11. Снотворные средства
Это вещества, способствующие наступлению сна, нормализации его глубины, фазности, длительности, предупреждающие ночные пробуждения. Различают следующие группы:
1) производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал и др.);
2) препараты бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.);
3) препараты пиридинового ряда (ивадал);
4) препараты пирролонового ряда (имован);
5) производные этаноламина (донормил).
Производные барбитуровой кислоты облегчают засыпание, резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фазность быстрого сна. После пробуждения наблюдаются сонливость, разбитость, нарушение координаций движений.
Фенобарбитал (Phenobarbitalum) оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорож-ное действие.
Применение: нарушение сна, эпилепсия, хорея, повышенная возбудимость нервной системы.
Способ применения: по 0,05—0,1 за 1 ч до сна.
Побочные действия: головная боль, атаксия, привыкание при длительном применении.
Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функции.
Форма выпуска: порошок, таблетки № 6 по 0,05, по 0,1; по 0,005 – для детей. Список Б.
Этаминал-натрия (Aethaminalum-natrium).
Снотворное средство.
Применение: нарушения сна.
Способ применения: внутрь 0,1–0,2 г, детям 0,01—0,1 г, per rectum 0,2–0,3, в/в 5—10 мл раствора. В. Р. Д – 0,3 г, В. С. Д. – 0,6 г.
Противопоказания: те же, что и у фенобарбитала.
Форма выпуска: порошок. Список Б.
Препараты бензодиазепинового ряда.
Нитрозепам (Nitrozepanum), Neozepam, Eunoctin, Radedorm и др.
Применение: нарушения сна различной этиологии, неврозы, психопатии с преобладанием тревоги и беспокойства.
Способ применения: разовая доза для взрослых 0,005—0,01 г, максимальная разовая доза – 0,02 г за 30 мин до сна. Курс лечения – 30–45 дней.
Побочные действия: сонливость, вялость, атаксия, нарушение координации движений, головная боль, редко – кожный зуд, тошнота.
Противопоказания: миастения, беременность, водителям транспорта, лицам, деятельность которых требует быстрой реакции.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г № 20 и по 0,01 № 10. Список Б.
Рогипнол (Rohypnol).
Активное вещество – флунитразепам. Укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений.
Применение: расстройства сна.
Способ применения: назначают внутрь по 0,5–1 мг непосредственно перед сном, больным с продолжительными расстройствами сна – 1–2 мг.
Побочные действия: повышенная утомляемость, головная боль, мышечная слабость, парастезии, выраженные нарушения функции печени, почек, беременность, лактация.
Форма выпуска: таблетки по 1 мг № 20; раствор для инъекций в 1 мл по 2 мг флунитрозепама.