II. Анатомия и физиология голосовых связок
Определение и анатомия голосовых связок
Самое простое определение голосовых связок выглядит так: это складки гортани (le larynx), которые при вибрации производят вокальные звуки.
Если же мы должны рассмотреть это понятие более детально, то тогда голосовые связки (синоним: plica vocalis) – это парные анатомические структуры, находящиеся в гортани в области Адамова яблока, в форме складок слизистой оболочки, фиброзной консистенции, длиной около 2 сантиметров, натянутые горизонтально спереди назад и изнутри наружу, представленные как маленькие канаты и позволяющие фонацию или, иначе говоря, произношение.
Гортань это солидная арматура, состоящая из множественных хрящей: эпиглот – épiglotte или надгортанник (наверху), тироидный – cartilage thyroïde или щитовидный хрящ, или кадык (впереди), крикоидный – cartilage cricoïdes или перстневидный хрящ (внизу) и аритеноидные – cartilage arythénoïde или черпаловидные хрящи, расположеные на задней части крикоидных хрящей. Связки прикрепляются впереди на внутренней части щитовидного хряща, а сзади каждая из них заканчивается на верхнем краю соответствующего аритеноидного хряща: правая на правом, левая на левом. Именно поворотные движения аритеноидных хрящей позволяют сближать связки – аддукция, или удалять их – абдукция, а также позволяют открывать и закрывать гортань.
А. Голосовые связки
A. гортань во время дыхания B. Гортань при фонации
1. Гортань 2. голосовые связки 3. Надгортанник 5. Аритеноидные хрящи
Б. Работа голосовых связок
Физиология голосовых связок представлена следующим образом: когда индивидуум вдыхает и наполняет лёгкие воздухом, голосовые связки расположены по форме галочки /латинская V /, при которой остриё направлено вперёд.
При выдохе, когда лёгкие освобождаются от воздуха, задние части складок сближаются и вибрация проходящего воздуха позволяет производить звуки.
Абдукция – сближение голосовых связок – один из необходимых факторов для фонации, но есть и другие, такие как: продольное натяжение связок, возможное благодаря отклонению назад щитовидного хряща в сторону перстневидного, боковое сжатие связок и, наконец, давление, возникающее в гортани. Все эти движения возможны исключительно благодаря сокращению или расслаблению маленьких внутренних мышц, соединяющих хрящи. Голосовые связки ведут себя как клапаны, блокирующие проход воздуха.
Схема механики гортани
Абдукция (во время вдоха) – голосовые связки удалены одна от другой. Движение обеспечивается задними перстнево-черпаловидными мышцами (crico-aryténoïdes postérieurs),
Аддукция (во время выдоха) – голосовые связкии сближены, фонация возможна. Движение обеспечено боковыми перстнево-черпаловидными мышцами (crico-aryténoïdes latéraux).
Расслабление (во время дыхательной паузы) – нет никакого напряжения или давления на голосовые связки. Возможно благодаря щитовидно-черпаловидным мышцам (thyro-aryténoïdes), на схеме не видны.
В. Другие органы фонации
Голосовые связки – не единственные органы которые участвуют в произношении звуков. Есть для этого и другие анатомические структуры. Для того, чтобы выдохнуть воздух нужно хорошенько напрячь мышцы живота: звучание голоса прямо зависит от количества выдыхаемого воздуха и давления производимого при освобождении лёгких звуковое. А это зависит от сокращения мышц прежде всего живота и диафрагмы. Это тот самый важный момент, который я всегда объясняю своим пациентам при лечении голосовых связок посредством кинезитерапии.
Далее, нёбо, губы и язык помогают чётко артикулировать те или иные произносимые звуки. Во время некоторых психических расстройств функции этих структур могут оказаться разлаженными.
Наконец, рот, нос, носоглотка играют роль своеобразного резонансного купола, модулирующего звуки. И тогда становится сразу понятно почему голос меняется, например, во время заболеваний ОРВИ.