ДУБРОВСКАЯ С.В.
ОБОСНОВАНИЕ ПРИНЦИПОВ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА
В связи с выраженной тенденцией к распространению урогенитального кандидоза (УГК) особую важность приобретает проблема его лечения. Несмотря на то, что данная проблема довольно широко освещена в литературе, тем не менее, единого мнения в решении этого вопроса нет. Одни авторы считают, что терапия больных УГК должна быть комплексной, другие считают необходимым лечить именно инфекцию, вызванную Candida. Целью нашего исследования явилось обоснование эффективности различных способов лечения УГК с микробиологических позиций. На основании проведенных бактериологических исследований 77 женщин с диагнозом кандидозный вагинит было установлено, что у 65,2 % пациенток из вагинального содержимого выделялись Candida albicans и у 34,8 % – non-albicans-виды с различной чувствительностью к антимикотикам. Кроме того, установлено, что у данных женщин кандидозный вагинит протекал на фоне бактериального вагиноза, характеризовавшийся резким снижением уровня лактобацилл и появлением в больших количествах УПМ. Применение в качестве монотерапии антимикотика ирунина, антисептика гексинона и пробиотка нормобакта показало, что эрадикация возбудителя в 63 % случаев приводит к полному клиническому выздоровлению женщин. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища способствовало выздоровлению 39,1 % женщин и у 26 % женщин клиническое выздоровление зарегистрировано на фоне применения гексинона. Таким образом, терапия УГК должна быть комплексной, поэтапной и включать в себя этиотропное лечение, а также коррекцию вагинального микроценоза.