Фактор стройности
Причины тучности, или «почему я полная»?
Чрезмерное наполнение желудка вредно для здоровья.
Иногда кажется, что первоначальной причиной ожирения является не переедание, но оно скорее следствие особенностей типа мышления, который направлен на поглощение. Причина кроется в голове.
Дело в том, что тучные и стройные люди мыслят действительно по-разному. Вот некоторые примеры особенностей мышления тучного человека:
1. Самое главное – снижение порога критичного отношения к себе. Внешний вид совершенно не вызывает беспокойства. Иногда, правда, расстраивает, но в общем и целом не настолько, чтобы принять решение и приступить к разумным действиям.
2. Тучные люди не способны анализировать создавшееся положение, у них не возникает вопрос: «Почему я все время хочу есть и не могу остановиться? Возможно, я просто нерационально распределяю силы в течение дня?» Вместо того чтобы разобраться с самим собой начистоту, они предпочитают «заедать» проблему.
Кстати, тучные пациенты во время лечения, если они вдруг на таковое решаются, достаточно капризны.
Штрихи к портрету
Почему до сих пор так много толстых людей? Ведь существует столько разных схем питания и даже специальных лекарств, достаточно эффективных, судя по отзывам. Причина в самих людях. В характере, отношении к себе и своему весу. Как правило, они не согласны абсолютно со всем и со всеми. Склонны отрицать очевидное. И прежде всего, не хотят признавать, что ожирение – это болезнь и ее причина – переедание. Лишь единицы из них осознают, что едят многовато жирного и сладкого. Хотя в общем и целом, возможно, и не так уж много, однако в частности больше, чем требуется организму. Речь идет о тех 10% пациентов, которые сохраняют положительный результат диетотерапии (по статистике, лишь 10% больных ожирением способны сохранить положительный результат). Остальные же связывают избыточный вес с самыми подчас нелепыми причинами, далекими от реальности, отрицая факт собственного чревоугодия. В качестве причин полноты они зачастую предполагают травмы (ударился головой и стал толстеть), операции (удалили желчный пузырь, стала поправляться), наследственность, неподходящую пищу («Доктор, у меня непереносимость, мне все продукты не подходят») и т. д. И лечение для снижения массы тела выбирают самое нелепое: пиявки, лечебные иглы, серьги, кодирование, экстрасенсы и т. п. Но пренебрегают главным – изменением режима питания!
Таким образом, избавление от лишних килограммов становится возможным только тогда, когда человек искренне признает, что переедает, и искренне готов принять и соблюдать рекомендации. В этом случае вскоре станет очевидно, у кого будет стойкий результат. Естественно, у того, кто осознал заблуждения и адекватно изменил питание.
Вот пример из практики.
Предлагаю пациентке повторный курс лечения. Она упорствует: «Нет, мне ваша диета не помогает. Да, я потеряла на ней несколько килограммов, но потом они опять вернулись». Возникает резонный вопрос: неужели они вернулись сами, а объективных причин к этому не существовало вовсе? Не кроется ли корень всех зол в том, что пациентка вернулась к прежнему питанию и прежним ошибкам, а рекомендации по диете так и остались в клинике?
Необходимо также, помимо режима питания, менять образ жизни. Для того чтобы не поправляться, в жизни должно быть хотя бы одно увлечение, более интересное, чем еда, более важное занятие или состояние. Самый простой пример: многие мои стройные знакомые, страдающие от хронического недосыпания, проповедуют постулат «лучше недоесть, чем недоспать». А потому, возвращаясь поздно вечером с работы, уставшие, ложатся спать, не совершая прогулку на кухню с целью экскурсии по холодильнику. Конечно же в связи с этим они стройнее любителей плотных поздних ужинов.
Распространенные мифы
«От гормонов толстеют». Нет! Далеко не всегда и не от всех. Правильное питание помогает уменьшить вероятность побочного неблагоприятного действия лекарств. Кроме того, специально подобранное, оно может повысить эффективность медикаментозного лечения, иначе говоря, фармакотерапии. Следовательно, использование некоторых лекарств требует внесения изменений в диеты, назначаемые при тех или иных заболеваниях.
Многие лекарства прямо влияют на потребление пищи, меняя аппетит. На самом деле действие фармакотерапии следует корректировать с учетом питания больного человека, изменяя в ту или иную сторону энергоценность рациона, таким образом уменьшая или увеличивая количество продуктов и блюд, воздействующих на аппетит.
Повышению аппетита способствуют некоторые гормональные и психотропные лекарства, при продолжительном приеме которых масса тела возрастает на 5 – 8% за счет увеличения потребления пищи. Эффект снижения аппетита характерен для индометацина, сердечных гликозидов, сибутрамина, ряда препаратов, применяемых при химиотерапии онкологических больных, а также для широко используемого при депрессиях флуоксетина (прозак, портал).
Да, существуют некоторые гормональные нарушения, при которых без немедленной гормонозаместительной терапии совершенно незаметно усилится аппетит, а там и до переедания и лишних килограммов рукой подать. Чаще всего это относится к заболеваниям щитовидной железы (гипотиреоз), нарушению функции гипофиза с повышением уровня пролактина, снижению уровня тестостерона у мужчин. Стоит также отметить железодефицитную анемию, которая чаще наблюдается у женщин и доноров крови. При выявлении подобных состояний необходима срочная медикаментозная коррекция.
Некоторые люди, в силу собственных заблуждений, боятся принимать соответствующие препараты, особенно гормоны. Скажем, одна моя пациентка с гипотиреозом боялась принимать назначенный ей препарат, полагая, что «щитовидная железа должна сама справляться». Пока она пребывала в этом заблуждении, прибавлялись килограммы. Потребовалось время, чтобы объяснить ей, что в ее случае гораздо опаснее отказываться от лекарства, чем начать лечение. Эти гормоны, напротив, способствуют снижению веса. Да, существуют и иные гормональные препараты, и они провоцируют увеличение массы тела, но грамотно построенное питание способно справиться с этой проблемой.
Главное, ОПЯТЬ И ОПЯТЬ, не забывать про белок и овощи 3 раза в день, ну и, конечно, легкие овощные супы, йогурты и фрукты.
Диеты
Обжорство – господствующий порок людей бесчувственных.
Каждый, кто когда-то сидел на диетах, познал неприятный замкнутый круг. Сначала дискомфорт от ограничений, затем неизбежное возвращение килограммов.
Неужели идеальной диеты не существует?
Почему мы полнеем?
Единственная причина полноты – избыточное питание. Если вы поправляетесь, значит, в организм поступает больше калорий, чем расходуется.
Несмотря на этот общеизвестный факт, набор килограммов нередко пытаются объяснить гормональными нарушениями.
Гормональные причины ожирения встречаются действительно нередко. Тем не менее надо понимать, как именно они «работают».
Как гормональные нарушения сказываются на весе?
Само по себе нарушение работы гормональной системы никак не влияет на жировые отложения. Жир откладывается только в том случае, если калорийность дневного рациона превышает потребности организма.
Иначе говоря, «гормональные» килограммы появляются исключительно из-за переедания.
Причина переедания достаточно проста. Гормональные изменения приводят к незаметному, но достаточно значительному повышению аппетита и, нередко, к замедлению обмена веществ. Человек, в силу постепенности процесса, может этого и не заметить, но последствия со временем становятся очевидными.
Внимание! Повышенный аппетит также один из частых спутников железодефицитной анемии.
Если лишние килограммы, по вашему мнению, появляются «на ровном месте» – начните с анализа крови и посещения эндокринолога.
Почему килограммы возвращаются после диет?
Голодные дни человеческому организму категорически противопоказаны. Их коварное последствие – замедление обмена веществ, и нет в этом ничего удивительного. Пока вы обделяете организм необходимыми ресурсами, ему приходится эти ресурсы экономить.
Если организм получает в день менее 800 ккал, он воспринимает недостаток питания как голод. Мозг сигнализирует об этом гормональной системе, и у человека появляется сильное чувство голода.
Такое состояние неизбежно рано или поздно приводит к срывам и значительному набору веса. Из-за неконтролируемого аппетита и замедленного обмена веществ лишние килограммы возвращаются гораздо быстрее, чем уходили.
Подобный механизм работает по принципу «качели». Каждая последующая попытка ограничивать питание приводит к тому, что килограммов теряется все меньше, а набирается – все больше.
Ежедневное потребление калорий вы можете посчитать при помощи калькулятора.
Но, в общем, достаточно иметь представление о средней калорийности продуктов и блюд: овощи – в среднем – 30 ккал на 100 граммов; фрукты – 50 ккал, белковые нежирные нежареные блюда – 150 ккал, овощные супы – 50 ккал; блюда из круп, макаронных изделий и картофеля – 150 ккал.
Почему с килограммами не надо бороться?
Когда вы боретесь с лишними килограммами – вы боретесь с самим собой, и здесь победителей быть не может.
Именно резкие ограничения приводят к непреодолимой тяге к сладким и жирным продуктам, поскольку они могут дать голодному организму максимум быстрых калорий.
Такое состояние называется «диетическая депрессия». Чем больше ограничений, тем глубже депрессия и тем больше тяга к тому «запретному», что вы сами для себя определили.
И как худеть без срывов?
Не отказывайте себе в мучном и сладком совсем – ешьте его на завтрак. В первой половине дня обмен веществ наиболее активен, так что полученные калории вы успеете израсходовать.
Правда, завтрак не должен состоять только лишь из куска торта. Помимо углеводов, вам требуется нежирное белковое блюдо (например, творог), а также фрукт или овощ и горячий напиток.
Самый простой способ худеть без чувства голода – питаться дробно. Дело в том, что, часто принимая небольшие порции пищи, человек не только не успевает проголодаться, но и привыкает не переедать, когда садится за стол.
После полноценного завтрака обязательно сделайте один перекус до обеда. Пусть это будет фрукт или кисломолочный продукт.
Затем – полноценный обед. При выборе блюд сделайте акцент на первое блюдо. Идеальный вариант – овощной суп, который при минимуме калорий неплохо утоляет голод.
Через пару часов после обеда снова перекусите. И обязательно съешьте йогурт или фрукты перед выходом с работы. Это универсальный рецепт избавления от вечернего обжорства.
Если вечером все-таки «очень кушать хочется», начните ужин с тарелки овощного супа, а затем встаньте из-за стола минут на двадцать.
Все еще голодны? Съешьте белковое блюдо с овощной нарезкой – нежирное и нежареное мясо или рыбу. За час до сна выпейте чашку кефира.
Такой ужин, с одной стороны, не позволит вам лечь спать голодным. С другой стороны, позволит следующим утром проснуться с хорошим аппетитом и полноценно позавтракать.
Повторим для тех, кто любит записывать
Обязательный дневной рацион:
• три белковых блюда;
• три – пять фруктов;
• тарелка супа.
Планируя питание, можно ориентироваться на следующую схему.
Завтрак. Четверть тарелки занимает белковое блюдо, четверть – углеводное, и две четверти – овощи или фрукты.
Перекус. Творожок и чай или йогурт и фрукт.
Обед. Суп и белковое блюдо с овощным гарниром.
Перекус. Творожок и чай или йогурт и фрукт.
Ужин. Белковое блюдо с овощным гарниром за 4 часа до сна.
За час до сна. Кефир.
Ешьте меньше жиров, жареного, копченого и продуктов с добавленным сахаром. Контролируйте объем порций.
И обязательно двигайтесь, чтобы худеть красиво.
Дробное питание
Целью вкушения пищи надо ставить не удовольствие, а ее необходимость для жизни, ибо раболепствовать удовольствиям – значит не что иное, как сделать чрево своим богом.
Под дробным питанием понимается шестиразовый режим приема пищи небольшими порциями с интервалом, не превышающим 3 часов. Он включает в себя 3 основных и 2 промежуточных приема плюс кисломолочный напиток за 1 час до сна.
Подобный режим необходим при заболеваниях органов пищеварения – гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, холецистите, панкреатите, поскольку улучшает выделение ферментов, желчеотделение, оптимизирует моторику кишечника, что, в свою очередь, улучшает усвоение пищи и ремиссии заболевания.
Помимо этого дробное питание – непременное условие при ожирении, поскольку позволяет заглушать чувство голода, ведущее к перееданию.
Дробный режим способствует увеличению скорости обмена веществ и, соответственно, снижению массы тела.
Здоровым людям подобная схема обеспечивает эффективность работы пищеварительной системы, нормальное усвоение пищи и течение обмена веществ, а также хорошее самочувствие, благоприятствует умственной и физической работоспособности.
Систематическое нарушение режима питания, еда всухомятку, редкие и обильные трапезы ухудшают обмен веществ, способствуют обострению хронических заболеваний. Более того, обильная еда на ночь – фактор риска развития инфаркта миокарда, инсульта, холецистита, панкреатита.
Питание при целлюлите
Обжорливость – не что иное, как дурной навык, безрассудное, неудовлетворимое удовлетворение поврежденного злоупотреблением естественного желания.
Что такое целлюлит
Термин cellulite в косметологии впервые появился в США в 70-х годах, благодаря статье «Целлюлит». Это комочки, шишечки и бугорки, от которых вы не могли избавиться раньше. А поскольку опубликована она была в журнале Vogue, это стало отправной точкой в развитии чрезвычайно прибыльного и затратного направления в косметологии, быстро завоевавшего потребительский рынок Америки и Европы, а в конце 80-х – начале 90-х годов волна борьбы с ним докатилась и до России. Отношение медицинской общественности к этому явлению неоднозначно, поскольку оно не имеет отношения к гнойному воспалению ячеистой структуры кожи, именуемому в медицине «целлюлит», при котором назначают антибиотики.
Под целлюлитом в косметологии подразумевается неровность подкожно-жирового слоя, хотя значительно выраженные его проявления могут свидетельствовать о нездоровье и требовать медицинского обследования и лечения у специалистов.
В основе развития – распределение подкожно-жировой клетчатки, которое зависит от половой и расовой принадлежности. В ходе исследований была выявлена взаимосвязь между целлюлитом и гормоном эстрогеном. Дело в том, что с возрастом его количество у женщин увеличивается. Женщинам от природы предопределено иметь больший процент жира в организме. Даже при грамотном снижении веса труднее всего мобилизовать жир из области бедер и ягодиц – так называемых проблемных зон, в силу уменьшения с возрастом количества рецепторов, расщепляющих жир. Необходимо помнить, что полностью убрать жир на животе и бедрах не получится, да и не стоит: он необходим для вынашивания плода, более того, в умеренном количестве придает фигуре женственность. В противном случае у женщин, специально поддерживающих чрезмерную худобу, начинаются проблемы со здоровьем, страдают иммунная, эндокринная и пищеварительные система.
В отличие от женщин мужчины практически не подвержены целлюлиту. Это связано с особенностями строения жирового слоя, прежде всего с тем, что плотность жировой ткани у мужчин значительно выше, чем у женщин, что делает кожу более ровной. У женщин же соединительнотканные волокна подкожно-жировой клетчатки расположены реже, между ними, как в ячейках, располагаются группы жировых клеток, при увеличении размеров которых они набухают в местах, где соединительная ткань прикреплена к коже, образуя ямки.
Подкожно-жировая клетчатка состоит из двух слоев – поверхностного и глубокого. Но именно глубокий слой быстрее реагирует на избыточное поступление углеводов, накапливая жир, сдавливая и выпячивая поверхностный подкожно-жировой слой, нарушая в нем кровоснабжение.
Целлюлит I степени – норма для взрослой женщины, не требующая вмешательства. При этом незначительная неровность подкожно-жировой клетчатки заметна лишь при сдавливании кожи. В данном случае достаточно вести подвижный образ жизни, иметь стабильный вес, периодически заниматься самомассажем. Очень хороши для профилактики «апельсиновой корки» занятия плаванием и аквааэробикой.
Целлюлитом более высоких степеней часто страдают женщины, принимающие гормональные противозачаточные препараты, особенно если они подобраны самостоятельно, то есть недостаточно грамотно («одна бабушка сказала»). Кроме того, большую и отрицательную роль играют периодически соблюдаемые самопальные или «популярные» диеты, при которых из-за ограничений в питании организм часто находится в состоянии дефицита белка, витаминов, микроэлементов, а постоянный стресс приводит к гормональному дисбалансу, спазму и склерозу сосудов. Естественно, снижается скорость обмена веществ. Как следствие, с окончанием диеты масса тела зачастую быстро нарастает, размеры жировых клеток неравномерно увеличиваются.
Причины возникновения проблемы
К числу причин развития целлюлита относятся:
– наследственность, определяющая количество жировых клеток, более или менее рыхлое расположение соединительнотканных волокон и, соответственно, большую или меньшую предрасположенность к развитию целлюлита;
– постоянные нервные перегрузки, курение, экологическое неблагополучие, ведущие к ухудшению крово– и лимфообращения и, соответственно, к развитию целлюлита;
– отсутствие двигательной активности, снижающее тонус мышц, кожи, ухудшающее венозный отток, особенно в области мышц бедер и ног, где для нормального кровообращения обязательно нужна динамическая нагрузка.
Основные пути решения проблемы
Антицеллюлитная программа – это комплексное лечение. Косметическая индустрия предлагает большой спектр процедур, таких как массаж, бальнео– и талассотерапия, фитотерапия, обертывания, использование специальных кремов и гелей, препаратов водорослей и растений, вакуумное и ультразвуковое лечение, озон, мезотерапия, квантовая терапия и лимфодренаж. В основном процедуры направлены на улучшение кровоснабжения, уменьшение отечности, стимуляцию развития соединительнотканных волокон и повышение упругости кожи. Помимо этого предлагается несколько видов аппаратного безоперационного липолиза. В крайнем случае – косметическая хирургия (липосакция).
Конец ознакомительного фрагмента.