Семейное воспитание детей с различными нарушениями в развитии. Глава II. Семьи группы риска (А. Г. Московкина, 2015)

Реакции родителей на рождение «особого» ребенка

Для обеспечения эффективной работы с родителями «особых» детей специалисты должны понимать, что переживают родители, когда узнают, что их ребенок не такой, как другие. Предлагаем краткий анализ отдельных этапов развития реакций после постановки медицинского диагноза, получившего название семейного кризиса. Такие реакции возникают не у всех родителей. Не обязательно, что они возникают именно в таком порядке. Но вероятность, что это все-таки произойдет, достаточно высокая.

Отрицание – наиболее типичная реакция родителей на поставленный врачом диагноз о наличии у ребенка отклонений в развитии – неверие в существование болезни. Это естественная защитная реакция человека на стресс, обусловленный диагнозом ребенку, который был воспринят им как приговор. Члены семьи сомневаются в компетентности врача и ищут возможность получить консультацию других специалистов в этой области. В основе такого поведения лежит отчаянная надежда на то, что первоначальный диагноз ошибочен. Даже понимая чувства родителей, на этом этапе мало чем можно им помочь. В то же время несомненно, что длительная задержка в признании родителями диагноза нежелательна, так как может лишить ребенка своевременного лечения и необходимой ему ранней медицинской и педагогической помощи. Отсутствие медицинской помощи в некоторых случаях может помешать спасти ребенка от последствий болезни, когда требуется экстренное лечение, например, при фенилкетонурии. Следовательно, психологи и педагоги должны сделать все возможное, чтобы помочь семьям не задерживаться долго в кризисной ситуации и как можно скорее переходить к деятельности по активной помощи ребенку. Личностно ориентированный деятельностный подход в таких случаях может быть очень полезен.

Гнев – это тоже одна из наиболее часто встречающихся защитных реакций родителей на раннем этапе осознания ими состояния ребенка. Обычно он возникает на почве ощущения беспомощности, безысходности и разочарования как в самом себе и своем супруге, так и в своем ребенке. В некоторых случаях гнев родителей оправдан, так как может принести какое-то облегчение, обычно временное. С другой стороны, это состояние становится неестественным, если длится слишком долго или несправедливо направлено на врача или ребенка. Столкнувшись с проблемой проявления родительского гнева, специалисты должны уметь смягчить его, например, как можно раньше привлечь родителей к работе по оказанию помощи ребенку, познакомить с другими семьями, имеющими детей со сходными проблемами, информировать родителей о существующих источниках помощи.

Чувство вины – это тоже часто встречающаяся интрапунитивная реакция родителей (чаще матери) на сообщение врача об особенностях их ребенка. По мнению Ханса Гарднера, зачастую оно перерастает во всепоглощающее страдание и переживания матери по поводу ее проступков и мнимых ошибок, которые, как она полагает, и привели к заболеванию ребенка.

Эмоциональная адаптация есть заключительный этап своеобразной адаптации родителей. Именно на этом этапе родители «умом и сердцем» принимают болезнь своего ребенка. И хотя на этом этапе тоже случаются кризисные моменты, тем не менее родители уже выработали позитивные установки как по отношению к самим себе, так и к своему ребенку, что позволяет им формировать у себя такие навыки, которые помогут им преодолеть семейный кризис и в дальнейшем обеспечить будущее своего ребенка.

Все люди знают о вероятностном характере трагических событий: несчастье может произойти с кем угодно и это вызывает сочувствие, сопереживание и даже злорадство в зависимости от отношения к пострадавшему. Если это происходит с нами, то травматизация неизбежна. Предлагается множество схем очередности и характера эмоциональных реакций, описанных в литературе. Такие чувства испытывает большинство матерей, родивших больных детей. Они нередко переживают их в одиночку, реже с близкими людьми. Иногда эти чувства изливаются на специалистов: медицинский персонал, психологов, педагогов. К этому следует отнестись с пониманием, такой этап необходим для возвращения к реальности и принятию ребенка таким, какой он есть. На это может уйти от полугода до года. Однако не все матери переживают все чувства именно в таком порядке. Возможна задержка на какой-либо стадии, когда мать продолжает неадекватно относиться к своему ребенку.

Как ей помочь? Задача педагога-дефектолога дать матери возможность проявлять свои чувства и помочь ей пройти вместе с ним описанные стадии переживания психологической травмы. Если этого не происходит, то подавленные эмоциональные реакции будут на подсознательном уровне спонтанно проявляться в семейных отношениях и воспитании ребенка.

Отклонения в личности родителей

Наиболее часто личностные нарушения выявляются у матерей, воспитывающих ребенка с ограниченными возможностями здоровья. Часто это постоянное беспокойство матери за здоровье своего ребенка, которое передается малышу. В связи с этим у ребенка появляются «вторичные» невротические расстройства в виде непроизвольных подергиваний мышц лица (тики), заикания, энуреза. Тики и энурез могут иметь характер своеобразной разрядки напряженного состояния днем (тики) и ночью (энурез). Нередко можно наблюдать несколько нервных расстройств, что характерно для общей нервно-соматической ослабленности ребенка. Одним из видов нервности у ребенка является невропатия, т. е. болезненно повышенная или заостренная нервная чувствительность, она часто имеет наследственный характер. Одним из факторов невропатии могут быть различные отклонения в течение беременности, особенно во второй ее половине (поздний токсикоз беременности).

Одной из причин невропатии может быть острый или хронический стресс при беременности. Стресс, вызванный отрицательными переживаниями, приводит к гормональным расстройствам в организме материи. При этом выделяется гормон беспокойства и страха – адреналин, который попадает в организм плода. После рождения такой ребенок проявляет общее беспокойство, он плохо спит, часто срыгивает. В дальнейшем он должен наблюдаться не только педиатром, но и психоневрологом.

Семейный алкоголизм и алкогольный синдром плода (АСП)

Семейный алкоголизм крайне неблагоприятно влияет на физическое и психическое развитие детей. Такие семьи относятся к неблагополучным. Дети, родившиеся в условиях семейного алкоголизма, в большинстве случаев отличаются соматической ослабленностью, отставанием в росте и весе от своих нормативно развивающихся сверстников. Для таких детей характерно нарушение функции сна. Они с трудом засыпают, часто просыпаются и вскрикивают во сне. Иногда извращается формула сна: появляется беспокойство в ночное время и сонливость днем.

Нередко дети страдают нарушением аппетита в сочетании с частыми срыгиваниями и рвотами. Отмечаются нарушения вегетативных функций в виде бледности и мраморности кожи, неустойчивости пульса. Для этих детей характерна повышенная подверженность инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям.

Нервно-психические нарушения в раннем возрасте проявляются обычно в виде задержки психомоторного развития, мышечной гипотонии, общего двигательного беспокойства, тремора, повышения сухожильных рефлексов, повышенной судорожной готовности. Характерна повышенная нервно-психическая истощаемость и пресыщаемость с чередованием периодов гипо- и гипервозбудимости. Замедленно формирование коммуникативно-познавательной активности в раннем возрасте. Л. С. Выготский неоднократно подчеркивал, что процесс формирования психики ребенка определяется социальной ситуацией развития, под которой понимается отношение между ребенком и окружающей его социальной действительностью. При семейном алкоголизме ребенок постоянно ощущает дефицит общения. Игры детей примитивны. Навыки опрятности, самообслуживания до 3-х–4-х лет не сформированы, пищу продолжают получать из бутылочки. В деятельности такие дети импульсивны нецеленаправленны, легко отвлекаются на любые внешние раздражители. Понимание речи ограничено конкретной ситуацией. При засыпании или утомлении могут раскачиваться из стороны в сторону, перекатываться с боку на бок. У большинства до 2–2,5 лет и дольше речь носит лепетный характер. Эти дети испытывают трудности при элементарной классификации предметов. При обследовании их в возрасте 7–8 лет отчетливо проявляются признаки социально-педагогической запущенности. Нарушения психического развития детей при семейном алкоголизме могут усугубляться за счет таких нервно-психических заболеваний, как эпилепсия, нарушения зрения и слуха, дети отстают в умственном развитии.

Среди детей родителей-алкоголиков, по крайней мере, 29 % психически больных, 5 % – умственно отсталых, а 8 % плохо успевают в школе. До девятилетнего возраста для них характерны реакции астенического типа (вялость, заторможенность), которые в 10–14 лет могут смениться патологическим развитием личности, озлобленностью, агрессивностью.

Особенности воспитания ребенка в многодетной семье

В благополучной многодетной семье, где каждый ребенок желанный и любимый, где правильно осуществляется процесс воспитания, создаются наиболее благоприятные условия для духовного и физического здоровья малыша.

Общая духовная направленность семьи, любовь, взаимоуважение и взаимопомощь составляют основу правильного воспитания ребенка. Однако в такой семье могут возникать и свои проблемы и трудности: они могут проявляться в перевозбуждении нервной системы детей в связи с более хаотичным и неорганизованным поведением малышей; может наблюдаться и педагогическая запущенность у старшего ребенка в связи с постоянным общением его с малышами. В отдельных случаях у старшего ребенка можно обнаружить признаки инфантилизма с преобладанием даже к школьному возрасту игровых интересов в связи с подражанием малышам, кроме того, у старшего ребенка может наблюдаться и некоторая задержка развития, повышенная внушаемость, эмоциональная незрелость.

Кроме того, в многодетной семье часто просматривается легкая дисфункция центральной нервной системы у кого-либо из детей.

Концепция воспитания ребенка в многодетной семье основывается на известной взаимосвязи между умственным и эмоционалъно-поведенческим развитием. Прежде всего важно, чтобы родители отметили специфические особенности характера каждого ребенка. Малейшие особенности в поведении или отставание в развитии должны быть вовремя замечены, и этот ребенок должен своевременно получить консультации специалистов, в частности, детского психоневролога.

При воспитании ребенка в многодетной семье необходимо:

• усиливать и развивать положительную уникальную неповторимость каждого ребенка, его индивидуальные способности и интересы, помогая ему осознать свою самоценность, развить чувство уверенности в себе;

• стимулировать умственное развитие с опорой на психическое состояние радости, спокойствия, раскованности; постепенно, но систематически включать ребенка в самооценивание своей работы и поведения.

Семья ребенка, страдающего шизофренией

Исследования, посвященные роли семьи в патогенезе шизофрении, стремились выявить ее влияние на возникновение и развитие мыслительных процессов, в частности, ее роль в появлении нарушений мышления, характерных для шизофрении. Было установлено, что условия такой семьи затрудняют формирование у ребенка особенностей мышления, характерных для здоровых и, напротив, способствуют нарушениям, которые характерны для больных. Этому способствуют противоречивые коммуникативные отношения родителей с ребенком. Речь идет чаще всего о противоречивых требованиях родителей к ребенку, которые в связи с этим невыполнимы, но эта противоречивость оформлена так, что не осознается ребенком. Например, родитель больного шизофренией нередко упрекает ребенка в холодности и одновременно в неумении сдерживать свои чувства. Ребенок в этих условиях постоянно чувствует себя сбитым с толку, не обнаруживает логики, закономерности, что затрудняет развитие мышления.

Нарушениям мышления, характерным для шизофрении, способствуют и нелогичность, парадоксальность взаимоотношений в семье. Семейные взаимоотношения должны быть понятны ребенку, однако семьи больных шизофренией отличаются тем, что в их поведении нет ясной, доступной пониманию ребенка логики.

Характерными для таких семей являются «псевдоотношения», а именно «псевдовзаимность» и «псевдовражда». Для «псевдоотношений» характерно противоречие между провозглашаемыми ролевыми требованиями и тем, какое поведение в ответ на эти требования в действительности ожидается. В результате складывается ситуация, когда средства, обычно используемые семьей для того, чтобы помогать ее членам строить свое поведение в соответствии с требованиями семьи (вербальные указания, санкции и др.), в семье больного шизофренией вводят его в заблуждение, затрудняют «улавливание» последовательности семейных взаимоотношений. Структура взаимоотношений в семье ребенка с шизофренией подобрана таким образом, что, хотя стороны и заинтересованы в успехе, но ни одна из них не может выиграть.

Характерная особенность нарушения личности при шизофрении – это «аутизм, отрыв от реальности, нарушение единства переживаний, эмоциональные расстройства в виде побледнения аффекта, его неадекватности».

Изучение родителей детей, страдающих шизофренией, показывает, что характерный для них стиль воспитания еще более «отрывает» ребенка от реальности, парализует его активность. В таких случаях встречается значительно выраженная «потакающая» опека. Этот тип взаимоотношений отнимает у ребенка возможность освоения приемов решения проблем, что необходимо для его развития.

Приемный ребенок в семье

Приемные родители, усыновившие ребенка, нуждаются в специальном обучении до принятия ими на воспитание ребенка. Это обучение помогает приемным родителям решить для себя очень важный вопрос, а именно, сумеют ли они справиться с тем нелегким бременем, которое они добровольно на себя возлагают. Приемный родитель, принимая на воспитание чужого ребенка, должен хорошо понимать, что ему просто необходимо делиться опытом с другими заинтересованными лицами. Кроме того, приемные родители должны уметь работать с консультантами, врачами, психологами и педагогами. Воспитание ребенка требует от приемных родителей большой специальной работы. Это, прежде всего, записи о состоянии здоровья ребенка, финансовые отчеты, если они получают материальную поддержку от государства, а также записи о процессе адаптации ребенка к принявшей его на воспитание семье, школе, друзьям, а также его взаимоотношения с родной семьей.

Известно, что дети попадают в другую семью по разным причинам, и каждый из них может переживать психическую травму. Приемные родители должны не только удовлетворять физические потребности ребенка, но прежде всего, способствовать формированию у него тех или иных привязанностей. Очень важно, поощряя ребенка, ласково смотреть на него, улыбаться ему, разговаривать с ним, т. е. полноценно общаться. Если к двум годам у ребенка не сформированы привязанности, снижается вероятность их успешного формирования в более старшем возрасте.

Дети приходят в семью усыновителей, имея различный жизненный опыт. Кроме того, у каждого из них своя индивидуальность и потребности… На то, как ребенок перенесет разлуку, оказывают влияние те эмоциональные узы, которые возникают в раннем детстве. В возрасте от шести месяцев до двух лет у ребенка формируются привязанности к тому человеку, который максимально поощряет его, и наиболее чутко реагирует на все потребности. Обычно таким человеком является мать, поскольку она чаще всего кормит, одевает, играет и ухаживает за ребенком. Наиболее важное значение имеет полноценное общение с малышом. Если ребенок никогда не испытывал никаких привязанностей, он, как правило, никак не реагирует на расставание с родными родителями. Напротив, если у него была сформирована естественная привязанность к членам своей семьи, он будет бурно реагировать на то, что его забирают из семьи. Ребенок некоторое время может испытывать настоящее горе, причем каждый переживает его по-своему. Очень важно, чтобы приемные родители могли предвидеть реакцию ребенка на расставание с родными и проявить чуткость.

Приемный ребенок должен чувствовать себя в безопасности. Он может испытывать тайный страх, что его приемные родители откажутся от него, если он будет плохо себя вести. Приемные родители всегда должны помнить об этом и дать себе клятву, что они никогда ни под каким предлогом не скажут, даже не намекнут, что такая мысль может прийти им в голову. Одна необдуманная угроза может навсегда разрушить доверие ребенка к приемным родителям. Если же этот вопрос возникнет у ребенка, то и мать, и отец всегда должны горячо убеждать его, что он принадлежит им навсегда. Но не нужно слишком часто говорить об этом. Не слова, а доказательства настоящей родительской любви, искренней и естественной, дают ребенку самую большую уверенность в собственной безопасности.

Семья аутичного ребенка

Аутичные дети, как правило, первые, а нередко и единственные в семье. Из-за отсутствия опыта родители долго не замечают особенностей ребенка. Третий год жизни является критическим для родителей, так как становится очевидной серьезность отклонений ребенка. Реакция родителей проявляется в подавленности, растерянности перед неконтактностью ребенка, в комплексе собственной неполноценности, в полном отказе от себя во имя ребенка, в тревожных опасениях в связи с предполагаемой ролью «плохой наследственности». Это усугубляется невыгодным сравнением своего ребенка с «нормальными» детьми. Возникает напряженность, скрытая или явная конфликтность семейных отношений, взаимные обвинения родителей.

Позиции родителей могут быть различными. Одни из них недооценивают реальные успехи и возможности ребенка, фиксируясь на его недостатках. Они стыдятся за ребенка. Воспитание строится на жесткодирективных принципах. Другие родители, наоборот, всячески преувеличивают достижения своих детей и затушевывают их недостаточность. Часто родители сами многое делают за ребенка, не замечая этого и приписывая результаты ребенку. Во многих семьях имеет место противоречивость позиций. Многие родители считают главным вербально-интеллектуальное развитие, хотя у их детей западает преимущественно невербальное развитие.

Специалист, работающий с аутичным ребенком, должен знать об особой ранимости его близких. В момент постановки диагноза семья переживает тяжелейший стресс. Достаточно поздно – в три, четыре года, а иногда и в пять лет, родители узнают, что их ребенок, который до сих пор считался здоровым и одаренным, «необучаем»: ему следует оформить инвалидность и поместить в специальный интернат. Состояние стресса для семьи нередко становится хроническим. Семья может столкнуться с недоброжелательностью соседей, агрессивной реакцией людей в транспорте, в магазине, на улице и даже в детском учреждении. Во всем мире семьи, воспитывающие аутичных детей, оказываются более страдающими, чем семьи, имеющие детей с другими особенностями, в том числе с умственной отсталостью. Стресс в большей степени проявляется у матерей, испытывающих чрезмерные ограничения личной свободы и времени из-за сверхзависимости от своих детей, они имеют очень низкую самооценку, считая себя плохими воспитателями. Ребенок с раннего возраста не поощряет мать, не смотрит в глаза, не любит бывать на руках, иногда даже не выделяет ее из других людей, не отдает предпочтения в контакте. Такой ребенок не несет ей достаточного эмоционального отклика, радости общения. Это приводит к депрессивности, астено-невротическим проявлениям. Отцы, как правило, проводят больше времени на работе, т. к. на них ложатся обязанности материального обеспечения семьи, которые носят долговременный характер. Братья и сестры аутичных детей тоже испытывают определенные трудности, так как родители нередко вынуждены жертвовать их интересами. Они могут чувствовать обделенность вниманием, им кажется, что родители их любят меньше. Иногда они разделяют заботы семьи, а иногда и отстраняются, что дополнительно ранит родителей. Ранимость семьи с аутичным ребенком усиливается в периоды его возрастных кризисов и в те моменты, когда семья проходит определенные критические точки своего развития: поступление ребенка в дошкольное учреждение, в школу, достижение им переходного возраста. Наступление совершеннолетия и обозначающего его события (получение паспорта, перевод к взрослому врачу и т. п.) порой вызывает у семьи еще больший стресс, чем постановка диагноза.

Чрезвычайно важно помочь родителям прийти к мысли о нецелесообразности отказа от себя во имя ребенка. Объяснить, что это не способствует развитию и социализации ребенка. Все взрослые члены семьи должны достичь единства в понимании поведения и особых образовательных потребностей ребенка, а также предъявляемых к нему требований. Для этого им предлагаются готовые рецепты поведения, которые необходимо адаптировать к конкретным условиям.

Одаренный ребенок в семье

Что такое одаренность? Одаренность – это качественное своеобразие развития с проявлением выдающихся способностей и достижений в одной или нескольких сферах: интеллектуальной, художественной, организаторской, спортивной и др. Большинство специалистов считает, что для одаренности характерно опережение развития в одной или нескольких областях деятельности. В познавательной деятельности это проявляется в виде выраженной любознательности, активного исследования окружающего, часто в сочетании с прекрасной памятью и ранним языковым развитием. Кроме того, одаренного ребенка нередко отличают сосредоточенность и большое упорство, а также изобретательность. Вместе с тем одаренному ребенку часто недостает эмоционального равновесия. Такой ребенок может проявлять страхи, нетерпение, гиперподвижность, повышенную чувствительность. Для одаренного ребенка часто характерна неравномерность психического развития. Так, при значительном опережении развития психических функций он может проявлять моторную неловкость.

Проблема наследственности в структуре развития одаренности широко обсуждается в специальной литературе. Особую проблему представляет сочетание одаренности с ранним проявлением у ребенка психической патологии. Родителей следует информировать о том, что в этих случаях одаренный ребенок требует индивидуального подхода и, возможно, консультации психолога или психотерапевта.

Проблема жестокого обращения с ребенком в семье