ВАСИЛЬЕВ Д.П.
ПАТОМОРФОЛОГИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Исследовано 137 протоколов вскрытий лиц, умерших от разных форм нарушений мозгового кровообращения, что составило 13 % от общего числа вскрытий, проведенных в патологоанатомическом отделе РБ № 1 за 2005-2007 гг.
Кровоизлияния в мозг составили 37,2 % от всех нарушений мозгового кровобращения. Чаще они встречались у женщин в возрасте 40-59 лет и количество их максимально возрастало после 50 лет. Лица некоренной национальности поражались в 2 раза чаще. Наиболее излюбленной локализацией кровоизлияний были зоны, снабжаемые правой (21) и левой (13) средними мозговыми артериями. Чаще всего летальный исход наступал вследствие прорыва крови в желудочки мозга, отека мозга. Ишемический инфаркт составил 51,8 % наблюдений. В основном это были лица в возрасте старше 60 лет. Соотношение коренных и некоренных жителей составило примерно 1:4,5. Очаги размягчения обнаруживались в бассейнах средних (21), задних (9) мозговых артерий, в стволе мозга (3), в мозжечке (1). Основными причинами смерти больных при ишемических инфарктах были отек и набухание головного мозга, пневмония.
Третья группа включает субарахноидальные кровоизлияния (11,0 %). В этой группе умирали лица в возрасте старше 40 лет. В части случаев при вскрытии были обнаружены аневризмы диаметром от 0,3 до 2,0 см. Располагались они одинаково часто на передних и средних мозговых артериях – по 5 наблюдений, в 3 остальных – на задней мозговой артерии.
Таким образом, наиболее частой формой цереброваскулярной патологии является ишемический инфаркт. Катастрофы возникают главным образом в зонах, снабжаемых средними мозговыми артериями, что объясняется особенностями ангиоархитектоники головного мозга.