Похудеть может каждый. Часть первая. ПРОБЛЕМЫ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА (Г. М. Кибардин, 2013)

Свыше миллиарда людей в мире страдают от избыточного веса и ожирения. Среди взрослого населения США лишняя масса тела выявлена у каждого пятого жителя Северной Америки, в Большой Британии – у каждого третьего, в Германии – у каждого второго. Особое беспокойство вызывает ожирение среди детей: в Великобритании чрезмерную массу тела имеют 20 % детей и подростков, в Испании – 27 %, в Греции – 31 %, в Италии – 36 %. В России лишний вес имеют 60 % женщин и 50 % мужчин.

В ходе проведения многочисленных исследований ученые выявили около 200 факторов, обуславливающих ожирение, – от гормональных проблем до вызванных стрессом нарушений режима питания. Разумеется, все эти причины взаимосвязаны. Баланс обменных процессов в теле нарушается беспорядочным и некачественным питанием, стрессами и малоподвижным образом жизни, из-за которых начинает страдать гормональная система, а затем и все тело. Справиться с проблемой часто мешают неправильные представления большинства людей о природе избыточного веса и, соответственно, о подходах к избавлению от него.

Определение веса тела

Нормальный вес тела – трудно определяемое понятие. Если чувствуете себя бодрой, здоровой и физически привлекательной женщиной, если ощущаете комфорт во всем теле, значит, у вас все хорошо и с весом, и с формой физического тела. Каждому необходим индивидуальный подход для выявления значения своего истинного веса и причин появления ожирения.

Для начала определитесь: действительно ли у вас есть лишний вес. Или вы стремитесь подражать формам и пропорциям современных топ-моделей? В обиходе появилось новое понятие – анорексия – отсутствие аппетита и желания есть. Это обусловленное нарушением восприятия своего тела прогрессирующее самоограничение в еде при сохранности аппетита, с целью похудания в связи с убежденностью в чрезмерной полноте и опасением располнеть. Анорексия затрагивает с каждым годом все большее число молодых женщин.

Излишняя худоба, так же как и ожирение, – это нарушение работы пищеварительной системы и обмена веществ, а значит, патология.

Методик определения наличия избыточной массы тела в научной литературе изложено достаточно много, однако они имеют общие недостатки. Прежде всего, это невозможность учесть множество наследственно обусловленных факторов (конституционная особенность, в разной степени выраженные признаки наследственных заболеваний, общие и локальные формы ожирения, возрастные особенности эндокринных расстройств и т. д). Кроме этого, должны быть учтены приобретенные хронические заболевания и инфекции, состояния после оперативных вмешательств, заболевания крови и т. д.

Для ориентировочной оценки своего веса можно использовать следующие три рекомендации:

1. Общеизвестна формула: идеальный вес равен росту в сантиметрах минус сто.

Но эта формула слишком неточная, дает приемлемый результат только для женщин среднего роста, не учитывает телосложение и накачанные мускулы. Помните, если ваш вес отличается от высчитанного по этой формуле на 5–10 % в ту или другую сторону, – это нормально и обусловлено индивидуальными особенностями организма. Если вы хорошо себя чувствуете, легко двигаетесь, у вас не перехватывает дыхание и не болят мышцы после подъема по лестнице на третий-четвертый этаж – с весом все в порядке.

2. Измерить толщину складки кожи на животе – простейший и довольно точный способ диагностики ожирения.

Норма у женщин: до 2–4 см. Складка 5–10 см и более – ожирение налицо.

3. Индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности веса и, следовательно, риска развития заболеваний, в происхождении которых ожирение играет существенную роль. Формула определения индекса массы тела (ИМТ): вес тела в килограммах следует разделить на величину роста в метрах, возведенную в квадрат, то есть: ИМТ = вес (кг) : {рост (м)}²

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, ИМТ в этом случае равен: ИМТ = 85 : (1,64 × 1,64) = 31,6.

Определив ИМТ, можно оценить степень риска развития заболеваний, связанных с ожирением, используя следующие рекомендации.

Если ИМТ равен:

20–25 – нормальный вес тела; риск для здоровья отсутствует;

25–30 – избыточная масса тела; риск для здоровья повышенный, рекомендуется снизить массу тела;

30–35 – ожирение, риск для здоровья высокий, необходимо снизить массу тела;

35 и более – резко выраженное ожирение; риск для здоровья очень высокий, необходимо проконсультироваться у врача и снизить массу тела.

Для более точного определения степени риска для своего здоровья с учетом возраста используйте данные таблицы, приведенной ниже.

Таблица 1

ИМТ – можно применять только для примерной оценки, результат этого измерения не является для всех универсальным. Например, вычисление ИМТ у профессиональных спортсменов может дать неверный результат, высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой, а не ожирением.

Лишний вес

Лишний вес (ожирение) – это наличие избыточного объема в организме жировой ткани вследствие усиленного питания при недостаточной мышечной деятельности; заболевание, в основе которого лежит преобладание процессов синтеза и накопления жира над процессами его распада. Происходит усиленное превращение углеводов в жиры.

Накоплению избыточной массы способствует предрасположенность – «закармливание» в детстве, которое приводит к увеличению количества клеток (адипоцитов), синтезирующих жир. Немаловажную роль в наборе лишнего веса играют эндокринные заболевания (гиперинсулинизм, заболевания щитовидной железы, нарушения в репродуктивной системе, заболевания надпочечников и др.), прием некоторых лекарственных средств (например, преднизолона, дексаметазона).

Значительную роль в развитии ожирения играет наследственность. По наследству могут передаваться нарушение обмена веществ или тенденция к большей величине жировых клеток.

Женщина, у которой в роду были родственники с лишним весом, должна более внимательно относиться к своему питанию: не переедать, не злоупотреблять углеводистой пищей (мучные блюда, сахаристые вещества).

Лишний вес встречается в любом возрасте, но его начало всегда относится к детству. Быстрому набору веса особенно способствует ежедневное потребление детьми разного рода чипсов, сухариков, гамбургеров, которые очень часто запиваются кока-колой, фантой или другой газировкой. Это все очень нравится детям при полном отсутствии у них осознания негативных последствий такого питания.

Задача родителей – творчески и обоснованно информировать детей, отучать их от вредного питания. Иначе повзрослевшие дети сделают родителей виновными в своей полноте, очень мешающей найти достойного спутника жизни и интересную работу.

Женское ожирение проявляется в виде значительного увеличения веса тела за счет накопления жира в подкожно-жировой клетчатке, сальнике, средостении, околосердечной сумке, околопочечной капсуле. Лишний вес с возрастом ведет к нарушению работы сердца, вызывает изменение опорно-двигательного аппарата, приводит к нарушению всех видов обмена веществ (способствуя развитию атеросклероза, сахарного диабета) и раннему старению организма.

Как утверждают канадские исследователи, существенное содействие ожирению оказывает умственная работа, причем не только из-за того, что сидение за письменным столом почти не требует затраты физической энергии.

Во время чтения документов или продолжительной работы на компьютере мозгу требуется большое количество глюкозы, поэтому человек умственного труда после и во время рабочего дня ощущает сильный голод.

Ежедневно занимаясь умственной работой, мы потребляет значительно больше пищи, чем может использовать организм. Именно поэтому современную «информационную эру» сопровождает глобальное распространение ожирения.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание не единственные причины, которые приводят к ожирению. Комфортное отопление в домах также способствует этому. Люди привыкли к теплу в квартирах и разучились расходовать энергию на обогрев собственного тела. Если так пойдет и дальше, то человек будущего не захочет, а затем и не сможет подняться с собственного дивана из-за большой лени и своей непомерной полноты. Уже сегодня такие люди встречаются в развитых и «комфортных» странах.

Оценка результатов взвешивания

Основное пожелание женщине, старающейся избавиться от избыточного веса, – это при каждом взвешивании весить меньше, чем при предыдущем. Если вес тела уменьшается, то настроение сразу повышается, и наоборот, если вес остается тем же или даже растет, настроение падает. Появляются мысли, что все напрасно и ничто не помогает. Многие прекращают свои успешные действия по снижению массы тела только потому, что в очередной раз вес их не снизился.

Следует помнить, что вы взвешиваете не массу жира, а свою собственную массу, а это далеко не одно и то же. В организме имеет вес все. Если вы только что выпили литр-полтора минеральной воды, то весить вы будете на 1–1,5 килограмма больше до тех пор, пока эта вода не выделится из тела.

Кстати, при избыточном весе водный обмен часто бывает нарушенным. Как это выглядит? В норме после употребления одного литра жидкости он должен выделиться из организма в течение максимум восьми часов. При ожирении этот период может растянуться на сутки и даже на двое. Может случиться так, что вы, испытывая жажду, выпьете много воды, и довольно долго за счет ее задержки будете весить больше, хотя жира не прибавилось ни грамма. С досады вы можете прекратить соблюдать диету. А этот период совпадет с выделением воды, и вес вдруг уменьшится. Есть от чего впасть в недоумение и уныние. Получится, что диета ведет к набору веса, а ее прекращение, наоборот, к снижению веса.

Абсолютно нормально, что вес тела постоянно меняется. Только в течение суток эти колебания могут достигать двух и более килограммов. У женщин имеются еще и изменения веса, связанные с менструальным циклом. Связаны они со способностью организма накапливать воду. Эта способность усиливается перед месячными и уменьшается после их прихода. В отдельных случаях колебания веса, связанные с циклом, достигают 5–6 килограммов. Опытным путем установлено, что в первую фазу цикла женщины худеют несколько лучше, чем во вторую.

Способность задерживать воду резко усиливается после приема соленой пищи или алкоголя. Чтобы вывести из организма 1 грамм соли, его необходимо растворить примерно в 100 миллилитрах воды. Если вы съели 10 граммов соли, то задержится 1 литр воды, и какое-то время вы будете весить на 1 килограмм больше. Кстати, организм у полных людей выводит соль и воду хуже, чем у худых. Эта задержка может то усиливаться, то ослабевать. Соответственно, и вес будет «скакать»: то расти, то снижаться.

Для того чтобы иметь более или менее точные представления о том, худеете вы или нет, начните с унифицикации самой процедуры взвешивания. Взвешиваться следует в одно и то же время суток, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде или без одежды. Лучше всего взвешиваться утром до завтрака с освобожденным кишечником и мочевым пузырем.

Результаты взвешивания рекомендуется оценивать с интервалом в 1–2 недели. Это позволит исключить случайные колебания веса. Если при соблюдении этих условий ваш вес не изменился или даже немного вырос, то не спешите отчаиваться и думать, что ваши занятия не помогают худеть. Помните, больше всего вес тела зависит от содержащейся в организме жидкости. А жидкость может накапливаться после соленой пищи или алкоголя, а также в связи с месячным циклом.

При оценке результатов взвешивания не забывайте о том, что похудание – это изменение форм тела, а снижение веса – изменение массы тела.

Лишний вес у малышей

Какие ошибки в питании малышей в возрасте до 1 года могут привести к ожирению? Большое значение имеет характер питания. При грудном вскармливании ребенка риск его перекорма гораздо ниже, чем при искусственном. Потребляя материнское молоко, дети обычно сами регулируют объем пищи во время каждого кормления. Поэтому старайтесь как можно дольше сохранить питание грудным молоком.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, во-первых, используйте только адаптированные смеси, во-вторых, соблюдайте инструкции при их разведении – не старайтесь делать смесь гуще, чем это рекомендовано. Строго придерживайтесь рекомендаций по объему питания.

С введением прикорма не стоит увеличивать объем пищи, больше, чем это рекомендуется по возрасту, не подслащивайте и не подсаливайте блюда. Для детей грудного возраста особенно нежелательно увеличение объема высокобелковых продуктов, таких как творог, кефир, мясо. Такая белковая нагрузка может не только увеличить вес малыша, но и негативно отразиться на состоянии его почек.

Если вам кажется, что ребенок недоедает, составьте пищевой дневник, записывая в него объем и количество кормлений, а затем обсудите полученные наблюдения с педиатром. Скорее всего, ваши опасения рассеются.

Расширяя рацион малыша после года, помните, что в этом возрасте у ребенка начинает формироваться устойчивое отношение к пище, появляются первые пристрастия и привычки, развивается вкус.

На формирование предпочтений в выборе пищи у детей основное влияние оказывает питание семьи и в меньшей степени питание в детском саду. Поэтому помните, что именно родители должны привить ребенку любовь к «правильной» пище.

Если малыш при обычном рационе питания весит значительно больше сверстников, то, скорее всего, «вмешалась» наследственность. Такой тип ожирения называется экзогенно-конституциональным. По статистике, если ожирением страдает один из родителей, риск развития ожирения у ребенка повышается в 2–3 раза, если оба родителя – пятикратно. Этот вид ожирения развивается в 5–7 лет и часто прогрессирует в период полового созревания.

Если ваш ребенок принадлежит к этой категории, то необходимо заниматься профилактикой ожирения с раннего возраста: составить правильный рацион, подумать об адекватной физической нагрузке. Лучше, если такой малыш будет находиться под диспансерным наблюдением педиатра и диетолога. Дети, страдающие вторичной формой ожирения, должны находиться под наблюдением и врачей-эндокринологов.

Детское ожирение, как и другие хронические заболевания, относится к таким патологическим состояниям, предупредить развитие которых значительно легче, чем вылечить. Лечение детского ожирения должно быть комплексным. Показания для снижения веса могут быть как медицинскими, так и эстетическими.

Медицинские показания определяет только врач. Он оценит развитие ребенка, его наследственность, динамику изменения массы тела и роста, выявит или исключит осложнения ожирения и сопутствующие заболевания. Если проблема только эстетическая, то нужно помнить о том, что нет идеальных людей и не существует «идеальной массы тела». Нет смысла стремиться к комплекции ребенка, навязываемой рекламой, порой это плохо отражается на состоянии здоровья и психики.

Если избавление от лишнего веса необходимо, ребенок и его родители должны быть готовы к изменению своего образа жизни. Пока ребенок еще мал, достаточно взаимопонимания и сотрудничества с родителями. Нередко для достижения успеха родителям нужно начать с себя: самим качественно изменить образ жизни и пищевое поведение. В этом вопросе принцип общения с детьми «делай, как я говорю, а не так, как я делаю» не работает.

Детская диетотерапия

Диетотерапия остается одной из важнейших составляющих в комплексном лечении ожирения у детей. Она должна проводиться только под наблюдением педиатра или диетолога. Для снижения веса с 3–4 лет возможно применение лечебной, низкокалорийной диеты. До 3 лет делать этого не стоит, т. к. низкокалорийная диета подразумевает снижение энергетической ценности пищи. Калорийность рациона снижают за счет углеводов и животных жиров. Количество белка в диете соответствует физиологической норме. Источниками белка служат нежирные сорта мяса, рыба, яйца, молоко и молочные продукты сниженной жирности. Резко ограничиваются или полностью исключаются сливки, сметана, жирный творог, сырковая масса, жирные сорта сыра, сливочное масло.

Общее количество углеводов в суточном рационе ребенка снижается пропорционально степени избыточной массы.

Для этого исключаются легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия и т. д.), а также макаронные изделия, манная крупа, пшеничный хлеб, картофель. Их заменяют несладкими фруктами и овощами. Из напитков исключаются все подслащенные газированные. Напитки со сниженной калорийностью содержат синтетические подсластители и тоже не рекомендуются детям до 7 лет.

Не следует использовать кисели, консервированные компоты, фруктовые пюре и соки промышленного и домашнего приготовления – они отличаются большим содержанием сахара. Предпочтение отдают натуральным свежевыжатым кисло-сладким сокам или сокам промышленного производства без добавления сахара (яблочный, сливовый, вишневый и др.). Можно использовать отвары, компоты из свежих или сухих фруктов без сахара, а также негазированные минеральные воды со слабой степенью минерализации. Уменьшается количество соли. Из диеты исключаются острые, соленые и кислые блюда, крепкие мясные бульоны (они усиливают выработку пищеварительных соков и повышают аппетит) и жареные блюда, т. к. они калорийнее тушеных или отварных. Пища готовится на пару, тушится или отваривается.

Для профилактики ожирения детям раннего возраста вполне достаточно придерживаться рационального питания, с учетом рекомендуемых по возрасту суточных и разовых объемов пищи и режима кормления.

Таблица 2

Если ребенок склонен к полноте, имеет хороший аппетит и не насыщается обычным объемом порций, можно добавить некоторое количество супа, салата, овощного гарнира или третьего блюда. Режим питания должен быть 5-разовым, а тучным детям рекомендуется более частый прием пищи: до 6–7 раз в сутки.

Строгое соблюдение режима является одним из основных требований рационального питания детей дошкольного возраста.

При этом в организме ребенка формируются определенные биоритмы процессов пищеварения, улучшается выработка пищеварительных соков, пища переваривается и усваивается легче. Отступать от постоянного времени приема пищи рекомендуется не более чем на 15–20 мин.

Распределение продуктов в течение суток очень важно для правильного детского питания. Продукты калорийные, богатые животными жирами и белками (мясо, рыба, яйца) следует включать в рацион в первую половину дня. На ужин рекомендуются продукты, которые легко усваиваются – молочно-растительные. Завтрак обязательно должен присутствовать в питании малышей: он заряжает энергией на день, и хорошо позавтракавший малыш менее склонен к перееданию за обедом и ужином.

В детский рацион должны входить все группы продуктов, особенно необходимы детям фрукты и овощи, как свежие, так и в отварном виде – источники пищевых волокон. Нужно избегать перегрузки рациона углеводами и жирами. Легкоусвояемые углеводы и животные жиры исключаются из лечебной диеты. Но ради профилактики отказываться от них полностью не следует. Физиологические нормы их потребления следующие.

Таблица 3

Детям со склонностью к ожирению не рекомендуется использование манной крупы, макаронных изделий, белого хлеба. При своей высокой калорийности эти продукты имеют низкую пищевую ценность. Любимые детьми глазированные сырки также весьма калорийны, и их количество в сутки не должно выходить за рамки разумного: не более 1–2 штук в день для детей после 3 лет. До этого возраста их давать вообще не следует, как и детям с ожирением. Сыр, который появляется в рационе малыша с 1,5 года, также богат жирами, и его количество должно быть ограничено. Особенно богаты жирами плавленые и мягкие сыры, их вообще не рекомендуется включать в рацион детей, склонных к ожирению.

Всегда руководствуйтесь аппетитом ребенка и не заставляйте его есть через силу. И уж тем более, никогда не используйте еду в качестве поощрения или наказания.

Малышам до 3 лет и тучным детям старшего возраста не рекомендуется употреблять жирные сорта мяса, а мясо утки, гуся, любые сосиски, колбасы и пр. полностью исключаются.

Детям, склонным к ожирению, следует ограничить прием следующих продуктов: инжир и финики, изюм, виноград (виноградный сок), орехи, хурма и бананы.

В развитии ожирения детей большая роль принадлежит все более приобретающему популярность питанию в предприятиях быстрого питания – оно не соответствует детской физиологии и до 5–6 лет недопустимо.

Продукты для малышей нужно отваривать, запекать и тушить. Жарить – не ранее 3 лет. Кроме состава питания детей, очень важно то, как и сами взрослые относятся к еде. Придерживаться рационального питания нужно всем членам семьи – тогда это станет важным воспитательным моментом для детей.

Нужно стимулировать физическую активность ребенка, а не его аппетит. Следите за динамикой веса ребенка в критические периоды накопления жировой ткани. И обязательно позаботьтесь о диспансерном наблюдении, если малыш относится к группе риска.

Для детей младшего возраста физическая нагрузка включает в себя подвижные игры и пешие прогулки. Детям постарше (с 4–5 лет) рекомендуются различные виды спорта, соответствующие их возможностям. Физические нагрузки родители должны выбрать совместно с ребенком, учитывая его личные желания. Конечно, выбор спортивных секций – дело хлопотное. Самое простое – это плавание в бассейне, а летом – катание на велосипеде. Участие в спортивных соревнованиях детям, страдающим ожирением, противопоказано.

Лекарственные препараты, а также различные биодобавки, направленные на снижение веса, детям до 15 лет принимать нельзя. Хирургические методы лечения ожирения в детском возрасте также не применимы.

Полнота у подростков

В последние годы становится все более актуальной проблема полноты у подростков. Современный рынок питания перенасыщен сухариками, чипсами, продуктами быстрого приготовления, газированной водой. Подростки с большим удовольствием потребляют эти продукты, не осознавая, что это неизбежно ведет к ожирению. Родители сами порой не знают об этом, кроме того, им сложно проконтролировать, что едят дети, когда взрослые находятся на работе.

Как похудеть современному подростку без соблюдения диеты? Прежде всего, родители должны рассказать своему ребенку, насколько вредны перечисленные выше продукты. Этот разговор должен протекать в доверительном и располагающем к восприятию тоне. Но не стоит полностью запрещать детям потребление тех или иных продуктов. Запрет для ребенка и его наказание будут иметь полностью противоположный эффект от ожидаемого. Ибо запретный плод всегда сладок.

В возрасте от 12 до 16 лет похудеть гораздо проще, чем в более взрослом. В молодом растущем организме обмен веществ восстанавливается быстро.

Быстро похудеть подростку поможет сама жизнь: правильное питание, физическая активность и занятия спортом. Больше витаминов, больше жидкости, больше свежего воздуха и больше физических нагрузок – все это позволит подростку начать худеть уже через неделю. Следите за фигурой вашего ребенка с малых лет. Вы же не хотите, чтобы у него развились комплексы неполноценности из-за внешнего вида.

Как похудеть подростку в 12 лет. Отдайте девочку на танцы, а мальчика – в плавание. Этими видами спорта можно начинать заниматься в любом возрасте. Не давайте детям есть на ночь и долго просиживать за компьютером, вместо этого увлекайте их прогулками и катанием на велосипеде или на коньках.

Не забывайте о том, что родители просто обязаны быть для своих детей хорошими друзьями, старшими и мудрыми, а не домашними диктаторами, раздающими направо и налево злые слова и наказывающие детей за любой проступок.

Дети очень часто не могут объяснить свои поступки, у них нет того мощного НЕЛЬЗЯ, что присуще взрослым людям. Папы и мамы, не забывайте об этом, воспитывайте детей добром и своим жизненным примером.

Как похудеть подростку в 13 лет, когда активизируется его гормональная система и происходит очередной пик роста подростка вверх и вширь? Воспользуйтесь этим для умелого избавления от лишней полноты. В рационе подростка должны быть овощи, фрукты, рыба, отваренная или запеченная, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Следите за его питанием, и вы не заметите, как в 13 лет ребенок вытянется и значительно похудеет.

В 14 лет подростки начинают обращать внимание на противоположный пол. Это можно использовать как положительный стимул. С подачи родителей, дети в этом возрасте легко увлекаются новыми видами спорта, другими, не теми, которыми они занимались раньше. Подрастающие дети хотят быть популярными и красивыми. Поддержите ребенка в этом и продолжайте следить за его питанием.

В 16 лет, если ваш подросток страдает от излишней полноты (особенно девочки), можно попробовать несложную диету, если у ребенка все в порядке с желудком. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом, ни в коем случае не назначайте диету подростку самостоятельно. Займитесь вместе с ребенком спортом: бегайте по утрам или ходите в бассейн. Задайтесь целью вместе похудеть, к примеру, к лету. И каждый раз, когда появляется соблазн съесть что-то не то, напоминайте друг другу о вашей цели – похудеть.

Чтобы подросток питался правильно, это должно стать образом жизни всей семьи. Введите в семье табу на чипсы и лимонады, заменив их фруктами и соками из них.

Пища для подростка

В правильном питании подростка, помимо приема соответствующего количества пищи, важную роль играет тщательная организация нормального и промежуточного питания в школе или дома. Это не только поможет подростку похудеть, но и научит его вести контроль над своим питанием, что очень пригодится в будущем. Попробуйте научить своего ребенка здоровому питанию. Покажите ему, как готовятся основные блюда, это очень полезно для развития. А главное, это поможет в решении вопроса «как похудеть».

Завтрак – важный прием пищи. В утренние часы тело подростка пробуждается от ночного сна и возвращается к нормальному уровню активности, в результате происходит увеличение потребности в энергии.

Поэтому, если молодой человек принимает необходимое количество пищи, у него повышается возможность более легкого восприятия новой информации и растет способность усваивать знания, полученные в течение учебного дня. В противном случае организм будет способен удовлетворять только насущные потребности, в результате подросток не сможет сосредоточиться должным образом на учебе и будет иметь плохое настроение в течение дня.

Конечно, не следует впадать в другую крайность – накормить ребенка до отвала и отправить его в школу. Такой ребенок будет ходить сонный весь день. Объем завтрака зависит от характеристик тела и деятельности подростка. На завтрак рекомендуется натуральный фруктовый сок, яйца, мед и хлеб в любой форме. Очень полезно начать день с тарелки каши, например овсянки. В качестве закуски можно использовать свежие фрукты. Не забывайте утром контролировать потребление подростком сладостей и жирной пищи.

Обед является самым объемным приемом пищи у подростка за весь день, и он также должен контролироваться. Обед, как правило, проходит в школе. Постарайтесь обеспечить нормальное питание вашего ребенка. Давайте ему деньги на обед, а лучше, если есть такая возможность, оплатите месячное питание в школьной столовой сами, чтобы не было «нецелевого использования средств». Обед очень важен, если подросток не получит достаточного количества пищи днем, то на ужин он съест гораздо больше, чем нужно, что вернет родителей к вопросу «как похудеть подростку».

Полдник. Перекусами в середине дня у подростка могут быть молоко, фрукты или йогурт, даже торт или мороженое (мороженое давать каждый день не стоит). Полдник помогает телу подростка сохранять до ужина нужное количество глюкозы в крови.

Если родителям удается контролировать обед, но упускается из вида полдник, то очень вероятно, что ребенок наберет избыточный вес. Поэтому важно по возможности контролировать каждый прием пищи.

Ужин может быть довольно большим и состоять из нескольких блюд. Но они должны включать в себя простую и легкую для переваривания пищу.

Не следует подростку ужинать непосредственно перед сном, нужно дать время для переваривания пищи. Во время сна пищеварительная, мышечная и нервная системы подростка должны быть расслаблены и набираться сил к началу нового дня.

Убедитесь, что в течение дня ваш ребенок ест достаточно фруктов и овощей. Удовлетворение потребности в витаминах и питательных веществах будет способствовать поддержанию здоровья подростка.

Дополнительные советы родителям

Если вы желаете детям добра и хотите помочь им избавиться от лишнего веса, тогда проанализируйте и измените к лучшему психологическую обстановку в семье, свое отношение к питанию. В семейном укладе не должно быть для детей пищевых соблазнов, возможности потреблять лишние калории и вести малоподвижный образ жизни. Для этого следует исключить из повседневных домашних запасов нежелательную, излишне калорийную пищу.

Необходимо стимулировать физическую активность всех членов семьи, в том числе и родителей. Это очень хорошо мотивирует детей, они будут подражать своим близким.

Следует ограничить посещение располневшими подростками кафе, закусочных и прочих заведений быстрого питания. Необходимо пресекать любой «саботаж» со стороны любящих бабушек, которым часто кажется, что «ребенок» явно недоедает. Если в гости к располневшему ребенку пришли друзья или родственники со сладостями, то можно разрешить съесть, например, одну конфету, а остальными сладостями поделиться с родителями, друзьями и т. д.

Многим родителям придется научиться для себя устанавливать ограничения и говорить себе «нет», а не только требовать этого от детей.

Полных детей надо умело поощрять таким образом, чтобы они не смущались своего желания уменьшить избыточную массу тела. Их надо хвалить за ответственный подход, за то, что они желают сделать что-то положительное для себя и своего здоровья. Вместе с ребенком стоит придумать творческий путь к решению проблемы сладких праздников, дней рождений. Например, можно угостить детей фруктами, ягодным или фруктовым желе, тогда мучных высококалорийных сладостей ребенок съест меньше. Чаще организуйте с детьми подвижные игры. Если ребенок не слишком мал, он может попросить своих друзей не соблазнять его вкусной едой, а наоборот, помочь ему в снижении веса (есть меньше сладостей и т. д.). Возможно, кто-то из его друзей тоже решит последовать его примеру. Мамы и папы должны быть мудрыми и последовательными, являться примером поведения для своих детей.

Взрослые должны постоянно тем или иным способом напоминать ребенку о желаемом поведении. Например, купить домой «шведскую» стенку или начать вместе с ребенком бегать, плавать в бассейне, отказаться вместе с ним от избыточного приема сладостей и т. п.

Определение причины и формы ожирения для множества взрослых россиян является непростой задачей. Ибо большинство из них просто не желает обращаться за консультацией к врачам, считая это излишним.

Вместе с тем многие современные технологии похудания не учитывают всестороннее состояние здоровья человека, стремящегося к снижению избыточного веса. Поэтому и возникают в последующем неудачи в виде восстановления исходного веса, которые сопровождаются обострением хронических заболеваний и появлением новых болезней, связанных с очередной неудачной попыткой похудения.

Решение проблемы нормализации и в последующем стабилизации физиологического веса возможно лишь при учете личностных особенностей, генетически обусловленных факторов и вида трудовой деятельности, так как многие люди страдают не только от ожирения, но и от недостаточного веса, даже не осознавая этого.

Диагностика форм ожирения

Первичная форма ожирения наблюдается у 95 % людей, имеющих лишний вес. Его основная причина – избыточная калорийность пищи. Постоянное переедание нарушает нормальную работу центра аппетита в головном мозге, и человек перестает контролировать процесс насыщения. Избыточная энергия пищи не используется организмом и откладывается про запас в виде жира.

Вторичное ожирение наступает в результате гормональных нарушений и поражений центральной нервной системы. Если все усилия похудеть приводят к минимальным результатам, а снижение веса надолго остановилось, тогда ищите у себя гормональный дисбаланс. Для этого необходимо обратиться в поликлинику или крупный медицинский центр, где вам посоветуют сдать соответствующие анализы, результаты которых позволят специалистам разобраться в гормональных причинах избыточного веса.

Гипотиреоидное ожирение. В результате снижения функции щитовидной железы снижаются обменные процессы в организме, что характеризуется равномерным отложением жировой ткани. Для диагностики назначаются анализы на Т3, Т4 свободный и ТТГ.

Гиперинсулинизм. Доброкачественная опухоль поджелудочной железы (инсулинома), в результате чего выделяется избыточное количество инсулина, который снижает уровень сахара в крови, вызывает чувство голода и приводит к перееданию. Но еще важнее то, что избыток инсулина тормозит расщепление жира (это его гормональный эффект) и делает малоэффективными всевозможные диеты. Прогрессирующее ожирение – один из симптомов инсулиномы. Для ее диагностики медики назначают анализ на инсулин.

Гиперкортицизм. В корковом веществе надпочечников (пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками) вырабатываются гормоны кортикостероиды. Опухоль надпочечников, опухоль гипофиза (основная эндокринная железа, расположена в основании головного мозга, регулирует действие гормональной системы) приводят к увеличению концентрации этих гормонов и характерному типу ожирения с круглым покрасневшим лицом, тучным телом и тонкими руками и ногами.

Этот тип ожирения может также развиться в результате длительного лечения кортикостероидными препаратами (например при бронхиальной астме, ревматоидном артрите). Для первичной диагностики медики назначают анализы на кортизол и АКТГ.

Заболевание сопровождается гипертонией, повышением концентрации сахара в крови, половыми расстройствами, нарушением минерального обмена, сердечной недостаточностью, снижением иммунитета. Появляются жалобы на утомляемость и мышечную слабость.

Высокий уровень пролактина снижает концентрацию половых гормонов эстрогенов у женщин, замедляет основной обмен и стимулирует переход углеводов в жиры. В этом случае назначается анализ на пролактин.

Гиперандрогенный синдром у женщин в 50 % случаев приводит к ожирению. Андрогены – мужские половые гормоны – есть и у каждой женщины (в меньшем количестве). Некоторые патологические состояния организма приводят к повышению концентрации андрогенов в организме женщины. Это могут быть опухоли яичников или надпочечников, дефицит некоторых ферментов, нарушение регуляции центральной нервной системы после перенесенных инфекций и интоксикаций. Повышение концентрации мужских половых гормонов приводит женщин к ожирению, в этом процессе задействованы гормоны инсулин и лептин. Этот синдром приносит также косметические неприятности в виде угревой сыпи, излишней волосатости на руках и ногах и выпадения волос на голове. Для того чтобы врач мог грамотно поставить диагноз и определить орган, «виновный» в формировании гиперандрогенного синдрома, необходимо сдать анализы на ЛГ, тестостерон, ДЭА-S, 17-оксипрогестерон, 17-KS. Желательны анализы на пролактин, кортизол, инсулин.

Типы ожирения

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30 % жителей экономически развитых стран имеют избыток своего веса на 20 % и более. В России это видно даже со стороны: места для талии у многих женщин в возрасте давно заплыли жирком. Это происходит потому, что женский организм потребляет для своих целей только необходимое ему количество углеводов и жиров, а все остальное откладывает как жировой запас «на всякий случай», на будущее.

В первую очередь следует пересмотреть в сторону нормализации свой образ жизни и привычки питания и только после этого браться за снижение избыточного веса.

Французские исследователи шутливо говорят, что есть три степени ожирения. При первой степени ожирения окружающие завидуют вам, при второй – посмеиваются над вами, третья степень ожирения вызывает у окружающих сочувствие. В реальной жизни очень трудно провести четкую границу между здоровой, «упитанной» женщиной и начальной стадией ожирения. Очень многое зависит от образа жизни.

Если образ жизни не меняется, то «упитанная» женщина постепенно переходит в стадию ожирения. Ожирение относится к одному из проявлений заболеваний эндокринной или нервной системы и требует специальных действий.

В 95 % случаев женское ожирение наступает по причине неправильного обмена веществ в организме и в нерациональном общении женщины с окружающей средой.

В зависимости от мест скопления жировых отложений наблюдается три типа женского ожирения.

Первый тип – ожирение по мужскому типу. Оно проявляется в верхней половине тела: на шее, лице, грудной клетке и животе над пупком. Такое ожирение может свидетельствовать о предрасположенности женщины к заболеваниям, связанным с обменом веществ: диабету, гипертонии, болезням сердца. При мужском типе ожирения размер жировых клеток заметно увеличивается, а их количество не меняется. Поэтому в подобном случае можно достаточно легко похудеть.

Вторым является ожирение по женскому типу. В этом случае жировые отложения преобладают в нижней части тела (нижней части живота, бедрах и ягодицах). Такие женщины чаще страдают заболеваниями вен и артритом, возникающим в тазобедренных и коленных суставах. А заболевания обменного характера у них возникают реже.

Жировые отложения ниже талии, по мнению медиков, не так опасны, как в верхней части тела. Но это не отменяет известную истину: лишний жир всегда вредит здоровью.

В одном из длительных по времени исследований «подопытными кроликами» стали сами медики. Было обследовано свыше 115 000 медсестер. Выяснилось, что легкая полнота, пусть даже в нижней части тела, уже является фактором риска. Согласно этому исследованию, у женщин среднего возраста вероятность смерти от инфаркта существенно снижается, если они весят всего на 15 процентов меньше усредненной нормы для своего роста. Вместе с тем ученые предупреждают: не следует истощать себя до состояния скелета и считать это панацеей от всех бед. Худоба, похожая на истощение, наоборот, делает женщину уязвимой для болезней, потому что всегда сопровождается снижением иммунитета.

Умеренные физические нагрузки должны войти в жизнь женщины с юного возраста, иначе она неизбежно «расплывется» в зрелые годы. Тем не менее знайте: возраст не делает занятия спортом менее результативными. Когда бы вы ни взялись за тренировки, они всегда принесут вам позитивный эффект.

Что же касается преображения фигуры, то с возрастом оно дается с бо́льшим трудом, чем в юности, только по одной причине. Прежде всего, вам приходится справляться с известным возрастным «багажом» жировых отложений. Борьба с жиром на ягодицах и бедрах – задача не из легких в любом возрасте, даже в юности. Это связано с особенностями женской физиологии. Такой жир необходим во время менструации и беременности. А вот в период кормления грудью организм перестает беречь отложенный на бедрах жир, используя его в качестве дополнительного «топлива». У кормящих матерей объем бедер может уменьшаться, однако это чисто временный эффект.

Третий тип ожирения был выделен учеными сравнительно недавно – избыток внутреннего жира, который скапливается вокруг кровеносных сосудов. Эти отложения расположены глубоко внутри организма и не видны снаружи. Они способствуют возникновению диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. К такому типу ожирения предрасположены курящие, которые считают свой вес вполне нормальным.

Если, взвесив все и поразмыслив, вы решили, что у вас имеет место реальное, а не мнимое ожирение, и действительно требуется сбросить несколько лишних килограммов, тогда знайте, что не стоит назначать себе заведомо нереальные сроки для быстрого похудения.

Для пятидесятилетней женщины утопично рассчитывать за пару недель достичь того веса, какой был у нее в двадцать лет.

Лучше понемногу, пусть медленно, но верно продвигаться вперед, чем пытаться сразу решить непосильную задачу-максимум. Хотите сбросить несколько лишних килограммов? Тогда вам нужно найти эффективный рецепт, подходящий именно для вашего тела, который поможет достичь поставленной цели без риска для здоровья. Помните, что похудение – это не недельный рывок за стройной фигурой. Обязательно должно пройти некоторое время, прежде чем вы заметите в себе приятные изменения.

Напоминаю, что от момента начала ваших ежедневных, настойчивых, позитивных воздействий на организм до первых устойчивых изменений в биологии тела требуется не менее двух недель. А первое устойчивое закрепление нового состояния функционирования организма, то есть изменение его гомеостаза, происходит через сорок пять дней и далее. Именно поэтому важно придерживаться последовательной и четкой стратегии снижения своего веса.

На память приходит история, которая произошла несколько лет назад с одной из российских женщин по имени Людмила, 50 лет. Собравшись ехать отдыхать на море, Людмила решила за одни сутки сбросить «лишний» вес. Знакомые посоветовали ей купить и принять очередное «чудо-средство», позволяющее похудеть за сутки на целых 10 кг. После приема этого средства у Людмилы началось обильное выведение жидкости из организма и, как говорят в таких случаях, почки «заклинили», то есть «отказались» нормально работать. Людмила обратилась ко мне за помощью. Ее состояние было явно плачевное. Сильные, нарастающие боли в районе почек, а через сутки надо улетать в отпуск. Пришлось провести активный массаж зон соответствия этого органа на руках и ногах, что позволило снять напряжение в районе почек, и они потихоньку заработали. Потребовалось выполнить еще определенные действия. В заключение мною была дана Людмиле рекомендация вести умеренный образ жизни и два-три дня пить маленькими глотками «Боржоми». Боли постепенно ушли, почки пришли в порядок, а через три дня весь организм полностью пришел в норму, об этом радостная Людмила сообщила мне сразу же. Зачем я об этом вам говорю? Чтобы напомнить простую истину – все хорошо в меру.

Итак, если вы решили сбросить лишний вес, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, поговорите на эту тему со своими стройными подругами и знакомыми, возможно, они с радостью поделятся своими секретами. Найдите специалистов, тренеров по фитнесу, йоге и т. п. и тоже поговорите с ними. Однако, даже если вы познали секреты эффективного похудения многих, это еще не гарантирует полный успех. Ибо вы другой человек, у вас другая генетическая предрасположенность, другое физическое тело. От ваших решительных действий зависит многое. Необходимо наметить для себя план действий и настойчиво следовать по выбранному пути, внося при необходимости соответствующие коррективы.

Чтобы бороться с ожирением, нужно хотя бы поверхностно ознакомиться с тем, как образуется жир, где он откладывается и зачем организму вообще нужен жир.

Жир в теле человека распределяется неравномерно. Когда говорят об ожирении, выделяют два типа отложения жира: центральный и периферический. При центральном типе ожирения жир откладывается главным образом в брюшной полости (поэтому его иногда еще называют абдоминальным). При периферическом ожирении он откладывается больше под кожей. Оказалось, что эти два типа отложения жира не одинаковы по своему значению. При центральном типе ожирения вокруг внутренних органов откладывается больше бурого жира, метаболически активного. При периферическом ожирении под кожей откладывается метаболически неактивный белый жир. Последствия центрального и периферического ожирения также различны. Почти все неприятности со здоровьем связаны с центральным ожирением. Диабет, гипертония, атеросклероз как осложнения ожирения бывают именно при центральном отложении жира.

Как образуется жир

Жир вырабатывается из углеводов и жиров, содержащихся в съеденных нами продуктах. Примерно 70 % углеводов поступают в кровь и около шести часов используются организмом как источник его жизненной энергии. Остальные 30 % углеводов преобразуются в жир и запасаются впрок в процессе липогенеза в жировых клетках. Это энергетический запас организма «на всякий случай».

На мембранах жировых клеток расположены альфа-рецепторы, которые «отвечают» за поддержание запасов жира, и бета-рецепторы, стимулирующие расходование жира.

В норме наш организм поддерживает равновесие между количеством альфа– и бета-рецепторов. Иногда у человека с рождения больше альфа– или бета-рецепторов, – такие люди склонны к полноте или, наоборот, совершенно не набирают вес. Соотношение этих рецепторов может меняться и в течение жизни. Может наблюдаться нехватка или утрата жировыделяющих бета-рецепторов в отдельных частях тела, и тогда именно в этих местах возникают излишние жировые отложения.

Стресс часто приводит к гибели бета-рецепторов на передней части живота, и тогда поверх брюшного пресса нарастает жир.

А нарушение капиллярного и венозного кровообращения уничтожает бета-рецепторы на бедрах и верхних частях рук, что сопровождается повышенным ожирением этих частей тела.

Оказывается, все далеко не так просто в нашем организме. Много взаимно связанных между собой факторов. Что же делать, чтобы избавиться от лишнего веса?

Вы уже твердо знаете, что в основе любого ожирения лежит нарушение в организме энергетического баланса. В норме вся поступающая с пищей энергия должна расходоваться без остатка. Чтобы сбросить лишний вес, нужно наладить отрицательный энергетический баланс, т. е. уменьшить потребление калорий и увеличить расход энергии (увеличить физическую нагрузку). Однако этот способ безупречно работает только в здоровом организме, в котором гормональная система не сбита с толку стрессами, неправильным образом жизни и различными заболеваниями.

Чем обычно питаются дома женщины, страдающие ожирением? В их высококалорийных рационах преобладают жировые продукты и сладости, жирные молочные и колбасные изделия, майонез, изделия из сдобного теста, сладкие прохладительные напитки. Вот вам и ответ на вопрос «как избавиться от лишнего веса?».

Нарастанию избыточного веса и развитию ожирения способствуют также нерегулярное питание, потребление основного количества пищи во вторую половину дня и перед сном, еда всухомятку при просмотре телевизора и работе за компьютером.

Функции жировой ткани

Рассмотрим кратко функции, выполняемые жировой тканью в теле человека.

1. Накопление энергии. 65–85 % веса адипоцита (жировой клетки) составляет жир. Этот жир представлен в форме триглицеридов, то есть веществ, состоящих из глицерина и трех молекул жирных кислот. Основная функция триглицеридов в организме – быть источником энергии при их расщеплении. У женщин с большим весом в жировой ткани накапливаются десятки килограммов триглицеридов, энергии которых хватило бы на обеспечение основного обмена в течение нескольких месяцев. По сравнению с другими веществами (углеводами, белками) для накопления энергии жиры имеют ряд преимуществ: они могут накапливаться в большом количестве в чистом виде, и в расчете на единицу веса в них содержится в два раза больше энергии, чем в углеводах. Для справки: 1 килограмм жира человека содержит энергию примерно 8750 ккал.

2. Термоизоляция. В теле современного человека эта функция жировой ткани является несущественной. В то же время у некоторых животных запасы триглицеридов под кожей выполняют сразу две функции: они служат в качестве энергетического депо и образуют теплоизоляционный слой, защищающий организм от действия очень низких температур. Например, тюлени, моржи, пингвины и другие теплокровные животные Арктики и Антарктики снабжены мощными прослойками из триглицеридов. Толстый слой подкожного жира служит не только жировым депо, но и надежно защищающим от холода «гидрокостюмом».

3. Механическая защита. Жировая ткань не только обеспечивает механическую защиту вокруг внутренних органов человека, но и создает для них ложе. Например, «жировая подушка» надежно и эластично удерживает почки на своем месте. Опущение левой почки после рождения ребенка, например, может вызвать резкое повышение веса женщины на 20 и более килограммов.

4. Эндокринная функция. За последнее время учеными получены данные о том, что жировая ткань клетки является не просто хранилищем запасенной энергии, а еще является активным эндокринным органом, то есть органом, вырабатывающим гормоны. Наиболее изучено в настоящее время выделение жировыми клетками двух гормонов – лептина и эстрогенов. Лептин впервые был выделен учеными в 1994 году. Он привлек к себе внимание как возможное потенциальное лекарство от ожирения. Вначале предполагалось, что когда человек наедается, его жировые клетки начинают выделять лептин, который попадает в мозг и вызывает чувство сытости. На деле все оказалось не так просто. Искусственное введение лептина во время еды не вызывало чувства насыщения. Оказалось, уровень лептина в крови регулирует только длительность интервала между приемами пищи. Чем ниже уровень лептина, тем чаще человек ест.

Дальнейшие исследования показали, что использование лептина в качестве лекарства для похудения не имеет смысла, так как его уровень в крови у полных и так значительно повышен.

Эстрогены являются женскими половыми гормонами. Жировая ткань человека обладает ароматазной активностью. В ней содержится фермент ароматаза Р450, который преобразует тестостерон, то есть мужской половой гормон, в женские половые гормоны, эстрогены. Скорость преобразования увеличивается с ростом хронологического возраста человека, а также с ростом жировых накоплений. Жировые клетки поглощают тестостерон из крови и выделяют в нее эстрогены. Особенной ароматазной активностью отличается жир, накапливаемый в животе.

Таким образом, становится понятно, откуда берется практически женская грудь у мужчин с большим «пивным» животом, почему у них снижается потенция и плодовитость.

Кроме этих двух гормонов жировая ткань выделяет и другие вещества, важные для нормализации жизнедеятельности всего организма. Жировая ткань выполняет еще ряд других функций, в том числе: превращение углеводов в жиры (с участием инсулина); расщепление жиров с образованием углеводов; накопление витаминов A, D, Е; пассивное обезвреживание (депонирование) вредных веществ; участие в водном обмене. При голодании, при усиленной физической работе, обильном потоотделении усиливается расход жиров с образованием воды, а при ограничении воды – ведет к уменьшению жирообразования.

Женский целлюлит

Особое место в женских страданиях при избавлении от ожирения занимает борьба с целлюлитом. Женщины самозабвенно пытаются избавиться от страшной бугристой напасти – целлюлита, не щадя сил, времени, денег, нервов и своих мужей.

Что же представляет собой целлюлит? Это не жир как таковой, поэтому вовсе не обязательно быть пухленькой дамой, чтобы его заиметь.

Целлюлит – это скопления жировых клеток, которые перестали нормально функционировать.

Эти клетки перестают выделять продукты своей жизнедеятельности, зато с удвоенной силой накапливают жир и всасывают все подряд: жидкость, токсины, отходы и прочее. С ними происходит то же самое, что в таких случаях происходит с людьми – клетки толстеют. В результате они, перетянутые разросшейся соединительной тканью, начинают выпирать наружу неприятными бугорками. Такое может произойти не только при избытке жировой ткани, но и с самым маленьким ее количеством. Сбой в работе жировых клеток, как правило, связан с нарушением общего обмена веществ в организме. Нарушение обмена веществ может быть связано и с неправильным питанием, и с гормональным дисбалансом, и с нездоровым образом жизни. Женщины, у которых есть целлюлит, часто страдают от лишнего веса, поэтому мы и склонны связывать его с излишней полнотой. Целлюлит – это исключительно женская напасть, потому как она связана с гормоном эстрогеном – у мужчин он (эстроген) практически не водится.

Мало кто из женщин готов признаться себе, что целлюлит – проблема, во многом надуманная. И если есть реальная проблема целлюлита, то уж точно не у 90 % женщин.

Начальная стадия целлюлита, по мнению специалистов, – это состояние, близкое к физиологической норме. Целлюлит второй-третьей стадии считают косметическим дефектом, и лишь четвертую – ту, на которой целлюлит заметен при расслабленных мышцах, кожа холодная и синюшная, а надавливание вызывает боль – патологией, то есть болезнью.

Если вы нашли на своем теле целлюлит, то уверены ли вы, что у вас уже четвертая стадия? Может быть, гладкие фотографии красоток из глянцевых журналов сбили вас с толку, и даже на нормальной здоровой коже вы видите признаки целлюлита? Может быть, пресловутую «апельсиновую корку» вы видите лишь в своем воображении, а на самом деле это просто кусочек гладкой кожи, зажатый вашими пальцами в железные тиски уже пять минут, и оттого посиневший?

Не секрет, что подавляющее большинство женщин, сталкиваясь с проблемой целлюлита, склонно мечтать о несбыточном, и мало кто готов признаться себе, что все зависит лишь от нее самой и ее усилий. Многие хотят, чтобы проблема целлюлита решалась по мановению волшебной палочки или при помощи феи – как в сказке. Кто-то бежит к косметологам делать мезотерапию, массаж, лимфодренаж, обертывания, озонотерапию, липосакцию. Другие героини готовы без устали работать над своими проблемными зонами. Они бегают по утрам, сидят на кефирной диете и, не жалея сил, растираются жесткой мочалкой. Третьи все неудачи валят на происки злобной мачехи-природы. Они мажутся очередным «волшебным» кремом и ныряют спать под теплое одеяло.

Каждая из этих женщин делает только несколько правильных шагов на пути к победе над целлюлитом, реально оставаясь лишь в самом начале своего антицеллюлитного пути. Женщины надеются на чудесное исцеление с вечным эффектом, не желая признаться себе в том, что по этому маршруту им придется бегать всю жизнь, если есть желание сохранить результат.

Появились некие утверждения, что для победы над целлюлитом якобы требуется: ускоренное расщепление жиров до жирных кислот; сжигание жирных кислот, устранение отеков и застойных явлений. На самом деле все обстоит несколько иначе. Только комплекс антицеллюлитных мер даст быстрый, заметный и долговременный эффект.

Диета без специальной косметики, массаж без тренировки мышц – ни одна из этих мер сама по себе ничего не даст. Зато, если одновременно вести целенаправленную борьбу по все фронтам, любой целлюлит бесследно исчезнет, и при соблюдении определенных условий никогда не появится вновь.

Комплекс антицеллюлитных мер включает в себя:

1. Разумное питание, без изобилия жирного, жареного, сладкого, мучного. Есть нужно маленькими порциями, но часто, хорошо пережевывая пищу, это поможет нормализовать вес, обмен веществ, избавить организм от избытка токсинов.

2. Оптимальная физическая нагрузка на мышцы проблемных зон активизирует кровообращение вокруг целлюлитных клеток, заставляя их отдавать накопленный жир.

3. Ручной массаж или специальная терапия помогут «разбить» скопления пораженных клеток.

4. Антицеллюлитная косметика улучшит поверхностную микроциркуляцию кожи, сделает кожу более плотной и упругой, а целлюлитные бугорки станут менее заметными. Чтобы полезные вещества наверняка попали в пункт назначения – жировую подкожную клетчатку – антицеллюлитную косметику рекомендуется сочетать с обертываниями.

Для разового избавления от целлюлита может подойти и массаж, и озонотерапия, и талассотерапия. Курсы этих процедур следует повторять каждые полгода-год, иначе целлюлит вернется снова, ведь вы не вылечили больные клетки, а как бы принудили их «похудеть». Это сравнимо с тем, как если толстяка кормить только зеленым салатом пару месяцев. Похудеет он гарантированно, но здоровья у него не прибавится, а получив свободу, толстяк моментально наест все снова – в двойном размере.

Об ожирении можно думать, если фактическая масса вашего тела более чем на 15 % превышает идеальную массу. Статистика утверждает, что наибольшая вероятность прожить дольше, активнее и радостнее свою жизнь имеется у людей, имеющих идеальную массу тела. Говоря об избыточном весе, мы интуитивно считаем, что это происходит за счет жира. Однако у женщин с развитой мускулатурой вес может быть больше нормы, но не за счет жира, а за счет мышечной ткани, например у культуристов или тяжелоатлетов. Их вес при среднем росте может достигать 100–120 килограммов, но это не жир, а мышцы.

Следует знать, что любой организм не терпит избытка как жирового, так и мышечного веса. Поэтому проблемы со здоровьем могут возникать как при избытке жира, так и при избытке мышечной ткани.

Образ жизни и ожирение

Бывает и так – вес вроде бы нормальный, но содержание жира в организме превышает норму. Избыток жира в организме всегда создает проблемы, и порой эти проблемы возникают даже при небольших избытках веса. Для таких случаев в медицине Запада даже появились специальные термины – «худая толстушка» или «ожирение без ожирения».

У 75 % российских женщин в возрасте 35–55 лет отмечается избыток веса, а показатель ожирения приближается к 50 %.

Наблюдается рост частоты ожирения у современных детей и подростков. Если в детские годы имеется ожирение, то оно, вероятно, будет и в старшем возрасте.

Установлено, у женщин частота и степень выраженности ожирения отчетливо связана с количеством рожденных ею детей. Чем больше у женщины детей, тем выше риск иметь ожирение, и тем более выражен при прочих равных условиях избыточный вес.

Общеизвестна зависимость частоты ожирения от возраста. Она минимальна в детском возрасте – порядка 10 %. Далее этот показатель нарастает примерно до 15–20 % у юношей и девушек и до 35–50 % у взрослых. Затем частота ожирения начинает снижаться и в возрасте 60–70 лет составляет всего 20–25 %.

По мнению ученых, ожирение в преклонном возрасте часто является мнимым и связано не с развитием жировой ткани, а с изменением состава тела – с уменьшением мышечной массы (из-за малой подвижности) при сохранении жировой.

Таким образом, как убеждает нас статистика, полнота тела (избыточная масса жира) непрерывно растет с возрастом. Более того, если после успешного снижения массы тела не предпринимать никаких мер по закреплению положительного результата, то в ближайшие шесть месяцев исходный вес обязательно восстановится.

Ожирение чаще встречается у жителей крупных городов, чем в сельской местности. Данная зависимость обусловлена условиями трудовой деятельности. Труд в сельской местности требует бо́льших физических затрат и сопровождается большим расходом энергии, чем в городах.

Исследования показывают, что у женщин, занимающихся физическим трудом, ожирение встречается гораздо реже, чем у работниц умственного труда.

Выявлена зависимость частоты ожирения от уровня образования: ожирение тем вероятней, чем ниже уровень образования. Эта зависимость на первый взгляд представляется парадоксальной, особенно если учесть, что женщины с низким образованием чаще занимаются физическим трудом, а женщины с высоким уровнем образования – умственным. Причина взаимосвязи низкого образования с высокой частотой ожирения заключается в том, что образованные женщины лучше понимают вред для здоровья, который несет с собой ожирение, лучше разбираются в жирообразующих свойствах тех или иных продуктов и, соответственно, устанавливают посильные самоограничения, препятствующие нарастанию избыточной массы тела.

Постоянная работа в офисе нередко провоцирует появление избыточного веса. Если женщина целыми днями просиживает за компьютером, то у нее неизбежно появятся боли в позвоночнике, проблемы с желудком и кишечником, нервозность, плохой сон, а тут и лишние килограммы «сами приходят», без приглашения.

Женщина, чрезмерно увлеченная работой, часто вынуждена употреблять так называемую «быструю» пищу: гамбургеры, чизбургеры, а также еду, которую практически не надо готовить. В «быстрой» еде содержится много жира, соли, сахара и синтетических ароматизаторов. Диетологи относят подобную пищу к «мусорной» еде. От такого ежедневного питания и малоподвижной работы возникают нарушения кровотока в теле, обмена веществ, что провоцирует возникновение различных заболеваний, в том числе ведет к ожирению.

Деловые женщины на конференциях, приемах, при подписании договоров, как правило, употребляют спиртные напитки, острые закуски и т. п. После этих мероприятий избыточный вес растет, как на дрожжах.

Сидячую работу в офисах женщинам желательно компенсировать активными действиями после работы, в том числе прогулками в любую погоду.

Применение современными женщинами противозачаточных препаратов, как правило, ведет к увеличению веса физического тела. Страх беременности заставляет многих женщин прибегать к пероральным контрацептивам (принимаемым в виде таблеток). Следует знать, что противозачаточные таблетки являются гормональными препаратами, что может вызывать гормональный сдвиг в организме, появляются явные признаки ожирения, образуются тромбы, проявляются другие осложнения со здоровьем.

Многие лекарства, предназначенные для лечения различных заболеваний, также вызывают прибавление веса. К таким препаратам, прежде всего, относятся: противозачаточные таблетки; антидепрессанты (элавин, тофранил, норпрамин и синекван); психотические лекарства (торазин или мелларил); успокоительные лекарства, некоторые лекарства против мигрени или антигистаминные препараты, применяемые при сильной мигрени или при аллергии, таблетки кортизона и другие. Длительное время самовольного приема лекарств (без рекомендаций медиков) может привести к крайней степени ожирения.

У детей выявлена зависимость между школьной успеваемостью и заболеваемостью ожирением.

Дети, имеющие ожирение, характеризуются в среднем более высокой успеваемостью, чем их худые сверстники.

Причина более высокой успеваемости детей с ожирением, скорее всего, кроется в том, что в силу избыточного веса они реже участвуют в играх и, следовательно, больше времени проводят за подготовкой к урокам. Более высокая успеваемость полных детей может быть также следствием их стремления усилить свой социальный статус, сниженный, по их мнению, из-за полноты.

Исследования показывают, что ожирение у детей тем выше, чем ниже уровень образования их родителей.

У полных родителей дети чаще всего имеют избыточный вес или могут его иметь, когда станут взрослыми. Налицо действие привычек и наследственных причин.

В большинстве развитых стран мира частота избыточного веса и ожирения неуклонно растет. Подсчитано, что если эта тенденция сохранится, то к 2050 году избыточный вес будет иметь практически каждый житель нашей планеты.

Ожирение и здоровье

Понятие «ожирение как заболевание», основанное на нарушении обмена веществ, сформировалось в медицине не так давно, примерно 20 лет назад. Учеными доказана связь между избытком веса и такими грозными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, злокачественные опухоли, желчекаменная болезнь.

У половины женщин, больных ожирением, наблюдается повышение артериального давления. У худых этот показатель едва ли превышает 10 %.

Атеросклероз – отложение жиров и холестерина на стенках артерий – у тучных встречается в 65 % случаев. В 50 % случаев сужение сердечных сосудов из-за этих отложений выражено настолько сильно, что появляется ишемическая болезнь сердца и стенокардия, сопровождающиеся приступами сердечных болей. Инфаркты миокарда – прямое следствие атеросклероза сердечных сосудов, – у тучных наблюдаются в 4–5 раз чаще, чем при нормальном весе.

Полных людей подстерегает такое опасное заболевание, как сахарный диабет, при котором наблюдается повышение сахара в крови сверх нормы. Избыток сахара в крови постепенно приводит к поражению почек и к развитию их недостаточности, к слепоте, к поражению сосудов конечностей и к гангренам. Если диабет развивается в возрасте старше 35 лет, то в 8 случаях из 10 он развивается у больных ожирением.

Нелишне напомнить, что атеросклероз и ишемическая болезнь сердца – наиболее частые причины смерти. Гипертоническая болезнь занимает в этом скорбном списке третье место, а сахарный диабет – четвертое.

У очень полных женщин довольно часто проявляются гинекологические проблемы – нарушение цикла, кровотечения, бесплодие. У женщин со значительным ожирением наблюдается избыточный рост волос на лице и туловище (так называемый гирсутизм).

Причины этих явлений, по мнению ученых, заключаются в том, что жировая ткань вмешивается в обмен половых гормонов, что приводит к относительному увеличению количества мужских гормонов (в норме они в небольшом количестве образуются в организме женщины).

У мужчин с ожирением появляются другие проблемы, у них уменьшается количество мужских гормонов. Это ведет к уменьшению полового влечения, снижению потенции, в ряде случаев у мужчин увеличиваются грудные железы.

Часто проблемой тучных женщин становится желчекаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре и в желчных протоках. У худых камни в желчном пузыре встречаются гораздо реже. Полные женщины чаще имеют осложнения после оперативного лечения и чаще умирают от наркоза и самих операций.

Остеохондроз – разрушение и истончение межреберных хрящей с защемлением межреберных нервов – чрезвычайно распространенное заболевание. У полных вследствие ежедневной чрезмерной нагрузки на позвоночник оно встречается гораздо чаще. Раковые опухоли, по данным статистики, значительно чаще возникают и развиваются у людей с избыточным весом.

В научной литературе имеется ряд серьезных исследований, демонстрирующих, что у больных ожирением значительно чаще, чем у худых, развиваются многие болезни. В том числе: рак (почки, толстой кишки, легких, молочных желез) и опухоли женской половой сферы. Механизм связи ожирения и рака остается невыясненным, как, кстати, и механизмы самого опухолевого роста. Ученые полагают, что развитию рака при ожирении способствует жирная еда, малоподвижность, нарушение обмена половых гормонов.

В последние годы было доказано, что ожирение ожирению рознь. Оказалось, что многое зависит от распределения жира в женском организме. Больше всего вероятности иметь букет болезней, связанных с избыточным весом, когда жир в основном собран на туловище и в брюшной полости (так называемое андроидальное или мужское ожирение) и сравнительно меньше, когда основная масса жира располагается под кожей ягодиц и бедер. Этот тип отложения жира, кстати, называется женским или гиноидальным (от латинского hynoid – женский).

Есть довольно простой показатель, характеризующий то или иное распределение жира. Возьмите портняжную сантиметровую ленту и померьте две окружности. Первая окружность – талия, она должна проходить посередине расстояния между пупком и нижним концом грудины. Вторая окружность – бедра, это наибольшая окружность по бедрам и ягодицам. Теперь поделите первый размер на второй. У женщин при абдоминальном ожирении этот показатель больше 0,81. Чем больше, тем хуже, тем вероятнее иметь весь букет болезней, связанных с избыточным весом.

У мужчин о преимущественно абдоминальном распределении жира говорят, когда отношение «талия-бедра» составляет больше единицы. Чем это отношение больше единицы, тем больше при прочих равных условиях риск иметь гипертонию, ишемическую болезнь сердца, диабет и прочее.

Статистика показывает, что женщины, имеющие избыточный вес, раньше стареют и меньше живут. Подсчитано, что при ожирении второй степени продолжительность жизни укорачивается в среднем на 5 лет, а при ожирении третьей степени уменьшается в среднем на 10–15 лет по сравнению с женщинами, имеющими нормальный вес.

Возрастные изменения тела

Однозначно, возраст женщины накладывает отпечаток на ее фигуру. Но дело тут не столько в самом возрасте, сколько в образе жизни. Чем человек старше, тем меньше он старается двигаться, порой даже не осознавая этого. В ответ на такое поведение мышцы тела начинают слабеть и «съеживаются». Мышечная ткань постепенно замещается жировой и соединительной тканью. Кожа теряет былую упругость и эластичность. Часть отмерших клеток тела не выводится наружу за пределы физического тела и т. п. Если повысить в разумных пределах свою физическую активность, то внешняя картина начинает меняться в лучшую сторону в любом возрасте. Восстанавливается упругость мышц тела, а кожа возвращает свою былую упругость.

Ученые объясняют это тем, что мышечные ткани с возрастом не переживают необратимых дегенеративных изменений. Главное состоит в том, что из мышц тела с возрастом уходит вода.

Это связано со снижением уровня секреции половых гормонов у пожилых женщин. Эти гормоны отвечают за задержку воды в мышечных тканях, поскольку вода в мышце является главным условием ее работоспособности. Вместе со снижением гормонального фона у пожилых женщин пропадает желание употреблять жидкость в необходимом для тела количестве.

Для нормального функционирования человеку необходимо потреблять ежедневно количество жидкости, примерно равное произведению его веса на 30 мл.

Например, ваш вес составляет 60 кг. Умножаем на 30 и получаем 1,8 литра жидкости в сутки.

Выполняя различные упражнения (для старшего возраста хорошо подходят пешие прогулки в среднем темпе до четырех и более километров в сутки), вы заставляете более активно работать мышцы своего тела. Хорошо подходят для омоложения физического тела любые танцы, которые, в дополнение к физическим нагрузкам, вызывают прилив положительных эмоций. Было бы желание, а время и место для танцев вы всегда найдете, в том числе и у себя дома. При восстановлении физической активности у женщины возрастает уровень секреции половых гормонов, а мышцы тела вновь активно «просят» сознание наполнить тело водой. В такой ситуации феномен молодости женщины, ведущей активный образ жизни, сохраняется до глубокой старости, до 90 и более лет.

Что касается женщин возраста 30–45 лет, то их мышечная система находится, что называется, в самом соку. Главное – желание и методически верные физические нагрузки в разумных пределах.

За последние годы в России резко возросло количество курящих женщин и девочек-подростков. Многие женщины мотивируют свое курение тем, что «оно помогает уменьшить полноту тела».

И почти никто из них не задумывается о том, что снижение веса при курении связано только с тем, что курящий человек добровольно вводит в свое тело множество компонентов ядовитых веществ. Организм при этом тратит колоссальные силы на нейтрализацию этих ядов, что вызывает некоторое снижение избыточного веса.

Исследования показывают, что курильщик/ца получает с сигаретным дымом около 5000 вредных веществ! Самые опасные из них – канцерогены, способствующие развитию злокачественных опухолей (рака). В этой ситуации уместно вспомнить пророческие слова: «Они не ведают, что творят».

Табачный дым богат не только канцерогенами. В составе вдыхаемого табачного дыма можно встретить практически всю таблицу Менделеева: ртуть, свинец, алюминий, медь и даже арсений (яд). Здесь также имеется аммоний (используется в очистителях для унитаза), ацетон (растворитель для лаков), DDT (высокотоксичный инсектицид), формальдегид (консервант, используемый в моргах), метанол (используется при производстве ракетного топлива), нафталин (отрава для моли), винилхлорид (пластмасса).

Результат, ожидающий каждую курящую женщину через несколько лет, весьма неутешителен: преждевременные морщины, сухость и желтый оттенок кожи на лице.

Страшный вред от курения проявляется в том, что вся эта гадость ежедневно оседает в легких курящего, забивает их, и, постоянно отравляя все тело, вызывает легочную недостаточность, раннюю инвалидность и преждевременную смерть.

Интересные факты были обнаружены после открытия в составе повседневного табачного дыма радиоактивного полония-210. Медики подсчитали, что человек, который выкуривает ежедневно по 20 сигарет, за год получает радиоактивное облучение, равное 300 рентгеновским снимкам легких. Получается добровольный Чернобыль на дому.

По данным научных исследований, у женщин, которые регулярно курят, намного раньше появляются преждевременные морщины на коже лица, а затем – и на всем теле. Никотин разрушает эластичный слой кожи и уменьшает количество коллагена. Кроме того, кожа теряет огромное количество витаминов, поэтому в ней нарушаются обменные процессы и поступление кислорода в организм.

Первые явные морщины у активных курильщиц появляются через 15 лет и прочно располагаются вокруг глаз и рта. Ко мне неоднократно обращались молодые курящие женщины с просьбой «убрать» мелкие морщины возле глаз, носа и рта. Убрать-то их, конечно, можно, например, несколько сеансов «мягкого» лазера помогают разглаживать поверхностный слой кожи. Однако при этом не устраняется основная причина появления этих морщин – сильная тяга к курению, и морщины вновь могут вернуться на свои привычные места, чтобы углубляться и продвигаться дальше по всей коже лица.