Вы здесь

Страхование. Шпаргалка. 15. Медицинское страхование (А. Ю. Шепелева, 2009)

15. Медицинское страхование

Медицинское страхование – совокупность видов государственного социального страхования, обеспечивающих всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предусматривающих обязанности страховщика по реализации страховых платежей в размере частичной или полной компенсации дополнительных затрат застрахованного, вызванной обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинской помощью, на условиях программы медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование, проводимое в РФ, приобрело черты социального страхования, поскольку порядок его проведения установлен Законом «О медицинском страховании в Российской Федерации». В стране действуют Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Фонд обязательного медицинского страхования относится ко внебюджетным фондам. Для него характерны следующие основные моменты:

1) оплата страхователями страховых взносов в установленных размерах и в определенные сроки;

2) стандартный, одинаковый для всех застрахованных уровень страхового обеспечения.

Плательщиками страховых взносов в Фонд обязательного медицинского страхования являются:

1) все хозяйствующие субъекты независимо от форм собственности и организационно-правовых форм деятельности;

2) граждане, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, предпринимательской деятельностью без образования юридического лица;

3) граждане, занимающиеся в установленном законом порядке частной практикой, – адвокаты, частные детективы, частные охранники, нотариусы;

4) граждане, использующие труд наемных работников;

5) лица творческих профессий, не объединенные в творческие союзы.

Страховые взносы начисляются хозяйствующим субъектами в установленном законодательством размере, в процентах по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям, в денежной и в натуральной форме, в том числе по договорам подряда и поручения.

Страховые взносы не начисляются на выплаты, носящие единовременный характер:

1) компенсацию за неиспользованный отпуск;

2) выходное пособие при увольнении;

3) компенсационные выплаты (суточные по командировкам, и т. д.);

4) стоимость выданной спецодежды и других средств индивидуальной защиты;

5) стоимость рациона бесплатного питания, дотацию на обеды, стоимость путевок на санитарно-курортное лечение, оплачиваемые за счет фонда потребления;

6) стоимость бесплатно предоставляемых квартир, топлива, проездных билетов;

7) поощрительные выплаты, включая премии, производимые за счет фонда оплаты труда;

8) прочие выплаты, носящие единовременный характер.