Психотерапия панических атак, особенности, противопоказания
«Если есть несколько врачей, из которых один лечит травами, другой — ножом, а третий — словом, прежде всего, обратитесь к тому, кто лечит словом».
«Психотерапия — система лечебного воздействия психическими (психологическими) средствами на организм больного. Направлена как непосредственно на устранение симптомов и вызвавших или поддерживающих их психотравмирующих обстоятельств, так и на восстановление нарушенной системы отношений личности и тем самым на устранение связанной с ними симптоматики заболевания».
Психотерапия – это расширение узости сознания за счет расширения потока поступающей информации (образов, понятий), изменение мышления, смена взгляда на «картину мира» и расширение репертуара поведения.
Большое удовольствие – это образование. Не от того, что обучаешься, а от того, что потом ПОНИМАЕШЬ. Должен быть инсайт при прохождении психотерапии: эмоциональный, интеллектуальный. Слово есть в греческом языке – «метаноэ», что означает «разделение», аналогичное ему понятие в Христианстве – «покаяние» – «я отдельно, проблема/грех отдельно». Вот на что похожа психотерапия.
Особенности психотерапии:
Человек к врачу-психотерапевту приходит, как правило, за чудом. Конечно, врач – волшебник, но не до такой степени. Все-таки не Бог, сидящий на облаке с волшебной палочкой и запросто так раздающий людям мозги, счастье, радость, нормальную жизнь, спокойствие, здоровье и т. д. Все это Бог людям уже дал!
За волшебными таблетками под названием: «мозги», «удовольствие», «от конфликтов с окружающими», для детей «послушание». Выпил таблетку – и живешь хорошо, нормально. Как лекарство может избавлять от жизненных проблем? Как можно лекарствами лечить то, что физически не существует? Простите, но волшебной таблетки от панических атак не существует. Самое сложное – это объяснить человеку, что у него есть мозги!
«Сделайте мне хорошо. Я лягу на кушетку, вы введете меня в гипноз, поменяете мне там что-то в мозгах… тараканов потравите» примерно так выглядит просьбы пациентов с паническими атаками.
Люди боятся перемен, они болезненны. А перемены, инициированные другим человеком, – еще больше болезненны. «Не пнешь – не летает, а летать хочет».
Нельзя получить товар «здоровье», его нужно самому изготовить под руководством специалиста. Создать здоровье – высшее обладание.
Выбор – делать что-либо в жизни или не делать – за вами. Я не могу сделать за вас выбор, это может иметь катастрофические последствия. Сразу не будет, и я за вас это не сделаю.
Во время психотерапии лечим мышление, а не болезнь, и движение идет «к цели», а не «от болезни». Сложно человеку вектор движения поменять. Пациенты к психотерапевту приходят, чтобы разобраться. Не разобраться, а собрать надо: себя, свою жизнь, свою картину мира. Хотят избавиться, освободиться от чего-либо, а надо наоборот приобрести – знания, навыки, опыт, мудрость.
«Я не согласен» – частая фраза на психотерапевтическом приеме. Люди спорят, когда указываешь на их ошибки, на их нелогичное мышление или неадекватное поведение. Придется делать не то, что делали раньше. Это неудобно, даже неприятно. Наверное, так же удивительно слышать врачу-кардиологу после того, как на диагноз: «У вас инфаркт» – пациент отвечает: «Я не согласен, доктор». Ну, не согласен, так не согласен, у нас в государстве вы имеете право выбрать себе доктора сами.
Анозогнозия – отрицание своей болезни. Любое поведение человека должно быть логичным и оправданным. Человек всегда будет защищать свою картину мира. Спорить не надо, психотерапевт не для этого. Он для ваших вопросов, чтобы вы поняли!
Психотерапия – целесообразный способ излечения от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не «поговорит и успокоит», а, наоборот, путем целесообразной психотерапевтической работы разрешит причину панических атак, у вас появится понятная и доступная инструкция к действиям.
Психотерапия – это эффективный процесс, но это нелегкий путь, надо быть честным с самим собой, научиться хотеть быть здоровыми, иметь смелость меняться.
Никакое лечение, ни у какого врача не нравится. Материал этой книги не должен понравиться, и у меня нет цели вам понравиться. Медицинская услуга является вынужденной для человека. За помощью обращаются, когда совсем «припекло». Оказание психотерапевтической услуги не сопровождается получением удовольствия. Наоборот, консультация любого врача сопровождается стрессом и психологическим дискомфортом. Нет приятных диагнозов и чудесных способов избавления от проблем. Есть понятная доступная инструкция, которая при выполнении даст результат.
Вам противопоказана психотерапия, если:
• Сдвиг точки сборки (психотерапия) приведет к разрушению вашей привычной картины мира.
• Когда есть сопротивление, вторичные выгоды от болезни. Болезнь как способ существования, чувство значимости, способ отдыха, добиться внимания, способ оттягивания решения, манипулирование окружающими людьми.
• Низкий интеллектуальный и образовательный уровень.
• Психические заболевания в стадии обострения.
Когда я слышу в телефонной трубке «Здравствуйте, а вы лечите гипнозом, у меня панические атаки?», ужас пробирает меня – это самые тяжелые пациенты с демонстративно – истероидными чертами характера, желающие чтобы я взяла из на руки и понесла по жизни к счастью. Сразу запрос на гипноз идет: «Вы мне там, в голове, что-то поправьте, чтобы было нормально». Истероиды, астеники просят гипноз потому, что у одних нет желания, у других нет сил, поэтому им предпочтительна техника: «Я лягу, а вы сделайте доктор за меня, туда залезьте, там пошевелите, здесь передвиньте…».
Есть такие пациенты, которые приходят на психотерапию в ожидании. Их фраза: «Вы мне ничего не дали». Зачем наполнять сосуд, который сломан? Для начала необходимо структурировать, а потом уже наполнять сосуд знаниями.
Самые частые запросы на консультации пациентов с паническими атаками:
• Здоровья хочет, думая, что оно у меня в тумбочке стола лежит.
• Спокойствия. Не адекватности, а чтобы все успокоилось, как на кладбище.
• Нормальной жизни. И при этом непонятно, по каким критериям судить об этой нормальности.
• Избавиться. Не приобрести, а именно избавиться хочет! Никак не хочет развернуться на 180 градусов и топать в нужном направлении. В сторону «приобрести» идти целесообразнее, понятнее и проще
• Для тех, кто просит «цветик-семицветик» для исполнения желания, – РОМАШКА И ФЛОМАСТЕРЫ!
Психотерапия сочетает в себе формы:
• позитивной психотерапии,
• поведенческой психотерапии,
• классического и эриксоновского гипноза,
• суггестивные техники,
• терапии метафорой,
• нейролингвистического программирования,
• парадоксальной терапии,
• • провокативной психотерапии,
фототерапии,
• сказкотерапии.
Дополнительно, но не менее важно (лично от меня):
• Клизма на 10 литров, чтобы до головы дошло.
• Волшебный пинок по пятой точке, который придает большее ускорение, чем дружеское похлопывание по плечу.
• Волшебная мантра – мат. Потому, что «выстрел в ногу заменяет 3 часа воспитательной беседы».
• И книги, книги, книги… Читаем, учимся жить!
Все методы психотерапии в книге использованы – в тех пропорциях, которые обеспечивают наиболее быстрый и качественный выход из повторяющихся панических атак.
Переход с неэффективных, нецелесообразных и ненужных моделей поведения: «Я не могу, я никому не нужен, нет сил, я не знаю». Прекратить поиск поддержки и понимания. Любимая фраза моих пациентов: «Вы меня понимаете?» Я знаю то заболевание, с которым вы пришли ко мне! Суть психотерапии в противоположном! Вы должны меня понять! А поддержка… Что вас держать? Свои ноги есть, топайте по жизни самостоятельно! Прекращаем уход – в обиды, в работу, алкоголизм, болезнь, смерть. Переходим на эффективные модели жизни: радости и позитива, принятия и сотрудничества, приобретения всесилия и здоровья.
ПСИХОТЕРАПИЯ – ЭТО:
Знания о мире.
Структурирование мира.
«Волшебный пендель» (смена вектора).
«Мантра на дорожку» (обращение к «материнке» по базовой программе жизни).