2
Информированный выбор
Говоря о «системе», я всегда подразумеваю стандартный и общепринятый уход, предоставляемый беременным женщинам. Разумеется, эти стандарты могут варьироваться в системе попечительства каждой страны: в Великобритании, например, частная медицинская страховка не распространяется на рождение детей, если не требуется специальное оперативное вмешательство, в то время как забота о материнстве в таких странах, как США или Швейцария, включается в страховую премию. Но в целом тенденция такова, что деторождение находится в ведении медицины, а стандартный уход сводится к процедурам, которые целесообразны для практикующего врача с точки зрения его медицинской практики, но не отражают потребности каждой будущей матери.
Время не стоит на месте, и многие события оказали влияние на здоровье и социальное обеспечение беременных женщин и их детей. Среди наиболее значимых событий стоит назвать осознание в течение XX века того, что инфекционные заболевания можно контролировать. До этого роды были в высшей степени опасными, послеродовой сепсис уносил жизни тысяч матерей. Но, к сожалению, тогда акушерки еще не могли использовать результаты научных изысканий, чтобы пополнить свои базовые навыки и умения, к тому же не было дородовых и послеродовых вспомогательных служб.
Образованные акушерки умели заботиться о беременных женщинах, и с течением времени каждая их них приобретала знания, навыки, опыт, укрепляя собственное природное чутье. Местная акушерка была достаточно известной фигурой для проживающих в округе семей. Она пользовалась заслуженным уважением, поскольку поистине была профессионалом-практиком – экспертом во всем, что касалось нормальной беременности и родов. С начала XX в. до начала 70-х гг. у акушерок во всем мире были прекрасные условия для того, чтобы применять свои уникальные опыт и навыки, развивать интуицию. Все это, вместе с обширной программой обучения, шло на пользу в деле ухода за матерями. Акушерка считалась не просто наставницей в беременности и экспертом в родах, но и специалистом в вопросах кормления и даже консультантом по семейным отношениям. И если первого ребенка женщины обычно благополучно рожали в клиниках, то последующие дети зачастую появлялись на свет уже дома. Процент домашних родов был достаточно велик.
Роды в истории
Английское слово «акушерка» («mid-wife») происходит от англосаксонского «mid-wif», что означает «связанный с женщинами». Это древняя профессия, поскольку при родах женщинам всегда была нужна помощь. В Древней Греции для того, чтобы стать повивальной бабкой, женщина должна была родить сама, и вплоть до XX века никаких других требований со стороны закона к акушеркам не предъявлялось. Впервые в английской истории акушерка упоминается в хронике XII века «История Англии» («Historia Anglorum»), где повествуется о женщине из древнего племени бриттов, которая во время трудных родов оборачивала животы рожениц поясом, обладавшим сверхъестественной силой. Постепенно и мужчины стали принимать участие в родах. В викторианскую эпоху большинство женщин из среднего и высшего класса стали пользоваться услугами докторов, а те всегда были мужчинами. Считается, что желание Луи XIII Французского присутствовать при родах стало причиной негласного обычая европейских женщин рожать ребенка, лежа на спине.
На Руси на помощь роженицам приходили так называемые повитухи, повивальные бабки (от слова «повивать», то есть «пеленать»), называли их и по-другому – приемницами, пупорезками, пуповязницами, парилками. Повитухи были не просто умелыми в родовспоможении женщинами – они обладали особым знанием и силой: умели колдовать, лечить, снимать порчу, а иногда и, наоборот, насылать ее. Вовсе не каждая женщина могла стать повитухой. Во-первых, ей надо было быть первым или последним ребенком в семье (считалось, что это наделяет человека особыми, сверхчеловеческими, колдовскими способностями), во-вторых, ей самой следовало иметь детей – здоровых, красивых, удачливых. Чаще всего свои знания повитухи передавали по наследству и бережно хранили от чужих. Передавая на протяжении всей жизни одной из своих дочерей тайны ремесла, все самое сокровенное мать-повитуха открывала преемнице только перед собственной смертью. И еще один интересный факт: ремеслом повитухи женщина могла заняться только тогда, когда сама уже утрачивала способность рожать.
Политика оказывает непосредственное влияние на то, как медицинские работники подходят к охране материнства, и, как следствие, на то, где женщины рожают детей.
Конец ознакомительного фрагмента.