомендуется регулярно посещать морское побережье, хотя бы раз в год, или вовсе переселиться ближе к морю. Дело в том, что морской воздух содержит достаточно много йода, посему он весьма благотворно сказывается при лечении зоба.
• На протяжении 2–3 недель рекомендуется принимать перед едой по полстакана картофельного сока 2–3 раза в день. Также можно пить смесь соков из картофеля, моркови и сельдерея, два последних компонента можно заменить соком свеклы и огурца, однако картофельный сок в смеси должен присутствовать обязательно. Пить такую смесь соков следует по пол-литра в день.
• Хорошим средством является настой боярышника. Для его приготовления необходимо 1 ст. ложку цветов залить стаканом крутого кипятка, подождать, пока настоится, 30 минут, после чего настой процедить. Принимать данное средство необходимо 3 раза в день по 1 ст. ложке.
• Берут 10 лимонов и выжимают из них сок вместе с мякотью. Измельчают (при помощи блендера или мясорубки) 10 головок чеснока и перемешивают все компоненты с литром свежего меда. Помещают в прохладное темное место и настаивают неделю. Принимать средство надо по 4 ч. ложки, медленно проглатывая его.
• 100 г вишневых веток вместе с почками заливают 500 мл кипятка и кипятят на слабом огне 30 минут, охлаждают, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке три раза в день.
• 3 ст. ложки пустырника, 1 ст. ложку молодых побегов дрока красильного, 3 ст. ложки цветков аронии черноплодной, 2 ст. ложки ландыша майского перемешивают и 1 ст. ложку смеси заливают кипятком (1,5 литра). Настой должен немного постоять, затем его процеживают и принимают по 30 мл 3 раза в день.
• Принимают порошок из листьев морской капусты (можно купить в аптеках) по 0,5–1 ч. ложке, запивая большим количеством воды, желательно на ночь. Курс составляет 20–30 дней.
• Берут 40 штук небольших молочных грецких орехов, промывают, просушивают и заливают литром свежего меда. Эту смесь настаивают 40 дней и затем принимают по 1 ч. ложке за полчаса до приема пищи, запивая молоком, 3 раза в день.
• 4 ст. ложки молодых побегов вереска, такое же количество пустырника и медуницы лекарственной смешивают, берут 3 ст. ложки сбора и заливают компоненты литром кипятка. Настаивают 1 час, процеживают и принимают средство 6 раз в день по 50 мл. Если обычно пульс замедленный, то количество пустырника уменьшают до 1 ст. ложки.
• Хорошим средством лечения болезни является чай из травы лапчатки серебристой, заваривают и принимают его как обычный чай.
• Для предупреждения эндемического зоба рекомендуется включать в питание больше продуктов, содержащих йод: морскую рыбу, морские водоросли (особенно ламинарию – морскую капусту).
• Пить отвар травы зобник, иначе называется в народе картавочная трава, которая растет по безлюдным местам. 2–3 щепотки сухой травы на стакан кипятка. Довести до кипения, настоять 1 час, процедить. В день выпивать стакан настоя.
• При зобе надо избегать напряжения шеи, а женщины должны следить за менструациями, так как их задержка ведет к ухудшению в течении болезни.
• Йодистые минеральные воды полезны при заболеваниях, вызванных недостатком йода в организме. Часто в минеральных водах йод находится в комбинации с бромом. Основные курорты с йодистыми и бромистыми водами – Чартак, Нальчик, Серегово, Шихово и др.
• Дрок красильный. Отвар травы дрока (1 ч. ложку сухой травы заливают 500 мл кипятка, кипятят и выпаривают до получения ⅓ первоначального объема, охлаждают, процеживают). Принимают при болезнях щитовидной железы (затвердение, вялость, гипотиреоидизм), т. е. отвар оказывает действие, подобное действию тиреоидина, но более продолжительное и без отрицательных побочных явлений. Пьют отвар через день по 1–2 ст. ложки 3–4 раза в день.
• Дурнишник колючий. Наземные части растения, содержащие большое количество йода, используются в медицине при понижении функции щитовидной железы. Кроме того, это растение назначают как потогонное, противоревматическое и успокаивающее средство. Для приготовления отвара взять 15 г сухой травы, залить 300 мл кипятка, кипятить 10 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день. Растение заваривают и пьют как чай при онкологических заболеваниях.
• Каперсы колючие. Плоды и корни каперсов применяют при лечении зоба. 1 ст. ложку измельченных корней заливают 300 мл кипятка, кипятят 10 минут, охлаждают, процеживают. Принимают по ¼ стакана 4 раза в день. Вместо корней для этой цели можно использовать плоды.
• Приготовить сбор: корень солодки, корень мыльнянки, корень марены красильной. Всего взять поровну. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, настаивать 2 часа, процедить. Пить утром по 1–2 стакана.
• Приготовить сбор: корневище папоротника, корень солодки, ирландский мох, корневище пырея. Всего взять поровну. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Процедить. Принимать по 2 стакана в день.
• Петрушка, ландыш (цветы), трава дурнишника. Всего взять поровну. 1 ст. ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке три раза в день.
• Свежий сок жерухи лекарственной пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.
• Рябина черноплодная, красная смородина, хурма. Смесь заваривать как чай. Принимать в любом виде.
• 100 г сухих измельченных внутренних перегородок грецких орехов залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 40 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать при зобе по 25–30 г 2–3 раза в день, запивая водой. Курс лечения – 3–4 месяца.
• Из зеленых грецких орехов приготовить сироп: измельчить орехи, положить их в банку слоем в 1 см, на него насыпать такой же слой сахарного песка, снова слой орехов и т. д., а сверху слой сахара толщиной 5 см. Сосуд поставить в темное прохладное место на 40 дней, процедить содержимое через тонкую ткань и принимать при зобе по 15 капель (детям по 5–7 капель) 3 раза в день за 20 минут до еды. Хранить в холодильнике.
• Собрать молодые побеги ивы корзиночной, сделать из них древесный уголь (не золу!), стереть в порошок и смешать с двойным количеством меда. Принимать при зобе по 50 г 3 раза в день за 20 минут до еды. Перед приемом смесь тщательно перемешивать. Хранить в прохладном месте.
• Если железы распухли и болят, надо осторожно смазать их ихтиоловой мазью и завязать. Ни в коем случае не растирать.
• При адените (опухание шейных или паховых желез, под мышкой, под челюстью) натереть суконку хозяйственным мылом, привязать на распухшую железу, сверху укутать шерстяным платком.
• Смешать в равных частях по объему гречишный мед, порошок гречневой крупы, измельченные плоды грецкого ореха. Хранить в темном прохладном месте. При болезни щитовидной железы II–III степени один день в неделю есть только эту смесь, воду пить по потребности. Курс лечения – 6 недель. При необходимости повторить его через месяц.
Тиреоидит
Также является заболеванием, вызываемым дефицитом йода.
Тиреоидит острый (thyreoiditis acuta). Острое воспаление щитовидной железы. Воспаление зобно измененной щитовидной железы (струмит) протекает так же, как тиреоидит. Делится на первичное и вторичное.
Первичный тиреоидит вызывается первичным поражением щитовидной железы инфекцией, вторичный является осложнением после инфекционных заболеваний (ангина, грипп, брюшной тиф и др.). Процесс начинается в одной из боковых долей и постепенно распространяется на всю железу.
Клиническая картина. Болезненная припухлость щитовидной железы; консистенция ее плотная, боль иррадиирует за уши. Общая слабость, нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение РОЭ, субфебрильная или высокая температура. При гнойном расплавлении железы – гектическая температура; пальпаторно в области увеличенной щитовидной железы может определяться флюктуация; высокий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
Диагноз обычно несложен. Затруднения могут возникать при дифференциальном диагнозе между острым тиреоидитом и кровоизлиянием в щитовидную железу (или в зоб), при котором в первые дни развиваются аналогичные симптомы. Для кровоизлияния характерны более быстрое обратное развитие процесса и менее выраженные общие расстройства.
Прогноз для жизни благоприятный; более серьезен при развитии гнойного процесса, если своевременно не предпринято хирургическое лечение. Возможное осложнение острого тиреоидита – фиброз щитовидной железы с развитием гипотиреоза.
Лечение. Постельный режим. Местное и общее лечение, как при всяком локальном бактериальном воспалении. Рекомендуется лечение антибиотиками в сочетании с преднизолоном от 30 мг в день с постепенным уменьшением дозы до 20, 15, 10 и 5 мг. При гнойном тиреоидите лечение хирургическое.
• При наличии острого тиреоидита, когда есть явное ощущение кома в горле и железа отечна, температура повышена до 37–37,5 °C, может помочь следующий отвар: 100 г морской капусты, 50 г сосновых почек, 50 г подорожника, 50 г перегородок грецких орехов, 50 г полевого хвоща и 50 г гомеопатической настойки фукуса смешать. 2 ст. ложки смеси залить кипящей водой и варить 15 мин на слабом огне под крышкой. Добавить разрезанный на ломтики лимон и 50 г меда, поварить еще 15 мин. Готовый отвар остудить и процедить через двухслойную марлю. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды в течение 2–4 недель.
Конец ознакомительного фрагмента.