ГОРЧАКОВА Д.В.
ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И СОСТОЯНИЕ ПЛОДА
Курение, к сожалению, наиболее частая из вредных привычек среди беременных. Хотя курение вредит и здоровью матери и здоровью будущего ребенка, далеко не все женщины отказываются от курения во время беременности, и процент курящих женщин продолжает увеличиваться.
Цель исследования – изучение особенностей течения беременности, родов, а так же влияние курения на состояние плода.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе МУЗ ДКБ № 1. Основную группу составили 50 женщин со стажем курения от двух и более лет и их 50 новорожденных. Контрольную группу составили 30 пациенток с физиологически протекающей беременностью, никогда не курившие и их 30 новорожденных. Группы были сопоставимы по возрасту и паритету беременности.
Результаты и их обсуждение. Анализ акушерского анамнеза показал, что наступлению настоящей беременности у курящих пациенток предшествовал самопроизвольный аборт – 38 % случаев, так как в контрольной группе 23 %. Течение пренатального периода у женщин в основной группе осложнилось угрозой прерывания беременности в 62 % случаев (контроль 20 %). Случаи гестоза той или иной формы в основной группе имели место в 14 % случаев, в контрольной группе этот процент составил 6,6 %. Анемия легкой и средней степени в основной группе была выявлена в 20 %, а контрольной – в 4 % случаев и на более поздних сроках. Диагноз синдрома задержки внутриутробного развития был выставлен у 14 % женщин в основной группе (0 % контроль). Анализ раннего неонатального периода показал, что средний вес новорожденных в основной группе 3176 г., причем у 27 % детей зарегистрирован вес менее 3000 г., более 3500 г. только у 28 % детей, тогда как в контрольной группе средний вес 3417 г., до 3000 г. – 12 %, более 3500 г. – 48 %. Учитывая оценку по шкале Апгар – в основной группе легкая степень гипоксии наблюдалась у 53 %, средняя – 4 %, тяжелая у 6 % детей. В контрольной группе имела место только легкая степень гипоксии в 36 % случаев.
Выводы: Постоянное влияние солей никотина, тяжелых металлов оказывает значимое влияние на течение беременности, родов и здоровье ребенка. При выкуривании более 5 сигарет в день с наибольшей частотой встречаются такие осложнения как невынашивание беременности, патология пренатального периода в виде ФПН, ХВГН. У новорожденных чаще наблюдается отягощенное течение раннего неонатального периода, проявляющееся разной степени выраженности. Более частое рождение маловесных детей.