1
Беременность в XXI веке
Не так давно каждая семейная пара во время беременности, родов и в течение нескольких последующих недель зависела от помощи и поддержки многочисленных родственников. Однако в наши дни семьи становятся менее многочисленными, а члены семьи не взаимодействуют друг с другом так тесно, как раньше. Теперь людям стало гораздо проще переезжать в новые города и даже страны в поисках работы и другого качества жизни. И хотя теперь в нашем распоряжении гораздо более совершенные, быстрые и дешевые средства связи, мы обычно подолгу не видим наших родственников и уже не полагаемся на их присутствие и помощь, как это было раньше. Этот факт оказал интересное воздействие на беременных женщин и молодых матерей, которым пришлось стать более уверенными в собственных силах, чем их предшественницы.
Как семьи, так и женщины радикально изменились за последнее столетие. Не так давно от женщин, прежде всего, ожидалось, что они завершат образование, чаще всего среднее, выйдут замуж и станут рожать детей. Вступившая в брак женщина должна была вести домашнее хозяйство и выполнять все связанные с ним рутинные обязанности: покупка продуктов и приготовление еды, уборка дома, ремонт одежды и многое другое. Женщина в давние времена рожала детей чаще всего дома, и пока они были маленькими, целый день посвящала им. Именно этого ожидало общество от женщины-матери и зачастую полностью возлагало на нее все домашние нагрузки. Влияние семьи было огромным, и молодые женщины полагались на опыт и знания матерей и бабушек во всем, что касалось заботы о доме и детях. Женские инстинкты – в частности, связанные с домашними обязанностями и особенно с беременностью и деторождением – преобладали.
Но XX век дал женщинам возможность реализовывать себя во внешнем мире, в частности, в бизнесе и в политике. Все больше и больше женщин начали преследовать карьерные цели, отчасти по финансовым причинам, но также и для того, чтобы найти лучшее применение своим интеллектуальным возможностям. Даже там, где женщины работают неполный рабочий день, это дает им некоторый доступ во внешний мир и прерывает древнюю традицию, согласно которой нужно было весь день проводить дома. Это оказало значительное влияние на общество, и устоявшиеся отношения между мужчинами и женщинами, существовавшие столько, сколько помнит себя человечество, начали изменяться. Наряду с мужчинами, которые раньше были единственными кормильцами в семье, женщины стали вносить вклад в финансовые доходы и начали выражать свою точку зрения по поводу распределения семейного бюджета. Кроме того, они стали выражать желание, чтобы их мужья разделяли их домашние обязанности и ответственность.
В современном обществе многие женщины имеют высшее образование и совсем не торопятся заводить детей. Проведя 16 лет своей жизни за учебниками, девушки отнюдь не приветствуют идею забросить все приобретенные знания и опыт для того, чтобы немедленно завести ребенка. Более того, во время обучения многие из них покидают родительский дом, а после окончания учебного заведения стремятся получить хорошо оплачиваемую работу, которая позволит им продолжать жить самостоятельно и, как они надеются, удовлетворит их финансовые потребности. Многие женщины выбирают путь карьеры.
Поскольку теперь женщины обладают большей финансовой и политической властью, изменились и критерии, по которым их оценивает общество. В наши дни умение женщины вышивать, готовить или вязать вызывает меньший восторг, чем ее умение зарабатывать деньги, быть сильной и стойкой и, вдобавок ко всему прочему, хорошо выглядеть. Женщины бегают на марафонские дистанции, учреждают компании и руководят ими, даже занимают высокие должности в правительстве. Почти во всех областях деятельности разрыв между мужчинами и женщинами неуклонно сокращается, и, за исключением некоторых физических ограничений, оба пола конкурируют практически на равных основаниях. Современные женщины должны жонглировать своими домашними и карьерными приоритетами и соответствовать общественным ожиданиям, поэтому неудивительно, что они стали независимыми и самостоятельными. Однако подобные мысли и образ жизни могут вступать в противоречия с потребностями беременности и всем, что с ней связано.
Мне довелось наблюдать множество беременностей и родов, и я хорошо знаю, насколько прекрасным и удивительным может быть этот опыт. Оказаться в центре процесса, в котором несколько клеток развиваются в крошечный зародыш, в плод, а затем превращаются в маленького родного человека, для большинства женщин кажется истинным чудом. Переживая глубокое счастье и множество других волнующих чувств, которые приносит ребенок родителям, женщина исполняет свое величайшее предназначение.
Но беременность и роды не всегда бывают удачными. Порой они приносят печаль. Зная по собственному опыту и по опыту тех, с кем я работала, что значит потерять ребенка, прекрасно представляю, какие боль и страдания могут сопровождать беременность и роды. Да и чудо зачатия не всегда очевидно. К счастью, большинство пар способны зачать ребенка быстро и естественно, но некоторым нужна помощь, а есть и такие, кому не суждено иметь детей. Мы можем постараться запланировать появление ребенка, но очевидно, что есть определенные силы, которые находятся вне нашей власти, и они в конечном итоге могут возобладать.
В наши дни любая неопределенность в вопросах беременности кажется маловероятной, поскольку многие женщины теперь надеются, что им удастся запланировать беременность и достаточно четко контролировать время зачатия. Тем же, кому зачать ребенка оказывается не так просто, как они представляли, на помощь приходят значительно усовершенствованные методики оплодотворения.
Наша жизнь подчинена расписанию в гораздо большей степени, чем когда бы то ни было в прошлом, для некоторых женщин беременность – это лишь очередное событие, для которого необходимо назначить время в ежедневнике. Несмотря на множество примеров незапланированной беременности, «ошибок» молодых или проблем бесплодия, которые могут противоречить этому утверждению, возможность выбрать точное время, когда вы заведете ребенка, никогда не была такой доступной. Применение противозачаточных средств потрясающе облегчило выбор времени рождения вашего малыша. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, могут отложить зачатие на определенный срок, оставаясь практически на сто процентов уверенными, что они не забеременеют. Сейчас многие стали принимать контрацептивы с самого начала половой жизни и продолжают принимать их во время учебы и на протяжении начального этапа трудовой деятельности – в общем, до тех пор, пока не вступят в постоянные взаимоотношения с будущим мужем и перспектива завести ребенка не станет более заманчивой. Таким образом, прием таблеток может продолжаться от двух до двадцати лет.
Специальные медицинские приборы позволяют ежемесячно проверять наличие лютеинизирующего гормона и тем самым устанавливать, происходит ли овуляция. С помощью этого простого метода можно увеличить шансы избежать нежелательной беременности или содействовать желаемой. Исследования крови и ультразвуковые исследования определяют баланс гормонов в теле женщины и показывают, произошла ли овуляция, а также устанавливают общее состояние ее репродуктивной системы. Методика ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) предоставила возможность страдающим бесплодием людям зачать ребенка (или даже нескольких детей!) и преодолеть многие препятствия, «возведенные» природой.
Все эти вспомогательные средства и методики помогли нам лучше понять, что происходит в организме женщины во время беременности, дали возможность контролировать время, удобное для деторождения, и определять, до известной степени, когда заводить семью.
Тенденции деторождения на протяжении времени менялись, и довольно значительным переменам они подверглись за последние десятилетия. Поскольку большинство пар нуждается в двух источниках дохода, чтобы создать семью, и многие женщины предпочитают после получения образования строить карьеру, о детях мы чаще думаем, когда уже прочно стоим на ногах в финансовом и профессиональном плане. В наши дни первоочередная задача женщины – найти хорошо оплачиваемую работу и определиться с жильем. После достижения этих целей она начинает всерьез задумываться о семейной жизни. И это, естественно, приводит к тому, что мы становимся матерями позднее, чем наши мамы и бабушки.
«Возрастная первородящая», или женщина, которая рожает своего первого ребенка в сравнительно позднем возрасте, – признак нашего времени. Более совершенный дородовой уход обеспечивает в данном случае более безопасные роды и более здорового малыша.
В вопросах беременности нельзя не придавать значения возрасту. Откладывая роды на свои последние детородные годы, мы расширяем границы способности к воспроизведению потомства.
Еще не так давно в российской, а прежде в советской медицинской системе мам старше 29 лет считали «старородящими». Сейчас их называют уже более нейтрально – «возрастными первородящими», да и «поздними» первые роды считаются после 35 лет.
Если в масштабах человеческой жизни мужчина или женщина в возрасте от 30 до 40 лет считаются все еще молодыми (и эта тенденция с каждым днем усиливается!), то для зачатия и родов это уже довольно поздний возраст. Для женщины самый благоприятный период для рождения детей приходится на двадцать с небольшим лет, и, несмотря на все наши усилия продлить человеческий век, нам пока не удалось значительно расширить пределы фертильности.
При беременности в «зрелом» возрасте (между 30 и 45) существуют многочисленные риски. Матери в таком возрасте имеют большую вероятность родить ребенка с синдромом Дауна, они больше подвержены гипертонии во время беременности, роды у них зачастую длятся дольше и проходят сложнее, нередко при помощи щипцов или кесарева сечения. Однако для нашего времени характерен такой простой факт: многие до 30 лет просто не готовы иметь детей. Проблема выбора времени для обзаведения потомством – лишь одна из комплекса проблем, где существует конфликт между тем, что заложено в нашем организме природой, и прогрессивным развитием человеческого разума.
Вопрос, какую роль может играть акушерка в период беременности и во время родов, в этой книге будет подниматься неоднократно. Прежде всего, и это жизненно важно, она должна предоставлять будущей матери информацию, особенно в тех случаях, когда «система» относит женщину к категории «потенциального риска». Будущая мать, какого бы возраста она ни была, с самых первых недель беременности должна быть вооружена знаниями о том, что происходит и будет происходить в ее организме, что ей предстоит пережить, как она должна взаимодействовать с системой здравоохранения. Когда женщине предлагается сделать информированный выбор, она и ее ребенок могут рассчитывать на медицинский уход, предлагаемый всем беременным, если только природа не требует иного. Будущая мать начинает чувствовать себя по-особому, и она должна быть уверена, что ее голос будет услышан в любое время.
Мой опыт работы с беременными показывает, что, по мере того как я делюсь с ними знаниями о том, что происходит во время беременности и родов как внутри них самих, так и вокруг, будущие мамы становятся сильнее эмоционально, и их инстинктивные знания растут. В результате, при отсутствии генетических или врожденных проблем, женщины более старшего возраста (в большей степени подверженные риску) переносят беременность и роды с поразительной силой и решительностью. Это в конечном итоге и обеспечивает благоприятный исход. Данное наблюдение также относится и к очень молодым мамам, и к тем, кто столкнулся с определенными трудностями. В таких ситуациях их взаимоотношения с акушеркой требуют дополнительного рассмотрения. Ведь подобные беременности часто сопровождаются целым комплексом важных проблем, требующих деликатного решения. Однако непреложным остается тот факт, что женщина готовится стать матерью, даже если ей 15 лет. И совсем юной роженице придется пережить такой же опыт, как и женщине в 20 или 30 лет. Хотя в этой книге рассматривается стандартная беременность, опыт, с которым столкнется любая женщина, оставаясь для нее уникальным, будет во многом похож и на все остальные, какой бы ни была конкретная ситуация.
Я осознаю, что обязанность акушерки – внимательно прислушиваться к тому, что говорит каждая будущая мать о своих чувствах, надеждах и опасениях. Это особенно важно, когда существуют высокие факторы риска. Матери категории риска часто чувствуют, что их внутренний голос игнорируют, и довольно часто это оказывается правдой.
Часто бывает, что женщины, твердо намеренные родить, уже в первые месяцы беременности принимают решение стать… суперженщинами! Они считают, что именно этого ждет от них общество. Дом их должен быть образцовым и служить мужу «надежным тылом», а на работе следует вести себя так, чтобы никто не мог сделать им ни малейшего упрека. Беременные, они будут трудиться, напрягая все силы, превозмогая любые недомогания, усталость и даже боль. Но можно ли считать такую линию поведения правильной? Ведь несмотря на то, что за минувшее столетие ум и характер женщин заметно изменились и приобрели в чем-то мужские черты, тело осталось женским, и оно по-прежнему требует, особенно в период беременности, отдыха и заботы – как и в те времена, когда женщина большую часть своей жизни посвящала семье и детям.
Во многих фирмах не считают нужным снижать нагрузки на будущую мать, предоставляя ей необходимые льготы. И женщина со стойким упорством старается выполнять свои обязанности, пока это в ее силах, зачастую до того самого срока, когда приходит время уходить в декретный отпуск или даже рожать. Сегодня от беременных зачастую ждут, что они будут «ударно» работать все девять месяцев.
Необходимо, чтобы компании вводили более гибкий график работы, позволяющий сотрудницам находить более устойчивый баланс между свой профессиональной деятельностью и личной жизнью.
К сожалению, государство лишь провозглашает, что дети – наше будущее, а на деле получается, что финансовая поддержка родителям остается недостаточной. Раньше она и вовсе не подразумевалась, однако сейчас мы вправе считать ее неотъемлемой частью социальной структуры. По мнению большинства будущих матерей, они обязательно должны работать во имя достижения финансового благополучия, чтобы сохранить привычный стиль и уровень жизни. Но что же на самом деле лучше для мамы и ребенка? Свою одержимость увеличением доходов и материальных благ мы пытаемся оправдать тем, что уровень благосостояния, достаточный для наших родителей, нас удовлетворить уже не может. Но стали мы хоть немного счастливее, чем были они, или просто перед нами открылся более широкий выбор? Выбор, ради которого женщины пренебрегают тем, что даровано им природой, и лишают себя уникальной для матери возможности посвятить всю себя малышу, хотя бы в течение первого года его жизни.
Реальность сегодня такова, что однажды мужчина и женщина, поддерживающие более или менее длительное время близкие отношения, становятся семейной парой, а основой их союза служат финансовые ожидания и «инвестиции», которые обеспечиваются общими доходами. Ведь чтобы выплачивать, к примеру, ипотечный кредит, зачастую необходимо иметь два источника дохода! Мало кто в начале семейной жизни задумывается о возможности существовать только на одну зарплату, о необходимости в будущем оставить свою карьеру ради детей.
Охрана труда беременных женщин в России
Трудовое законодательство нашей страны, конечно, защищает беременных женщин.
Так, согласно статье 93 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан устанавливать неполный рабочий день или неполную рабочую неделю по просьбе беременной женщины. При этом оплата труда производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работ. На ежегодный оплачиваемый отпуск и трудовой стаж никакие ограничения не распространяются.
Согласно статье 96, беременные женщины не допускаются до работы в ночное время (с 22 часов до 6 часов). Кроме того, беременные не должны привлекаться работодателем к сверхурочной работе (статья 99).
Ежегодный оплачиваемый отпуск (см. статью 122) может быть предоставлен беременной женщине, даже если она работает в организации менее полугода. При этом он предоставляется по ее заявлению перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него. Отозвать беременных из отпуска работодатель не имеет права. Кроме того, муж имеет право на ежегодный отпуск в период нахождения его жены в отпуске по беременности и родам независимо от того, сколько он работает в организации.
Отпуск для беременных обязателен, и замена его денежной компенсацией не допускается (статья 126).
Статья 254 предусматривает, что беременным женщинам уменьшают нормы выработки, нормы обслуживания или же переводят на другую, более легкую и безопасную работу, с сохранением среднего заработка по прежней работе, если на то есть медицинское заключение. Притом до тех пор, пока женщине не предоставят соответствующие условия работы, она имеет права на освобождение от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни.
Что касается отпуска по беременности, согласно статье 255, «женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов».
Кроме того, запрещается направлять беременных женщин в командировки, привлекать к сверхурочной работе, работе в ночное время, в выходные и нерабочие праздничные дни (статья 259).
Работодатель не имеет права расторгнуть трудовой договор с беременной женщиной (статья 261). Если же срок трудового договора истек в период беременности женщины, работодатель обязан по ее заявлению продлить срок трудового договора до наступления у нее права на отпуск по беременности и родам.
Разумеется, я не предлагаю женщинам возвращаться к тому образу жизни, какой был принят вплоть до середины ХХ столетия, когда весь день они проводили в заботах о детях, в хлопотах на кухне, в ожидании возвращения мужа с работы… При этом они еще успевали шить, вышивать и т. п. Но я на самом деле считаю, что и сейчас существует хороший способ привести в равновесие свою жизнь – на работе и дома. Деньги ничего не будут значить для вашего ребенка, в то время как ваша любовь, ваши часы и дни, проведенные с малышом, станут для него всем! Чем лучше вы сбалансируете собственные финансовые стремления и эмоциональные потребности своих детей, тем в большей степени вы сможете ощутить все преимущества родительского статуса. Тот эмоциональный фундамент, который вы создадите для ребенка в первые годы его жизни, обеспечит ему процветание и сослужит огромную пользу и в будущем. Конечно же, ясли, няни и бабушки могут вполне хорошо заботиться о здоровье и развитии вашего малыша, но настоящее эмоциональное, духовное воспитание идет от семьи и, главным образом, от матери.
Для многих женщин вынашивание ребенка, осознание биения новой жизни, что пульсирует внутри них, заставляет пересмотреть их место в мире. Этот период становится временем переоценки приоритетов, и тогда женщина решает, до какой степени следует позволять традициям и ценностям этого мира влиять на ее собственное поведение.
Возможно, вы по-прежнему твердо убеждены в том, что материнство не должно слишком изменять существующее положение вещей и что после родов необходимо как можно скорее возвращаться к привычному образу жизни. Если дело обстоит так, я все-таки думаю, вам нужно вспомнить и постараться понять, что именно связывает ребенка с его родителями, тогда вы не окажетесь безоружной в борьбе с материнскими инстинктами.
Напомню еще об одном факторе, из-за которого часто «отодвигают на второй план» беременность – это распад широких семейных связей. Довольно редко – как до, так и после появления малыша – о матери заботится вся ее семья. Скорее, молодая женщина будет полагаться на себя и своего мужа, чем на родственников. Зачастую она считает, что ее ведущая роль в семье и независимость должны оставаться неизменными, а их утрата станет признаком ее слабости.
В наши дни родители, которые заводят первого ребенка, испытывают чувство некоторого «провала», если они не в состоянии справиться с требованиями, которые выдвигает их новая роль. Рождение ребенка они часто встречают с чувством огромной ответственности и вместе с тем воспринимают это событие как потерю свободы, что до некоторой степени справедливо. Вся ирония в том, что коренные перемены, происходящие с нами, когда мы становимся родителями, – это период жизни, вся тяжесть которого никогда не была по силам одному человеку или супружеской паре. Появление на свет ребенка, как правило, требовало поддержки родителей, бабушек, дедушек и прочих членов когда-то многочисленных семей. Поэтому, пожалуйста, не отказывайтесь, если вам предлагают помощь!
Если в прошлом «незамужняя» мать всегда была источником пересудов соседей и скандалов в своей семье, то в наши дни женщины все чаще решаются родить ребенка «в одиночку». Случается это из-за того, что кто-то считает себя способной вырастить ребенка самостоятельно, а чьи-то отношения с мужчиной завершились, когда тот «неожиданно» узнал о беременности. Как показывает опыт, можно стать счастливой матерью, не имея мужа, – когда тебя окружает любящая семья. Вместе с понимающими родителями проще принять решение, где и как рожать. Заслуживают уважения молодые мамы, которые «не успели» выйти замуж и даже еще не закончили учебу, но не оставили своего ребенка и с любовью заботятся о нем.
Будущие матери, в самый ответственный момент своей жизни оставшиеся одни, больше других беременных нуждаются в нежности, любви и заботе. Инстинктивно яростно защищая своего еще не родившегося малыша, они зачастую могут стать жертвами конвейерной системы родов. В действительности они не смогут рожать так, как им подсказывает инстинкт, потому что лишены поддержки и утешения, которые мог бы дать им любящий муж. Счастливое исключение, когда о них заботятся друзья и родственники. И все же эти матери часто весьма решительны и стойки, и это вызывает уважение.
За последние 30 лет роль мужчины в обществе существенно изменилась. Мужчин, по разным причинам, все больше устраивает тот факт, что их жены тоже работают. Во-первых, женщины нередко зарабатывают не меньше своих мужей, а случается, что и больше; во-вторых, их участие в семейном бизнесе бывает весьма ценно. Поскольку мужчины и женщины обычно имеют различный подход к делу, эффективная работа в команде требует присутствия представителей обоих полов. Что же касается семейной жизни, теперь женщины играют большую роль, в том числе и в финансовых вопросах, мужчины же, в свою очередь, более активно участвуют в ведении домашнего хозяйства и в уходе за детьми. Для мужчины становится все более и более приемлемым открыто считать семейные дела и свою работу равными приоритетами в своей жизни. Многие компании стараются поддерживать эту тенденцию с помощью гибкого графика и социальной политики, позволяющей работникам находить более устойчивый баланс между их профессиональной деятельностью и частной жизнью.
Мужчина, который сведущ в вопросах беременности и родов, способен лучше поддержать свою жену до и во время рождения ребенка и помочь ей пережить этот этап настолько счастливо и благополучно, насколько это возможно.
Принимая это во внимание, вполне естественно считать, что мужчины проявляют больший интерес к беременности, ведь это часть их семейной жизни. Есть много способов вовлечь мужчину в ход беременности. Мне действительно приятно видеть мужчину, который гордится своей беременной женой, и слышать, как он обсуждает течение беременности, развитие ребенка и планы на роды. Множество мужчин покупают книги (часть которых адресована непосредственно им), выискивают информацию в Интернете, активно посещают врачей, присутствуют при ультразвуковых исследованиях и ходят вместе с женами на занятия по подготовке к родам. И поскольку многие женщины хотят, чтобы муж также принимал участие в родах, врачи будут только рады, если будущий отец встретит этот новый опыт во всеоружии знаний и информации, как и будущая мать.
Несмотря на получение знаний и вовлечение в процесс планирования беременности и родов, многие будущие отцы переживают внутреннюю борьбу с грядущим. После того как подтверждается беременность и понемногу утихает первоначальная эйфория, до сознания доходит реальность. Хотя многие мужчины искренне хотят разделить радость предродовых хлопот и самих родов, лишь немногие имеют время и возможность проанализировать свои чувства, будь они позитивными или негативными. Отцовские обязанности в наше время требуют стольких усилий, что нет ничего удивительного в том, что мужчину просто ошеломляют те огромные ожидания, которые возлагаются на него. Инстинктивно он чувствует необходимость всесторонне обезопасить женщину, которая вынашивает его ребенка. К сожалению, весьма значительно сказывается множество внешних факторов, разрушающих его инстинктивные чувства. Один из главных заключается в том, что родительский долг во многом обрел финансовый смысл, в связи с чем мужчины зачастую неспособны сосредоточиться на чем-то ином, кроме довлеющего над ними обязательства зарабатывать деньги. Давление, которое оказывают на мужчину все эти обязательства, приводит к тому, что единственное, что он успевает обдумать, – это бесконечные и все увеличивающиеся финансовые расходы, которые могут даже выйти из-под контроля. И что тогда происходит с молодым будущим отцом и его способностью справиться с суровой реальностью?
Все, что действительно нужно ребенку, – это чтобы его любили, оберегали, кормили и о нем заботились. Его жизнь не зависит от бесконечных приобретений очаровательной одежды, удобной мебели и всевозможных «аксессуаров».
Природой не предполагалось, что жизнь окажется настолько сложной, как в наши дни. Рождение ребенка подразумевалось как простой акт любви, следствие инстинктивного желания любящей пары произвести потомство. Природа ожидала от пары, что она переймет опыт своей семьи и предков так, чтобы мужчина мог обеспечивать безопасный кров, в то время как супруга будет вольна отдыхать, есть, спать и заботиться о детях под сенью этого крова. Увы, сегодня для большинства мужчин беременность и роды их спутницы являются совсем не тем, что запланировано природой.
Мужчине сложно обеспечивать безопасность и неуязвимость своей беременной жены, в то время как большая семья постепенно исчезает. И вполне естественно, что на молодые пары и их подход к материнству и отцовству оказывает влияние растущая угроза их профессиональной деятельности. Довольно часто можно встретить пары, которые заявляют, что не могут позволить себе иметь ребенка или нескольких детей. Большинство пар нуждается в доходах с обеих сторон, чтобы достичь требуемого уровня жизни, в то время как гарантия занятости довольно быстро превращается в «пережиток прошлого». Финансовое бремя, которое связано с появлением детей в семье, велико. Все эти затруднения и обязательства – реальность для современного будущего отца. Поэтому неудивительно, что он вполне может находиться в замешательстве в течение беременности жены и испытывать меньшее воодушевление и предвкушение радости, чем хотел бы.
Да и мы сами имеем склонность забывать о мужчинах, когда дело доходит до беременности и родов. А ведь им тоже необходимо чувствовать себя сильными и нужными, им так же, как нам, нужна поддержка. Проблема же заключается в том, что мужчина не получает эту поддержку в существующей системе попечительства, которая сосредоточена главным образом на физическом состоянии беременной женщины и ребенка в ее утробе. В мои задачи входит побуждать и будущих отцов откровенно рассказывать о своих чувствах, надеждах и страхах, которые часто очень отличаются от женских, но тем не менее жизненно важны для понимания общей картины.
Один из вопросов, которым я задаюсь постоянно, заключается в том, как мы можем снять с плеч будущих отцов огромный груз финансового бремени? Действительно ли молодая пара обязательно должна жить в большом доме, обставленном ультрасовременной техникой и модной мебелью? Может ли устраивать молодую семью более скромный стиль жизни? Возможно, ответом на эти вопросы служит тот факт, что все большее число людей сходит с карьерной дистанции и ищет более простые альтернативы. Часто это происходит в результате событий, которые меняют их жизнь, в том числе – в результате рождения ребенка, когда открываются иные перспективы.
Довольно поучительно отвлечься и поразмышлять о главных потребностях ребенка, а затем сравнить их с многочисленными материальными ожиданиями, которые мы часто устанавливаем для себя. Вполне возможно обеспечить ребенка нужными вещами, не затрачивая на это немыслимые суммы. Более пяти десятков предметов, которые в большинстве детских магазинов называются «предметами первой необходимости», на самом деле таковыми не являются.
Попробуйте освободить будущего отца от бесчисленных «ты должен» – и, я полагаю, он начнет ждать будущего ребенка с радостью. Это было бы легко достижимо в обществе, которое больше внимания уделяет эмоциональной составляющей, а меньше – финансовой. В достижении такой цели огромную роль могли бы сыграть работодатели: они могут облегчить дорогу к ней, предоставляя будущим отцам отгулы, отпуск на время родов супруги и обеспечивая гибкий график работы впоследствии.
Главное, что будущим отцам также необходима комплексная поддержка, если же ее нет или она незначительна, мужчин нужно убедить, что существуют механизмы, которые могут ее обеспечить. Надо обязательно найти баланс, если мы вообще надеемся преодолеть растущий уровень финансового стресса, связанного с родительским долгом.
Естественным желанием мужчин является защищать своих жен и хотеть для них лучшего. Но часто они принимают решения по неведению либо из страха. Они действительно не знают, какой выбор будет правильным, поскольку впервые оказываются в подобной ситуации.
Таким образом, и будущему отцу необходима возможность выразить свои переживания. Те, кто заботится о будущей матери, часто сосредоточивают все свое внимание на женщине за счет ее мужа, чувства которого также могут быть очень сильными, и их нельзя не учитывать – переживания мужчины тоже очень важны. Как он может поддержать женщину, если та испытывает тревогу или страх? Он не знает. Важной задачей должно стать просвещение, информирование и поддержка отцов, только тогда они смогут стать верной опорой для своих жен.
Для большинства женщин признаками беременности может служить отсутствие одной или двух менструаций. Но вы можете узнать об этом даже раньше, если действительно живете в гармонии со своим телом. Внезапно ваша утренняя чашка кофе или чая оказывается «странной» на вкус, вы чувствуете, что-то изменилось внутри вас.
До недавних пор забеременевшая женщина сразу же сообщала эту новость всем своим родным, а те, в свою очередь, вместе с ней разделяли волнение и ожидание. Помимо утренней тошноты, отсутствия менструаций и изменений молочных желез, было еще нечто, что позволяло женщине убедиться, что ее беременность протекает успешно – не говоря уж об инстинкте. Она также спокойно допускала, что ее беременность может закончиться преждевременно, или, как во времена моей бабушки, ребенок может умереть во время родов или в первый год своей жизни. В наши дни способ и время объявления женщиной о своей беременности изменились. Это произошло отчасти благодаря развитию за последние десятилетия технологий, отчасти – как результат трансформации обычаев.
Сегодня большинство женщин, предполагающих, что произошло зачатие, используют для определения беременности домашние тесты, чтобы подтвердить свои подозрения. Как только беременность установлена, будущая мать встает перед выбором: сообщить ли об этом всем или (как, по-моему, делает большинство) сохранить новость в секрете, доверив ее только своему мужу, до первого УЗИ (на 11-13-й неделе), которое подтверждает удачный ход беременности и определяет дату родов. Обычно таким образом женщина готовит себя к возможным угрозам выкидыша или порокам развития плода.
Безусловно, будущая мать собирается поделиться волнующей новостью с ближайшими родственниками потому, что она испытывает в этом достаточную эмоциональную потребность, а также и по другой причине: при возникновении каких-либо осложнений и проблем ей будет необходимо безопасное укрытие, в котором можно найти любовь, комфорт и поддержку. Но как жаль, что удивительный и желанный подарок остается в секрете, по крайней мере, первые 12 недель. Тот факт, что будущая мать не позволяет себе признаться в своем новом положении, оказывает влияние и на ее эмоциональное состояние, и на физическое здоровье, поскольку с самого начала беременности женщина может выстраивать тесные взаимоотношения с ребенком, который находится внутри нее, давая ему знать, какой он желанный. Многие беременные работают, но, когда они, чувствуя усталость и тошноту, не способны выполнять свои обязанности в обычном объеме, заставляют себя скрывать свое положение от работодателя. А ведь именно в это время они больше всего нуждаются в сочувствии. Конечно, беременность может быть и неудачной, и действительно больший процент осложнений приходится именно на первые 12 недель, но не лучше ли с самого начала беременности находиться в хорошем настроении? И когда на самом деле возникают проблемы, многие пары сожалеют о том, что вынуждены один на один противостоять своей беде и не могут ждать поддержки и сочувствия от своих близких.
Беременность и материнство часто сопровождаются значительными переменами и изменением нашего отношения к жизни, к самим себе и к тем, кто нас окружает. Когда женщина готовится стать матерью, мужчина – отцом, а родители – бабушками и дедушками, динамика личных взаимоотношений может развиваться поразительно. Для некоторых женщин беременность – это идеальная возможность укрепить свое здоровье и посвятить большое количество времени отдыху и моральной подготовке к материнству. Разумеется, сделать это гораздо проще впервые беременным, чем тем, у кого уже есть дети, которые требуют к себе внимания и могут ограничивать уровень покоя и личного времени, необходимого женщине для того, чтобы заняться собой.
Слова, которые приведены ниже, примечательны тем, что в очередной раз свидетельствуют: выработать инстинктивное, естественное поведение, которое может придавать силы и направлять нас во время беременности, не так уж просто из-за внешних факторов и среды, в которой мы живем. Большинство беременных женщин, которые имеют такую возможность, конечно же, будут поступать наилучшим образом для себя и своих детей. По сути, если мы следуем природе, наши потребности чрезвычайно просты. Всем нам нужна еда, кров и любовь, но способы, которыми мы этого добиваемся в ожидании ребенка, очень индивидуальны. Бесспорно, для того, чтобы любить и заботиться о ребенке, мы тоже испытываем потребность в любви и заботе. Это прекрасно, если мы с детства росли в таких условиях, но некоторые не имели подобного опыта. Однако же я уверена, что никогда не поздно начать, и всегда очень счастлива видеть, как возникают новые узы между будущими мамой и папой и их собственными родителями. Довольно часто можно услышать, как молодая мать говорит о том, что она признательна своей матери за поддержку в этот период жизни. Что удивительно, отношения между детьми и родителями становятся более глубокими не только у женщин. Нередко мужчины с появлением ребенка также переживают подъем во взаимоотношениях со своими родителями.
Вы – женщина, и ваше отношение к себе начинает меняться практически с того мгновения, как вы узнали о своей беременности. Требуется огромная психологическая и эмоциональная перестройка, чтобы принять идею о том, что внутри вас развивается еще одна человеческая жизнь. Вы можете лучше понять себя, доверившись своей интуиции и приняв свои эмоции, как положительные, так и отрицательные. Первое время ваше желание оставаться верной самой себе может столкнуться с реальностью жизни в мире, в котором заведено следовать определенным нормам.
Однако для многих женщин одним из наиболее напрягающих аспектов беременности является необходимость следовать благонамеренным советам своих близких. То, что всегда было естественной составляющей любви, эмоциональной поддержки, а также полезным источником информации, становится для современных независимых женщин камнем преткновения. Причина, вероятно, и в том, что средний возраст рождения первого ребенка сдвинулся от 20 лет к 30 годам, поэтому родители редко могут служить женщине источником всех знаний. К 30 годам многие женщины чувствуют себя вполне уверенно и независимо, и совет, который дается из самых лучших побуждений, не всегда принимается ими благосклонно, как это было когда-то. К тому же, совет от тех, кто желает блага, практически всегда основывается на собственном опыте и медицинской практике. И даже если он окажется полезным, в нем едва ли будет учитываться то, что подсказывает женщине ее собственный инстинкт.
Вы даже не представляете, насколько лучше станете понимать своих родителей после того, как у вас появится собственный ребенок.
Беременность – это удивительный феномен, который сопровождается общими для всех физическими, эмоциональными и ментальными изменениями и при этом остается уникальным опытом для каждой женщины. Беременность начинается с воссоединения яйцеклетки и сперматозоида, за чем следует выработка особого гормона, который создает необходимые условия для беременности, способствует нормальному развитию ребенка в утробе матери и обусловливает подготовку тела матери к родам и материнству. Реакция на беременность и связанные с ней перемены у разных женщин неодинаковы, по-разному могут протекать беременности у одной и той же женщины. Однако для многих различия в ходе беременности воспринимаются как сигнал того, что вынашиваемый ребенок будет другого пола.
Вспоминаю время, когда я ждала появления моего младшего ребенка. Все в этой беременности казалось мне совершенно другим по сравнению с предыдущими. Особенно это касалось тошноты, которая обычно начиналась с утра и продолжалась целый день. Теперь я ощущала ее заметно меньше. Ребенок рос, живот увеличивался, и многие говорили, что он у меня теперь совсем другой формы. В конце концов втайне от других я начала думать, что, уже имея трех сыновей, вправе надеяться на рождение дочки. Но мы, спешу заметить, и не «добивались» девочки! Моя интуиция не поддержала мои фантазии, и совершенно правильно, поскольку четвертым ребенком стал еще один замечательный сын!
Мне не известны какие-либо исследования гормонального и (или) химического баланса или дисбаланса, причиной или следствием которого служит пол еще не рожденного ребенка. Также я не считаю, что об этом свидетельствует форма живота беременной женщины – выдается он вперед или в стороны. Но все чаще и чаще мне приходится слышать от женщин о том, что пол своего малыша они определяют инстинктивно. Я много лет наблюдаю, как многие матери, которые испытывали утреннюю тошноту, вынашивая ребенка одного пола, не испытывают ее в последующей беременности, из чего делают вывод, что этот ребенок – противоположного пола. Но это не определяющий показатель, поскольку некоторые женщины переживают одинаковые побочные эффекты вне зависимости от того, ребенка какого пола они вынашивают. Я уверена, что вместе с ростом семьи возрастают мудрость, знания женщины и понимание этого чуда – чуда беременности и рождения. Это понимание, вместе с психическими, психологическими и эмоциональными изменениями, – уникально для каждой беременности, и двух одинаковых беременностей не бывает.
Наиболее распространенные физические признаки, которые женщины чаще всего замечают во время беременности, особенно на ранних ее этапах, это повышенная утомляемость, изменения молочных желез (они часто становятся более чувствительными, чем бывают перед менструацией), изменения стула, тошнота, а также изменение вкусовых ощущений.
В эмоциональном плане вы можете чувствовать себя примерно так же, как накануне менструации, испытывая нечто наподобие предменструального синдрома. Гормональные изменения могут послужить причиной и более явных перемен настроения. Это свойственно не всем женщинам, но если они проявляются, это не должно быть поводом для беспокойства! Перемены настроения – абсолютно нормальная реакция организма и вполне естественное явление, предусмотренное природой для подготовки тела женщины к последующим нескольким месяцам. Удивительно, что многие выражают недовольство состоянием, которое они испытывают в течение девяти месяцев беременности. Ведь если серьезно задуматься обо всем, к чему должны подготовиться тело и дух, окажется истинным чудом, что мы можем сделать это за столь краткий период!
Огромным преимуществом беременной женщины является возможность обсудить со знающим человеком, профессиональным врачом, ранние признаки беременности, а также возможности и способы минимизировать неприятные симптомы.
Как я уже говорила, мне все же жаль, что сегодня многие будущие мамы предпочитают скрывать свою беременность до первого УЗИ или даже до второго! Прежде всего потому, что с самого начала беременность сопровождается множеством побочных явлений, а будущей маме так нужна забота близких. Главная неприятность в начале беременности – утомление. Если будущая мать не восполняет в достаточной степени свою усталость отдыхом и сном при любой возможности, это не только ведет к переутомлению, но и усугубляет все остальные расстройства, сопутствующие беременности.
Как правило, к 14-16-й неделе беременности вы обнаруживаете, что большинство ранних симптомов постепенно исчезает. На этом этапе вы, скорее всего, обнаружите, что вступаете в более энергичную стадию и чувствуете себя во многом так же, как и до беременности. Но как не бывает одинаковых женщин, так и время, когда приходят ранние признаки беременности и когда они исчезают, у каждой женщины индивидуально. Эти признаки варьируются не только от женщины к женщине, но и от беременности к беременности у одной и той же матери. Очень важно помнить, что все эти ощущения – естественны и индивидуальны. Ваш муж может подтрунивать над вами или же предъявлять претензии, что он не узнает женщину, которая встречает его каждый вечер дома, но можете быть уверены – все проходят через это! Противоречивое поведение, забывчивость, постоянная «заторможенность» и необъяснимые подъемы и спады настроения – это типичные жалобы беременных женщин (и их мужей тоже!). Смотрите на это так же позитивно, как вы смотрите на свой растущий живот – признак того, что все в порядке, что ваши разум и тело сосредоточены на развитии вашего будущего ребенка.
Гормоны, играющие главную роль во время беременности
Существует огромное количество гормонов, которые выполняют свои особые функции в течение всей беременности. Некоторые присутствуют в организме женщины на протяжении всей жизни, другие выделяются только во время беременности. Многие побочные эффекты зависят именно от их активности.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – широко известен как «гормон беременности», поскольку именно он выявляется в тестах на беременность. Он выделяется развивающейся плацентой, когда она начинает вживляться в матку, и приводит в действие активность других гормонов, необходимую для поддержки беременности и предотвращения наступающей менструации.
Прогестерон играет важную роль в защите вашей беременности, в том числе предотвращая чрезмерное сокращение матки. Примерно на 8-9-й неделе беременности плацента начинает выделять этот гормон в больших количествах.
Эстроген помогает подготовить для беременности выстилку в матке, увеличивая в ней количество кровяных сосудов и желез.