Введение. Как начать: новое партнерство
В мире нарастает эпидемия. О ней не кричат в газетах, она не занимает центральное место в вечерних выпусках новостей, но она реальна, она ослабляет здоровье людей и представляет потенциальную угрозу их жизни. Это эпидемия аутоиммунных заболеваний. Эта группа хронических заболеваний распространена шире, чем рак и болезни сердца, однако большинство больных даже не знают, что больны аутоиммунной болезнью. Что хуже всего, больные вынуждены терпеть симптомы аутоиммунных расстройств из-за того, что врачи либо неспособны правильно поставить диагноз, либо не могут выявить первопричину болезни.
Ключ к решению проблемы дает функциональная медицина – медицинское направление, сформировавшееся в последнее десятилетие, которое занимается вопросами обратимости этих хронических состояний. Надежду нужно искать именно здесь.
Известно более сотни различных аутоиммунных патологий. Это серьезные хронические заболевания, вызванные глубинным сбоем в работе иммунной системы. Наша книга – предупреждение: эти болезни обратимы и излечимы при раннем выявлении, прежде чем они начнут прогрессировать. Первыми симптомами можно считать неопределенное ощущение усталости, мышечные или суставные боли или неприятное ноющее чувство, как будто что-то не в порядке. На этой ранней стадии болезнь можно диагностировать с помощью простых анализов крови. Затем, последовательно выполняя этапы программы, изложенной в этой книге, можно восстановить баланс иммунной системы, не дожидаясь необратимых разрушительных изменений, которые могут затронуть мозг, суставы, щитовидную железу, кровеносные сосуды и другие жизненно важные органы и системы. Если вы уже прожили с аутоиммунным заболеванием некоторое время и оно успело повредить некоторые ткани организма, эта книга может помочь вам улучшить общее самочувствие, покажет, как можно фактически свести на нет последствия заболевания и предотвратить дальнейшее ухудшение. Будучи врачом, я давно знала о таких аутоиммунных заболеваниях, как базедова болезнь, ревматоидный артрит (РА), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, волчанка, рассеянный склероз, хронический лимфоматозный тиреоидит (зоб Хашимото), псориаз, гнездная алопеция, витилиго, ксеродерматоз, склеродермия. Но когда у меня самой диагностировали одно из этих заболеваний, моя личная и профессиональная жизнь навсегда изменилась.
Прежде чем я продолжу рассказ, позвольте представиться. Я – доктор Сьюзан Блюм, дипломированный специалист в области превентивной медицины и доцент кафедры превентивной медицины Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке. Я также являюсь основателем Центра здоровья Блюм в Рай-Брукс.
Свой путь я начинала с изучения традиционной медицины. Но я быстро поняла, что не хочу заниматься исключительно лечением болезней. Меня интересовало прежде всего предотвращение этих состояний. Но в то время возможности превентивной медицины сводились преимущественно к скрининг-системам и программам, осуществляемым органами здравоохранения. Она не была неотъемлемой составляющей повседневной врачебной практики. В медицинских вузах врачей не учили помогать пациенту изменить поведение: например, тому, как побудить больных перейти на здоровое питание или как снять стресс. Я чувствовала, что должна избрать другой путь, поэтому начала искать возможности получить соответствующую подготовку в организациях, которые в то время считались «неформатом», то есть выходили за рамки общепринятого. В частности, меня интересовали такие вопросы, как взаимозависимость между стрессом, питанием и болезнью.
Я свернула с проторенной дорожки традиционной медицины и сделала выбор в пользу более холистического подхода и нарождающейся новой области – функциональной медицины. Прежде всего я прошла курс обучения в Центре психосоматической медицины в Вашингтоне, где изучала приемы управления стрессом и методы нейтрализации воздействия стресса на организм. Затем в Институте функциональной медицины я узнала, как на эти процессы влияет пища, либо улучшая состояние здоровья, либо вызывая заболевание. Когда я начала применять приобретенные знания по управлению стрессом и правильному питанию в собственной практике, я своими глазами увидела, как эти методы помогают людям предупредить хроническое заболевание и даже придать ему обратимый характер. Две эти идеи – предотвращение и радикальное изменение течения болезни – стали предметом моего пристального внимания и составили основу моей нынешней врачебной практики. Однако есть такая область, где эта методика по-настоящему меняет качество жизни, – это аутоиммунные заболевания.
Я хорошо это знаю не только потому, что наблюдала благотворные результаты такого подхода у моих пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями, но и потому, что испытала эффект этих методов на себе, когда у меня диагностировали одну из подобных патологий.
Я обнаружила болезнь более десяти лет назад, когда одна из моих подруг спросила, почему у меня желтая кожа на руках. Честно говоря, раньше я этого не замечала, но она была права, поэтому я немедленно сделала анализы крови, чтобы выяснить причину.
Когда мой лечащий врач получил результаты лабораторных анализов, он сказал: «У вас гипотиреоз». У меня? Проблемы с щитовидкой? Я не могла в это поверить. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидного гормона. Этот гормон необходим для преобразования в организме бета-каротина – вещества, содержащегося в желтых и оранжевых овощах и фруктах, – в витамин А. Поскольку такого преобразования не происходило, весь бета-каротин, поступающий в организм благодаря моей здоровой диете, не перерабатывался в нем должным образом. Он накапливался в организме, и одним из проявлений этого процесса была пожелтевшая кожа рук. Оглядываясь назад, я понимаю, что это был не единственный симптом. Мне приходилось прилагать немало усилий, чтобы не поправляться, и еще я часто чувствовала ужасную усталость. Но тогда мне не пришло в голову, что это симптомы заболевания. Я жила с ними так долго, что воспринимала их как норму.
Дальнейшие исследования показали, что ситуация на самом деле еще хуже. У меня обнаружили аутоиммунное заболевание под названием хронический лимфоматозный тиреоидит. Иначе говоря, моя иммунная система, которая обычно защищает организм от инфекций и других вредоносных факторов, была не в состоянии меня оберегать. Наоборот, клетки иммунной системы ополчились против моей щитовидной железы, подавляя ее функцию и не давая вырабатывать достаточное количество тиреоидного гормона, как бы она ни старалась. Я была в шоке. Много лет назад я стала вегетарианкой, я регулярно занималась физкультурой, я практиковала йогу и медитации, к тому же я воспитала в себе твердые духовные убеждения. Я прошла курс психотерапии, посмотрела в лицо своим демонам и наконец была довольна своей жизнью. Мне казалось, что я веду правильный образ жизни, поэтому поставленный диагноз прозвучал как гром среди ясного неба. Ведь я сама была врачом, и я просто не могла поверить, что в моем организме происходили процессы, о которых я и не подозревала.
Но мой лечащий врач только отмахнулся от этой неприятной новости. «Ничего страшного, – сказал он. – Нужно просто принимать препараты тиреоидных гормонов, и у вас все будет хорошо». Ничего страшного? Для него, может быть, и ничего, но интуиция подсказывала мне, что что-то тут не так. Мой организм разладился, и я хотела знать почему. Почему именно у меня развилась эта болезнь? И почему сейчас? Чтобы разобраться в своем заболевании, я решила использовать его как возможность изучить все, что могла предложить мне традиционная и нетрадиционная медицина. Мне не хотелось принимать таблетки, которые способны лишь замаскировать проблему и купировать симптомы. Я хотела прежде всего знать, откуда взялись эти симптомы.
Путь, на который я ступила, получив диагноз «хронический лимфоматозный тиреоидит», позволил мне глубже погрузиться в совершенно особую и в то время сравнительно новую область – функциональную медицину, которая рассматривает человека в целом, а не только его симптомы. Я начала использовать методы, о которых узнала в Институте функциональной медицины, для собственного лечения. Оказалось, что вследствие генетической предрасположенности у меня повышен риск развития аутоиммунного заболевания. Я также узнала, что мой организм с трудом справляется с выведением ртути. Я перешла на безглютеновую диету и постаралась снизить воздействие ртути, отказавшись от потребления рыбы с высокой концентрацией этого тяжелого металла (тунец, меч-рыба, угорь и полосатый окунь) и в течение двух лет избавившись от многих зубных пломб из амальгамы. Я начала пить белковые коктейли, которые уменьшают воспаление и улучшают функцию печени – органа, выводящего токсины. Через два года после постановки диагноза и решения использовать методы функциональной медицины для лечения моей аутоиммунной патологии содержание антител у меня в крови пришло в норму, и моя болезнь была побеждена. Я принимала низкие дозы тиреоидного гормона (левотироксина), чувствовала себя полной сил и энергии и легко поддерживала свой вес. Я была счастлива поделиться всем, чему научилась, со своими пациентами.
Это был первый этап. В связи с тем, что моя щитовидная железа была повреждена еще до постановки диагноза, следующей моей целью было ее излечение. Этот процесс может занимать разное время в каждом конкретном случае в зависимости от длительности воздействия факторов аутоиммунного заболевания. Поскольку моя щитовидная железа была изрядно повреждена, я все еще нуждалась и продолжаю нуждаться в заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов. Тем не менее теперь я принимаю дозу, в два раза меньшую, чем десять лет назад. Сейчас я чувствую себя более здоровой и энергичной, чем когда бы то ни было. Мое путешествие за здоровьем показало мне, что нужно моему организму, как его об этом спрашивать и как слушать. Разворот хронической болезни в обратную сторону требует времени и усилий, но он вполне возможен. Я испытала это на себе и решила профессионально помогать людям, которым приходится жить с аутоиммунными заболеваниями, повернуть вспять патологические процессы.
Несколько лет назад я читала лекцию в Центре психосоматической медицины в рамках программы профессиональной подготовки перед аудиторией, состоявшей из профессиональных медиков. В своей лекции я говорила о важности использования пищи в качестве лечебного средства и о том, как такие простые вещи, как правильное дыхание и релаксация, могут помочь в лечении болезни. Меня поразило то, что такие важные понятия, способные изменить жизнь, оказались в новинку для большей части аудитории, насчитывавшей две сотни человек. И это были работники здравоохранения! Я не могла в это поверить! Как могут врачи обучать этому своих пациентов, если они не понимают таких простых вещей и сами их не практикуют? Именно тогда я поняла, что настало время поделиться своими знаниями с более широкой аудиторией, чем мои пациенты и слушатели моих лекций.
В 2010 году, после нескольких лет организационных мероприятий (и еще более длительных мечтаний о такой возможности), я открыла Центр здоровья Блюм, в котором основное внимание уделяется всесторонней интеграции методов функциональной медицины, психосоматической терапии и профилактической медицины. В нем работают кулинарная школа, где пациентов и всех интересующихся учат принципам здорового питания, и центр психосоматической терапии, где пациентов обучают целому ряду техник релаксации, способных не только предупредить развитие хронических патологических состояний, но и остановить этот процесс. Все это в сочетании с методами функциональной медицины, которые я применяю как практикующий врач, дает невероятные результаты, меняющие качество жизни моих пациентов.
Я не единственная, кому посоветовали просто проглотить несколько таблеток и жить дальше. И конечно, я не одна такая, кто считает, что должно быть другое, лучшее решение проблемы. Пациенты Центра здоровья часто пересказывают мне слова своих врачей по поводу диагноза «аутоиммунное заболевание»: «Привыкайте к болеутоляющим лекарствам. Вам придется принимать их пожизненно», «Мы не знаем причин этих заболеваний» и «Вашу иммунную систему излечить невозможно». Это только несколько примеров, но через все врачебные заключения красной нитью проходит мысль о безнадежности ситуации. Мол, нужно смириться со своим диагнозом и пожизненной необходимостью сражаться с болезнью с помощью болеутоляющих, а также препаратов, подавляющих иммунитет, и побочными эффектами тех и других (которые могут иметь разрушительный и длительный характер). Я просто отказывалась принять, что ничего не могу сделать для облегчения своей участи, а также участи многих американцев, вынужденных жить с теми или иными аутоиммунными состояниями. Учитывая растущее распространение аутоиммунных заболеваний, я отдаю себе отчет в том, что многие больные никогда не попадут в мой кабинет. И я написала эту книгу, чтобы сделать свою программу доступной более широкой аудитории.
Связь между психикой и телом реальна и достаточно сильна. Многочисленные исследования показывают: чем более пациент способен контролировать свое состояние, тем лучше результаты лечения. Когда человек верит, что может сам себе помочь, при любых проблемах со здоровьем он лучше справляется с повседневными делами, у него лучше самочувствие и выше качество жизни. И мы действительно можем себе помочь! Это один из главных принципов функциональной медицины, и, будучи специалистом в этой области, я могу наглядно показать, насколько высоки ваши возможности держать под контролем собственное здоровье и благополучие.
Итак, что представляет собой специалист в области функциональной медицины? Прежде всего скажем, кем он не является. В большинстве своем традиционные врачи обращают внимание на ваши симптомы и подбирают диагноз, которому отвечает их совокупность. И это обычно определяет лечение, которое вам назначают. Подход «один и тот же диагноз – одинаковое лечение» эффективен в таких случаях, как травма, аппендицит или перелом ноги, когда стандартный подход, в частности хирургическое вмешательство, может решить экстренную проблему или снять симптом. К сожалению, он не подходит, когда мы пытаемся вылечить или предупредить сложные хронические болезни.
Специалист в области функциональной медицины сродни детективу, который собирает информацию о вашем прошлом (где вы выросли, в какой семье, сведения о каких-либо травмирующих событиях, о состоянии здоровья) и настоящем (наличие потенциальных токсинов в окружающей среде, участие в общественной жизни, степень стрессового воздействия, родственные отношения, питание, режим физических нагрузок (тренировок), привычный характер сна, симптомы и т. д.). Вооружившись этой информацией, он старается понять, как и почему ваш организм перестал нормально функционировать. Вот такую детективную работу я предлагаю проделать пациентам в моем Центре здоровья. Именно этим я предложу вам заняться с помощью тестов из этой книги.
Доктор Сидни Бейкер, которого часто называют отцом функциональной медицины, как-то сказал: «Если вы сидите на гвозде, нужно не лечить боль, а найти гвоздь и вытащить его». Книга «Программа восстановления иммунной системы» поможет обнаружить все «гвозди», которые вызывают нарушение функции иммунной системы, и вытащить их один за другим.
Но каким образом одна книга может охватить все разнообразие этих болезней? Дело в том, что в основе большинства этих патологий лежат одни и те же нарушения баланса иммунной системы. С помощью интерактивных методов, включающих контрольные таблицы, анкеты и тесты, вы сможете работать с этой книгой так же, как пациенты работают со мной в моем кабинете. Само собой разумеется, вы не будете исследовать свои анализы крови или образцы кала, тем не менее вы научитесь справляться со своим аутоиммунным заболеванием.
Вы пройдете четыре важнейших этапа, которые помогут устранить факторы, оказывающие вредное воздействие на иммунную систему, и обеспечить организм всем необходимым для его нормальной работы.
Этап 1. Превращаем пищу в лекарство.
Этап 2. Избавляемся от стресса – фактора аутоиммунных заболеваний.
Этап 3. Лечим пищеварительный тракт.
Этап 4. Поддерживаем здоровье печени.
Я советую переходить от этапа к этапу в указанном порядке, тогда вы сможете извлечь максимальную пользу из этой книги. Однако по желанию можно выделить какой-то один этап и сконцентрироваться на нем. Книга разделена на четыре части, соответствующие четырем этапам. Каждая часть подразделяется на три главы.
Первая глава каждой части объясняет механизм воздействия на иммунную систему того или иного фактора. Например, как реагирует иммунная система на стресс или как на нее влияет состояние пищеварительного тракта.
Вторая глава представляет собой рабочую тетрадь с тестами для самооценки. Используя их результаты, я помогу вам составить индивидуальную программу лечения. В этой главе вы найдете всю информацию, необходимую для ее выполнения, включая конкретные инструкции по встраиванию этих методов в повседневную жизнь и изменению образа жизни.
В третьей главе я предлагаю кулинарные рецепты, которые научат вас использовать пищу в качестве неотъемлемой составляющей вашего индивидуального курса лечения. Каждый рецепт включает пищевые продукты, специально предназначенные для выполнения того или иного этапа программы.
По мере освоения этапов программы я буду объяснять вам, почему каждый из них важен и насколько быстро вы сможете почувствовать улучшение. Проходя каждый из четырех этапов, вы начнете ощущать улучшение состояния вашей иммунной системы. Эта книга дает ответы на многие вопросы, в том числе:
• Как портят ваше здоровье следующие пять факторов: антациды, антибиотики, ибупрофен, алкоголь и некоторые пищевые продукты животного происхождения?
• Почему наиболее типичные для американской системы питания продукты ошибочно принимаются организмом за врагов?
• Как меняет состав тканей воздействие ртути и других токсинов?
• Как обычные вирусы – например, вирус Эпштейна – Барр (вирус герпеса человека 4-го типа), который вызывает мононуклеоз, – могут провоцировать непрекращающуюся иммунную реакцию с такими симптомами, как опухание, тугоподвижность, отечность и усталость?
• Почему традиционная терапия, которая подавляет иммунную реакцию, имеет серьезные побочные эффекты, включая бессонницу, прибавление в весе, мышечные боли, повышение кровяного давления и депрессию?
• Как можно использовать методы функциональной медицины в сочетании с традиционной терапией, чтобы добиться лучших результатов при минимальных рисках?
• Как каждый вирус, который когда-либо нас поражал, – включая простой герпес, ветрянку, опоясывающий лишай, гепатит, вирус Эпштейна – Барр и другие, – оставляет следы в организме, которые могут вызвать аутоиммунное заболевание? И как удостовериться, что у вас нет подобной патологии?
• Чем объяснить, что 70 % нашей иммунной системы связано с пищеварительным трактом, и почему восстановление в нем правильного соотношения полезных и вредных бактерий может обеспечить оптимальную работу иммунной системы?
• Почему полезные бактерии в кишечнике снижают вероятность развития аллергии и аутоиммунных заболеваний?
Я хочу подчеркнуть, что хотя эта книга посвящена проблемам аутоиммунных патологий/заболеваний, она может помочь всем, кто хочет иметь более здоровую и сбалансированную иммунную систему. Изложенная в книге поэтапная программа лечения помогла моим пациентам, страдающим астмой и аллергией, а также тем, кто легко подхватывает любой грипп или простуду.
Согласно данным Национального института здоровья, «открытия последнего десятилетия сделали исследования аутоиммунных патологий одним из наиболее перспективных новых направлений научных изысканий».
Я понимаю, что в книге много специальной информации, которая может показаться неподъемной, а программы лечения потребуют от вас изменений в питании и образе жизни. Но когда начнете читать, сделайте глубокий вдох и постарайтесь увидеть за деревьями лес. Я хочу, чтобы вы знали, что существуют способы, не требующие медикаментозного лечения, но помогающие восстановить иммунную систему. Хотя вам действительно необходимо внимательно присмотреться к «деревьям», то есть к деталям каждого из четырех этапов, описанных в книге, держите перед глазами всю картину того, что вы стараетесь сделать – вылечить организм на самом глубинном уровне.
Своей книгой я преследую три цели. Во-первых, я хочу, чтобы вы осознали, что мой подход к лечению и восстановлению равновесия иммунной системы основан на изучении огромного массива научной литературы. Возможно, вам придется столкнуться с врачами, которые не имеют понятия о функциональной медицине и о тех исследованиях, о которых я рассказываю в этой книге. Но то, что ваш лечащий врач не владеет этой информаций, не означает, что она ошибочна. Моя цель – предоставить вам возможность самим позаботиться о своем здоровье. Я также хочу вселить в вас уверенность в том, что вы можете поделиться этой информацией с другими.
Вторая цель – предложить вам такой курс лечения, какой я назначаю пациентам в моем кабинете. Ведь таких больных много, а я одна. Вот почему я разработала рабочую тетрадь. Она разделена на несколько частей, что позволяет при желании отложить ее и возобновить работу позднее, выполняя задания в удобном для себя темпе. Работы предстоит очень много, нет никакой необходимости пытаться все переделать за неделю и даже за месяц. Не пугайтесь. Вы все сможете.
Моя третья цель – дать надежду. Я счастлива, что имею возможность объяснить вам: вы не должны сдаваться и мириться с жизнью, связанной со страданиями и лекарствами. Я искренне желаю всем вам успешно пройти по пути изменений, которые, я уверена, помогут улучшить ваше самочувствие.