ДАДАШЕВА Е.В.
КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Под когнитивными (познавательными) функциями понимают наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним.
Когнитивные расстройства являются таким же основополагающим неврологическим симптомом, важным для синдромальной, топической и нозологической диагностики заболеваний нервной системы, как и двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения. Поэтому очень важно даже на первичном приеме уметь выявить, предупредить прогрессирование и начать лечить эти изменения.
Целью данного исследования явилось изучение когнитивных нарушений у больных с сахарным диабетом.
Материалы и методы: 20 пациентам эндокринного отделения областной больницы г.Кемерово проводилась серия тестов для оценки когнитивной активности (ориентировка во времени, месте, оценка восприятия, памяти, речи), лобной дисфункции (оценка концептуализации, беглости речи, динамического праксиса, простая и усложненная реакция выбора, исследование хватательного рефлекса), тест рисования часов. Контрольную группу составили 20 практически здоровых студентов. Все пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли пациенты с клиническим диагнозом сахарный диабет II средней степени тяжести, во вторую – сахарный диабет II тяжелой степени тяжести.
Результаты и их обсуждения: в результате проведенных исследований выявлена обратная зависимость между степенью тяжести диабета и умственной активностью пациентов: чем выше степень тяжести диабета, тем более низок уровень когнитивной активности.
Вывод: одной из причин когнитивных нарушений является сахарный диабет. У данной категории больных отмечается снижение скорости психических реакций, нарушения памяти и способности к обучению. Выявленные расстройства могут быть значительно выражены – вплоть до развития синдрома деменции. Среди факторов, которые лежат в основе развития когнитивных нарушений при сахарном диабете, наибольшее значение придается колебаниям уровня глюкозы (гипер- и гипогликемии) и артериальной гипертензии.
СД II ср.ст.тяж. (баллы)СД II тяж.ст.тяж. (баллы) Когнитивная активность (n=30)26,324 Лобная дисфункция (n=18)16,512,1Тест рисования часов (n=10)6,86,6