Вы здесь

Регулирование репродуктивного поведения населения. Глава 1. Репродуктивное поведение – основа воспроизводства населения (О. Н. Калачикова, 2012)

Глава 1

Репродуктивное поведение – основа воспроизводства населения

1.1. Сущность, виды репродуктивного поведения, его роль в формировании демографических процессов

В демографии репродуктивное поведение рассматривается как один из видов демографического поведения населения. Демографическое поведение – система действий и отношений, опосредующих демографические поступки, явления. Это такая сторона деятельности индивида, семей и других малых групп, которая непосредственно ведет к сохранению или изменению их демографического статуса. Субъектами демографического поведения могут выступать нация или население региона. Демографическое поведение – это сложный результат взаимодействия физиологических и психологических характеристик индивида, условий его жизнедеятельности, а также духовных норм и ценностей окружающих его социальных групп и общества в целом.

В узком понимании демографическое поведение включает действия и отношения, связанные только с воспроизводством населения, непосредственно – с рождаемостью и смертностью и опосредованно – с брачностью, овдовением и разводимостью. Кроме того, в широком понимании демографическое поведение включает также действия и отношения, связанные с миграцией населения и его социальной мобильностью. Таким образом, в структуре демографического поведения выделяют репродуктивное, матримониальное, самосохранительное и миграционное[4].

Демографическое поведение относительно деторождения называется репродуктивным или генеративным (иногда прокреативным) поведением. К репродуктивному поведению относят действия и отношения, связанные с осуществлением полного репродуктивного цикла, с последовательной сменой репродуктивных событий, действий и отношений, препятствующих наступлению каждого звена репродуктивного цикла. Сюда относят количество детей в семье, очередность и интервалы между рождениями, методы внутрисемейного регулирования рождаемости и т. д.

Демографическое поведение в контексте семейно-брачных отношений называется брачным или матримониальным. Под ним понимают поведение людей в связи с заключением и прекращением браков. Его демографически значимыми аспектами являются: возраст вступления в первый и последующий браки; возраст расторжения первого и последующего браков; очередность брака, очередность развода, продолжительность безбрачного периода до вступления в брак и между браками, формы брака. Брачное поведение рассматривается в основном с точки зрения его влияния на репродуктивное поведение, т. к. большинство рождений осуществляется в браке.

Демографическое поведение относительно сознательного или несознательного сохранения здоровья и, наоборот, его разрушения имеет название самосохранительное, санитарное или витальное поведение.

Демографическое поведение относительно перемещений людей из одного населенного пункта в другой на постоянное или временное, но довольно длительное место жительства называется миграционным поведением. В работах, посвященных исследованиям демографического поведения в контексте депопуляции населения какой-либо территории с целью поиска путей ее преодоления, как правило, внутренняя миграция не учитывается, а внешняя в силу неоднозначности оценок ее результатов требует отдельного изучения.

Особое внимание к рождаемости населения обусловлено тем, что ее роль является ведущей в определении результата демографических процессов. Математически оценил вклад смертности и рождаемости в воспроизводство населения В.А. Борисов с помощью расчета нетто-коэффициента воспроизводства (на примере периода с 1986–1987 гг. по 2001 г. включительно). Нетто-коэффициент равняется числу девочек, родившихся в данный период (обычно однолетний, но может быть выбран и иной, например пятилетний, период) и имеющих шанс дожить – при возрастных уровнях смертности этого периода – до среднего возраста материнства, исчисленного для того же периода, в расчете на одну женщину. Нетто-коэффициент, равный единице, говорит о простом типе воспроизводства, когда поколение детей (девочек) полностью замещает родительское поколение (поколение матерей). Превышающий единицу нетто-коэффициент свидетельствует о расширенном режиме воспроизводства; меньший единицы – о суженном.

При гипотезе о неизменном уровне смертности с 1986–1987 гг., когда нетто-коэффициент, увеличиваясь с конца 1970-х гг., достиг своего максимума (1,038), а ожидаемая продолжительность жизни равнялась 70,13 года (64,91 – для мужчин, 74,55 – для женщин) и фактической рождаемости 2001 г., когда указанный коэффициент снизился до 0,588, а ожидаемая продолжительность жизни опустилась до 65,23 года (58,92 – для мужчин и 72,17 – для женщин), нетто-коэффициент воспроизводства населения составил бы в 2001 году 0,591, или всего на 0,003 больше фактического его значения за 2001 год. Из этой ничтожной разницы можно видеть соответствующую роль повышения смертности в динамике воспроизводства населения России за рассматриваемый период[5]. Если принять общее снижение нетто-коэффициента за 100 %, то 99,9999 % этого снижения обусловлено падением рождаемости и лишь 0,0001 % – ростом смертности[6]. Именно поэтому исследования детерминант рождаемости весьма актуальны.

Уровень рождаемости, складывающийся на той или иной территории (страна, регион, континент, земной шар) в тот или иной период времени и измеряемый хорошо известными в демографии показателями (общий и суммарный коэффициенты рождаемости, специальный коэффициент рождаемости и др.), является функцией двух переменных. Одна из них – это демографическая структура, т. е. распределение населения по полу, возрасту, брачному и семейному состоянию. Другая переменная – это репродуктивное поведение, выражением которого в демографии являются среднее число детей в семье и среднее число детей, рожденное женщиной за всю ее жизнь[7].

Крупнейший социодемограф В.А. Борисов определяет репродуктивное поведение как систему действий, отношений и психических состояний личности, связанных с рождением или отказом от рождения детей любой очередности, в браке или вне брака[8].

В рамках репродуктивного поведения выделяют[9]:

1) совокупность поведенческих актов и решений, непосредственно направленных на рождение ребенка, то есть собственно репродуктивное поведение;

2) контрацептивное поведение, то есть действия, направленные на предотвращение зачатия;

3) абортивное поведение, то есть действия, имеющие целью предотвратить нежелательное рождение.

Собственно репродуктивное поведение направлено на реализацию полного репродуктивного цикла – от момента принятия решения о зачатии ребенка до его рождения. Контрацептивное и абортивное поведение служат инструментами регулирования как каждого конкретного репродуктивного цикла (предотвращение зачатия, прерывание беременности при помощи искусственного аборта), так и всего репродуктивного цикла семьи (формирование желательных протогенетических и интергенетических интервалов – периодов между началом сожительства и рождением первого ребенка и интервалов между рождениями всех последующих детей) для достижения желаемого числа детей.

1.2. Методологические аспекты изучения демографического поведения населения: информационная база, методы, инструментарий

Исследование репродуктивного поведения населения связано, во-первых, с анализом его результатов, а именно: уровня рождаемости, распространенности абортивного выбора и использования контрацептивных средств; выявлением тенденций, проблем. Во-вторых, исследователь, как правило, ставит задачу определения механизмов формирования репродуктивного поведения, которые приводят к данным результатам, позволяя их скорректировать. Достичь поставленных целей возможно, используя совокупность статистических и социологических методов и данных.

Статистически фиксируются достигнутые результаты репродуктивного поведения, позволяющие оценить распространенность того или иного его индикатора (малодетности, многодетности, абортов, использования контрацептивов). Данные, получаемые в ходе социологических исследований, в первую очередь, уточняют имеющуюся статистическую информацию (например, реальная распространенность абортов, учитывающая производство данной операции в частных клиниках, вне зависимости от места их производства), дополняют ее (например, использование естественных методов планирования семьи), затем позволяют выявить взаимосвязи между поведенческими особенностями и социально-экономическими условиями и характеристиками населения и возможности управленческого воздействия (табл. 1).

В зависимости от характеристик получаемой информации выбирается метод исследования. В том случае, когда необходимы данные о распространенности какого-либо маркера, целесообразны массовые опросы. Качественные исследования (интервьюирование, фокус-группы и др.) применимы для получения уточняющей, более глубоко объясняющей те или иные аспекты закономерности, тенденции, связи информации.

С учетом того, что статистические данные фиксируют только некоторые результаты репродуктивного поведения (уровень рождаемости, абортов, применения некоторых средств контрацепции), рационально использовать массовые опросы, выстроенные таким образом, что возможна как «масштабная», так и качественная оценка репродуктивного поведения населения.

В соответствии с целью, объектом и предметом (гипотезой) исследования создается анкета вопросник, в который закладываются индикативные элементы для оценки результатов репродуктивного поведения, установок населения и условий, определяющих их формирование и реализацию.


Таблица 1. Данные о репродуктивном поведении, получаемые из различных источников


Обследования обычно содержат разделы, относящиеся к истории деторождения женщины (семьи), даты вступления в брак, рождения детей. Часто выясняются даты и обстоятельства всех беременностей, отношение женщины к ним, т. е. была ли беременность желательна или хотелось ее отсрочить или предотвратить, предпринимались ли какие-либо меры для этого и т. п. Эта серия вопросов дает возможность выяснить «репродуктивную историю» женщины (семьи), получить демографические показатели для обследованного массива (детность, плодовитость, число абортов, возраст рождения детей, применение контрацепции и др.). Данная часть вопросника заимствована из анамнестических обследований, практиковавшихся еще в начале XX в[10].

Вторая часть анкеты состоит из серии вопросов, касающихся социально-экономического положения женщины/семьи. Наборы этих вопросов весьма разнообразны и различаются в зависимости от локальных условий. Данная группа вопросов нацелена на выявление социального и экономического статуса семьи (женщины), в некоторых случаях, истории его достижения и ожидаемые изменения. Часто фиксируются социальные характеристики родительских семей и ближайшего окружения, теснота взаимодействия с обследуемым объектом (нуклеаризация семьи и социальный капитал). Это вопросы о доходах, покупательной способности, религии, воцерковленности и т. д.

Основной раздел современных исследований составляют вопросы, направленные на выяснение общих представлений опрашиваемых о репродуктивном поведении – репродуктивных установок. Условно эти вопросы можно разбить на три группы.

1. Вопросы общего характера. Сюда входит комплекс вопросов о браке: наилучшем возрасте вступления, принципах выбора партнера, причинах репродуктивного выбора.

Ответы оценочного плана получают на вопросы об отношении к контрацепции и абортам. В этой части выясняется приемлемость тех или иных способов планирования семьи, грамотность населения в вопросах репродукции, источниках информации в данной сфере, обсуждаемость вопросов о контрацепции между партнерами. Используются также вопросы, позволяющие выявить представления респондентов о репродуктивном поведении населения в целом (или конкретных социально-демографических групп). Например, о том, сколько раз в среднем, по мнению опрашиваемой(ого), большинство замужних женщин прибегают к аборту, как часто и какие способы контрацепции применяют и какие мотивы или причины их к этому побуждают[11]. Сюда относится вопрос об идеальном числе детей – это представление индивида о наилучшем числе детей в семье вообще, без учета конкретной жизненной ситуации и личных предпочтений, т. е. отражающее социальную норму детности.

2. Вопросы, направленные на выявление индивидуальных репродуктивных установок, предпочтений и ретроспективных оценок собственных репродуктивных поступков. Например: сколько детей Вы хотели бы иметь в своей семье при всех благоприятных условиях?

Вопросы задаются также в перспективном или ретроспективном ключе, например о том, каково было желаемое число детей перед вступлением в брак и как изменилось после. Возможны вопросы о предпочитаемых числах детей у мужа/жены. Они позволяют выяснить, насколько хорошо супруги знают о репродуктивных установках друг друга, насколько они различаются, а также возможна или нет корректировка установок в связи с предпочтениями супруга; в сторону понижения или повышения числа детей будет коррекция.

Сюда же примыкают вопросы о предпочтении наличия детей определенного пола. Так, спрашивают, сколько мальчиков и сколько девочек предпочитал бы иметь респондент. Встречаются вопросы о предпочтениях респондентов в отношении образования, профессии детей и т. п. для выяснения требований, которые предъявляют будущие родители к их воспитанию и обучению.

3. Группа вопросов, касающихся реальных репродуктивных планов и методов их реализации. Здесь прежде всего выделяются вопросы об ожидаемом (планируемом) числе детей. При этом спрашивают не только о том, сколько еще или всего детей (с учетом имеющихся) планирует иметь респондент, но и когда именно. Выявление репродуктивных планов сопровождается детальным выяснением средств и методов, которые применяют люди, чтобы их реализовать. Вопросы о распространенности средств и методов контрацепции обычно дополняются вопросами о причинах/мотивах контрацептивного выбора. Набор вопросов и параметры выборки определяются целями исследования, характеристиками генеральной совокупности, а также возможностями исследователя.

Мониторинг репродуктивного потенциала населения Вологодской области проводится на базе Института социально-экономического развития территорий Российской академии наук. В 2004 г. были опрошены женщины с различным исходом беременности (роды/аборт). В 2005, 2007, 2008, 2011 гг. проходило массовое анкетирование, которое в 2007 г. было дополнено интервьюированием брачующихся пар (табл. 2).


Таблица 2. Характеристика социологического исследования репродуктивного поведения населения Вологодской области


Обследование женщин репродуктивного возраста осуществлялось совместно с Институтом здоровья семьи в рамках проекта «Мать и дитя» в 2006 и 2009 гг. В 2010 г. репродуктивное поведение исследовалось методом группового анкетирования. Было проведено специальное обследование студенческой молодежи, как наиболее лабильной социальной группы населения в активном репродуктивном возрасте; опрашивались студенты пяти высших учебных заведений городов Вологды и Череповца.

Мониторинг позволяет проанализировать тенденции репродуктивного поведения населения региона.

1.3. Анализ динамики основных индикаторов демографического поведения населения в XXI в. на основе статистических данных

Пристальное внимание к вопросам репродуктивного поведения возникло на фоне необходимости регулирования воспроизводства населения в условиях перенаселения или депопуляции. Это связано с тем, что рождаемость как демографический процесс, обеспечивающий воспроизводство, является непосредственным результатом репродуктивного поведения населения.

Анализ статистических данных свидетельствует о том, что снижение рождаемости – общемировая тенденция. Вместе с тем существует региональная дифференциация демографических процессов. Северная Америка и Европа демонстрируют самые низкие значения общего коэффициента рождаемости, самые высокие наблюдаются в Африканском регионе.

Протекающие в России и большинстве ее регионов демографические процессы сохраняют свою особенность: уровень рождаемости населения соответствует показателям наиболее развитых европейских и североамериканских стран; уровень смертности в России, почти в 2 раза превышающий среднемировой (14‰), сопоставим с показателями стран Африканского континента (табл. 3).


Таблица 3. Некоторые показатели демографического развития территорий (2010 г.)


Репродуктивное поведение населения стран с низкой рождаемостью характеризуется распространением малодетности, контрацепции и/или прерываний беременности. Большинство ученых склоняются к тому, что это связано с социально-экономической жизнью общества: активной трудовой деятельностью женщин, переосмыслением гендерных ролей, высокими альтернативными издержками родительства, переоценкой ценностей.

Инерционность демографических процессов требует длительного периода корректирующего воздействия, что наряду с другими факторами предопределяет некоторые проблемы в сфере эффективности реализации демографической политики. Политические циклы существенно короче длины поколения – периода, необходимого для закрепления первых результатов изменения демографических процессов.

Вместе с тем изменения отдельных негативных тенденций вполне возможны в кратко– и среднесрочном периодах. Именно поэтому снижение смертности населения (особенно мужчин) в трудоспособном возрасте от предотвратимых причин, младенческой и материнской смертности стало одним из направлений государственной политики в России[12] (табл. 4).


Таблица 4. Некоторые показатели смертности населения в России


Не менее заметные положительные результаты были отмечены в сфере рождаемости населения. К 2010 г. общий коэффициент рождаемости увеличился на 20 % (с 10,4 до 12,5‰; рис. 1), одним из факторов чего была реализация национального проекта «Здоровье» с 2007 г., введение родовых сертификатов и принятие комплекса мер, связанных с увеличением размера пособий и налоговых вычетов для семей с детьми, их увязкой с очередностью рождений (и количеством детей).


Рис. 1. Показатели естественного движения населения в России и Вологодской области (на 1000 человек населения)


Величина суммарного коэффициента рождаемости не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный год. Этот показатель дает более точное представление о детности и отражает средние репродуктивные установки населения. В период с 2000 по 2008 г. суммарный коэффициент рождаемости увеличился с 1,2 до 1,5, однако в течение этих восьми лет он не обеспечивал уровня нулевого естественного прироста[13] (рис. 2).


Рис. 2. Суммарный коэффициент рождаемости (число детей в расчете на 1 женщину)

Источники: Центральная база статистических данных (ЦБСД) / ФСГС. – URL: www.gks.ru; расчеты автора.


Как видно, в Вологодской области с 2000 до 2004 г. отмечался некоторый рост суммарного коэффициента рождаемости (с 1,2 до 1,4); в 2005 г. он снизился до 1,3, однако к 2009 г. его значение увеличилось до 1,54, повторяя общероссийскую тенденцию.

В 2009 г. Вологодская область занимала первое место среди регионов Северо-Западного федерального округа по данному показателю. При этом сохраняется территориальная дифференциация суммарного коэффициента рождаемости: население сельских территорий демонстрирует и более высокие значения показателя, и более значительный прирост в период с 2000 по 2009 г. Этот факт свидетельствует о влиянии образа/уклада жизни на репродуктивное поведение населения.

По мнению экспертов[14], рост рождаемости связан как со структурными особенностями населения (в репродуктивном возрасте находится многочисленное поколение рождения середины 1980-х гг.), так и с повышением уровня реализации репродуктивных планов в результате проводимой демографической политики. Сами же установки в отношении детности остаются невысокими. По данным всероссийского обследования «Семья и рождаемость», 47 % женщин и 50 % мужчин планируют иметь двух детей, 8 и 11 % соответственно – трех. Среднее желаемое число детей составило у женщин 2,28, у мужчин – 2,38, планируемое – 1,72 и 1,9 соответственно. Среди помех к рождению желаемого числа детей россияне чаще всего отмечали материальные трудности и неуверенность в завтрашнем дне. На жилищные трудности ссылалось чуть больше трети населения[15]. Кроме того, была подтверждена взаимосвязь брачных и репродуктивных установок. В числе состоящих в браке в 2 раза больше тех, кто имеет положительные репродуктивные ориентации, чем среди неженатых и незамужних[16].

В России, несмотря на положительные тенденции изменения уровня брачности и снижения разводимости, сохраняется проблема нестабильности брачных союзов (рис. 3–4; прил. 1, табл. 2).


Рис. 3. Общие коэффициенты брачности и разводимости (Российская Федерация; на 1000 человек населения)

Источник: данные Росстата. – URL: www.gks.ru


Рис. 4. Общие коэффициенты брачности и разводимости (Вологодская область; на 1000 человек населения)

Источник: данные Росстата. – URL: www.gks.ru


Уровень разводимости в России остается одним из самых высоких в мире: например, в Германии и Швеции общий коэффициент разводимости составлял[17] 2,3 ‰, в Китае – 1,6 ‰, в Мексике – 0,7‰ (прил. 1, табл. 1). Около 60 % браков, заключенных в России, заканчивается разводами (в 2009 г. на 1000 браков приходилось 583 развода, в Северо-Западном федеральном округе – 602, в Вологодской области – 576 разводов). В 2009 г. минимальное число разводов на 1000 браков – 488 – отмечалось в Южном федеральном округе, максимальное – 650 – в Дальневосточном.

На высоком уровне сохраняется доля внебрачных рождений: порядка трети детей рождается у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке. При этом в сельской местности значение данного показателя выше, чем в городах (табл. 5).


Таблица 5. Родившиеся живыми у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке (доля в общем числе родившихся, %)


В Вологодской области доля внебрачных рождений в период с 2000 по 2005 г. увеличилась с 31 до 37 %. Некоторое ее снижение – до 32 % – наметилось лишь с 2006 г., параллельно с активизацией демографической политики.

В начале XXI в. число абортов на 100 родов в Российской Федерации снижалось. Наиболее высокое значение данного показателя в 2009 г. отмечалось в Магаданской области Дальневосточного федерального округа – 134 аборта на 100 родов (97 – в среднем по округу). Наименьшее число абортов – 14 на 100 родов – в Чеченской Республике, входящей в состав Южного федерального округа[18] (среднее значение показателя в округе составляло 49 абортов на 100 родов).

Несмотря на значительное снижение после 2005 г., число абортов на 100 родов в Вологодской области превышает аналогичные показатели, фиксируемые в Российской Федерации в целом, а также в Северо-Западном федеральном округе в среднем и во всех его регионах (рис. 5, 6).

Снижается и число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (см. рис. 6). Наиболее высокое значение в 2009 г. – 47 абортов на 1000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет – было зафиксировано в Дальневосточном федеральном округе, среди регионов – в Магаданской области и Республике Алтай (59 абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста). Наименьшие значения данного показателя были зафиксированы в Южном федеральном округе (25 абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста), Республике Ингушетия – 9 абортов на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет. Всего в одном субъекте РФ уровень частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста можно определить, согласно классификации ООН[19], как очень низкий, в 5-ти – низкий, в 60-ти – средний и в 14-ти – высокий.


Рис. 5. Число абортов на 100 родов

Источники: Регионы России, 2008: стат. сб. / ФСГС. – URL: www.gks.ru; Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области за 1999, 2001, 2003, 2005, 2007, 2009, 2010 гг. – Вологда: Департамент здравоохранения области, 2000, 2002, 2004, 2006, 2008, 2007, 2009, 2010; Социально-экономическое положение субъектов Российской Федерации, находящихся в пределах Северо-Западного федерального округа: стат. сб. / Вологдастат. – Вологда, 2007.


Рис. 6. Число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (15–49 лет)

Источники: Регионы России, 2008: стат. сб. / ФСГС. – URL: www.gks.ru, Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области за 2010 г. – Вологда: Департамент здравоохранения области, 2010.


Вологодская область относилась до 2009 г. к последней группе, в 2010 г. благодаря тенденции снижения данного показателя абортивного поведения она переместилась в группу со средним уровнем частоты абортов (см. рис. 6).

При территориальном анализе абортивного поведения были выявлены группы районов, различные по уровню числа абортов в расчете на 100 родов (рис. 7). Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Вашкинском районе, где вопрос стоит крайне остро: за рассмотренный период на 100 родов там в среднем приходилось более 500 абортов (475 в 2010 г.).

По сравнению с 2000 г. в 2010 г. уровень абортов увеличился в 11 районах Вологодской области. В 13 районах, а также крупных городах наблюдалось снижение числа абортов на 100 родов (табл. 6).


Таблица 6. Группировка муниципальных образований Вологодской области и их место по числу абортов на 100 родов в 2010 г. по сравнению с 2000 г.


Рис. 7. Число абортов на 100 родов (в среднем за 2000 – 2010 гг.)


Особенно значительное улучшение ситуации отмечалось в Кадуйском, Междуреченском, Сямженском районах области и г. Вологде.

Вариативный демографический прогноз изменения численности населения на период до 2020 г. как по Вологодской области, так и по России в целом[20] свидетельствует о сохранении депопуляции даже при планируемом увеличении рождаемости. Уменьшение числа женщин репродуктивного возраста в будущем ставит задачу увеличения детности семей, актуализируя исследование особенностей репродуктивного поведения населения.

* * *

Репродуктивное поведение населения, как одно из определяющих условий рождаемости населения, является единственным поведенческим фактором формирования воспроизводства населения. Исследователи репродуктивного поведения в связи с его многоаспектностью используют комплексный междисциплинарный подход, применяя методы статистического анализа, медико-демографических и социологических исследований.

Анализ статистических данных о демографических структуре и процессах, репродуктивном поведении свидетельствует о наличии негативных предпосылок и тенденций, препятствующих преодолению депопуляции без внешней корректировки.