© Мовсесян А.Г., 2018
© «Центрполиграф», 2018
Предисловие рецензентов
Известный ученый, активный сторонник и пропагандист здорового образа жизни, бизнесмен, развивающий на практике новые подходы в коммерческой медицине по профилактике и коррекции возрастзависимых заболеваний, профессор А.Г. Мовсесян впервые в отечественной литературе делает попытку систематизировать весь комплекс проблем, связанных с возрастом человека, и предложить реальные пути по профилактике возможных осложнений. Каждый из разделов предлагаемой вашему вниманию монографии мог быть написан профессором в области кардиологии, неврологии, онкологии, травматологии, ортопедии, ревматологии и других не менее важных областей современной клинической медицины, но ни один из этих специалистов не осмелился бы взяться за систематизацию всех проблем в комплексе или, как часто сегодня говорят и пишут, дать интегральный подход к оценке здоровья человека с позиций его профилактики.
Сама задача медицинской профилактики в отечественном здравоохранении начала развиваться еще в первой половине XX столетия и достигла своих высших результатов уже в 1961 году, когда средняя продолжительность жизни в СССР приблизилась к 70 годам, опережая в то время минимум на пять лет аналогичный показатель в Японии. Сегодня, в 2017 году, мы так и не перешагнули рубеж средней продолжительности жизни в 71 год (в то время, как в Японии он теперь составляет более 83 лет), а наша страна находится по данному показателю во второй сотне государств. Безусловно, одна из причин такого положения дел – это экономика. Существуют затраты, которые вкладывает государство на сохранение здоровья каждого жителя страны, – и по этому показателю мы, к сожалению, тоже не в лидерах. При этом, по международной статистике, более 80 % всех затрат на здоровье каждого жителя приходится на последние два года жизни, когда все годами копившиеся возрастзависимые заболевания переходят в острую фазу и приводят к потере индивидуумом своих функций: движения, зрения, слуха, когнитивных способностей, создавая огромные социальные проблемы как для государства, так и для членов семьи. При этом, несмотря на все экономические кризисы, доходы на душу населения увеличиваются, качество и продолжительность жизни растут, неизбежно растет и процент населения, перешагнувшего 60-летний рубеж. Так, в Японии, передовой державе по средней продолжительности жизни, процент такого населения превысил отметку в 30 %.
В XX столетии клиническая медицина добилась «космических» высот: в диагностике мы используем компьютерные, ЯМР- и ПЭТ-томографы, в хирургии – роботов Да Винчи, в реабилитации – роботизированную механотерапию типа Lokomat и системы виртуальной реальности типа Motek; но, к сожалению, медицинская профилактика так и осталась на уровне середины XX века, используя диагностические функциональные и лабораторные методы, внедренные еще советским здравоохранением. Один из немногих вариантов выбора, который остается перед сознательными и активными гражданами, – это взять заботу о профилактике своего здоровья в собственные руки, используя для этого не только современные знания о «цифровой медицине», но и инвестируя 10–15 % зарабатываемых средств в «жизнь без болезней».
Для тех, кто готов сделать такой выбор, книга профессора А.Г. Мовсесяна станет незаменимым помощником и путеводителем в увлекательном путешествии за здоровьем. Несомненную пользу она принесет и студентам медицинских вузов будущих поколений, которые начнут учиться не только лечить запущенные заболевания, но и использовать максимум знаний и умений для поддержания здоровья и активной жизнеспособности с целью обеспечения в будущем возможностей для профессионального долголетия до 80 лет и активной социальной жизни до 120 лет.
На будущее хочется пожелать автору сделать на базе выпускаемой книги компьютерную медицинскую игру 3D «Мир активного долголетия без болезней», и тогда ее слава и популярность смогут поспорить с популярностью социальной сети Facebook.
Председатель правления АНО
«Национальная Академия активного долголетия»,
доктор биологических наук А.И. Труханов
Два постулата медицины считаются незыблемыми со времен Гиппократа и Авиценны: первый – мы лечим не болезнь, а больного; второй – болезнь легче предупредить, чем лечить. Последнее утверждение составляет основу профилактической медицины – направления, безусловно, важного, но, к сожалению, не столь престижного среди выпускников медицинских вузов. Возможно, это вызвано тем, что профилактике уделяют сравнительно малое количество учебных часов, а возможно, молодые специалисты не понимают всей важности профилактической медицины.
ВОЗ выделяет несколько видов профилактики – в зависимости от исходного состояния здоровья человека. Первичная включает всевозможные меры, направленные на устранение факторов риска для всего населения и раннее выявление заболеваний в группах риска. Она объединяет профилактические осмотры, вакцинацию, гигиеническое воспитание и санитарно-просветительскую работу; к ней также относят совершенствование условий труда в учреждениях и на предприятиях, улучшение общей экологической обстановки и микроклимата жилищ. Именно первичная профилактика позволяет своевременно обнаружить даже незначительные отклонения в различных органах и системах человеческого организма.
Вторичная профилактика проводится среди людей, у которых наблюдаются факторы риска по развитию определенных заболеваний. При этом используют целевые профилактические осмотры, диспансеризацию, профилактическое лечение и оздоровление конкретных социальных или трудовых групп, предрасположенных к таким болезням, как сахарный диабет, гипертония, злокачественные новообразования, рассеянный склероз и многие другие патологии с потенциально тяжелым течением.
Третичная профилактика осуществляется уже после подтверждения основного диагноза; она улучшает прогноз и облегчает течение заболевания. Проводимый при этом комплекс мероприятий направлен на максимально возможное восстановление трудоспособности и сохранение социально-бытовой активности человека. Необходима и медико-психологическая адаптация больного к его изменившимся потребностям и возможностям.
Другая немаловажная проблема профилактической медицины – предупреждение и/или нивелирование возрастзависимых заболеваний. Безусловно, возрастные заболевания человека, обусловленные естественными процессами старения, – ситуация неизбежная. Однако стоит не просто наблюдать за этими процессами и уповать на естество природы, а проводить максимально возможные мероприятия, сглаживающие программированную гибель клеток. Науке хорошо известны факты, когда люди, проживающие в благоприятном экологическом климате, либо имеют меньшее количество заболеваний, либо они протекают менее тяжело. Следовательно, образ жизни, условия пребывания, диета способствуют продлению «потенциала здоровья».
В книге профессора А.Г. Мовсесяна акцентируется внимание на персонифицированной профилактике возрастных заболеваний. Можно с уверенностью утверждать, что автор выбрал благодатную почву для дискуссий. Действительно, почему-то принято считать, что для пожилого, а тем более старого человека обязательно характерны те или иные отклонения в здоровье, и это надо воспринимать как неизбежное. Наверное, всем врачам известна расхожая фраза большого ученого и врача, который лишился должности после обследования секретаря ЦК КПСС М.А. Суслова: «Ну что же вы хотите в вашем возрасте?» В самом деле, чего мы хотим в определенном возрасте? Конечно, быть здоровым, а это никак невозможно при беспечном отношении к самому себе. На мой взгляд, в работе профессора А.Г. Мовсесяна даны все (или почти все) ответы на извечный вопрос: как дожить до глубокой старости? При этом автором освещены подавляющее большинство известных нозологий и пути профилактики наиболее серьезных заболеваний.
Доктор медицинских наук,
дважды лауреат премии Правительства РФ,
профессор А.И. Давыдов