29. Типы повреждений при тупой травме: вывихи и переломы
При травматическом воздействии на кости скелета человека может наблюдаться растяжение, вывих (смещение кости из гнезда сустава) и перелом. Причем, воздействие тупого предмета чаще сопровождается именно переломом костей. Переломами костей называются нарушения целости всей толщи костей скелета, которое сопровождается повреждениями близлежащих тканей, кровоизлияниями, разрывами мышц и сосудов. Переломы возникают чаще всего в результате растяжения или сдавления кости, или же наблюдается комбинация этих воздействий, поэтому переломы костей многообразны, различаются как по характеру, так и по механизму травмирования.
Переломы мелких и трубчатых костей (костей носа, пальцев рук, костей предплечья и голени) не требуют приложения значительной силы и могут образоваться в результате действий другого человека либо самого потерпевшего.
Переломы крупных костей (костей таза, бедра, грудного отдела позвоночника у взрослого человека) требуют приложения силы, превышающей силу человека. Обычно такие переломы связаны с дорожными, производственными происшествиями либо с применением человеком дополнительной силы (рычага).
Среди переломов выделяют полные (с разделением кости на всю толщу) и неполные (частичное повреждение кости), а также открытые и закрытые. Неполные переломы могут выглядеть как трещины и надломы. Переломы, которые сопровождаются нарушением целости кожных покровов, именуют открытыми, переломы без нарушения целости кожных покровов – закрытыми. Закрытые переломы происходят внутри мягких тканей без нарушения целости кожи, они могут быть как переломами без смещения кости со своего места, так и со смещением, когда кость занимает относительно другой ее части неправильное положение.
Переломы со смещением часто сопровождаются наличием мелких костных осколков. При открытом переломе кость выходит наружу. Открытые переломы возникают нередко из-за разрыва кожных покровов отломками костей либо в результате приложения силы тупым орудием, которое и вызывает разрыв кожи и травмирование подлежащей кости. Переломы могут быть прямыми (контактными), т. е. в месте приложения силы, и отдаленными (непрямыми), возникшими от удара, но на расстоянии от места приложения силы. Если происходит вдавление части кости, говорят о дырчатом переломе.
Конец ознакомительного фрагмента.