ГОЛОФАЕВА О.И., РЕПНИКОВА Р.В.
РОЛЬ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ НЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ
Достижения в области анестезиологии и хирургии привели к неуклонному росту количества хирургических вмешательств, в связи с чем, терапевтам, врачам общей практики и кардиологам все чаще приходится решать вопрос переносимости пациентом хирургического вмешательства.
Цель исследования. Оценить влияние синдрома артериальной гипертензии (АГ) на частоту развития осложнений у пациентов, подвергшихся проведению плановой лапароскопической холецистэктомии.
Материал и методы исследования. Ретроспективно проведена оценка 554 пациентов, которые подвергались плановой лапароскопической холецистэктомии с едиными подходами в анестезиологическом и хирургическом пособиях.
Оценивалось количество пациентов с АГ, а также частота развития сердечно-сосудистых и гнойно-септических осложнений в течение госпитального периода.
Результаты и их обсуждение. Выяснилось, что 47 % пациентов «пришли в клинику» с ранее диагностированной АГ; у 28 % в клинике впервые диагностировали артериальную гипертензию. Во время периоперационного периода пациенты с АГ имели не только большее количество сердечно-сосудистых осложнений (в 2,5 раза), но и большую частоту гнойно-септических осложнений (на 67 %), по сравнению с пациентами без АГ (р=0,01). Достоверность выявленных различий сохранилось и после уравнивания групп пациентов по возрасту и по индексу массы тела.
Выводы. Синдром АГ выявляется у большинства пациентов в хирургическом стационаре и является фактором, повышающим риск развития не только сердечно-сосудистых, но и гнойно-септических осложнений при выполнении плановой лапароскопической холецистэктомии. У всех пациентов, направляемые в хирургическую клинику на плановое вмешательство должны быть корригированы цифры артериального давления.