АБРЯЩИКОВА Т.С., КОЛЬЦОВА Ю.В.
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗРЫВА СУХОЖИЛИЙ-РАЗГИБАТЕЛЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ТКАНЕЙ
Хроническая ишемия нижних конечностей часто сопровождается травмой сухожилий стопы. Это связано в основном с нарушением питания тканей, гипоксией и извращением обмена веществ (Савельев В.И., 2001). В настоящее время механизм травмы сухожилий остается малоизученным.
Цель исследования. Изучить биомеханические и морфологические особенности сухожилий-разгибателей при хронической ишемии тканей.
Материалы и методы исследования. На специализированном стенде было проведено испытание 14 трупных сухожилий на механическую прочность и эластичность, с максимальной силой нагрузки, дающей разрыв сухожилия. В основную группу сухожилия отбирались по клиническому диагнозу: хроническая ишемия нижних конечностей, III степени, сосудистого генеза. Микропрепараты окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван Гизон.
Результаты исследования. Площадь и масса сухожилий основной группы оказались выше, чем контрольной. Коэффициент деформации и прочность выше у сухожилий с не ишемизированных конечностей. Разрыв сухожилия в основной группе носил «краевой» характер с разволокнением мест разрыва, в контрольной группе места разрыва – без разволокнения. Морфологические исследования ишемизированных сухожилий позволили выявить мукоидное и фибриноидное набухание межуточного вещества и коллагеннового комплекса сухожилий.
Вывод. Выявленные биомеханические и морфологические особенности сухожилий-разгибателей стопы при хронической ишемии нижних конечностей отражают снижение эластичности сухожильного волокна под воздействием ишемии и, как следствие, уменьшение его прочности.