Глава 4
ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ.
АППАРАТЫ ИСКУССТВЕННОЙ И ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
Состояние проблемы обеспечения аппаратами ИВЛ
Для респираторной терапии используют различные технические средства: кислородные станции, кислородные ингаляторы, барокамеры, аппараты искусственной и вспомогательной вентиляции легких (ИВЛ, ВВЛ).
В ВС СССР в 1987 г. было в наличии более 43 000 аппаратов респираторной поддержки, и ежегодно ИВЛ проводили почти у 30 000 больных. В связи с новой технической политикой в ВС в 1989 – 1993 гг. с участием кафедры анестезиологии и реаниматологии ВМедА вместо 30 относительно простых и устаревших аппаратов ИВЛ были разработаны и приняты на табельное оснащение новые, более совершенные аппараты ИВЛ:
1) «Фаза-5» и «Фаза-5АР» (1989, 1992 гг.) для длительной ИВЛ во время интенсивной терапии и анестезии в ОАРИТ лечебных учреждений;
2) «ДАР-05» (1992 г.) для ИВЛ во время транспортировки пострадавших (одного 2-литрового баллона достаточно для ИВЛ в течение 30 – 40 мин);
3) комплект для проведения ИВЛ «ИВЛ ручной ДП-11» и аппарат «ИВЛ ДП-11» (1993 г.) – для восстановления проходимости дыхательных путей, кислородотерапии и кратковременной ИВЛ при оказании неотложной помощи при критических состояниях и реанимации.
Эти технические средства серийно выпускаются и широко используются до настоящего времени как в системе МО, так и МЗ РФ.
В 1997 г. был испытан и с 1998 г. стали серийно выпускать аппарат ИВЛ «РЕАТ-01-С-П» для кратковременной ИВЛ (по функциональным возможностям более надежная модель, чем аппарат «ДАР-05»). Этот аппарат в настоящее время используют как в системе МЗ, такивВСРФ.В1999 г. проведены клинические испытания аппарата ИВЛ «Фаза-15», предназначенного для проведения ИВЛ и общей анестезии в ОАРИТ госпиталей – более совершенная модель, чем аппарат «Фаза-5». К сожалению, были выявлены существенные недостатки и он не поступил для повторных испытаний.
Параллельно в крупных лечебных учреждениях используют и зарубежные аппараты ИВЛ: «Engström Erica» вместе с капнографом «Elisa» и метаболографом (с 1989 г.), «Servoventilator-90 °C», «Puritan Bennett-7200» и с 2001 – 2002 гг. – «Puritan Bennett-760», «Servo-300/300А», «Servoi» и др.
Конец ознакомительного фрагмента.