Симптомы прямые и косвенные
Заподозрить, что появившиеся у вас болезненные симптомы связаны с триггерными точками, порой бывает непросто. Они кажутся далекими друг от друга. Ну кто, скажите, пойдет сразу, например, к ортопеду, если у него кружится голова? Любой здравомыслящий человек, проанализировав свою болезнь, отправится искать помощь у терапевта, невролога, отоларинголога, пойдет сдавать анализы, наконец, а к ортопеду – в последнюю очередь. А надо бы – в первую. Ведь его проблемы с головокружением связаны с нарушением осанки, возможно, с физическими травмами, с перенапряжением мышц. Но к ортопедам, остеопатам, массажистам при головокружении или головной боли мы идем уже, когда другие врачи диагноз не поставили, хотя надо бы было начинать поиск решения проблемы именно с них.
Итак, каковы симптомы триггерных точек? Есть ли вообще симптомы? И как можно заподозрить, что в мышцах запряталась триггерная точка, которая не дает комфортно жить другим органам?
Обратить внимание надо на следующие симптомы.
• Болезненность в соответствующих мышцах при нажатии на триггерную точку. Интенсивность боли зависит от степени поражения опасными точками. Если сильной боли при нажатии нет, то значит, мышцы поражены незначительно. Если боль ощущается даже при легком прикосновении к триггерной зоне, то поражение следует считать средней тяжести. В запущенном состоянии мышцы спазмированы, триггерные точки могут вызывать боль даже в состоянии покоя.
• Боль возникает и усиливается при статическом напряжении, когда положение тела длительное время не изменяет своего положения. Боль может быть тупая, поверхностная, слабая или острая.
• Головная боль.
• Мышечные судороги.
• Ощущения покалывания и онемения в мышцах.
• Ощущение постоянного холода в конечностях.
• Быстрая утомляемость мышц и снижение мышечной силы.
• Утренняя скованность движений.
• Ломота во всем теле.
• Ограниченная подвижность мышц.
• Головокружение.
• Шум в голове и в ушах.
• Нарушение восприятия пространства.
• Воспаление слизистых оболочек.
• Кожные раздражения и сопутствующий им зуд.
• Покраснение глаз и слезотечение.
• Расстройство зрения.
• Нарушение сна, бессонница. Сдавливание триггерных точек в положении лежа часто является причиной бессонницы.
Мелкие триггерные точки могут не прощупываться. При этом пациент утверждает, что больно. В этом случае на этом месте нужно задержаться, такие триггерные точки, как правило, быстро проходят.
Трудно распознаются твердые триггерные точки. При внимательном ощупывании вокруг суставов и выступов костей заметно, что они немного мягче – их можно отличить. При сомнении для диагностики можно надавить на такую триггерную точку и подержать. Спустя несколько секунд она начинает размягчаться и становится как обычная. Техника работы с такими точками такая же, как и с предыдущими.
Наличие триггерных точек следует отличать от фибромиалгии. Сделать это довольно просто, если миофасциальные ТТ возникают остро. Но их выявление в значительной степени затруднено, когда вследствие неадекватного лечения развился хронический болевой синдром. Фибромиалгия, согласно определению, является хроническим болевым синдромом. В таблице, которую привели в своей книге Трэвелл и Симонс, указано большое число клинических проявлений, позволяющих отличить миофасциальную боль, причиной которой послужили ТТ, от фибромиалгии.
Сопутствующие заболевания
Шум в голове, ушах
При расположении триггерных точек на затылке, в краниовертебральном отделе может возникнуть головная боль, шум в голове, звон в ушах, головокружение.
Шум в голове и ушах может возникнуть также еще по трем причинам:
• нарушение восприятия, передачи нервных импульсов по слуховым нервам: травмы головы, нарушение кровоснабжения, воспалительные заболевания ушей, заболевания слухового нерва. При таком нарушении шум бывает монотонным и снижается слух;
• шум турбулентного движения крови по суженным сосудам: атеросклероз кровяных сосудов, сужение мозговых сосудов. Шум бывает пульсирующим, часто зависит от уровня артериального давления;
• неадекватная восприимчивость слуховых ощущений, возникающая при нервных и эмоциональных перегрузках.
При шуме, возникающем по вине триггерных точек, происходит следующее. Триггерные точки, располагающиеся в шейно-плечевых мышцах, спазмируют их, делают неэластичными, такие «деревянные» мышцы, сдавливают артерии, которыми питается головной мозг и органы слуха. В эти органы не поступает в должном количестве кровь, нарушается кровообращение. В результате возникает шум в голове и в ушах. Наиболее успешно лечение при подобных жалобах при 1-й и 2-й степенях поражения даже при большой давности заболевания, если оно не перешло в 3-ю степень, при которой менее помогает лечение.
Ощущение заложенности в ухе
Часто человек приписывает ощущение заложенности в ухе наличию ушных пробок. Возможно, что это и так. Но такое ощущение может возникнуть и при наличии триггерных точек. Определить, виновны ли в этом состоянии триггерные точки можно следующими путями. Если заложенность не постоянна, а появляется на короткое время, потом уходит и вновь возникает, и чаще всего после напряженной физической работы, то виновата в этом триггерная точка, которую следует искать в спазмированных мышцах плечевого пояса, шеи и краниовертебрального отдела (граница между основанием черепа и верхнешейным отделом позвоночника). Проверить наличие триггерной точки в случае заложенности уха можно еще следующим способом.
Приоткрыть рот немного и вести палец между челюстями, он упрется в скулу, затем вести прямо дальше и палец упрется у мочки уха в ушную раковину. При правильном нахождении этой триггерной точки, если начать приоткрывать и закрывать рот, ощущается движение челюстей под пальцем и эта триггерная точка очень болезненна. Следующая триггерная точка располагается чуть выше, у козелка уха, в ямке, и также болезненна. При надавливании на нее по направлению под ушную раковину закладывает ухо. Если триггерную точку убрать, то ощущение заложенности становится меньше или вовсе проходит.
Зубная боль
При расположении триггерных точек на мышцах нижней челюсти, на скуловых мышцах может возникнуть зубная боль.
Головная боль, локализующаяся в висках и области темени
Люди часто жалуются на боль в висках, в области лба, глаз. Такую боль вызывает повышенное артериальное давление, а также триггерные точки, искать которые следует в зоне над ухом, за ухом и в области височной мышцы.
Головная боль, локализующаяся в затылке
Такой вид головной боли могут вызвать многие заболевания: шейный остеохондроз, шейный спондилез, шейный миозит, шейная мигрень, повышенное артериальное или внутричерепное давление и др. Большинство из этих заболеваний вызваны наличием триггерных точек в мышцах в области позвоночника, шеи, плеч. Особенно болезненными бывают триггерные точки за ушами. Если правильно провести массаж и инактивировать триггерные точки плечевой и шейной групп мышц, то уйдет зажатость этих мышц, освободятся сосуды, улучшится кровообращение, а следовательно, уйдет и головная боль. Если массаж не поможет, то нужно использовать физио– и рефлексотерапию.
Онемение пальцев рук, ползание мурашек, покалывания в руке
При таких симптомах можно говорить о парастезии, вызванной туннельным синдромом, или капканным синдромом, обусловленным сдавлением, ущемлением нерва в анатомическом туннеле. В обычном состоянии через анатомический канал свободно проходят нервы и сосуды, при патологии канал сужается, сдавливая нервы и сосуды между собой или между собой и костью, и возникает описываемая проблема. Нерв травмируется и происходит нарушение проводимости по нему. В результате сдавления нерва между мышцами и костью или костной мозолью возникают боли. Боли могут быть постоянные ноющие, при движении, попытке согнуть, повернуть руку или ногу усиливаются, или динамические, когда боль бывает только при движении.
Причинами таких симптомов могут быть генетическая предрасположенность, появление костных шпор и фиброзных тяжей, которые сами по себе и являются триггерными точками. Следует также сказать, что указанные симптомы могут вызывать эндокринные заболевания, артриты, подагра, травмы, гормональные изменения. Иногда эти симптомы сопровождаются болью. Часто симптомы возникают после сна (придавливание руки), после напряжения рук при физическом труде.
Конец ознакомительного фрагмента.