Техника удушающих захватов и приемов. Базовый курс. Глава 1. Научно-теоретические основы уждушающего приема (Александр Травников)

1. Анатомия и физиология дыхания и удушающий прием

Для эффективного и контролируемого применения техники удушающих захватов и приёмов необходимо знание основ анатомии и физиологии. Знания помогут освоить техники воздействия на органы и системы человека, позволить влиять на их функции. В том числе исключительно с целью умения оказывать помощь в критической ситуации, оживлять и реанимировать человека.

При изучении техники удушающих приемов помимо анатомии необходимо знание основных процессов жизнедеятельности человеческого организма, функционирования его жизненно важных органов.

Из всех вопросов для данного раздела важнейшими являются органы дыхания, нервная система, органы управления дыханием, процессы снабжения кислородом мозга, который помимо всего прочего выполняет задачи по управлению и координации дыханием и деятельностью организма в целом.

Изучение этого раздела разбито на четыре составные части. Каждая важна сама по себе. Но понять суть вопроса в комплексе можно, только изучив их все.

Первый вопрос, подлежащий изучению – это основы анатомии органов дыхания и управления этим процессом.

Второй – это физиология дыхания. Сущность внутреннего и внешнего дыхания. Взаимодействие сложных систем человеческого организма, связанных с процессами дыхания.

Третий – это анатомия и физиология удушающего приема. Для осознанных действий, для того чтобы процесс находился под контролем, его нужно по меньшей мере понимать. И знать причинно-следственные связи и возможные последствия.

Четвертый вопрос – обязательное знание техник оживления и реанимации. Причем не только традиционных, но и минимума из раздела обязательных знаний и навыков классической медицины. Здесь самое главное – усвоить протоколы и регламенты необходимых и неотложных действий в возможной критической ситуации.

2. Анатомия органов дыхания и управления

Изучение анатомии органов дыхания предполагает обязательное изучение отдельных частей организма, связанных как непосредственно с функцией дыхания, так и с отдельными частями человеческого тела, оказывающими смежное воздействие на эту функции. Тех органов, от которых зависит дыхание и которые в той или иной степени могут повлиять на эффективность функции, вплоть до ее полной остановки или серьезного ограничения.

В контексте поставленной задачи можно выделить три важнейшие системы, знание которых необходимо для понимания механизмов действия техники удушающего приёма. Это:

• система органов дыхания;

• сосудистая система;

• нервная система.

Система органов дыхания включает в себя органы человека, благодаря которым осуществляется газообмен, в упрощенном виде представляемый как процесс поступления в организм кислорода и выведения углекислого газа, образующегося в процессе жизнедеятельности человека.

Для изучения вопроса необходимо сконцентрировать внимание на следующих важных элементах:

• грудной клетке;

• мышцах вдоха и выдоха;

• легких и бронхах и воздухопроводящих путях.

Воздух попадает и выводится через воздухопроводящие пути – рот и носовую полость, в глотку. Далее циркуляция воздуха осуществляется через гортань, трахею и в самих легких.

Легкие располагаются в грудной клетке, которая образуется грудиной, ребрами, грудным отделением позвоночного столба и их соединениями (рис. 1).

Рис. 1. Грудная клетка

Важнейшей подвижной частью грудной клетки, обеспечивающей вдох и выдох, являются ребра. У человека 12 пар ребер. Семь из них достигают грудины и называются истинными ребрами. Три пары присоединяются к вышележащему ребру, а две пары свободно оканчиваются в мышцах. Эти последние пять пар называются ложными ребрами. По нижнему краю ребер проходит борозда, в которой располагаются нервные волокна и сосуды.

Спереди ребра соединяются с грудиной и образуют подгрудинный угол, который является величиной переменной. Изменение этого угла при дыхании составляет 10—40 градусов. Сзади ребра соединяются с позвоночным столбом.

Ребра двигаются не только вверх-вниз, но и в стороны, а их передние концы, поднимаясь вверх, несколько удаляются от позвоночника. Таким образом происходит расширение грудной клетки во всех направлениях.

Благодаря своей форме и конструкции грудная клетка может как расширять свой объем, так и уменьшать его. Именно этим обеспечиваются функции вдоха и выдоха.

Изменение объема грудной клетки также обеспечивается работой мышц. Эти изменения можно назвать актом внешнего дыхания.

Вдох обеспечивается расширением грудной полости, а выдох – ее уменьшением.

Дыхательные мышцы делятся на мышцы групп вдоха и выдоха. В свою очередь, внутри этих групп мышцы делятся на основные и вспомогательные.

Основными мышцами вдоха являются:

• диафрагма;

• наружные межреберные;

• внутренние межреберные;

• верхняя задняя зубчатая мышца;

• нижняя задняя зубчатая мышца;

• мышцы, поднимающие ребра.

Важной мышцей вдоха является диафрагма – широкая плоская мышца, затягивающая нижнее отверстие грудной клетки. Она имеет форму купола, выпуклого вверх.

При сокращении диафрагма опускается, обеспечивая вдох и увеличивая вертикальный размер грудной клетки. На выдохе диафрагма расслабляется и поднимается в результате сокращения мышц живота.

Размах колебаний диафрагмы вверх-вниз составляет от 3 до 7—9 см по вертикали. При натуживании диафрагма и мышцы живота являются синергистами. Эта мышца отлично поддается тренировке.

Другие мышцы вдоха обеспечивают расширение грудной клетки и вдох, в основном взаимодействуя с ребрами.

Помимо основных мышц вдоха имеются вспомогательные мышцы вдоха, в которые можно включить все мышцы, имеющие опору на ребрах.

В группу основных мышц выдоха включены:

• все мышцы живота;

• внутренние межреберные;

• наружные межреберные;

• подреберные;

• поперечная мышца груди.

Можно выделить мышцы, которые обеспечивают не только основные функции выдоха, но и довыдох.

В механизме дыхания в движении ребер и диафрагмы выделяются реберное, или грудное, дыхание и диафрагмальное, или брюшное, дыхание.

Работая совместно, оба эти механизма обеспечивают так называемое смешанное дыхание. При этом преобладающий тип дыхания может различаться в зависимости от состояний покоя или движения, возраста, пола. Соотношение того или иного типа дыхания может зависеть даже от вида спорта. Например, для борцов и боксеров более актуальным считается реберный компонент.

Уклон только в одну из сторон компонента, доведенный до крайностей, может принести больше вреда, чем пользы. Например, упование только на диафрагмальное дыхание не обеспечит надлежащего уровня интенсивности газообмена. Особенно при работе большой интенсивности.

Воздухопроводящие пути обеспечивают поступление воздуха в легкие и его выведение (рис. 2).

Они состоят из:

• полости носа;

• гортани;

• трахеи и бронхов;

• легких.

Рис. 2. Схема органов дыхания

Полость носа находится в самом начале дыхательного пути и приспособлена для беспрепятственного прохождения воздуха при дыхании. Вдыхаемый воздух в этой полости очищается, увлажняется и нагревается.

Из полости носа воздух проходит через хоаны в глотку, а оттуда в гортань.

При вдохе через рот воздух сперва попадает в зев, а оттуда в гортань.

Гортань расположена на передней поверхности шеи на уровне 4—6-го позвонков. Вход в гортань при прохождении пищи закрывается, что обеспечивается её особым устройством.

Основой гортани, обеспечивающей твердость, являются хрящи: щитовидный, перстневидный, черпаловидный и надгортанник. Управление гортани осуществляется специальными мышцами.

Трахея, или дыхательное горло, представляет собой трубку длиной около 10 см. Вверху она соединяется с перстневидным хрящом гортани, а внизу разделяется на правый и левый главные бронхи. Позади трахеи расположен пищевод.

Основу трахеи составляют 16—20 хрящей подковообразной формы, соединенных между собой связками.

Легкие являются парным органом и располагаются в грудной полости. Правое легкое несколько короче и шире левого. Каждое легкое имеет форму конуса. Верхняя часть сужена и называется верхушкой легкого. Нижняя, расширенная, называется основанием.

Войдя в ворота легких, главные бронхи разделяются на более мелкие и образуют бронхиальное дерево. Его конечным образованием являются альвеолы, или легочные пузырьки.

Основной структурной единицей легкого является ацинус, представляющий собой разветвление конечного бронха и связанных с ним альвеол. Насчитывается до 800 тыс. ацинусов и до 300—400 тыс. альвеол, общая поверхность которых может достигать 100 м2. 20—30 ацинусов образуют дольку пирамидальной формы диаметром до 1 см. Соединяются они соединительной тканью, в которой проходят нервы и сосуды. 2000—3000 долек образуют бронхологичные сегменты, которые, в свою очередь, образуют доли легкого.

Через стенку альвеолы осуществляется газообмен между кровью, протекающей по капиллярам, и воздухом, богатым кислородом.

Каждое легкое снаружи покрыто серозной оболочкой – плеврой. Между внешней и внутренней поверхностью плевры располагается серозная жидкость, которая способствует лучшему скольжению легкого у ребер при вдохе и выдохе.

При сокращении и опускании диафрагмы во время вдоха диафрагмальная плевра смещается, что приводит к увеличению углублений и опусканию в них расширяющихся легких. Правая и левая полости легкого разделены и между собой не сообщаются.

Сосудистая система человека обеспечивает транспортировку кислорода, гормонов и питательных веществ к тканям и органам и выведение от них продуктов обмена. Учение о сосудистой системе называется ангиологией (рис. 3).

Рис. 3. Часть артериальной системы человека

К сосудистой системе относятся различного диаметра сосуды, по которым движется жидкость, сердце (является центральным органом кровообращения, а саму систему в комплексе с ним называют сердечно-сосудистой) и органы, участвующие в кроветворении.

Движение крови и лимфы по сосудам осуществляется непрерывно, хотя и с различной скоростью.

Кровеносные сосуды разделяются на артерии, вены и капилляры. Артерии обеспечивают движение крови от сердца к периферии. Вены обеспечивают возврат крови в сердце. Между артериями и венами находятся тончайшие кровеносные сосуды, называемые капиллярами.

Важнейшими функциями кровеносной системы являются:

1. Поддержание постоянной внутренней среды организма (постоянство солевого состава, осмотического давления, равновесия воды);

2. Доставка к тканям питательных веществ;

3. Доставка гормонов и ферментов, обеспечивающих вместе с нервной системой регулирование процессов в организме (нервно-гуморальная регуляция);

4. Транспортировка газов, кислорода к тканям, углекислого газа от тканей;

5. Доставка продуктов обмена веществ к органам выделения (почки, кожа, легкие);

6. Обеспечение теплорегуляции;

7. Защитные функции;

8. Рефлексогенная функция кровеносной системы1.

Нервная система обеспечивает управление организмом человека в целом и его отдельных органов и функций по отдельности, уравновешивающих деятельность организма с внешней средой, и позволяет адаптироваться и приспосабливаться к ней.

К ней относятся важнейшие ее составные части – спинной мозг, головной мозг и отходящие от них нервы.

Нервная система человека едина. Но условно делится на центральную (нейрогуморальную) и периферическую. К центральной относятся головной и спинной мозг. К периферической – нервы, отходящие от головного мозга и от спинного: 12 пар черепных и 31 пара спинномозговых. По функциональному признаку она делится на соматическую и вегетативную (самостоятельную) части. В свою очередь, вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую.

Нервная система построена из нейронов и нейроглии, составляющих понятие нервной ткани. Нейроны делятся на чувствительные (принимающие раздражение), двигательные (передающие нервный импульс на рабочий орган) и ассоциативные, или вставочные, – расположенные между чувствительными и двигательными нейронами.

Клетки нейроглии окружают клетки нейронов и выполняют опорную, секреторную, трофическую, защитную функции.

Спинной мозг имеет 31 сегмент (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый). Каждый сегмент иннервирует определенный участок тела и обеспечивает его управление.

Важнейшим для исследуемой нами темы является продолговатый мозг, одновременно являющийся продолжением спинного мозга. Именно в области продолговатого мозга находятся центр дыхания, действующий автоматически, и центры, регулирующие работу сердца, сосудов, секреции пищеварительных соков и рефлексов чихания, кашля, глотания

Из 12 пар черепных нервов мы рассмотрим наиболее интересные для нас IX и X пары.

IX пара называется языкоглоточным нервом. Является смешанным нервом и иннервирует сонный синус и сонный клубочек (синусная ветвь). Ветви языкоглоточного нерва соединяются с нервами блуждающего нерва симпатического ствола, образуя глоточное сплетение.

X пара называется блуждающим нервом. Этот нерв является смешанным и берет свое начало в продолговатом мозге. Из черепа идет через яремное отверстие и подходит к органам грудной и брюшной полости. В области шеи иннервирует глотку и гортань. В грудной области – сердце, легкие и бронхи.

Спинномозговые нервы также представляют для нас интерес. Особенно шейное сплетение, расположенное под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Самая его крупная ветвь – смешанный диафрагмальный нерв, идущий к чувствительным ветвям к плевре и околосердечной сумке, а двигательный – к диафрагме.

Передние ветви грудных нервов называются межреберными нервами и проходят по нижнему краю ребер.

В последнее время особое внимание уделяется общим принципам устройства и действия вегетативной нервной системы, которая подразделяется на симпатическую и парасимпатическую.

В общем виде симпатическая нервная система представляет собой систему стресса и обеспечивает мобилизацию ресурсов.

Парасимпатическая нервная система обеспечивает восстановление ресурсов. При этом она имеет более чем тесное отношение к блуждающему нерву, напрямую связанному с продолговатым мозгом.

Симпатическая нервная система приспосабливает организм к интенсивной деятельности и обеспечивает расширение сосудов сердца и легких и бронхов.

Парасимпатическая нервная система выполняет охранительные функции, обеспечивает сужение бронхов, снижение частоты и силы сердечных сокращений, сужение сосудов сердца.

Эти функции согласовываются с корой головного мозга, в том числе с ядрами продолговатого мозга, и центрами – сосудодвигательным и дыхательным.

Симпатические стволы состоят из отдельных узлов, соединенных между собой. Шейный отдел расположен на глубоких мышцах шеи и состоит из трех узлов – верхнего, среднего и нижнего. Верхний – самый крупный, от него ветви идут к сонным артериям, ко всем их ветвям и мышце, расширяющей зрачок. От всех трех узлов отходят ветви к сердцу и ветви к органам шеи.

Грудной отдел состоит из 10—12 узлов. От них нервы идут к легким, аорте и пищеводу. Самые крупные проходят через диафрагму и образуют в том числе чревное, или солнечное, сплетение.

При воздействии на чревное, или солнечное, сплетение нервные импульсы передаются в симпатический ствол, спинной и продолговатый мозг, центры блуждающего нерва. В результате происходит спазм сосудов мозга, который, в свою очередь, вызывает обморок, изменение или остановку сердечной и дыхательной деятельности. Причем результат носит обычно смешанный характер.

Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы также имеет центральный и периферический отделы. Парасимпатические волокна, отходящие от продолговатого мозга, идут в составе нервов головного мозга, в том числе глазодвигательного и блуждающего нервов. Последний, как уже указывалось ранее, идет к органам шеи, груди и брюшной полости.

Отдельного рассмотрения с точки зрения анатомии требует шейный отдел человеческого организма, что связано с проведением в этой области примерно 99 процентов эффективных удушающих приемов.

Здесь последовательность описания представлена так:

• мышцы;

• сосуды;

• нервные волокна.

В области шеи мышцы разделяются на поверхностные, среднюю группу мышц и глубокие мышцы (рис. 4).

Рис. 4. Мышцы головы и шеи

Мышцы шеи обеспечивают сгибание, разгибание и вращение в шейном отделе позвоночника и выполняют определенные защитные функции. Наиболее важным для рассмотрения шеи в контексте рассматриваемого вопроса является топографическое образование, именуемое сонным треугольником. Он ограничен сверху задним брюшком двубрюшной мышцы, спереди – лопаточно-подъязычной мышцей, сзади – передним краем грудинно-ключичнососцевидной мышцы.

Именно в этом треугольнике прощупывается пульс общей сонной артерии. Эти знания используются для остановки кровотечения при повреждении сонной артерии. Для этого ее следует прижать к бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка.

В области шеи располагается общая сонная артерия, которая разделяется на наружную и внутреннюю. Именно эта артерия может считаться ключевой при использовании техники удушающих приёмов. На неё направлены основные атаки при попытках проведения удушающих захватов и приёмов. Она наиболее уязвимая точка. Поэтому ее защита и является основной задачей в борьбе при противодействии проведению удушающих приемов.

От верхней поверхности дуги аорты отходят три сосуда: справа – плечеголовной ствол, слева – левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. В свою очередь, плечеголовной ствол делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Общие сонные артерии идут практически от сердца и напрямую снабжают головной мог кровью. Правая общая сонная артерия короче левой.

Общие сонные артерии поднимаются вверх и располагаются по сторонам трахеи и пищевода. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая из них делится на наружную сонную и внутреннюю артерии.

Наружная сонная артерия поднимается до шейки нижней челюсти. Благодаря этой артерии снабжаются кровью щитовидная железа, пищевод, глотка, гортань, язык, стенки полости рта, носа, глазницы, твердая мозговая оболочка и др.

Внутренняя сонная артерия снабжает кровью головной мозг и органы зрения. Взаимодействуя с другими артериями, она принимает участие в образовании артериального круга большого мозга.

Являясь одной из важнейших артерий, сонная артерия одновременно является наиболее уязвимыми для атаки извне. Рядом с ней на шее проходит блуждающий нерв, оказывающийся также легко уязвимым для внешнего воздействия или атаки.

Особого внимания заслуживает часть шеи, называемая каротидным синусом. Это наиболее уязвимая зона на теле человека. Находится она в описанном нами ранее сонном треугольнике.

Каротидный синус – первое слово означает в переводе с греческого «погружающий в сон». Второе слово переводится с латинского как «пазуха» или «залив» (рис. 5).

Рис. 5. Каротидный синус: 1 – общая сонная артерия; 2 – каротидный синус; 3 – внутренняя сонная артерия; 4 – наружная сонная артерия; 5 – синусный нерв; 6 – языкоглоточный нерв

Каротидный синус находится в месте расширения общей сонной артерии, которое происходит перед ее разветвлением на наружную и внутреннюю сонные артерии. В этом месте располагаются барорецепторы и хеморецепторы.

Первые регулируют кровяное давление. Вторые влияют на химический состав крови и концентрацию кислорода. Это место считается важнейшим рефлексогенной зоной. Иннервируется каротидный синус веткой языкоглоточного нерва, т. н. синусным нервом. Точка тесно связана с так называемыми каротидными рефлексами2.

В общем и целом, сопоставив общие представления об анатомии дыхательных органов, нервной и сосудистой систем человека с техникой удушающих приемов, можно сделать некоторые промежуточные выводы. Удушающие приёмы представляет собой различные варианты и способы воздействия на системы и органы человека как в целом, так и по отдельности. При этом воздействие на один из органов или его отдельный элемент автоматически влечет за собой цепную реакцию. Это приводит, в свою очередь, к дезорганизации отдельных функций и деятельности отдельных органов и организма человека в целом. Именно целевое воздействие на важные элементы человеческих органов и функций и определяет эффективность техники удушающих приёмов.

Знания элементарных основ анатомии могут пригодиться в том числе и при проведении мероприятий по оживлению и реанимации отдельных органов человека и самого человека.

3. Физиология дыхания

Согласно воззрениям древней восточной философии и ее некоторым концепциям дыхание делится на внешнее и внутреннее. Такой подход соответствует современным научным взглядам.

Внешнее дыхание представляет собой специфическую функцию системы дыхания, одной из основных характеристик которой является ритмичность. Внешнее дыхание также называется легочным дыханием и включает в себя следующие понятия:

1. Легочной вентиляции;

2. Легочной диффузии;

3. Транспорта крови.

Под легочной вентиляцией подразумевается обмен атмосферным воздухом и альвеолами. Обеспечивается работой легких и воздухопроводящих путей.

Легочная диффузия представляет собой обмен газами между альвеолами и кровью.

Под понятием «транспорт крови» понимается перенос газов между органами и легкими.

Внутреннее дыхание – это, по сути, процесс клеточного дыхания, происходящего между капиллярами и органами и представляющего собой потребление непосредственно самими клетками кислорода и выведение углекислого газа.

И внешнее, и внутреннее дыхание тесно взаимосвязаны между собой. Любое внешнее воздействие на уровне внешнего дыхания при проведении удушающего приёма приводит к последствиям на уровне внутреннего дыхания, особенно головного мозга.

С учетом того, что наиболее чувствительны к этому процессу нервные клетки и центральная нервная система, становится понятен общий механизм работы удушающего приема. Он заключается в воспрепятствовании легочной вентиляции, что, в свою очередь, ведет к нарушениям легочной диффузии, влияет на качественные характеристики транспортируемой крови или непосредственно воздействует на транспорт крови. В свою очередь, эти нарушения влекут за собой нарушение системы внутреннего дыхания. В первую очередь реакция следует от систем высшей нервной деятельности и управления, ЦНС, головного и спинного мозга и нервов. При этом система действует как бы на опережение, полностью дестабилизируя деятельность всего организма. В целом реакция наступает настолько быстро, резко и спонтанно, что противостоять этому на рациональном уровне сложно, а если упустить время, то и невозможно3.

Несколько отвлекаясь от темы, следует сказать, что многие яды направлены на воспрепятствование деятельности именно внутреннего дыхания. Но это уже отдельная тема.

Говоря о легочной вентиляции, в первую очередь следует обратить внимание на некоторые вопросы и категории. Так, к основным вопросам легочной вентиляции относятся:

1. Вопрос о параметрах легких, которые измеряются в литрах и миллилитрах, их качественных характеристиках;

2. Вопрос, который заключается в установлении объемов воздуха, перемещаемого в единицу времени и являющегося динамической характеристикой дыхания, измеряется в литрах в минуту;

3. Вопросы биомеханики дыхания, т.е. механизмов работы легких;

4. Вопросы аэродинамики дыхания.

В вопросе легочных объемов используются следующие понятия:

1. Дыхательный объем – в спокойном состоянии составляет 500 мл;

2. Резервный объем вдоха – объем, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха, составляет 2500—3000 мл;

3. Резервный объем выдоха – объем, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха, – около 1000—1500 мл;

4. Остаточный объем воздуха, который остается после максимального выдоха, – 1000—1500 мл.

Одновременно существуют понятия легочных емкостей:

1. Жизненная емкость легких – разница между максимальным вдохом и максимальным выдохом, порядка 3000—4500 мл в покое;

2. Общая емкость легких – разница между максимальным вдохом и выдохом, суммированная с остаточным объемом. В норме 4000—6000 мл;

3. Функциональная остаточная емкость легких – сумма резервного объема и остаточного. Составляет порядка 2000—300 мл;

4. Емкость вдоха легких – сумма дыхательного объема и резервного объема вдоха. В норме 2500—3500 мл.

Все легочные объемы зависят от разных факторов. В том числе половозрастных, а также от тренированности организма.

Вентиляция легких характеризуется тремя основными показателями. Это показатели минутного объема дыхания (МОД) (в покое он достигает 8 л/мин.), максимальной вентиляции легких (МВЛ) в условиях максимальной интенсивности дыхания и альвеолярной вентиляции (АВ), которая характеризуется объемом воздуха, проходящим через альвеолярное пространство за 1 минуту.

Биомеханика дыхания представляет собой цикл вдохов и выдохов. В спокойных условиях человек делает 16— 20 циклов вдоха и выдоха за минуту. Во время интенсивной работы частота дыхания увеличивается. Также как и объемы проходящего через легкие воздуха.

Обычно процесс дыхания осуществляется автоматически, без дополнительных усилий со стороны нашего сознания. Управление процессом осуществляется из центра, известного как продолговатый мозг. Система управления и регулирования дыхания достаточно сложная и позволяет до определенных пределов адаптироваться и приспосабливаться к различным средам и состояниям самостоятельно. В зависимости от обстоятельств и ситуации дыхание может учащаться, углубляться, и наоборот.

Транспорт газов кровью осуществляется по сосудам. Основная транспортировка кислорода к органам осуществляется в химически связанном виде с гемоглобином. Углекислый газ переносится в нескольких формах.

Физиологический смысл газообмена заключается в непосредственном газообмене между кровью и клетками и обеспечивается разницей парциального давления разных газов.

Регуляция дыхания характеризуется наличием дыхательного ритма и регуляцией интенсивности дыхания в зависимости от потребностей организма.

Дыхательный ритм задается центральной нервной системой. Механизм этот очень сложен. Его главная характеристика заключается в том, что помимо автоматических функций, определяющих ритм и интенсивность дыхания, само дыхание может до известной степени управляться нашим сознанием.

Человек имеет возможность управлять дыханием с помощью сознания. Он может влиять на частоту дыхания, ритм, глубину вдоха и выдоха, задержку отдельных отрезков дыхательного цикла. Однако эти возможности ограничены до известных пределов. Влиянию этих изменений могут быть подвергнуты частота и глубина дыхания. Дыхание может быть специально задержано. Но, как только содержание углекислого газа превысит определенные пределы, дающие об этом знать хеморецепторы передадут сигналы в продолговатый мозг, и в нормальных условиях дыхание должно возобновиться естественным образом.

Именно знание этого механизма управления дыханием позволяет говорить о естественном механизме восстановления дыхания и функций жизнедеятельности организма при спортивном удушении как о нечто само самом разумеющемся.

На этих знаниях строится принцип реанимации традиционными способами при удушении. Однако этот механизм действует только в случае, если организм здоров. И нет других важных причин, препятствующих восстановлению дыхания и оживлению. Сами мероприятия по традиционной реанимации призваны помочь и облегчить восстановление дыхания, возвращение сознание, возвращение к жизни и снизить возможные негативные последствия остановки дыхания до минимума.

Управление дыханием осуществляется центральной нервной системой. Важнейшим является дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге, который и генерирует дыхательный ритм.

Этот центр управления дыханием обеспечивает выполнение двух основных функций: моторной – собственно биомеханики дыхания и гомеостатической, связанной со сдвигами в содержании кислорода и углекислого газа, влекущих за собой изменения в характеристиках самого дыхания.

Конец ознакомительного фрагмента.