ГЕРАСИМОВА С.С., ТРЕФИЛОВА Г.Н.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГИБИТОРОЗАЩИЩЁННЫХ АМИНОПЕНИЦИЛЛИНОВ И ЦЕФАЛОСПОРИНОВ II ПОКОЛЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
Основу лечения инфекции мочевыводящей системы (ИМС) составляет антибиотикотерапия. Главной проблемой для педиатра является рациональный эмпирический выбор стартового антибиотика, так как от адекватности терапии зависит исход и прогноз заболевания.
В связи с этим целью исследования явилось – оценить эффективность лечения защищенными аминопенициллинами и цефалоспоринами II поколения у детей с ИМС.
Материалы и методы– В исследовании проанализированы 61 случая детей с ИМС в возрасте от 1месяца до 17лет, находившихся на лечении в педиатрическом отделении МУЗ ДГКБ № 5 г.Кемерово. В первую группу были включены 25 детей, получавшие цефалоспорины II (цефуроксим). Вторую группу составили 36 ребёнка, которые получили ампициллин/сульбактам или амоксициллин/клавулоновую кислоту. Критериями включения явились: достоверные признаки активной ИМС (болевой-абдоминальный синдром, лихорадка, дизурия, лейкоцитурия, бактериурия).
Результаты и обсуждения – При анализе полученных данных выявлено, что в обеих группах преобладали дети с пиелонефритом: 76 % и 58 % соответственно. Более чем в половине случаев этиологическим фактором явилась кишечная палочка в обеих группах. Стартовая терапия в 1-й группе была представлена цефуроксимом. Во 2-й группе стартовая антибиотикотерапия представлена защищёнными аминопенициллинами (17 детей получали флемоклав, 13 – амписид, 4- амоксиклав). Клинико-лабораторная ремиссия была получена в 48 % случаев у детей, получавшие цефалоспорины II поколения, а во второй группе, получавших защищённые аминопенициллиныв 83 % случаев, что достоверно выше.
Таким образом, препаратами первого выбора при лечении ИМС должны быть защищённые аминопенициллины. Использование цефалоспоринов II поколения, оказалось менее эффективным.