БАСОВ А.В., КАЗАНИН К.С., ШПАКОВСКИЙ М.С.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЕЧСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА СПОНГИОЗНЫМИ ВИНТАМИ
Лечение пациентов с переломами шейки бедренной кости, составляющих 25 % от всех переломов бедра, до сих пор является актуальной и сложной проблемой, однозначного решения которой пока нет. В связи высокой смертность при консервативном лечении, оперативные методы лечения переломов шейки бедра рассматриваются как основные.
Цель исследования: Изучить отдаленные результаты хирургического лечения переломов шейки бедренной кости при использовании спонгиозных винтов.
Материал и методы: Проведен анализ 18 случаев хирургического лечения переломов шейки бедра спонгиозными винтами в 2007 – 2008 годах оперированных не позднее 10-14 суток с момента травмы. Средний возраст пациентов составил 69 лет. Мужчин было прооперировано 35,4 %, женщин – 64,6 %. Средний срок между травмой и операцией составил 4,34 дня, средний срок предоперационной подготовки составил 3,14 дня. Средний срок пребывания в стационаре составил 16,20 койко-дней. Средняя продолжительность операции составила 68,21 минут. Средняя кровопотеря составила 60 мл.
Отдаленные результаты изучены у 16 человек в сроки от 1 до 2 лет. Проведена оценка функциональных отдаленных результатов по оценочной схеме Harris, а так же анализ рентгенограмм прооперированного сустава. При остеосинтезе спонгиозными винтами неудовлетворительные результаты составили 38,46 % пациентов, удовлетворительные результаты получены у 20 % пациентов, хорошие у 20 %, отличные у 16,67 % пациентов. По данным рентгенографии сращение достигнуто у 10 пациентов, что составляет 62,5 %. У пациентов с хорошими и отличными результатами наблюдается сращение без укорочения шейки бедра и миграции фиксаторов. У пациентов с удовлетворительными результатами наблюдалась консолидация перелома с укорочением шейки бедра и миграцией фиксаторов. У пациентов с неудовлетворительными результатами по рентгенограммам наблюдалось образование ложного сустава.
Выводы: Отдаленные функциональные результаты по оценочной шкале Harris коррелируют с данными рентгенографии.