ВАУЛИНА Е.Н., ДРОБЧИК А.П.
ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: АКТУАЛЬНОСТЬ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
В настоящее время число внематочных беременностей неуклонно возрастает. В структуре материнской смертности в России показатель смертности при внематочной беременности составляет 6,7 % процента от общего числа случаев.
Цель – анализ причин радикальных операций при трубной беременности.
G.H. Lipscomb из University of Tennessee Health Science Center (Мемфис) представил результаты изучения возможности использования метотрексата как альтернативы хирургическому лечению при внематочной беременности.
Материалы и методы – анализ 50 историй болезни женщин с трубной беременностью, пролеченных в гинекологическом отделении ГКБ 3 им. М.А. Подгорбунского. Средний возраст – 31 год. Средний возраст начала половой жизни – 18 лет. Первобеременных – 5(10 %), повторнобеременных – 45 (90 %). Медицинские аборты в анамнезе у 29(58 %), самопроизвольные выкидыши у 10( 22 %), роды у 37(74 %) (через естественные родовые пути у 30 (81 %), путем кесарева сечения у 7 (19 %)). Из анамнеза: воспалительные процессы гениталий у 18(36 %), сальпингэктомии у 14(28 %) (лапаротомия – 3(21,4 %), лапароскопия-11(78,5 %)). У 34 (68 %) оперативное лечение в сроке 4-5 недель беременности, у 16(32 %) – в сроке 6-8 недель. В данную госпитализацию: сальпингэктомия лапаротомно у 10(26 %), эндоскопически у 40(74 %).
Заключение: Большинство женщин обращаются за медицинской помощью при уже нарушенной трубной беременности, что в исходе приводит к радикальной операции.