Глава 3. Особенности пневмонии в детском возрасте
Пневмония протекает более тяжело у детей раннего возраста (до года), чем в более старшем возрасте и у взрослых, особенно у недоношенных, больных рахитом и анемией, истощенных и ослабленных детей и довольно часто заканчивается трагически, если вовремя не обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Нередко пневмония развивается после простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа).
Проявления пневмонии у детей
Начало заболевания проявляется ухудшением общего состояния. У ребенка появляется беспокойство, временами вялость. Он начинает мало и беспокойно спать, иногда пропадает аппетит, ребенок отказывается от еды. Некоторые дети могут начать срыгивать, появляется рвота и жидкий учащенный стул. Кожа становится бледной, вокруг рта и в области между верхней губой и носом появляется синева, которая во время кормления и плача усиливается, дыхание учащается. Почти всегда наблюдается появление насморка и кашля. Кашель частый, мучительный, может быть приступообразным. Характерно, что у детей раннего возраста (до года) не всегда при пневмонии отмечается высокая температура. Заболевание у ребенка может протекать очень тяжело при температуре менее 38 °С или даже при нормальной температуре.
Особенности ухода за больным пневмонией ребенком
Когда появляются первых признаки болезни, необходимо как можно скорее вызвать врача, который примет решение о возможности лечения ребенка дома или о необходимости поместить его в больницу. Если врач будет настаивать на госпитализации, ни в ком случае нельзя отказываться и медлить, так как у детей состояние может очень быстро ухудшиться.
Если все-таки есть возможность лечить ребенка дома, нужно обеспечить ему покой, хороший уход, исключить возможность общения с посторонними. Необходимо каждый день делать влажную уборку комнаты, где находится больной ребенок, регулярно ее проветривать. При сухом воздухе я рекомендую на батарею положить мокрую простыню.
Температурный режим в комнате должен быть в пределах 20—22 °С. Необходимо как можно чаще производить замену постельного и нательного белья (особенно когда ребенок сильно потеет), осуществлять уход за кожей тела (протирать смоченным полотенцем). Когда появляется учащение и затруднение дыхания, уложите больного ребенка таким образом, чтобы верхняя часть туловища была приподнята. Во время бодрствования ребенка нужно одевать в одежду, которая не стесняла бы дыхания и движений, такую как распашонка (хлопчатобумажная и байковая), ползунки, шерстяные носочки. Советую также чаще изменять положение ребенка, носить его на руках. Перед сном обязательно перепеленайте его и дайте теплое питье. При дневном сне ребенка должна быть открыта форточка, летом можно открыть окно, но при этом следить, чтобы ребенок не находился на сквозняке. Перед тем как покормить ребенка, нужно хорошо почистить нос и рот от накопившейся слизи. При очистке носа используйте ватный фитилек, а при очистке рта – марлю, предварительно обернув ею черенок чайной ложкой. Больной ребенок должен получать как можно больше жидкости в виде питья. Заболевание длится от 2 до 8 недель, поэтому запаситесь терпением и точно выполняйте назначенное лечение.
Когда заболевание начинает затихать, я рекомендую как можно тщательнее соблюдать все правила гигиены, гулять на свежем воздухе в парке, в лесу, использовать лечебную гимнастику (у детей старшего возраста).