ВАСИЛЬЕВ Н.В., РОЖИН З.М.
ОСОБЕННОСТИ РАКА ЛЕГКИХ ПО БИОПСИЙНОМУ И СЕКЦИОННОМУ МАТЕРИАЛАМ
Цель настоящего исследования – изучить клинико-морфологические особенности рака легкого путем анализа биопсийного (БМ) и секционного (СМ) материала. Проведен анализ 561 биопсий с раком легкого (РЛ) и 23 протокола вскрытия, умерших от РЛ за период с 2001 по 2007 гг. Соотношение мужчин и женщин составило 3:1 по БМ, а по СМ – 9:1. РЛ чаще выявлялся у лиц некоренной национальности (75 %). Частота РЛ у мужчин по была наибольшей в возрасте 50-59 лет (34,8 %), а у женщин – в 60-69 лет. По БМ в 61,3 % случаев было поражено правое легкое (у мужчин в 59,9 %, у женщин в 66,3 %), тогда как по СМ преобладало поражение левого легкого (61,9 %). Чаще поражались верхнедолевые бронхи – как по СМ (46,2 %), так и по БМ (54,0 %). Рак нижнедолевого бронха по СМ отмечен у 15,3 % мужчин и 33,3 % женщин, по БМ – у 17,4 % мужчин и 19,7 % женщин. Главные бронхи поражались по СМ у 23,1 %, мужчин и у 7,7 % женщин, а по БМ – в 13,3 % и 8,3 % соответственно, среднедолевой бронх – по СМ в 12,5 % и только у мужчин, а по БМ – в 10,7 % и 12,7 % соответственно. Плоскоклеточный РЛ чаще установлен у мужчин (66,0 %), тогда как у женщин чаще отмечался мелкоклеточный рак (33,3 % против 21,7 %). РЛ чаще метастазировал в регионарные лимфоузлы (73,9 %), печень (30,4 %), почки (26,1 %), надпочечники (17,4 %), кости (8,7 %), головной мозг и селезенку (по 4,5 %).
Таким образом, отмечено преимущественное поражение верхнедолевых бронхов, высокая частота мелкоклеточного рака и метастазирования рака легких.