ДОВБЕТА Е.В., ЛЕЙСЛЕ А.К.
ВОЗМОЖНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ
В настоящее время одной из перспективных методик диагностики опухолевых и функциональных заболеваний толстой кишки является виртуальная колоноскопия. Метод имеет ряд преимуществ у пациентов, страдающих системными сопутствующими заболеваниями, выполнение у которых колоноскопии сопряжено нарушением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. (Ф.З. Чанышев и соавт. 2008).
Целью исследования явилось изучение возможности диагностики функциональных и органических заболеваний толстой кишки, а также их сочетание при виртуальной колоноскопии.
Материал и методы исследования: Был проведен ретроспективный анализ 40 историй болезней и амбулаторных карт пациентов, которым выполнялась виртуальная колоноскопия. Больные находились на стационарном лечении (11 пациентов) в гастроэнтерологическом и хирургическом отделении № 1 КОКБ в 2009-2010 годах, а также прошедшие амбулаторный прием гастроэнтеролога и колопроктолога в консультативной поликлинике КОКБ (29 пациентов). Оценивали длительность заболевания, показания к виртуальной колоноскопии, результативность метода.
Результаты исследования: У 9 пациентов (7 женщин и 2 мужчин) с длительностью заболевания составляла от 1 года до 12 лет, диагностированы функциональные заболевания толстой кишки (долихосигма (6 пациентов), синдром Пайра (3 пациента)).
У 11 пациентов диагностированы органические заболевания толстой кишки: в 9 случаях выявлены полипы толстой кишки (у 2 больных – полипоз) и в 2 случаях – рак сигмовидной кишки.
У 2 пациентов диагностировано сочетание функциональной и органической патологии (наличие полипов и функционального заболевания кишечника).
При этом у 7 пациентов имелась сопутствующая патология: гипертоническая болезнь III-IV ст., у 1 пациента бронхальная астма, тяжелое течение.
Заключение: Таким образом, ценность виртуальной колоноскопии как скринингового метода диагностики не вызывает сомнений. Выполнение виртуальной колоноскопии также позволяет установить сочетанную патологию толстой кишки, при диагностике которых традиционными методами – колоноскопией и ирригографией – имеются определенные сложности.