Нарушения осанки
Нарушение осанки — это отклонение от нормальной осанки. Еще эти нарушения могут называться дефектами. Хотя они и не являются заболеванием, тем не менее это не просто безобидные косметические дефекты. Они служат своеобразным «первым звонком», сигналом о вероятности в будущем возникновения остеохондроза, патологических искривлений позвоночника, заболеваний внутренних органов. Нарушения осанки наносят значительный вред здоровью ребенка, поэтому они требуют к себе особого внимания. Ведь исправить уже сформировавшийся дефект всегда намного труднее, чем предупредить его развитие.
Как это ни прискорбно, но количество детей с нарушениями осанки за последние несколько десятилетий возросло практически в 3 раза. По разным источникам, от 60 до 80 % детей – в среднем четыре ребенка из пяти – имеют те или иные отклонения. Кроме того, в 2,5 раза участились случаи выявления тяжелых форм сколиотической болезни.
Развитие нарушений осанки в детском возрасте обусловлено в большинстве своем неправильной рабочей позой и слабым физическим развитием ребенка. А это напрямую связано с его образом жизни. Ни для кого не секрет, что современные дети двигаются значительно меньше, чем их родители, а тем более бабушки и дедушки в соответствующем возрасте. Телевизор, компьютер, игровые приставки, школы раннего интеллектуального развития вынуждают малыша долгие часы проводить в сидячем положении. Двигательная же активность и адекватные физические нагрузки отступают на задний план.
Чаще всего дефекты осанки формируются в период первого ростового скачка в дошкольном возрасте. Но у дошкольников в силу особенностей организма они выражены нерезко, расплывчато. Эти изменения отличаются довольно большим непостоянством, что затрудняет прогнозы в отношении их дальнейшего развития. Второй по частоте пик возникновения дефектов осанки – ростовой скачок в подростковом возрасте.
Рассмотрим для примера путь формирования таких часто встречающихся нарушений осанки, как сутулость и круглая спина. Вследствие того, что усталые мышцы перестают сокращаться и поддерживать тело в положении нормальной осанки, появляется привычный неправильный изгиб позвоночника. Он постепенно начинает спадаться, усиливается его изгиб в грудном отделе выпуклостью назад (грудной кифоз), и формируется сутулая осанка. Она со временем становится привычной. Если не предпринимается никаких мер по исправлению сутулости, искривление позвоночника прогрессирует. Оно преобразуется в круглую спину. Таким образом, небольшая сутулость, на которую никто не обращает внимания, превращается в обезображивающий дефект. Особенно часто такое наблюдается у школьников, занимающихся на неправильно подобранной мебели.
Стойкий характер такая деформация позвоночника приобретает лишь по прошествии длительного времени. Потому-то с ней можно довольно успешно бороться, особенно у учащихся, при помощи физических упражнений.
Неправильная осанка
Встречаются следующие виды нарушения осанки:
♦ вялая осанка – характерна только для маленьких детей дошкольного возраста;
♦ сутулая спина;
♦ плоская спина;
♦ плосковогнутая спина;
♦ кругловогнутая спина.
Рассмотрим подробнее каждый из них.
Вялая осанка
Неустойчивая, неряшливая осанка у детей дошкольного возраста называется вялой. Это еще не сформировавшийся и не закрепившийся дефект осанки. Если ребенок примет позу правильной осанки, то позвоночник полностью будет в правильной форме. Но в расслабленном состоянии осанка вновь становится вялой. Кажется, что малыш просто устал и поэтому «обмяк». И родители не концентрируют на этом внимание. Но зачастую именно вялая осанка является первым признаком начинающего развиваться дефекта осанки.
Основная причина, из-за которой у ребенка появляется такая осанка, – слабое развитие его мускулатуры. А это происходит вследствие недостаточной двигательной активности малыша, частых и длительных заболеваний.
Ребенок с вялой осанкой довольно тяжело переносит длительное нахождение в статической позе, все время пытается изменить положение тела или его частей (переступает с ноги на ногу, старается на что-то опереться, ерзает на стуле, сутулится). Из-за этого он производит впечатление уставшего, ослабленного или заболевшего.
Характерен внешний вид ребенка с такой осанкой:
♦ увеличение шейного и грудного изгибов позвоночного столба;
♦ слегка опущенная голова;
♦ плечи сдвинуты вперед и опущены;
♦ лопатки крыловидно отстают от спины;
♦ живот выступает вперед и отвисает;
♦ ноги слегка согнуты в коленях.
Довольно часто вялая осанка сочетается с дефектами развития нижних конечностей – плоскостопием, искривлением костей голени и другими нарушениями.
Сутулая спина
Сутулая спина образуется за счет увеличения грудного изгиба позвоночника выпуклостью назад. Причем вершина этой выпуклости расположена в верхней части грудного отдела позвоночника. Также характерно уменьшение поясничного изгиба позвоночника выпуклостью вперед (поясничного лордоза), вплоть до его отсутствия.
Этот вид нарушения осанки часто встречается у детей школьного и дошкольного возраста. Вероятно, это самый распространенный дефект. Доминирующей причиной его возникновения является неправильная поза при работе за столом, сидении и лежании. При сутулой спине возникают затруднения в работе легких и сердца из-за уменьшения подвижности грудной клетки, а это, в свою очередь, самым неблагоприятным образом сказывается на здоровье ребенка.
Характерный внешний вид ребенка при сутулой спине:
♦ спина в верхнем отделе выгнута назад;
♦ голова наклонена вперед;
♦ резко выступает 7-й шейный позвонок;
♦ плечи значительно выдвинуты вперед;
♦ углы лопаток крыловидно выступают;
♦ грудная клетка спереди запавшая;
♦ живот выпячен вперед и отвисает.
У детей постарше сутулая спина переходит в более глубокий дефект – круглую спину.
Плоская спина
Плоская спина – это такое нарушение осанки, при котором все физиологические изгибы позвоночника уменьшены и позвоночный столб приближается к прямой линии во всех плоскостях. Грудной кифоз выражен плохо, поясничный лордоз уплощен, отмечается уплощение и всей грудной клетки.
Такой дефект осанки встречается преимущественно у отстающих в развитии и ослабленных детей. Но он может возникнуть и у очень быстро растущих детей из-за того, что мышечная система не успевает развиваться соответственно быстро растущим костям скелета. Дети с таким нарушением осанки довольно плохо переносят длительные статические нагрузки. Они не могут долго удерживать тело в одном положении и быстро устают. Из-за того что рессорная функция позвоночника при такой осанке снижена, происходят постоянные микротравмы головного и спинного мозга, а это вызывает постоянную усталость и головные боли.
Характерный внешний вид ребенка с нарушением осанки в виде плоской спины:
♦ прямое расположение головы;
♦ длинная шея;
♦ плечи опущены и слегка сдвинуты вперед;
♦ грудная клетка плоская;
♦ лопатки крыловидно отстают от спины;
♦ плоский живот;
♦ плоские ягодицы.
У детей с плоской спиной в дальнейшем довольно часто развиваются искривления позвоночника в сторону (сколиотическая болезнь).
Плосковогнутая спина
Нарушение осанки в виде плосковогнутой спины формируется в результате уплощения шейного и грудного отделов позвоночника в сочетании с резким увеличением поясничного изгиба выпуклостью вперед, который распространяется даже на нижний грудной отдел позвоночника. Это сопровождается выраженной отставленностью ягодиц. Грудная клетка узкая. При этом нарушении осанки отличительной особенностью является неравномерный тонус мышц спины. В верхней части спины они ослаблены и растянуты, а в нижней, наоборот, напряжены и укорочены. Также изменены мышцы брюшного пресса и ягодичной области – тоже ослаблены и растянуты. Кроме того, изменениям подвержены и мышцы бедер: на передней поверхности они укорочены и напряжены, а на задней – расслаблены и растянуты.
Характерный внешний вид ребенка с плосковогнутой спиной:
♦ голова слегка опущена;
♦ плечи опущены и слегка сдвинуты вперед;
♦ плоская грудная клетка;
♦ живот выступает вперед и отвисает;
♦ поясница сильно выгнута вперед;
♦ ягодицы выступают.
Кругловогнутая спина
Из названия становится понятно, что данный дефект осанки сочетает в себе признаки круглой спины, то есть усиление грудного изгиба позвоночника выпуклостью назад, и поясничного лордоза, то есть увеличение прогиба позвоночника в поясничном отделе выпуклостью вперед. Поэтому второе название данного дефекта – кифолордотическая осанка. Таким образом, все изгибы позвоночника становятся увеличенными. Различные группы мышц туловища при этом дефекте осанки находятся в таком состоянии: мышцы верхней части спины растянуты, брюшного пресса – растянуты еще больше, верхней части груди – сокращены, меж-реберные в нижней части груди – растянуты, ягодиц и задней поверхности бедер – растянуты, передней поверхности бедер – сокращены. В результате этого нарушается работа внутренних органов, расположенных в грудной клетке и брюшной полости (легких, сердца, пищеварительного тракта). Ведь из-за укорочения и уплощения грудной клетки уменьшается ее подвижность, необходимая для хорошей работы легких и сердца, а из-за слабости мышц передней брюшной стенки нарушается нормальное взаимное расположение органов пищеварения.
Характерный внешний вид ребенка с кругловогнутой спиной:
♦ голова, шея и плечи наклонены вперед;
♦ плечи приподняты и слегка сведены вперед;
♦ лопатки крыловидно выступают сзади;
♦ грудная клетка спереди запавшая;
♦ живот сильно отвисает и выставлен вперед;
♦ ягодицы выступают;
♦ колени максимально разогнуты, иногда даже переразогнуты, чтобы поддерживать баланс.
Патологические искривления позвоночника
Гиперлордоз
Гиперлордоз — искривление позвоночника за счет чрезмерного изгиба его в поясничной области выпуклостью вперед. Довольно часто сочетается с другими искривлениями.
Характерный внешний вид при гиперлордозе:
♦ живот выступает вперед;
♦ ягодицы выдаются назад;
♦ вся верхняя половина тела смещена назад.
Гиперкифоз
Гиперкифоз, иначе круглая спина или тотальный кифоз, формируется при усугублении сутулой осанки. Данный вид нарушения осанки характеризуется стойким чрезмерным увеличением изгиба грудного отдела позвоночника (грудного кифоза) на всем его протяжении назад. При этом поясничный лордоз (изгиб позвоночника выпуклостью вперед) отсутствует. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников довольно часто и полностью, вместо лордоза приобретает кифоз. Отклонение центра тяжести туловища от средней линии компенсируется полусогнутым в коленных суставах положением ног.
При грудном гиперкифозе мышцы спины растянуты, грудные мышцы в верхней части груди напряжены и укорочены, а мышцы брюшного пресса ослаблены.
Данный тип нарушения осанки внешне легко отличить по следующим признакам:
♦ голова и шея наклонены вперед;
♦ остистый отросток 7-го шейного позвонка выступает;
♦ плечи приподняты и сведены вперед;
♦ затруднено полноамплитудное вращательное движение в плечевых суставах;
♦ грудь западает;
♦ руки свисают чуть впереди туловища;
♦ лопатки крыловидно выпячиваются;
♦ живот выступает вперед;
♦ ягодицы плоские;
♦ стоит и ходит ребенок на слегка согнутых ногах.
Крайняя степень этого вида нарушения осанки – горб. При этом максимальный изгиб позвоночника в грудном отделе назад является практически острым углом. Кроме того, возможны сочетания кифоза со сколиозом, и тогда наблюдаются искривления позвоночника назад и вправо или влево.
Сколиоз
Под сколиозом (от греч. scoliosis – искривление) подразумевают искривление позвоночника во фронтальной плоскости, то есть в правую или левую сторону. Данный вид нарушения осанки может возникать в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Когда наблюдается искривление по одной боковой дуге, сколиоз называется простым. Если же искривление позвоночника образуется по нескольким дугам в разные стороны, оно считается сложным. В случае, когда искривлению подвергнут весь позвоночный столб, говорят о тотальном сколиозе. Если появляется только боковой изгиб, то говорят о сколиотической осанке. При этом позвоночник стоящего прямо ребенка выглядит как сплошная дуга бокового искривления и наблюдается асимметрия между правой и левой половинами туловища. Если же одновременно с боковым изгибом происходит поворот позвоночника вокруг вертикальной оси (торсия), то говорят о сколиотической болезни. Этот поворот усугубляет деформацию грудной клетки, вызывая ее асимметрию. В результате внутренние органы смещаются и сжимаются.
Нарушения осанки в виде появления боковых изгибов позвоночника наиболее часто развиваются в детском возрасте, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Зачастую сколиозы называют школьными, поскольку именно у детей школьного возраста они выражены наиболее отчетливо. Непременным условием развития искривлений является слабость мышц и связок позвоночника и грудной клетки. Довольно часто сколиоз сочетается с плоской спиной или вялой осанкой.
К сколиозу приводят длительные статические нагрузки, когда ребенок вынужденно отклоняет тело в какую-нибудь сторону. Это происходит, если во время прогулки его постоянно держат за одну и ту же руку, он сидит за неправильно сконструированной школьной мебелью, в классе вынужден глядеть на доску из-за спины более высокого одноклассника, когда ученики рассажены без учета их роста, с первых классов носит портфель или сумку в одной руке. В результате развивается стойкая привычка к неправильной позе, которая в дальнейшем может привести к сколиотической болезни.
Характерный внешний вид ребенка со сколиозом:
♦ голова опущена и наклонена в сторону;
♦ плечи сведены;
♦ спина сутулая;
♦ линя позвоночника дугообразная;
♦ одно плечо выше другого;
♦ асимметрично расположены подмышечные впадины, ключицы, лопатки, талия.
Довольно часто сколиоз сочетается с искривлением позвоночника назад, образуя так называемый кифосколиоз.