Проблемы медицины и биологии. ВОРОНКИН Р.Г., КАЛАШНИКОВ В.В., КАЛАШНИКОВ В.Вл., АФОНИН Е.А., БАСОВ А.В.. ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ ( Коллектив авторов, 2010)

Задним отделом стопы принято называть анатомическое пространство, расположенное между голеностопным суставом и суставом Шопара, включающее две самые большие кости стопы пяточную и таранную. Соединяясь между собой они образуют подтаранный сустав. Переломы пяточной кости встречаются в 5,7 % общего числа повреждений опорно-двигательного аппарата, повреждения таранной кости встречаются реже и составляют от 0.5 % до 2,5 %.

Материалы и методы: Проведен анализ результатов хирургического лечения больных с повреждениями заднего отдела стопы у 122 (78.7 %) пациентов с переломами пяточной кости и у 33 (21.3 %) с переломами таранной кости. Преимущественной причиной повреждений у 119 (76.7 %) была кататравма. Использовано несколько методик оперативного лечения: погружной остеосинтез (103 случая) пяточной кости пластинами и винтами, таранной кости канюлированными винтами; внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (52 случая). Оценку результатов проводили по шкалам MOS SF-36, AOFAS, рентгенологическим критериям: наличие и степень признаков деформирующего артроза и значение угла Белера.

Заключение: Методом выбора при лечении подобных повреждений является открытая репозиция перелома, анатомическая реконструкция и стабилизация отломков пяточной пластиной с угловой стабильностью, таранной кости канюлированными винтами. Это позволяет уменьшить число осложнений и улучшить качество жизни пациента.