Глава первая
Что такое депрессия
Прежде всего, чтобы научиться помогать себе самим и своим близким, если они страдают от депрессии, необходимо понять: нет более глубокого заблуждения, чем идея, что депрессия – чисто психическое заболевание или, как теперь принято говорить более точно, эмоциональное расстройство. Д-р Элизабет Кюблер-Росс (1926—2004), всемирно известный врач-психотерапевт, у которой хватило мужества впервые в XX веке вплотную заняться вопросами жизни и смерти, в книге «Рак и сознание» подчеркивает, что человеческое существо представляет собой как бы круг, состоящий из четырех «квадрантов»: физического, эмоционального, интеллектуального и духовного аспектов личности. Только взаимопроникновение и соединение всех этих аспектов в единое целое и может дать здоровую полноценную личность.
Давайте рассмотрим все четыре аспекта и подумаем, как современные знания о натуропатии могут помочь пациенту справиться с депрессией в каждом из этих квадрантов.
композитор П. И. Чайковский
Депрессия – болезнь всего организма
На самом деле человеческий организм – это единое и неразделимое целое и в действительности нет реальной границы между физическим (соматическим) и психическим состояниями. Депрессия может начаться в психической сфере, но она обязательно повлияет на физическое состояние, или, наоборот, ухудшение физического состояния в свою очередь чаще всего отражается на психическом равновесии, вызывая депрессию, поскольку мозг и тело омываются одним и тем же кровотоком. Современно мыслящие психиатры и клинические психологи, постоянно подчеркивают, что попытки лечить большинство психических болезней, как будто они полностью свободны от физических причин, так же, как и лечить большинство соматических болезней, как будто психика никоим образом не затронута, явно устарели в свете новых научных фактов о тесном взаимодействии и взаимопроникновении психических и соматических функций в человеческом организме.
Среди психических заболеваний в настоящее время депрессия встречается наиболее часто. Согласно данным медицинской статистики в мире от депрессии страдают 5% всего населения земного шара. Риск заболевания депрессией в течение жизни составляет 20%. У больных с тяжелыми соматическими заболеваниями (онкология, инсульт, инфаркт и т. д.) вероятность заболевания депрессией повышается до 40—50%. В 60% случаев заболевание принимает хронический характер. 15% депрессий заканчиваются суицидом. В Европе 6,9% страдают от так называемой большой депрессии, 1,8% – «малой» депрессии, а 8,3% населения – испытывают субклинические депрессии. При этом из 100% больных большой депрессией – всего 69% консультируются у врачей, 41% – консультируются у психиатров и только 18% получают антидепрессанты, из которых лишь 5% больных получают эти антидепрессанты в адекватных дозах и на необходимый период времени (данные фирмы SmithKline Beecham Pharmaceuticals). Согласно данным Национального Института психического здоровья в США, например, в среднем 8 млн. человек в год страдают от депрессии, из них 250.000 ежегодно госпитализируются.
У нас точная статистика неизвестна, мне, по крайней мере. Но достаточно проехать в московском метро, посидеть в очереди в районной поликлинике, полежать в обычной больнице, навестить больного родственника, чтобы убедиться, насколько много вокруг хмурых мрачных лиц. Кстати, это первое, что отмечают все иностранцы: все поразительно мрачны и неприветливы. Улыбаются только дети и влюбленные. И объяснить это только тяжелой экономической ситуацией не совсем логично. Все-таки, бывали у нас времена и похлеще!
Наверно, многие обратили внимание, что американцы всегда улыбаются (по крайней мере, на людях). Нас, слишком серьезных, это зачастую даже раздражает! Но мало кто знает, что эта привычка долго, упорно и настойчиво внедрялась в сознание и подсознание людей, живущих в США, еще с 30-х годов. Во время Великой Депрессии буквально всюду: в транспорте, магазинах, на почте, на улицах висели плакаты: «Улыбайтесь!» («Keep smiling!»). Эта инициатива принадлежала Франклину Рузвельту, президенту США, который, кстати, многие годы (после тяжелого полиомиэлита в юности), провел в инвалидной коляске. Это не помешало ему 4 раза переизбираться на должность президента США и считаться одним из самых выдающихся деятелей в истории страны; именно он и вывел США из экономической депрессии. Он, кстати, был не только мудрым, но и веселым человеком.
В нашей стране, к сожалению, отношение к эмоциональным расстройствам и тем более к психическим заболеваниям весьма специфическое и, увы, резко отрицательное. Простые люди, к несчастью, обычно боятся обращаться к психиатру за помощью, с ужасом думая, что их сразу запишут в сумасшедшие. Что касается службы психологической помощи, то она только начинает развиваться, хотя потребность в ней колоссальная. Например, в маленькой Дании – 30 000 психологов, а в огромной России – вряд ли больше 5 000 дипломированных профессионалов. И это в современном мире, где эмоциональные расстройства начинают занимать ведущее место!
Депрессия у людей бывает настолько часто, что ее называют обычной «простудой» среди психических заболеваний. Но также, как и банальная простуда, если с ней во время не справиться, депрессия может привести к более серьезным последствиям. Учтите, депрессия не зависит ни от возраста, ни от уровня благосостояния, ни от степени таланта и образования. Известно, что депрессии часто бывают у детей, особенно у подростков. Самоубийства среди подростков возросли настолько резко, что в США, например, это является второй ведущей причиной смерти для людей в возрасте от 14 до 20 лет. Растет число самоубийств среди студентов колледжей и университетов.
Депрессия может неожиданно начаться у самых процветающих, талантливых и знаменитых: композитор П. И. Чайковский, писатель В. М. Гаршин, президент США А. Линкольн, писатель Э. Хемингуэй, знаменитый политик У. Черчилль и тысячи других. Так Авраам Линкольн писал: «Если бы то, что я чувствую, равномерно разделить между всеми людьми, на свете не было бы ни одного улыбающегося лица». Уинстон Черчилль, например, называл свою депрессию «черной собакой».
Очень многие известные писатели, художники, музыканты, артисты, ученые время от времени страдают приступами депрессии (раньше ее называли «меланхолия», сплин). Особенно часто мучаются талантливые люди! Не следует рассматривать депрессию только с отрицательной стороны. Великий ученый Исаак Ньютон, например, несколько лет страдал депрессией, никуда не выходил из дома и ни с кем не общался, а потом изобрел … «закон всемирного тяготения», который теперь навечно называется его именем.
Оказывается, П. И. Чайковский написал свою гениальную Шестую симфонию именно для того, чтобы избавиться от приступа мучавшей его меланхолии (т. е. депрессии). Он писал: «Я страдаю не только от тоски, не поддающейся выражению словом (в моей новой симфонии есть одно место, которое, кажется, хорошо ее выражает), но и от ненависти к чужим людям, от какого-то неопределенного страха и еще черт его знает чего. Физически это выражается в боли в нижней части живота и слабости в ногах». А сколько людей теперь наслаждаются этой великой музыкой и, может быть, лечат ею свою собственную депрессию!
писатель Эрнст Хемингуей
Фотогаллерея знаменитостей, страдавших депрессией и другими эмоциональными нарушеничями
Дорогие мои читатели. страдающие депрессией! Вы только посмотрите, в какой замечательной компании вы находитесь. Я специально подобрала в Википедии портреты людей из самых разных областей науки и искусства, которые смогли превратить страдания депрессии в огонь творчества, подаривший миру множество прекрасных книг, картин, научных открытий, музыки. В каждом из вас скрыт внутренний огонь таланта, который сжигает вас потому, что хочет вырваться наружу. Ищите его!
«Всё самое прекрасное в мире сделано нарциссами. Самое интересное – шизоидами. Самое доброе – депрессивными. Невозможное – психопатами.… Здоровые люди почти ничего не вносят вклад в историю и сокровищницу культуры» – писал замечательный психиатр П. Б. Ганнушкин в книге «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика». Ищите свое жемчужное зерно таланта. которое спрятано в вашей душе. И вы обретете свободу в творчестве и это поможет вам преодолеть депрессию.
композитор С. В. Рахманинов
Мы должны признать депрессию тем, что она есть на самом деле – одной из неотъемлемых сторон человеческого бытия. И следовательно, эта болезнь, это состояние заслуживает нашего участия, сострадания, понимания, изучения и посильной помощи, которая принесет облегчение страдающим.
Исследователи пока не знают всех причин, вызывающих это состояние, но четко известна разница между временной усталостью и клинической депрессией. Хотя и опубликовано большое количество научных исследований, широкая общественность обычно пренебрегает этим заболеванием, не понимая всей его серьезности, несмотря на преобладание депрессии среди других эмоциональных расстройств. Особенно опасна та форма, при которой человек страдает склонностью к самоубийству, количество которых, увы, растет и в нашей стране с пугающей скоростью.
Депрессия – это всегда тайная болезнь и ее жертвы обречены на свой личный, скрытый ад. К сожалению, они стыдятся своих симптомов, а окружающие только ухудшают их состояние, давая непрошеные и нелепые советы типа: «Встряхнись! Не раскисай! Возьми себя в руки!».
Клиническая депрессия – это не просто колебания настроения, в зависимости от перегрузок, домашних неурядиц, погоды или усталости, а такое мрачное расположение духа и угнетенное настроение, когда даже нет сил встать, одеться, выйти на улицу, не говоря уж о том, чтобы пойти на работу. Человек, страдающий депрессией, может чувствовать себя беспомощным, виноватым, вплоть до ненависти к самому себе, иногда в течение шести месяцев и больше. Я видела, как взрослый мужчина в состоянии депрессии сам себя хлестал по щекам, заливаясь слезами. «Грустное зрелище! Душераздирающее зрелище», как говорил ослик Иа-Иа, классический образец депрессии. Человек в таком состоянии замыкается в себе, удаляется от всех дел, теряет интерес к еде, семье, сексу, работе, друзьям, развлечениям и пр.; он чувствует отвращение буквально ко всему.
Согласно самой упрощенной классификационной схеме происхождение депрессии может быть внутреннего (эндогенного) характера или внешнего (экзогенного) характера. Считается, что эндогенная или внутренняя депрессия имеет биохимическую или генетическую основу. Эти формы депрессии по своей природе имеют тенденцию к цикличности, они приходят и уходят. Когда угнетенные настроения возникают, угасают, a затем снова появляются, такое состояние называется униполярным. Если угнетенность чередуется с периодами эйфории (чересчур сильного возбуждения), такое состояние называется биполярной депрессией.
Экзогенная депрессия – это реакция на внешние факторы, например, разочарование в любви или работе. Биохимическое объяснение депрессии, в сущности, привлекательно, потому что оно дает надежду на лекарственное лечение. Самая популярная биохимическая теория: депрессия включает снижение активности мозга, вызванное нехваткой органических азотных соединений (незаменимых аминокислот), витаминов, макро- и микроэлементов. Например, серотонин – ключевой медиатор хорошего настроения. Дефицит его вызывает депрессию, сопровождаемую тревогой. Наиболее эффективны все те методы, в том числе и фармакологические, которые позволяют организму восстановить уровень серотонина в мозгу, необходимый для прекращения депрессии.
Тест
Определите степень вашей депрессии
Хотите ли вы самостоятельно определить уровень вашей депрессии? Если да, тогда проверьте себя по известному тесту, разработанному в Центре эпидемиологических исследований «Депрессия» Национального Института психического здоровья США д-ром Ленором Радлофом (тест взят из книги «Зверобой против депрессии»). В каждом из перечисленных ниже пунктов выберите и отметьте тот ответ, который наиболее точно отражал ваше состояние за прошедшую неделю.
Я был взволнован событиями, которые обычно меня не беспокоят.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5 – 7 дней)
Мне не хотелось есть; у меня был плохой аппетит.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я чувствовал, что не могу выйти из тревожного состояния даже при помощи родных и друзей
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я думал, что я хуже, чем другие.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я переживал, думая о том, что сделал что-либо неправильно.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я чувствовал себя подавленным.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я думал о том, что все, что я сделал, было ошибкой.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я чувствовал бессмысленность своего будущего.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я считал свою жизнь неудавшейся.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Мне было страшно.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Мой сон был беспокойным.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я чувствовал себя несчастным.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я говорил меньше, чем обычно.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я чувствовал себя одиноким.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Окружающие были недружелюбны ко мне.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Меня не радовала жизнь.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Мои глаза были «на мокром месте».
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я был расстроен.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я чувствовал, что меня никто не любит.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Я не мог продуктивно работать.
0 – Редко или часть дня
1 – Недолго (1—2 дня)
2 – Изредка или 3—4 дня
3 – Часто или постоянно (5—7 дней)
Чтобы подвести итог, сложите все полученные баллы. Чем больше число, тем в большей степени нарушен ваш душевный покой. Если количество набранных баллов находится в пределах от 15 до 21,то это может означать, что у вас «малая депрессия». Тогда самое время обратиться к врачу за помощью, провести серию действий, рекомендованных в данной книге, и принимать траву Иоанна Крестителя (зверобой) – об этом см. ниже. Если же вы набрали 22 балла или больше, то вполне вероятно, что вы находитесь в состоянии истинной («большой») депрессии и незамедлительная помощь врача для вас жизненно важна. Если вас преследуют мысли о самоубийстве и вы чувствуете, что вы измучены депрессией, отложите книгу в сторону и немедленно обратитесь за помощью к психиатру, психоневрологу или психотерапевту, позвоните на горячую линию телефона доверия в своем городе. Начните что-то делать сразу же! Немедленно! Не мешкая ни минуты!
Что мы едим и что «ест» нас
Первое, что мы можем изменить, чтобы предотвратить депрессию и, если она наступила, помочь справиться с ней, это изменить наше привычное, по большей части, нездоровое питание на полноценное, дающее энергию и здоровье. Данные о современной структуре питания в России (Институт питания РАМН) показывают серьезный дефицит полиненасыщенных жиров, полноценных (животных) белков (и соответственно незаменимых аминокислот). Отмечается также дефицит витаминов: А, группы В, С (аскорбиновой кислоты), фолиевой кислоты (абсолютно необходимой беременным), витамина Е. Ученые подчеркивают дефицит кальция и железа (ведущие к анемии), недостаток микроэлементов, особенно селена, цинка и других жизненно важных питательных веществ.
По данным Института Питания РАМН в России 89% населения испытывают дефицит витамина С даже летом. 43% – дефицит витамина В-1, 44% – дефицит витамина В-2, 68% – витамина В-6, 22% – витамина В-12, у 39% женщин обнаружен дефицит фолиевой кислоты, 45% – страдает от нехватки бета-каротина (витамина А), у 21% отсутствует витамин Е в достаточном количестве. При работе на вредном производстве насыщенность всеми витаминами в два раза ниже нормы. Чем более тяжелые условия работы, тем больше образуется свободных радикалов, это означает: нужно больше антиоксидантов – витаминов А, С, Е, селена и прочих микроэлементов.
Специалисты по здоровому образу жизни подчеркивают, что дефицит макро- и микроэлементов у населения России принимает катастрофические формы и касается абсолютно всех. Это может быть одной из основных причин, вызывающих депрессию. Для ликвидации этого дефицита и необходимы так называемые food supplements – биологически активные добавки к пище (БАД).
Теперь уже эксперты по профилактической и интеграционной медицине (объединяющей все классические и альтернативные направления) во всем мире согласны в том, что пища человека XXI века обязательно будет включать: традиционную еду + функциональную пищу, т. е. определенные натуральные продукты, обладающие специальными оздоровительными свойствами (биокефир и биойогурты, хлеб с добавлением отрубей, бета-каротина, морской капусты, леденцы с витамином С и т. п.) + биологически активные добавки к пище (БАД). Более подробно см. в разделе «Диета и витамины при депрессии».
Но для того, чтобы БАД обрели в России такую же популярность, как в других странах, необходимо изменить отношение к своему здоровью. Необходимо начать отвечать самим за здоровье свое и своих детей. Необходима культурная, не навязчивая, разумная пропаганда (в самом лучшем смысле этого слова) здорового образа жизни, обязательно постоянное обучение детей с самого раннего возраста в детских садах и школах культуре здоровья, в том числе и культуре здорового питания. Это и будет самой эффективной и действенной профилактикой депрессии, да и множества других болезней. Хочется надеяться, что эта книга внесет свою скромную лепту в помощь людям, страдающим депрессией.
художник М. А. Врубель
Полнолуние
Кроме биоритмов, есть и другие внешние факторы, неподвластные нашему контролю, которые могут ускорять депрессию. Практически всегда депрессия ухудшается во время полнолуния. Помните, как в романе Михаила Булгакова «Мастер и Маргарита» поэт Иван Бездомный всегда страдал в это время. Я, например, в течение десяти лет, наблюдала обязательное, четкое и (увы!) резкое обострение депрессии (или маниакальной фазы) у больного человека за пару дней до полнолуния. И если я забывала посмотреть в календаре, а обострение наступало, это практически всегда совпадало с полнолунием. У некоторых, хотя и реже, – наоборот, ухудшение может наступить в период новолуния. Поэтому, если в семье есть депрессивный больной, надо обязательно иметь под рукой календарь с фазами Луны и заранее приготовиться к обострению депрессии в полнолуние у больного: например, усилить дозы гомеопатии, например, игнации, или добавить цветочные настои доктора Э. Баха, снимающие тревожность, увеличить дозы витаминов и микроэлементов, подключить сертифицированные успокоительные травяные сборы, в состав которых входят мята, валериана, мелисса, зверобой, боярышник, пустырник, хмель, пассифлора и прочие лекарственные травы, помогающие справиться с негативными эмоциями, напряжением и другими проявлениями стресса, в том числе и улучшающие сон.
Главное, членам семьи ни в коем случае нельзя поддаваться на «провокации», т. к. депрессивно настроенные люди бессознательно стремятся любым способом сбросить свое внутреннее напряжение, направив свою агрессию на внешние объекты; естественно, близким людям приходится хуже всего. Окружающим надо стремиться сохранять максимальное спокойствие, поскольку депрессивно настроенные люди в период ухудшения своего состояния в полнолуние всячески придираются к своим близким, провоцируя скандалы: взрыв бесконтрольного гнева или истерика, как это ни мучительно для членов семьи, значительно облегчают состояние больного.
Можно попробовать направить эту энергию, требующую выхода, на конструктивные нужды: предложить мыть пол, стирать, колоть дрова, полоть в огороде и т. д. Любая физическая нагрузка помогает сбросить это напряжение. Кстати, это срабатывает для любого человека, не обязательно, в состоянии депрессии. У меня был знакомый, который, говорил: «Когда я зимой пробегаю десять километров и от меня буквально пар идет, на меня ни действуют никакие истерики жены». Между прочим, если бы жена бегала вместе с мужем, то никаких истерик вообще не было бы, поскольку во время бега трусцой в мозгу вырабатываются специальные вещества, вызывающие хорошее настроение. Бег, ходьба, танцы, любое активное движение, в конце концов, любое хобби, в том числе и такое замечательно полезное и конструктивное, как работа на садовом участке, помогает справиться со стрессом, а тем самым и победить депрессию. Человек научается справляться с самим собой; это позволяет соединить в единую цепочку проблемы психического и физического здоровья.
Луиза Хей, автор 15 бестселлеров, книги которой переведены на 23 языка и изданы в 30 различных странах мира (в том числе, слава богу, и у нас), в книге «Целительные силы внутри нас», справедливо утверждает, что депрессия – это подавленный гнев. Она советует учиться совладать с гневом с пользой для себя, выбрасывая, избавляясь от него. Можно кричать в ванной, стоя под душем, колотить подушки, наконец, купить себе боксерскую грушу и дубасить ее изо всех сил. Очень эффективно взять теннисную ракетку и у ближайшей стены на улице, без передышки колотить мячом в стенку, вкладывая в каждый удар всю свою ярость и гнев. Попробуйте, очень помогает!
У женщин депрессия усиливается за неделю до менструаций; особенно если они принимают противозачаточные таблетки или платыри), обостряющие дефицит витамина В-6 (именно из-за этого дефицита и может усилиться депрессия). Соответственно, надо увеличить дозы этого витамина, успокоительных трав и гомеопатии за неделю до наступления месячных.
Некоторые времена года, особенно начало весны и глубокая осень – пик времени для обострения депрессии, впрочем, как и для других хронических заболеваний, например, язвы желудка. Весьма вероятно появление депрессии во время и после каникул, и после таких важных событий, как день рождения или круглая дата. Иногда, как это ни странно на первый взгляд, у творческих людей состояние депрессии может возникнуть после значительных личных достижений: опубликована книга, защищена диссертация, получена престижная премия, поставлена новая опера, исполнена роль Гамлета, о которой актер мечтал всю жизнь. Человеку начинает казаться, что он сделал все, что мог, и жить дальше не имеет никакого смысла. Надо всегда помнить, что ослик быстро бежит вперед, когда у него перед носом висит морковка. Прежде всего, постарайтесь придумать себе новый стимул для творчества и… вперед, за новой «морковкой».
На самом же деле для большинства из нас депрессия происходит не только и не столько из-за нарушения биохимического баланса, чувствительности к биоритмам, мрачного настроения во время каникул. Депрессия не всегда обязательно следует после успеха, рождества, полнолуния, грозы. В большинстве случаев мы впадаем в депрессию, именно потому что наш тип личности склонен к депрессии, также, как некоторые из нас слишком чувствительны к стрессу, другие – более склонны к ожирению, у третьих чуть что – открывается язва желудка, а у четвертых при любом стрессе – повышается давление.
Главная вдохновляющая новость от натуропатов – вот в чем: вы сможете получить облегчение от психодиетического подхода сразу. Тысячи людей, считающих себя здоровыми, при медицинском исследовании, как выяснилось, страдали ранними симптомами надвигающихся эмоциональных срывов. Как будущие жертвы психических заболеваний, о которых они пока не подозревают, люди должны немедленно предпринять шаги для улучшения своей диеты и добавления биологически активных пищевых добавок.
Попробуйте ответить на вопросы, предлагаемые крупнейшими американскими психиатрами Е. Чераскиным и У. Рингсдорфом, это поможет вам лучше понять, каково ваше эмоциональное состояние на данный момент:
Тест
Как распознать психические (эмоциональные) затруднения
Отметьте Да или Нет для каждого вопроса:
1. Появляются ли у вас мысли, которые вы не можете выбросить из головы?
2. Чувствовали ли вы когда-нибудь, что вы на грани нервного срыва?
3. Беспокоит ли вам нервозность и напряженность?
4. Случалось ли с вами когда-нибудь, что вы не смогли справиться со своими делами, потому что у вас нет сил и энергии?
5. С трудом ли вы засыпаете и хорошо ли спите?
6. Дрожат ли у вас руки настолько, что это беспокоит вас?
7. Мучают ли вас ночные кошмары?
8. Потеют ли у вас часто руки?
9. Падали ли вы в обморок или темнело ли у вас в глазах?
10. Были ли у вас головные боли в последние годы? Если да, то как часто, каждые несколько дней, реже, совсем немного. Беспокоит ли это вас?
11. Были ли у вас головокружения? Если да, то как часто? Каждые несколько дней? Реже? Беспокоит ли это вас? Весьма? Немножко?
12. Беспокоило ли вас сильное сердцебиение? Если да, то как часто? Каждые несколько дней? Реже? Беспокоит ли это вас? Весьма, немножко.
Любой ответ Да может служить предупреждением. При двух или более Да эмоциональный срыв более вероятен. При Да в №№10, 11, 12 – ответ «каждые несколько дней» и «весьма беспокоит» следует обратиться к врачу. Ранний диагноз может предотвратить или купировать многие эмоциональные заболевания, в том числе и депрессию.
Физические проявления депрессии
Находясь в состоянии депрессии, человек и выглядит соответственно. Он больше хмурится, меньше смеется, более того, его вообще раздражают смеющиеся люди, уголки губ обычно отвисают вниз, между бровей появляется глубокая складка, голова и плечи опущены, глаза смотрят в землю, человек начинает сутулиться и шаркать ногами. Психологами установлено: депрессивно настроенный человек избегает смотреть в глаза другим и смотрит в глаза в четыре раза меньше, чем здоровый человек. Депрессия нарушает установившиеся привычки еды, питья, курения, разговора.
Часто, однако, врачам трудно распознать депрессию, потому что она прячется под маской других болезней и проявляется в виде чисто соматических симптомов: так называемая «соматическая маска депрессии». Это постоянная усталость, колики в животе, боли в груди, боли в сердце. Иногда приходится проводить длительные и сложные исследования, прежде чем станет ясно, в чем на самом деле причина плохого самочувствия. В том конкретном случае, о котором я рассказывала выше, пришлось безуспешно ходить к самым известным кардиологам и несколько раз делать электрокардиограмму, прежде чем нашелся опытный врач, который подтвердил, что на самом деле сердце здоровое, а маскирующие боли в сердце вызваны тяжелой депрессией.
Первый шаг к восстановлению душевного равновесия – это осознание того факта, что человек страдает депрессией. Впрочем, как догадывается мой милый читатель, этот шаг – самый трудный. Измученная домохозяйка, изнывающий от скуки подросток, вечный неудачник – они также могут страдать от депрессии, как человек в состоянии острого суицида или тот, кто не может заставить себя встать с постели или без всякого повода заливается слезами.
Детский психиатр Росс Кэмпбелл подчеркивает, что самые банальные причины, по которым родители срываются на детях, не в силах сдерживать свой гнев, вызваны депрессией, усталостью и тревогой у взрослых людей. Зачастую люди практически никогда не имеют возможности отдохнуть в одиночестве, т. к. слишком много времени проводят на людях. От этого в первую очередь страдают врачи, учителя, продавцы. Другие, наоборот, впадают в депрессию, потому что не имеют возможности общаться с людьми и изнывают от одиночества, например, одинокие пенсионеры, которые не в состоянии даже выйти на улицу. У каждого человека свои потребности в социальном общении. Для одних требуется значительно меньше времени социального общения с другими людьми, чем для других. Но как мало есть людей, которые осознавали бы это!
Многие следуют стандартному шаблону поведения: сами того не замечая, они все больше и больше времени общаются с окружающими, доводя себя до полного пресыщения взаимодействиями в социуме. Такие личности особенно подвержены депрессии, потому что они эмоционально истощены и измучены чрезмерными социальными контактами. У многих депрессия вызывает стремление замкнуться в себе, буквально стать отшельником и устраниться от внешнего мира. В результате они начинают слишком много времени проводить в полной изоляции. В конце концов они начинают страдать от одиночества, пытаются опять искать общества людей и цикл повторяется снова, круг замыкается. Это и есть одна из причин, по которой так мало людей чувствуют себя уравновешенными, хорошо приспособленными к жизни.
Может быть, они просто не имеют возможности для личного уединения, особенно если учитывать наши обычные жилищные условия, когда у большинства людей нет даже своей комнаты, от чего многие люди очень страдают: им буквально не хватает жизненного пространства. Из-за этого, у людей депрессия может сочетаться с агрессивностью. Другие, наоборот, слишком много времени проводят в одиночестве, потому что они стары, больны, или у них нет возможности видеться с друзьями. И в том и в другом случае налицо – тяжелая депрессия.
На самом деле, нельзя говорить о депрессии как о единой болезни. Существует множество типов с самыми различными симптомами, но в общем, их можно сгруппировать по разным видам депрессии и нескольким ее формам.
писатель В. М. Гаршин