Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи. ЧАСТЬ I. Детские болезни. Как помочь ребенку до прихода врача (Нина Башкирова, 2009)

Аденоиды – это разрастания лимфоидной ткани, которая образует третью глоточную миндалину. Она расположена на самом своде носоглотки и через рот без специальных приспособлений ее увидеть невозможно. Всего существует шесть миндалин. Первые две миндалины называют небными, они самые большие, их видно невооруженным глазом. Остальные миндалины намного мельче, они располагаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Все шесть миндалин образуют так называемое «глоточное кольцо» и выполняют защитную функцию, помогая организму бороться с микробами. Но когда лимфоидная ткань разрастается слишком сильно, то она сама становится источником размножения микробов. Поэтому дети часто болеют. Аденоиды нарушают кровообращение в слизистой оболочке носа, это приводит к хроническому насморку и воспалению носовых пазух – гаймориту.

Как правило, аденоиды появляются у детей в возрасте 2-3 лет, а к 10 годам они либо исчезают, либо создают угрозу постоянных болезней, поэтому должны быть удалены оперативным путем. Однако даже после операции аденоиды могут вновь появиться и создавать те же проблемы. Гораздо эффективнее длительное, практически постоянное, консервативное лечение (с помощью трав, гомеопатических препаратов и общего закаливания организма). Лечить аденоиды необходимо, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

Симптомы аденоидов

• Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

• Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

• Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Когда необходима врачебная помощь

Аденоиды – хроническое заболевание и неотложной медицинской помощи не требуют.

Народные средства при лечении аденоидов

При сильных обострениях, когда у ребенка сильно затруднено дыхание, помогают нафтизин и другие сосудорасширяющие средства. Для облегчения дыхания закапывают по полпипетки в каждую ноздрю (детям до пяти лет) и по целой пипетке тем, кому больше пяти лет.

Для уменьшения отека и снятия воспаления закапывают смесь нафтизина с протарголом (1:1).

Хорошо помогает остановить разрастание лимфоидной ткани закапывание отвара коры дуба по 3-5 капель 3 раза в день (1 ст. ложка на стакан кипятка, настаивать ночь).

Закапывайте в нос масло чайного дерева (по 1-2 капли 3 раза в день), предварительно хорошо прочистив носовые ходы.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным веществам (к пищевым продуктам, пыльце растений, шерсти животных, пчелиному яду и т. д.). После попадания чужеродного вещества на кожу, слизистые или в желудок наиболее тяжелые аллергические реакции развиваются сравнительно быстро, в течение первых часов и даже минут. Требуются незамедлительные действия взрослых и вызов «скорой помощи». Но чаще всего аллергические реакции протекают в довольно легкой форме, поэтому их можно лечить в домашних условиях. Однако консультация врача необходима и в этом случае.

Симптомы заболевания

Симптомы аллергии очень разнообразны. Чаще всего она проявляется кожной сыпью в виде крапивницы или волдырей. Сыпь сопровождается зудом, подчас очень сильным. Иногда родители замечают сыпь, обращая внимание на странное поведение ребенка, который чешет себе руки, живот или спину. На коже появляется краснота, а вслед за ней маленькие прыщики, группированные в отдельных местах. Обычно сыпь локализуется под мышками, на плечах, на лопатках, под коленками, на локтевых сгибах, возле пупка, на груди, на щеках, на лбу, за ушами.

Другой распространенный симптом – заложенный нос в результате аллергического отека слизистой, чихание и щекотание в носу. Может возникнуть и сухой кашель, затрудненное шумное дыхание. Чаще всего так протекает аллергия на пыльцу растений, пыль или определенные запахи, но может быть и на конкретный продукт, к которому организм ребенка оказался сверхчувствительным.

Аллергическая реакция может сопровождаться болью в животе, рвотой, поносом. Но самое опасное состояние – анафилактический шок, который обычно стремительно развивается сразу же после контакта с аллергеном.

Признаки анафилактического шока: внезапная слабость, тошнота, боль за грудиной, появляется страх смерти. Все эти явления моментально усиливаются, а кожа бледнеет и на ней выступает холодный липкий пот. Снижается артериальное давление, может наступить потеря сознания.

Когда мой ребенок был совсем маленький и простудился, я вызвала педиатра. Жили мы тогда в большой коммунальной квартире коридорного типа. Молодая женщина разделась у вешалки и направилась в нашу комнату. Но пока она шла по коридору, с ней произошла ужасная метаморфоза: у нее из глаз вдруг потекли слезы, она стала беспрерывно чихать и кашлять. За какие-нибудь пять секунд из цветущей улыбчивой дамы наш доктор превратилась в больную немощную женщину, которой самой нужна была помощь. Я даже побоялась вести ее к своему ребенку. А доктор, утирая слезы, размазывая по щекам косметику и едва дыша, с надрывом в голосе и ужасе в глазах спросила: «Кто жарит рыбу?» Оказалось, соседка купила карпа и готовила его на кухне. Я не заметила этого, а у доктора проявилась сильнейшая аллергическая реакция на запах жареной рыбы.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

При угрожающих жизни состояниях: анафилактическом шоке, отеке гортани (затрудненном дыхании и удушье). Другие признаки требуют обращения к врачу в течение нескольких часов или первые сутки после начала болезни.

Что делать до прихода врача

Народные средства от аллергии

• Противоаллергическое, противозудное и подсушивающее действие оказывают настои череды, крапивы, фиалки трехцветной, душицы, листьев и коры черной смородины и др. Используют также отвары корня валерианы, лопуха, девясила и аира.

• Настой из листьев крапивы. Листья крапивы измельчите и положите в термос (из расчета 1 ст. ложка на стакан), залейте кипяченой водой и оставьте на ночь. Затем процедите и давайте ребенку по 1 ст. ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.

• Настой из листьев шалфея, крапивы и березы. Все составляющие возьмите в равных долях. Настой готовьте так же, как и в предыдущем рецепте.

• Настой из тысячелистника, крапивы и душицы. Травы нужно взять в равных количествах. Затем 1 ст. ложку смеси заварить стаканом кипятка и настаивать ночь в термосе.

• Настой, снимающий аллергический отек. Возьмите фиалку трехцветную, ромашку, хвощ полевой – по 1 ст. ложке. Сбор заварить 1 л кипятка, затем настоять и принимать 3-4 раза в день в течение 7-10 дней.

• Примочки, успокаивающие зуд, для наружного применения. Делаются из настоя ромашки, череды или шалфея.

• Уменьшить зуд, чувство жжения и снять отек можно с помощью примочек из настоя следующих трав: мяты, зверобоя и коры дуба, взятых поровну. Готовить настой так: 2-3 ст. ложки смеси заварить стаканом кипятка. Вместо примочек можно использовать припарки – те же травы помещают в мешочек из марли, затем опускают его в кипяток и, остудив до 40-42 °С и слегка отжав, прикладывают к пораженным местам. Делать припарки можно несколько раз в сутки.

Эффективное средство – лечебные ванны

• В острой стадии аллергической сыпи рекомендуются ванны с настоем ромашки: 2 ст.

ложки травы залить 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить и добавить в воду для ванны.

• Ванны с отваром коры дуба – 100 г измельченной коры замочить на 6 часов в 1 л воды, поставить на слабый огонь на 30 минут, процедить и добавить в воду для ванны.

• Ванна с травой череды: 2 ст. ложки травы на 1 л кипятка, поставить на водяную баню на 10 минут. Сняв с водяной бани, настаивать 2 часа, процедить и добавить в воду для ванны.

• При зудящих дерматозах хорошо помогают крахмальные ванны – 100 г крахмала развести в воде комнатной температуры в отдельной посуде, затем вылить в ванну.

• Успокаивающе действуют на кожу хвойно-валериановые ванны: на ванну – 25 мл настойки валерианы и 2 ст. ложки хвойного экстракта.

Холодовая аллергия

Холодовая аллергия проявляется чаще всего крапивницей – мелкой сыпью на коже в виде красных пятен, как от ожога крапивой, в основном на открытых частях тела – на ладонях, лице и ушах. Если аллергию не лечить, то она со временем распространяется и на другие, уже закрытые, участки тела. Крапивница может сопровождаться повышением температуры, болью в суставах, жидким стулом и общим недомоганием.

Аллергизирующие факторы бывают внешние и внутренние. Внешние – это морозный воздух и холодная вода при купании. Под действием холода (зимой после прогулки на морозе, а летом в результате переохлаждения тела после купания в водоемах) сначала появляется сильный зуд и болевые ощущения от холода, затем – красные пятна, выступающие над поверхностью кожи. Иногда они сливаются и образовывают большую площадь поражения с отеком кожи. Внутренние факторы – холодные напитки, которые вызывают зуд и отек губ.

Симптомы аллергии выражены несколько часов (максимум 48 часов), а если они удерживаются в течение 6-8 недель, то диагностируется хроническая холодовая крапивница.

Аллергическая реакция может начаться сразу после контакта с холодом, а может быть отсрочена на 9-72 часа.

Профилактика обострений холодовой аллергии

1. Зимой перед выходом на улицу необходимо нанести на открытые участки тела детский крем или перекипяченное масло.

2. Используйте белье и одеяла только из природных волокон.

3. При тяжелых реакциях на переохлаждение отмените купания в водоемах и длительное пребывание на холодном воздухе.

4. Летом начинайте закаливание кожи, применяя обтирание и обливание водой с постепенным снижением температуры воды. Сначала обливайтесь водой с температурой 25-20 °С, через 3-5 дней постепенно температуру можно снизить до 15-10 °С. В дальнейшем можно делать контрастные обливания теплой и холодной водой.

Первая помощь при холодовой аллергии

1. При появлении зуда или отека кожи ребенку необходимо дать антигистаминные средства – тавегил, супрастин или кларитин. Если ребенок уже принимал противоаллергические средства, которые выписывал врач, то использовать нужно их. Эти препараты всегда должны быть в домашней аптечке.

2. Ежедневно делайте ребенку теплые ванны с отварами ромашки или крахмалом, которые снимают зуд и успокаивают кожу.

3. При холодовой аллергии перед выходом на улицу или купании в водоемах необходимо смазывать кожу противоаллергенным или детским кремом.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это выделения из носа с отеком слизистой, вызванный влиянием аллергического компонента. Бывает сезонный и круглогодичный аллергический насморк. Аллергеном может быть любое вещество, запах или продукт. Всего известно больше 10 000 видов аллергенов. Это пыльца разнообразных растений, микроскопические грибы, промышленная и бытовая пыль, шерсть животных и лекарственные препараты.

Другое название сезонного аллергического ринита – поллиноз (от латинского pollen – цветочная пыль). Обычно поллиноз обостряется весной и летом, реже – осенью, и практически не возникает зимой.

Симптомы заболевания

• Приступы чихания и постоянные выделения из носа, которые появляются после пребывания на улице в пору цветения растений-аллергенов, особенно в сухую и ветреную погоду, или дома, если аллергеном является домашняя пыль и другие вещества.

• Зуд в глазах и слезотечение.

• Поражение конъюнктивы (слизистой оболочки глаз).

• Возможна головная боль, общее ухудшение самочувствия.

• Иногда возникает изжога, появляются сухость во рту, охриплость голоса, кашель.

Оказание первой помощи

1. Исключите контакт ребенка с возможным аллергеном – пылью или пыльцой растений.

2. Уведите ребенка с улицы, если приступ ринита начался именно на воздухе.

3. Если это произошло дома, то сделайте влажную уборку и уберите из квартиры источники домашних аллергенов – ковры и мягкие игрушки, домашних животных, снимите тяжелые шторы.

4. Для уменьшения симптомов аллергического ринита используют антигистаминные средства: кларитин, кламин, супрастин и тавегил (последние вызывают сонливость, поэтому принимать их нужно с осторожностью).

Общие рекомендации для исключения приступов аллергического ринита

• Гуляйте с ребенком только ранним утром и в дождливую погоду, когда пыльца не активна.

• В сезон цветения закрывайте в квартире окна.

• На даче скашивайте травы, предупреждая образование цветочной пыльцы.

• Как можно чаще проводите влажные уборки.

• Боритесь с домашней плесенью, протирая стены и пол противогрибковыми средствами.

• Аллергический ринит успешно лечится гомеопатическими средствами, которые активизируют собственные защитные силы человека.

ВНИМАНИЕ!

В 3-10% случаев аллергический ринит приводит к развитию бронхиальной астмы, а в 40% – вызывает отдышку, которая возникает при любых, даже незначительных физических нагрузках.

Анемия объединяет большую группу заболеваний, которые сопровождаются снижением содержания в крови красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина или только гемоглобина. Самой частой причиной развития заболевания является недостаточное поступление в организм железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Такие анемии называются железодефицитными. Дефицит железа приводит к росту заболеваемости органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Дети раннего возраста склонны к частым заболеваниям по причине несовершенства иммунной системы, поэтому недостаток железа в питании может быть причиной многих заболеваний.

Другой причиной недостатка гемоглобина может быть быстрый темп роста малыша. Это бывает у недоношенных детей, у малышей с большой массой тела при рождении, детей второго полугодия жизни, детей подросткового возраста.

Потеря железа возникает при различных кровотечениях, нарушениях кишечного всасывания, при становлении менструальной функции у девочек подросткового возраста.

Первый период заболевания протекает скрытно: анализ крови не показывает падение гемоглобина, тогда как в тканях уже развивается дефицит железа, что отражается на расстройстве различных органов и систем. Поэтому железодефицитная анемия у детей – это очень опасное заболевание. Но его можно предотвратить, если быть внимательными к своим детям и использовать методы профилактики анемии.

Симптомы анемии

• Ребенок часто болеет.

• Кожа у ребенка становится сухой.

• В уголках рта появляются трещинки (заеды).

• Ногти становятся ломкими.

• Соски языка сглаживаются.

• Кожа бледная.

• Изменяются вкус и обоняние. Детям может нравиться запах бензина, краски, вкус мела, они могут грызть штукатурку, уголь и т. д.

• Анализы крови показывают снижение количества гемоглобина и эритроцитов.

Методы предотвращения анемии

Для детей до 1-1,5 лет обычно назначают профилактические курсы препаратов железа.

При грудном вскармливании необходимо своевременное (в 6 месяцев) введение прикорма, особенно мясного пюре.

При искусственном вскармливании детям рекомендуют давать приближенные по своим свойствам к грудному молоку молочные смеси, которые содержат в нужных количествах и легкие для усвоения формы железа.

Детям второго полугодия жизни, у которых быстро истощаются собственные запасы железа, нужно пополнять рацион питания продуктами, богатыми белком и железом: сыр, яйца, мясо, рыба, овощные и крупяные блюда.

Всем детям нужно давать продукты, богатые микроэлементами (медь, кобальт, марганец, никель) и витаминами (группы В, аскорбиновая и фолиевая кислоты): говядину, мозг, желток куриного яйца, овсяную и гречневую крупы, зеленый горошек, свеклу, томаты, картофель, черную смородину, крыжовник, яблоки (антоновка), а также овощные и фруктовые соки и пюре из свежих фруктов и ягод.

Обязательно соблюдайте режим дня ребенка с частыми прогулками (не менее 4 часов в день).

Ребенок должен ежедневно заниматься физическими упражнениями.

Делайте ребенку массаж.

Лекарственные препараты назначает только врач и определяет их дозировку. Обычно дети раннего возраста принимают препараты в жидкой форме (капли и сиропы): актиферрин, гемофер, мальтофер. Можно давать ребенку лекарства, если раньше они уже назначались врачом. Лекарства принимают за 1-2 часа до или после еды, а при плохой переносимости их употребляют во время еды. Нельзя запивать препараты железа чаем и молоком, которые снижают эффективность их усвоения. Эффект от лечения, как правило, появляется постепенно. Сначала будут уменьшаться признаки анемии, а через некоторое время повысится уровень гемоглобина.

НА ЗАМЕТКУ

Лучше всего всасывается железо из таких продуктов животного происхождения: язык говяжий, мясо кролика, мясо индюка, мясо куриное, мясо говяжье.

Содержание железа в растительных продуктах, мг/100 г

Народные средства лечения малокровия

• Сок моркови ежедневно натощак по 1/2 стакану в течение 2 недель.

• Грецкие орехи, курагу, чернослив в равных количествах измельчить в мясорубке или блендере и заправить густым медом. Принимать по 1/2-1 ч. ложке 2-3 раза в день в течение 2 недель.

Это острое воспалительное инфекционное заболевание с поражением миндалин глотки. Ангина бывает катаральная, фолликулярная, лакунарная, а также грибковая и дифтерийная.

Катаральная ангина протекает с небольшой температурой, вялостью и слабой болью во время глотания, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов и их болезненность. Заболевание обычно не требует применения антибиотиков.

При фолликулярной и лакунарной ангине ребенку трудно и больно глотать, у него появляются озноб и высокая температура тела, головная боль, общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы. На фоне общей интоксикации у ребенка может возникнуть боль в спине и суставах.

При фолликулярной ангине на поверхности увеличенных и покрасневших миндалин можно увидеть желтовато-белые точки округлой формы, а при лакунарной – беловатые налеты. Применение антибиотиков позволяет снять воспаление за 3-5 дней. Фолликулярную и лакунарную ангину нельзя переносить на ногах, поскольку она опасна своими осложнениями на сердце, суставы, почки, легкие и лимфатическую систему.

Грибковая ангина вызывается дрожжеподобными грибками. Чаще всего она возникает после долгого или неправильного применения антибиотиков. Симптомы болезни те же, на миндалинах – беловатые налеты.

Дифтерийная ангина – это заразное инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Оно очень опасна (удушьем) и требует обязательного вызова врача. Против дифтерии детям (если нет медицинских противопоказаний) делают профилактические прививки.

Симптомы заболевания

• Слизистая оболочка небных миндалин красная, они увеличены в размерах.

• При фолликулярной ангине на миндалинах появляется слизисто-гнойные налеты.

• Высокая температура тела.

• Слабость, вялость, сонливость.

• Трудности и боль при глотании.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

• У ребенка температура (выше 39 °С), ее не сбить с помощью таблеток.

• Ребенку трудно дышать.

• На горле появилась сероватая пленка (признак дифтерии).

В каких случаях вызывать врача из поликлиники

• Боль в горле продолжается больше 3 дней.

• Ребенок отказывается пить.

• Повышена температура.

• На миндалинах появились белые пятна.

• У ребенка изменился голос.

• Появилась боль при глотании.

Первая доврачебная помощь

1. Больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим.

2. Давайте ребенку теплое питье: чай с лимоном, морс из клюквы, отвар шиповника.

3. Каждые 30 минут полощите ребенку горло, чередуя растворы для полоскания:

• раствор перманганата калия (марганцовки) делают так: несколько кристалликов растворяют в 1/2 стакана воды, чтобы жидкость была розового цвета;

• раствор фурацилина: 1 таблетка на стакан воды;

• раствор пищевой соли: 1 ч. ложка на стакан кипяченой воды;

• настои трав (зверобой, ромашка, шалфей вместе или по отдельности): в эмалированной кружке 2 ст. ложки травы залить стаканом горячей кипяченой воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, закрыть крышкой и настаивать 45 минут при комнатной температуре, процедить и разбавить кипяченой водой до начального объема.

4. Если малыш не умеет полоскать горло, делайте ему орошение глотки с помощью обычного ингалятора или пульверизатора. Пульверизатором несколько раз в день разбрызгивайте лечебные растворы, настои трав комнатной температуры. Ребенок должен широко раскрыть рот, высунуть язык и медленно дышать. Конец трубки распылителя пульверизатора установите как можно глубже в полость рта с таким расчетом, чтобы капельки попадали как можно дальше на заднюю стенку глотки, а не накапливались между языком и губами.

5. Если увеличены шейные лимфатические узлы, то на шею прикладывайте согревающие компрессы или сухое тепло. Для компресса используйте полуспиртовой раствор (спирт пополам с водой). Для детей до 3 лет спирт разбавляют водой в 4 раза. Компресс ставят на 2-3 часа 2 раза в день.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ КОМПРЕССА

Компресс делают из четырех слоев марли, мягкой ткани или бинта, каждый слой должен быть по площади больше предыдущего. На подчелюстной участок кладут смоченный в разведенном спирте и отжатый лоскут материи, его накрывают специальной компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а сверху кладут вату, фланелевую или шерстяную ткань. Компресс на шее закрепляют с помощью шарфа или бинта. Не рекомендуется оставлять его на всю ночь. После снятия компресса можно обвязать шею мягким теплым платком, это сохранит тепло.

6. Если у ребенка высокая температура и сильно болит голова или возникает боль в горле, дайте ему парацетамол или анальгин (можно комбинировать эти препараты и чередовать их). Для детей до 3 лет – 1/4 таблетки, для детей от 3 до 10 лет – 1/2 таблетки, после 10 лет – целую таблетку. Однако дозировку лучше подбирать в зависимости от веса ребенка. После приема таблетки температура снижается на 3-4 часа.

7. Для восстановления кислотно-щелочного баланса рекомендуется давать ребенку чуть подогретую минеральную воду (без газа).

8. Детям после 7 лет можно давать специальные леденцы от боли в горле – стрепсилс и др.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхов, имеющее психоаллергенную природу. Оно проявляется приступами удушья и кашлем. Обострение заболевания возникает на фоне простуды и гриппа, после контакта с аллергеном и сильного эмоционального возбуждения.

Симптомы заболевания – кашель, свистящее дыхание с затрудненным выдохом, угроза удушья, возможно повышение температуры тела. Приступы астмы вызывает отек и сужение бронхов. Ребенок, у которого впервые появились эти симптомы, может сильно испугаться, тем самым лишь ухудшив свое состояние. Поэтому его необходимо успокоить, вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи.

Когда требуется неотложная помощь

• Если признаки астмы появились у ребенка в первый раз.

• Если астматический приступ не удается купировать привычными, назначенными врачом средствами.

• Если температура тела поднялась выше 39 °С.

Что делать до прихода врача

Если приступ астмы случился у ребенка впервые

1. Успокойте и приободрите ребенка, поскольку беспокойство усиливает астматический приступ.

2. Вызовите «неотложку».

3. Помогите ребенку принять удобную, облегчающую дыхание позу. Если он лежит, подложите под голову подушки, поверните его на бок или усадите в подушки. При сильном приступе ребенку легче дышать в положении стоя на коленках и на локтях, то есть на четвереньках.

4. Дайте ребенку теплое питье. Поите его часто, но понемногу.

5. Откройте настежь окна (даже в холодную погоду, накинув на ребенка теплое одеяло или шубу). Свежий воздух облегчит ему дыхание.

6. Дайте ребенку антигистаминное средство – тавегил, супрастин, если нет другого лекарства, выписанного врачом.

Ветряная оспа (или ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом и проявляется повышением температуры тела и пузырчатыми (везикулярными) высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Источниками инфекции являются уже больные ветрянкой дети. Они выделяют вирус во время дыхания, начиная с десятого дня инкубационного периода (тогда симптомов заболевания еще может не быть) и вплоть до пятого дня с момента появления последних высыпаний. Поскольку ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, то восприимчивость к этой инфекции у детей очень высока. Не заражаются оспой только дети первых 3 месяцев жизни, потому что у них в крови есть антитела, которые передались от матери в конце беременности. Рост уровня заболеваемости наблюдается у малышей к двухлетнему возрасту, но наивысших показателей он достигает у младших школьников.

Вирус проникает в дыхательные пути вместе с воздухом. Из легких он быстро поступает в кровь и вместе с ней попадает в клетки кожи и слизистых оболочек. Там он размножается и вызывает воспаление. В результате в кожных прослойках и на слизистых происходит расслоение тканей, где накапливается межтканевая жидкость. Так образуются высыпания, то есть пузырьки, или, как их еще называют, везикулы. Через несколько дней после появления пузырьки трескаются, на их месте возникают маленькие ранки, которые затем покрываются корочкой. Пузырьки нельзя расчесывать, так как может возникнуть вторичная инфекция, и тогда содержимое везикул становится гнойным. Высыпания при ветряной оспе проходят не одновременно, а с интервалом в 1-2 дня. На 3-5-й день температура обычно падает.

Если организм очень ослаблен, такие везикулы могут образовываться и на внутренних органах – печени, почках, легких, поджелудочной железе. Это осложненное течение заболевания, которое сопровождается сильной интоксикацией организма с рвотой и высокой температурой. Оно лечится в стационаре.

Инкубационный период (период, который длится от момента проникновения инфекционного возбудителя в организм ребенка до появления первых признаков заболевания) у ветрянки длится от 10 до 21 дня.

Симптомы заболевания

• Иногда первым симптомом является сонливость, вялость, тревожный сон, плохой аппетит.

• Повышение температуры тела до 38-39 °С.

• Одновременно с температурой или 1-2 дня спустя появляются высыпания на коже, причем не сразу все, а постепенно. Чаще всего везикулы возникают на лице и волосистой части головы, плечах, груди, животе, конечностях в виде пятен и пузырьков, наполненных жидкостью. Локализуются они и на слизистых ротовой полости, век, носа.

Появление новых везикул может опять сопровождаться повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.

• Может наблюдаться состояние общей интоксикации.

• Высыпания сопровождаются зудом кожи.

Когда обращаться к врачу

При появлении высыпаний и повышении температуры тела обязательно вызывайте врача из поликлиники. Сыпь может появляться при различных заболеваниях (аллергия, скарлатина и т. д.). Только врач может поставить правильный диагноз.

Что делать до прихода врача

1. Обеспечьте ребенку постельный режим.

2. При высокой температуре давайте больному анальгин или парацетамол в возрастных дозах.

3. Ребенок должен больше пить – соки, морсы, чай.

4. Высыпания смазывайте 1-процентнным раствором зеленки или 10-процентнным раствором перманганата калия (марганцовки), но обязательно оставьте несколько прыщиков до прихода врача.

5. Если высыпания появились на слизистых, давайте ребенку полоскать рот или орошайте слизистую настоем календулы, ромашки, раствором фурацилина. Смазывайте пузырьки на слизистой раствором зеленки, пополам разбавленным кипяченой водой.

6. Мыться и купаться не следует, чтобы не распространить инфекцию.

7. Изолируйте больного ребенка от других детей.

Гельминтоз (заражение глистами) – самое распространенное заболевание среди детей. Чаще всего оно диагностируется в результате медицинского обследования. Но внимательная мама может сама заметить, что у ребенка появились глисты. Появляются вредные привычки: ребенок начинает грызть и обкусывать ногти, сосать палец, держать его в носу, грызть ручку, фломастеры, карандаши, не любит мыть руки, приходя с улицы, перед едой или после общения с животными, домашних дел.

Энтеробиоз – это заражение острицами (небольшие, около 1 см, белого цвета черви с заостренным задним концом). Заражение происходит через грязные ногти, одежду, постельное белье, домашнюю пыль, где находятся яйца глистов. Через рот яйца попадают в кишечник, где из них появляются личинки, которые созревают в течение 12-14 дней. После этого самка уже способна откладывать яйца. Ночью, когда мышцы расслабляются, самка выползает из анального отверстия и откладывает там большое количество яиц. Происходит раздражение кожи, которое вызывает зуд. Когда ребенок расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, после чего малыш сам разносит их на все вещи, к которым прикасается, – одеяло, игрушки, продукты питания. Через 6 часов в каждом яйце появляется маленькая личинка, которая жизнеспособна в течение 20 дней. Острицы могут проникать в женские половые органы, вызывая у девочек вульвиты и вульвовагиниты. Попадание глистов в мочевыводящие пути способствует возникновению ночного недержания мочи, развитию цистита. Нередко острицы попадают в аппендикс, вызывая его острое воспаление, и как результат – оперативное вмешательство.

Аскаридоз – заражение яйцами аскарид. По внешнему виду аскарида напоминает земляного червя. Взрослые особи достигают размеров от 15-20 см (самцы) до 20-40 см (самки). Аскарида является очень плодовитым глистом. За сутки она способна отложить до 200 000 яиц. Живут эти гельминты 1-2 года. Яйца аскариды вместе с калом больного человека попадают в почву. Немытые, загрязненные почвой руки являются одним из основных источников заражения. Часто яйца аскарид проникают в организм с фруктами, овощами, загрязненными землей или мухами. Когда человек заглатывает яйца аскарид, они попадают в кишечник. Из них выходят личинки, которые через стенку кишок проникают в кровь. Потом мигрируют в альвеолы легких, после чего из мелких бронхов – в большие и трахею. Достигнув глотки, личинки заглатываются со слюной или едой и опять попадают в пищевод, желудок и оседают в тонком кишечнике. Там они продолжают расти и откладывать яйца. Длительность этого цикла составляет от 10 до 11 недель.

Симптомы заболевания

• Зуд в области заднего прохода.

• Скрип зубами во сне может свидетельствовать о заражении глистами.

• Сухой кашель, боль и покалывания в грудной клетке могут свидетельствовать о наличии аскарид в организме.

• Пребывание аскарид в кишечнике проявляется проблемами с органами пищеварения: тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе или приступы боли в зоне пупка.

• Изменение вкусов и аппетита ребенка, который начинает плохо есть, причем даже любимые блюда, и налегает на сладости, особенно шоколад.

• У детей раннего возраста наблюдаются бледность кожных покровов, рвота, синяки под глазами.

• Почти у всех зараженных малышей наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы: раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость, ощущение тяжести головы, апатия.

• Нередко возникают нарушения поведения: дети капризничают, становятся рассеянными, страдают от ночных страхов, у них ухудшаются память и внимание.

• При наличии большого количества глистов у ребенка может происходить сплетение их в клубок. Это нередко вызывает непроходимость кишечника или закупорку желчного протока. В таком случае возникает острая боль в животе, рвота с примесями желчи, повышается температура тела, изредка появляется желтуха.

Когда обращаться к врачу

Когда вы заподозрили наличие глистов по вышеперечисленным признакам. Врач даст направление на анализ кала и выпишет лекарства для лечения.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

Если возникла острая боль в животе и поднялась температура.

ВНИМАНИЕ!

Дезинфицирующие средства против яиц гельминтов бессильны, но зато они быстро погибают под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому в летнюю солнечную погоду выносите все белье и матрасы на балкон или развешивайте в саду на веревке.

Что делать до прихода врача

Если вы уверены, что у ребенка глисты (видели их), то можете использовать народные методы, пока врач не назначил медикаментозное лечение. Народные способы лечения в основном имеют лишь вспомогательное действие.

Народные средства для выведения глистов

Это заболевание почек, а именно почечных клубочков. Чаще им болеют дети от 3 до 12 лет. Чем старше ребенок, тем большая вероятность того, что острый гломерулонефрит перейдет в хроническую форму. Причиной возникновения заболевания является перенесенная вирусная или бактериальная инфекция, особенно пневмония, скарлатина, ангина, хронический тонзиллит, грипп и другие респираторные инфекции. Но даже ветряная оспа и эпидемический паротит может спровоцировать развитие гломерулонефрита.

Начинается заболевание через 2-3 недели после перенесенной инфекции. В основе развития гломерулонефрита лежат иммунологические нарушения.

Гломерулонефрит часто приводит к вовлечению в патологический процесс многих органов и систем организма: сердечнососудистой, пищеварительной, нервной, иммунной и др. То есть заболевание является тяжелым и серьезным, поэтому лечится в стационаре, причем не менее 1,5-2 месяцев.

Симптомы заболевания

Через 7-14 дней после перенесенной вирусной или стрептококковой инфекции у ребенка появляются слабость, повышенная утомляемость, жажда при снижении аппетита. Уменьшается или совсем прекращается выделение мочи.

Иногда начальный период болезни сопровождается подъемом температуры тела, головной болью, тошнотой, рвотой.

На лице ребенка, а в дальнейшем и на ногах, пояснице возникают отеки. Это является наиболее ранним и частым признаком гломерулонефрита. Их выраженность у детей бывает разной: от умеренной отечности на лице до распространенных отеков по всему телу. У грудных детей они часто расположены на пояснице и крестце.

Впоследствии заметной становится бледность ребенка, появляется тупая ноющая боль в пояснице. Причем эта боль является двусторонней.

Моча приобретает красный, бурый и даже черно-коричневый цвет.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных симптомов, срочно вызывайте врача.

Доврачебной помощи не требуется, так как заболевание лечится под контролем врача.

ВНИМАНИЕ!

После лечения гломерулонефрита дети должны находиться под наблюдением детского нефролога в течение 5 лет, ежемесячно сдавая на анализ мочу. Таких детей освобождают от сильных физических нагрузок.

Причиной возникновения ОРЗ являются два типа возбудителей: вирусы и бактерии. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа заболеваний, вызываемых вирусами. Особенно часто она встречается у маленьких детей. При попадании вирусов на слизистую оболочку носа развивается ринит, при воспалении глотки – фарингит, гортани – ларингит. Если в воспалительный процесс вовлекаются бронхи – бронхит, альвеолы – пневмония {воспаление легких). Нередко у малышей ОРВИ осложняется воспалением среднего уха {отитом). При воспалении носоглотки, зева и гортани говорят о поражении верхних дыхательных путей, а при поражении трахеи, бронхов, бронхиол и легких – о заболевании нижних дыхательных путей.

Присоединение к ОРВИ бактериальной инфекции сопровождается повторным повышением температуры, появляются признаки интоксикации (отравления организма): беспокойство, бледность, общая слабость, потливость. Дети отказываются от еды и питья, становятся безразличными к окружающему или, наоборот, возбужденными.

Грипп имеет много разновидностей возбудителей: А, В и С, парагрипп, аденовирусная, респираторная, риновирусная, энтеровирусная инфекции. Но чувствительность детей к отдельным возбудителям разная. В раннем возрасте она определяется пассивным иммунитетом, который мать передает ребенку во время беременности (через плаценту), а также с грудным молоком. В более старшем возрасте она определяется собственным иммунитетом ребенка.

Передаются вирусы воздушно-капельным путем: во время кашля и чихания.

Симптомы гриппа

• Первым признаком гриппа является повышение температуры тела до 39-40 °С, причем она может держаться высокой несколько дней.

• Сильная головная боль.

• Боль в горле, заложенность носа, охриплость голоса, общее недомогание.

• Слезотечение.

• Боль в мышцах.

• Частый сухой и болезненный кашель, который через 2-3 дня становится влажным.

• У малышей до года наблюдается сильное двигательное беспокойство, раздражительность, нарушение сна, рвота, отказ от груди, частое сухое покашливание. Нередко вздувается животик, появляется частый, жидкий стул с примесями слизи. Ночью ребенок дышит полуоткрытым ртом, сопит носиком.

Симптомы ОРВИ

• Заложенность носа и слизистые выделения из него.

• Сухой или влажный кашель.

• Повышение температуры тела до 38-39 °С.

• Покраснение и рыхлость миндалин и задней стенки глотки.

• Незначительная боль в горле.

• Головная боль.

• Вялость, сонливость, слабость, плохой аппетит.

Симптомы острого отита

• У грудничков – сильное беспокойство, полный отказ от еды (при глотании боль в ушке резко усиливается).

• Боль в ухе, особенно при нажатии на середину уха (козелок).

Симптомы бронхита

У малыша появляется учащенное, затрудненное дыхание, иногда кряхтящее.

Симптомы стрептококковой и вирусной инфекций горла

• Вздутые лимфатические узлы на шее.

• Слизь в горле и красный зев с налетом или без него (для определения этой инфекции берут мазок из горла).

Когда требуется неотложная помощь

• Если температура выше 39 °С и ее не удается сбить с помощью лекарственных средств.

• Если у ребенка сухой «лающий» кашель с затрудненным вдохом и свистом.

• Если грудной ребенок испытывает сильное беспокойство и отказывается от груди в течение нескольких часов.

• Если у ребенка острая боль в ухе и повышена температура тела.

Когда вызывать врача из поликлиники

• Когда у ребенка появились симптомы гриппа или ОРВИ.

• Когда поднялась температура.

Помощь до прихода врача

1. С первых часов заболевания ОРВИ очень эффективны препараты интерферона, которые подавляют размножение вирусов и препятствуют распространению воспаления.

2. Рекомендуется обильное питье, хорошо помогают отвар шиповника, липового цвета, зверобоя.

3. При высокой температуре (38,5 °С и выше) ее необходимо снижать следующими способами:

• дайте малышу жаропонижающие препараты: парацетамол или анальгин в возрастных дозах. Таблетку положите в 1 ст. Ложку, другой ложкой измельчите, добавьте немного сахара и воды. Дайте ребенку запить эту смесь теплой водой. Для грудных и маленьких детей лучше использовать ректальные свечи. Температуру до 38 ° С снижать не нужно, так как она оказывает губительное действие на вирусы. Исключения составляют дети, у которых развивается судорожный синдром;

• необходимо надеть на ребенка легкую хлопчатобумажную одежду. Сделайте ребенку воздушные ванны, обтирайте малыша пеленкой, смоченной в воде комнатной температуры, на головку положите влажную салфетку;

• если температура продолжает повышаться, можно делать влажное обертывание всего тела малыша в большую пеленку;

• если у ребенка холодные руки и ноги, приложите к ним грелку, наденьте шерстяные носки и варежки, то есть постарайтесь согреть их. Для снятия спазма дайте ребенку но-шпу (1/4 таблетки до 3 лет, 1/3 таблетки – до 5 лет, 1/2 таблетки – до 7 лет, после 7 лет – целую таблетку;

• оботрите ребенка водой комнатной температуры (можно пополам с уксусом или водкой) и накройте тонкой простынкой. Делайте так несколько раз, пока температура не понизится. Обтирание можно начать после того, как вы дали таблетку, которая начинает действовать только через 40 минут;

• при высокой температуре эффективна клизма с водой комнатной температуры.

4. Если заболел грудной ребенок, чаще меняйте его положение тела – это способствует эффективному дренированию легких.

5. После курса антибиотиков (назначенных врачом) необходимо давать биопрепараты для восстановления естественной флоры кишечника: бифидумбактерин или примадофилус.

6. Если у грудного младенца насморк, очистите ему носик от слизи и закапайте грудное молоко. Для более старших детей используйте сосудосуживающие капли (детский нафтизин – 0,6-процентный). Чтобы закапать младенцу капли в нос, его нужно уложить на бок в ту сторону, в какую половину носа вы будете капать, затем поменяйте положение. Закапывайте в каждую ноздрю по 1-2 капельки.

Средства народной медицины при ОРВИ

• Кусочки ваты, смоченные соком репчатого лука, закладывайте в нос 3-4 раза в день на 10-15 минут.

• Свежевыжатый морковный сок и растительное масло в соотношении 1:1 смешивают с несколькими каплями чесночного сока и закапывают в нос несколько раз в день.

• Чеснок натрите на мелкой терке или хорошо растолките и смешайте с медом, желательно, липовым в соотношении 1:1. Давайте ребенку перед сном по 1 ч. ложке (до 5 лет) или 1 ст. ложке (после 5 лет). При высокой температуре чеснок применять нельзя, так как он может усилить сердцебиение!

• Измельчите 3 зубчика чеснока или тщательно разомните его и смешайте со стаканом свежевыжатого морковного сока. Поставьте настаиваться на 4-6 часов. Давайте ребенку пить эту смесь в течение дня за 3 приема.

• Залейте 50 мл теплой воды 3 ст. ложки мелко нарезанного лука, добавьте 1/2 ч. ложки меда, настаивайте 30 минут и закапывайте в нос.

• Сделайте 30-процентный раствор меда в соке сырой красной свеклы и закапывайте по 5-6 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день.

• Натрите на терке луковицу и выложите полученную массу на марлю, сложенную вдвое. Накладывайте компресс на нижнюю часть носа, предварительно смазав ее подсолнечным маслом. Держите 4-10 минут. Выполняйте процедуру 3 раза в день. Это поможет остановить развитие заболевания.

• Смешайте 1 ст. ложку багульника с 1/2 стакана подсолнечного масла и прокипятите смесь на водяной бане 30 минут, затем остудите и процедите. Закапывайте по 2-3 капли 3-4 раза в день.

• Делайте ингаляции: пригоршню цветков ромашки, измельченные листья перечной мяты и шалфея залейте 1/4 л кипятка и дайте настояться, затем добавьте горячей воды, доведя объем жидкости до 1 л. Посадите ребенка так, чтобы он мог дышать паром над миской, накройте ему голову большим махровым полотенцем и следите, чтобы он вдыхал пар попеременно носом и ртом. Продолжительность процедуры 10-15 минут.

Обычно под диатезом понимают экссудативный диатез, то есть особую чувствительность организма к некоторым пищевым продуктам и лекарствам, которая проявляется аллергическими реакциями на коже и слизистых оболочках. В основе заболевания лежит несовершенство функций печени у маленьких детей (до 3-4 лет), поэтому после 3 лет диатез, как правило, проходит. Но иногда он появляется и в более старшем возрасте, тогда говорят о нарушениях функции печени.

Заболеванию сопутствуют воспалительные процессы, нарушения водно-солевого обмена и увеличение лимфатических узлов. Чаще всего диатез вызывают: клубника, земляника, цитрусовые, шоколад, рыба, творог, колбаса, томаты, квашеная капуста.

Дети с экссудативно-катаральным диатезом на вид обычно пухленькие, с избыточной массой тела, часто имеют стойкие опрелости с первого месяца жизни. Кожа у них часто сухая и бледная.

Симптомы диатеза

• Покраснение кожи щек и подбородка с последующим шелушением.

• Мелкие высыпания, которые сопровождает зуд.

• «Географический язык» – язык, покрытый своеобразным налетом, который своим видом напоминает географическую карту.

• Иногда возникают расстройства стула.

• Анемия и рахит могут быть признаками запущенного диатеза.

Когда обращаться к врачу

• Если после съеденной сладости или другого нового продукта вы заметили неестественный румянец на щечках малыша, который держится несколько часов, а кожа под ним становится шероховатой и сухой.

• Если на коже малыша появляются частые и не проходящие опрелости.

• Если после умывания младенца вы обнаружили красную и шероховатую кожу на ягодицах ребенка.

• Если на коже ребенка появились высыпания красного цвета и его тревожит зуд.

• Если высыпания или покраснения появились после приема антибиотиков или других лекарственных препаратов, прекратите их использование и немедленно обратитесь к врачу.

Что делать до прихода врача

1. Исключить из меню ребенка продукты, которые являются аллергенами (шоколад, апельсины, рыбу, яйца, сладости), резко ограничить употребление углеводов, которые легко усваиваются (макароны, сахар, белый хлеб, пирожки). Если ребенок до года находится на искусственном вскармливании, то давать ему преимущественно кисломолочные смеси.

2. Исключить воздействие самых распространенных аллергенов: пенициллин, аспирин, витамин B1.

3. При лечении аллергического поражения кожи, используют витамины B5, Вб, А, Е (в возрастных лечебных дозах), антигистаминные средства.

4. Детям с кожными высыпаниями назначают ванны с отварами лаврового листа, настоями коры дуба.

Народные средства от диатеза

• Цветки зверобоя разотрите в порошок. Отмерьте 100 г порошка и залейте 1 л подсолнечного, льняного или оливкового масла. Настаивайте 12 дней в теплом месте. Процедите. Смазывайте этой смесью пораженные места у малыша за 8-10 часов до купания и сразу же после него. Это средство незаменимо при потнице, крапивнице и всевозможных раздражениях кожи.

• Тщательно (с хозяйственным мылом) вымойте куриные яйца (желательно коричневого цвета), отварите их. Снимите скорлупу, сложите ее в 3-литровую банку, залейте кипятком, настаивайте в течение суток. Этой водой умывайте младенцев.

Это нарушение нормальной микрофлоры кишечника, при котором растет число патогенных микробов (возбудителей дизентерии, сальмонеллеза и др.) и условно-патогенных микроорганизмов (стафилококка, энтерококка и др.). Эти изменения, как правило, приводят к уменьшению или полному уничтожению полезной флоры кишечника: бифидобактерий, лактобацилл, кишечной палочки. Дисбактериоз опасен тем, что может привести к тяжелым инфекционным заболеваниям, иммунодефициту, развитию аллергии, кожных высыпаний, анемии и других патологий.

Когда обращаться к врачу

• Когда вы заметили, что у малыша плохой аппетит.

• Ребенок часто жалуется на колики в животе – боль в боку или в районе пупка, которая быстро проходит, стоит ему полежать.

• У ребенка бывает тошнота, жидкий стул, запоры.

Что делать до обращения к врачу

1. Легкие формы дисбактериоза можно лечить с помощью кисломолочных смесей, однако в любом случае необходимо знать состав микрофлоры, чтобы ее корректировать с помощью препаратов лакто– или бифидобактерий.

2. При наличии патогенной флоры сначала необходимо избавиться от патогенных бактерий (с помощью гидролизатов – специальных смесей), а уже потом восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.

3. При коликах и дискомфорте в животе кладите малышу на живот теплую пеленку и чаще выкладывайте младенца на живот. Кроме этого, хорошо помогают круговые поглаживания ладонью вокруг пупка по часовой стрелке и упражнения ногами: согните ножки малыша в коленках, прижмите их к животу, а затем выпрямьте.

4. Можно начать принимать линекс – капсулы для нормализации микрофлоры кишечника.

Народные средства от дисбактериоза

• Возьмите 1 стакан овса на 3 стакана воды. Доведите до кипения и держите на маленьком огне 3 часа. Затем процедите через несколько слоев марли, чтобы отвар не содержал мелких примесей. Держите отвар в холодильнике. Давайте ребенку по 1/4 стакана отвара в теплом виде перед едой и на ночь. Курс лечения не менее месяца, можно дольше.

• Смешайте по 1 ст. ложке календулы, зверобоя, шалфея и ромашки. Возьмите 1 ст. ложку смеси, залейте стаканом воды и доведите до кипения на водяной бане. Затем остудите и давайте ребенку по 1 ч. ложке или 1 дес. ложке 4 раза в день.

Возбудителем кори является вирус, который передается воздушно-капельным путем. Для распространения заболевания необходимы три условия, а именно: больной корью (источник инфекции), определенный механизм передачи вируса и восприимчивый к заболеванию организм. Корью редко болеют дети до трехмесячного возраста. Они имеют врожденный иммунитет от матери (при условии, что женщины болели корью раньше или прошли вакцинацию), который впоследствии теряют. Возраст тех, кто болеет корью, значительно изменился. Теперь ею болеют не только дошкольники, но и дети от 15 до 18 лет.

В своем развитии корь имеет несколько периодов. Первый – инкубационный – длится от 9 до 17 дней, а в случаях применения иммуноглобулина с целью предупреждения болезни у детей, которые контактировали с больным, может продолжаться до 21 дня. Инкубационный период – промежуток времени от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни. Второй – катаральный – длится от 3 до 7 дней. Третий – появление высыпаний на слизистых, а затем – на коже.

Корь вызывает очень серьезные осложнения (стенозирующий ларинготрахеит, пневмонию, менингит, энцефалит, энцефаломиелит), поэтому против нее необходимо делать профилактические прививки.

После болезни иммунитет ребенка сильно падает, поэтому в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет.

Симптомы заболевания

Появление высокой температуры тела в первый день, которая на 2-3 сутки может снижаться до 37-38 °С.

Снижение аппетита, головная боль, нарушения сна.

Сухой кашель, хриплый голос, насморк – катаральный период развития болезни (пока еще нет сыпи). Эти симптомы с каждым днем усиливаются.

Характерными симптомами болезни являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Иногда светобоязнь бывает настолько сильной, что веки больного судорожно смыкаются. До конца катарального периода выделения из носа и глазных щелей приобретают гнойный характер. Все эти симптомы напоминают острые респираторные вирусные инфекции. Но особенностью именно кори в этих случаях будет нарастание катаральных проявлений, кашель будет становиться частым, болезненным.

Основные отличительные черты кори – появление в конце катарального периода на слизистой оболочке щек, губ и десен высыпаний, которые напоминают манную крупу, и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе. Это второй период заболевания.

На 4-5 сутки обычно появляются высыпания: сначала на лице, за ушами, а затем на протяжении 3-4 суток сыпь распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые часто сливаются. Опять повышается температура до высоких показателей. Лихорадка длится в течение всего периода распространения сыпи, катаральные явления продолжаются. В первые 2 дня от начала высыпаний сохраняются характерные изменения в ротовой полости. В дальнейшем слизистая оболочка рта становится ярко-красной, губы сухими и потрескавшимися, покрываются корочками, а на языке появляется налет. Все это способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию стоматита.

Потом высыпания начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Пигментация происходит в том же порядке, как и появлялась сыпь (от головы к ногам), удерживается от одной до полутора недель. В этот период нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные явления.

У детей первого года жизни в катаральном периоде проявления конъюнктивита, насморка, кашля выражены слабее или вовсе отсутствуют, а болезнь начинается с высыпаний.

У маленьких детей нередко возникает дисфункция кишечника – частый стул жидкой консистенции, иногда с примесями слизи. Но течение кори у грудных детей более тяжелое, и чаще возникают бактериальные осложнения, такие как пневмония, отит, дисбактериоз кишечника.

Когда обращаться к врачу

При первых признаках заболевания вызывайте участкового педиатра, который определит характер заболевания и необходимость госпитализации. Обычно госпитализируют больных корью детей первого года жизни, а также детей с тяжелой степенью кори и осложнениями.

Первая помощь до прихода врача

1. Обеспечьте ребенку постельный режим и изолируйте его от остальных детей.

2. Для уменьшения признаков интоксикации ребенку дают много пить – чай, соки, компоты, отвары трав, минеральную столовую воду. Объем жидкости зависит от возраста и составляет 1,5-2,5 л в сутки.

3. Еда должна быть легко усваиваемой, механически и химически щадящей, витаминизированной (супы, каши, картофельное пюре, омлет, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясной фарш, паровые котлеты, фрикадельки).

4. Ротовую полость нужно полоскать после каждого приема еды или питья кипяченой водой, 2-процентным раствором питьевой соды (1 ч. ложка на стакан воды) или раствором марганцовки.

5. Глаза промывайте теплой кипяченой водой, чайной заваркой, отваром ромашки. Каждый глаз обрабатывают отдельным ватным тампоном от внешнего уголка глаза к внутреннему. Процедуру нужно повторять 4-5 раз в день.

6. Сухие губы смазывайте вазелиновым маслом, детским кремом.

7. Нос прочищайте ватным тампоном, смоченным в вазелиновом масле. При насморке в нос закапывают растворы сосудосуживающих капель. При кашле давайте микстуры от кашля или другие отхаркивающие средства в возрастных дозах.

8. Жаропонижающие препараты (парацетамол, панадол) дают детям при температуре 38,5 °С и выше.

9. Можно дать ребенку аскорбиновую кислоту в суточной дозе 300-500 мг.

Это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем вместе с чиханием, кашлем и даже дыханием.

Возбудитель проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, потом попадает в кровь, вызывая поражение кожи, лимфатических узлов и специфические изменения в крови. Наиболее уязвимыми к инфекции являются дети в возрасте от 2 до 9 лет.

Краснуха опасна своими осложнениями. Они проявляются поражениями нервной системы – энцефалитом, менингитом. У ребенка наблюдается повышение температуры тела до 39-40 °С, появляются сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги. Выздоровление в таком случае замедляется и длится до 2-3 месяцев.

Особенно опасна краснуха для беременных женщин, поскольку ребенок может родиться с аномалиями развития: катарактой, пороками сердца, глухотой и др. Нет ни одной системы, которая могла бы остаться неповрежденной при врожденной краснухе. Для предупреждения врожденной краснухи нужно проводить обязательную ревакцинацию против краснухи девочкам 12-14 лет, то есть в период полового созревания.

Симптомы заболевания

• Слабо выраженная интоксикация в виде недомогания, быстрой утомляемости, сонливости, плохого самочувствия.

• Повышение температуры до 37-37,5 °С.

• Головная боль, насморк, царапание в горле, сухой кашель.

• Красные пятна на мягком небе, покраснение слизистой оболочки глотки и конъюнктивы (глаз).

• Увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов.

• Через 3-4 суток появляются мелкопятнистые, бледно-розовые, достаточно обильные, почти одинаковой величины, с ровными краями высыпания. Они возникают одновременно в течение суток на лице, груди, животе и разгибательных поверхностях конечностей.

• У детей младшего возраста и взрослых возможно развитие воспаления мелких суставов кистей рук, иногда голеностопных и лучезапястных суставов.

Когда обращаться к врачу

При первых признаках заболевания вызовите врача из поликлиники.

Что делать до прихода врача

1. Обеспечьте постельный режим на протяжении 3-4 дней в период высыпаний.

2. Питание должно быть полноценным и обогащенным витаминами.

3. При повышении температуры тела обязательно применяйте жаропонижающие препараты.

4. При изнурительном кашле давайте ребенку микстуру от кашля.

5. При насморке закапывайте в нос сосудосуживающие капли (нафтизин).

6. Изолируйте больного ребенка от окружающих на 7 дней.

Круп – это закупорка просвета гортани, которая может привести к удушью. Истинный круп – это осложнение дифтерии. Ложный круп – острый стенозирующий ларниготрахеит, возникающий на фоне тяжелого течения ОРЗ. Заболевание чаще наблюдается у детей с аллергической предрасположенностью в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. В основе развития крупа лежит воспалительный отек слизистой оболочки, а также рефлекторный спазм гортани.

Симптомы заболевания

• Грубый, сухой, «лающий» кашель, который чаще начинается ночью.

• Затрудненное дыхание, особенно вдох.

• Охриплость, осиплость голоса.

• Ребенок беспокоен, мечется, появляется одышка, синюшность.

Когда вызывать неотложную помощь

При любом из перечисленных признаков крупа, причем промедление очень опасно.

Что делать до прихода врача

1. Успокойте ребенка, расстегните на нем стесняющую одежду.

2. Откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха, так как развивается гипоксия.

3. Наполните ванну горячей водой и дайте ребенку подышать теплым паром. Поставьте в комнату, где он находится, емкости с горячей водой. На горячие батареи повесьте мокрые полотенца, чтобы воздух в комнате стал влажным и теплым.

4. Сделайте паровые ингаляции с добавлением соды, отхаркивающих трав, эуфиллина – с целью уменьшения отека слизистой оболочки, разжижения мокроты (лучше иметь ультразвуковой ингалятор).

5. Давайте ребенку теплое щелочное питье – воду с содой (1/2 ч. ложки на стакан воды), «Боржоми», «Ессентуки».

6. Если температура не повышена, можно поставить горчичники на верхнюю часть грудной клетки и на икроножные мышцы (происходит отток крови к нижней половине туловища, уменьшается отек). Сделайте теплые ножные ванны.

Это заболевание поражает пищеварительный тракт (двенадцатиперстную кишку и верхние отделы тонкой кишки), в котором паразитируют простейшие организмы – лямблии. Возбудители попадают в ротовую полость ребенка через питьевую воду, грязные руки, немытые овощи и фрукты. Лямблии выделяют токсические вещества, которые приводят к развитию хронической интоксикации, а также механическому раздражению кишечника.

Лямблиоз наиболее часто встречается у детей в возрасте 5-10 лет. Заболевание может вызвать серьезные осложнения: уменьшение массы тела ребенка, замедление темпов его роста, снижение иммунитета, развитие малокровия разных степеней тяжести, появление инфекционных болезней и даже абсцесс (нагноение) слизистой кишечника или печени.

Для установления диагноза ребенок должен сдать кал на анализ. Иногда проводят дуоденальное зондирование.

Лечение назначает только врач. Дозы препаратов зависят от возраста и веса ребенка. Длительность лечения также выбирает врач, потому что существуют разные схемы лечения.

Конец ознакомительного фрагмента.