Глава 1
Строение и функции суставов
Для лучшего понимания причин и особенностей развития заболеваний суставов необходимо знать, как устроены суставы и какую функцию они выполняют? Скелет человека (слово «скелет» происходит от греческого слова «высохший») ― это твердые ткани организма, дающие телу опору и защищающие его от различных повреждений, скелет насчитывает более 200 костей. Скелет человека имеет общий план строения со скелетом высших позвоночных животных и наиболее близок по строению со скелетом человекообразных обезьян, от последнего он отличается строением и большей емкостью черепа, формой костей конечностей, связанной с изменением их функций у человека, и формой позвоночника и таза, что обусловлено прямохождением. Суставы являются прерывами скелета, которые позволяют осуществлять движение. Анатомически различают 3 основных видов суставов:
1) неподвижный сустав ― кости соединяются при помощи волокнистой ткани и хряща; при этом кости имеют тесный контакт, движения отсутствуют. Примером могут служить суставы костей черепа, по-другому ― черепные швы;
2) малоподвижные суставы ― кости соединяются волокнами и хрящевыми дисками, например межпозвоночные суставы;
3) свободно движущиеся суставы: большинство суставов в организме человека являются именно такими.
В свою очередь свободно движущиеся суставы делятся на несколько групп: плоские суставы, в которых происходят только скользящие движения (запястные суставы); шаровидные суставы (плечевые, тазобедренные); эллипсоидные суставы (лучезапястный); блоковидные суставы, в которых движение происходит в одной плоскости ― сгибание и разгибания (локтевой сустав); мыщелковые суставы (коленные); вращающиеся суставы, где происходит вращательное движение (1 шейный позвонок, этот сустав обеспечивает повороты и наклон головы); седловидные суставы, где осуществляются все движения, кроме вращательного (пястно-запястные суставы). Концы костей всех перечисленных суставов покрыты хрящом и соединены капсулой, которая укреплена связками. Капсула сустава состоит из двух частей ― наружной, образованной соединительной тканью, и внутренней ― синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка богата кровеносными и лимфатическими сосудами, она вырабатывает особую жидкость, которая питает и защищает сустав. Синовиальная жидкость содержит все компоненты, имеющиеся в крови, обладает постоянными физико-химическими свойствами, имеет бледно-желтый цвет, высокую вязкость и плотность, имеет щелочную реакцию. Она является идеальной смазкой, обеспечивая скольжение суставных концов.
Суставной хрящ ― это образование соединительной ткани, состоящее из волокон и выростов синовиальной оболочки. Хрящ эластичен, при движении происходит его сжатие и растяжение, хрящ постоянно несет двигательную нагрузку, поэтому ему необходимо постоянно обновляться. Мышцы, перекидывающиеся через сустав, обеспечивают ему нормальный объем движений, сухожилия и связки прочно удерживают мышцы на кости. Таким образом, сустав ― это хорошо сбалансированный механизм, позволяющий человеку передвигаться, при нарушении работы или повреждении любого компонента этого механизма возникает то или иное поражение суставов.