Традиционные методы лечения остеохондроза позвоночника
♦ Следует помнить, что боль в спине и пояснице может быть не только при остеохондрозе!
Если боль без сомнения является проявлением остеохондроза (диагноз поставил врач или имеет место обострение уже имеющегося заболевания позвоночника), то для ее уменьшения следует предпринять ряд мероприятий.
Обеспечение покоя позвоночнику
Для этого нужно снять с позвоночника нагрузку собственного веса тела, т. е. лечь. При этом рекомендуется убрать мягкие одеяла и матрацы, а при острых болях показано лежать на деревянном щите. Если боль появилась в пояснице, то следует расслабить мышцы в этой области, для чего рекомендуется лечь на спину с приподнятыми ногами, подложив под них подушки. Можно также лечь на живот (рис. 13) или на бок.
Главное – найти то положение тела, при котором боль существенно уменьшится или исчезнет совсем.
Рис. 13
Принятие обезболивающих средств
Нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики) обладают тройным действием – снимают боль, воспаление и нормализуют повышенную температуру. Поэтому их применение не только облегчает состояние, но и лечит.
Препараты салициловой кислоты снимают боль при воспалении суставов, мышечных и нервных болях. Следует помнить, что препараты этой группы замедляют свертываемость крови и раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка, поэтому их применение противопоказано при кровотечениях и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препараты этой группы не применяются при беременности.
Седальгин – комбинированный препарат, включающий ацетилсалициловую кислоту, фенацетин, фенобарбитал, кофеин, кодеин.
Метилсалицилат применяется для растираний, состоит из метилсалицилата, хлороформа, масла беленого.
Мазь «Бом-Бенге» содержит ментол, метилсалицилат, вазелин, парафин, применяется для растираний.
Капсин является средством для растираний и содержит метилсалицилат, масло беленное, настойку стручкового перца.
Санитас – бальзам для растираний, состоящий из метилсалицилата, эвкалиптового масла, терпентинного, камфоры, свиного сала и вазелина.
Салинимент – средство для растираний, содержит метилсалицилат, хлороформ, масло беленное.
Ацелизин – обезболивающее средство для инъекций, применяемое при сильных болях.
Ренерволь – мазь, применяемая при суставных болях и невралгиях, состоящая из метилсалицилата, камфоры, этиленхлорида, масла тимиана, изоборнилацетата.
Алгезал – мазь, применяемая при мышечных спазмах и болях в суставах.
Производные пиразолона снимают боль и воспаление, нормализуют температуру, а кроме того, способствуют выведению из организма солей мочевой кислоты, что важно при подагре. Однако следует помнить, что препараты этой группы могут:
• задерживать воду в организме и вызывать таким образом отеки;
• угнетать кроветворение, что приводит к анемии, уменьшению количества лейкоцитов;
• раздражать слизистую оболочку желудка, провоцируя желудочные кровотечения и поносы;
• угнетающе действовать на печень.
Анальгин применяется при различных болях как в форме таблеток, так и в растворе для инъекций.
Темпалгин содержит в одной таблетке анальгин, темпидон, что не только снимает боль, но и оказывает успокаивающее действие. Не применяется при заболеваниях печени и пороках сердца.
Баралгин содержит анальгин и средство, снимающее спазм гладкой мышечной мускулатуры. При остеохондрозе может применяться для снятия болей и спазмов мозговых сосудов в виде таблеток и раствора для инъекций.
Пенталгин состоит из анальгина, парацетамола, кодеина, кофеина, фенобарбитала. Выпускается в таблетках и может применяться при болях в спине.
Бутадион выпускается в таблетках, эффективно снимает боль и воспаление. Принимать его следует только под контролем и по назначению врача.
Реопирин, пирабутол – содержат бутадион и амидопирин, выпускаются в ампулах, применяются только по назначению врача.
Следующая группа ненаркотических анальгетиков – производные индола.
Индометацин (метиндол) оказывает сильное противовоспалительное, а также обезболивающее действие, но из-за большого количества побочных эффектов должен назначаться врачом.
Индовазин представляет комбинацию индометацина и троксевазина, выпускается для наружного применения для снятия болей и воспаления при остеохондрозе.
Производные арилалкановых кислот.
Ибупрофен (бруфен, долгит) выпускается в виде таблеток, эффективно снимает боль и воспаление, назначается врачом.
Кетопрофен по действию близок к ибупрофену.
Существуют и другие ненаркотические анальгетики.
Диклофенак-натрий (вольтарен, ортофен), пироксикам оказывают выраженное болеутоляющее и противовоспалительное действие, применяются в виде таблеток и растворов для инъекций.
Местноанестезирующие средства обеспечивают поверхностное обезболивание.
Хлорэтил относится к средствам для проведения наркоза, но иногда его используют для кратковременного поверхностного обезболивания, так как он быстро испаряется, тем самым сильно охлаждая кожу и понижая ее чувствительность. Однако следует помнить, что при сильном охлаждении существует опасность повреждения кожи. Кроме того, не следует вдыхать хлорэтил, испаряющийся с кожи.
Новокаин в виде растворов различной концентрации применяется внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрь связок при проведении блокад. Для усиления обезболивающего эффекта и для снятия воспаления новокаин можно вводить в сочетании с витаминами и гормонами коры надпочечников.
Раздражающие средства действуют в области нервных окончаний кожи, тем самым препятствуя проведению болевых импульсов до центральной нервной системы.
Масло мяты перечной – эфирное масло, получаемое из надземных частей мяты, состоящее на 50 % из ментола, имеющее жгучий холодящий эффект. Успокаивающее и спазмолитическое действие связано с наличием ментола. Ментол получают из мятного масла или синтетическим путем. При нанесении на кожу ментол вызывает ощущение холода, легкого жжения и покалывания, тем самым оказывая местно-обезболивающее действие. Втирается в кожу в виде 2 %-ного спиртового раствора или 10 %-ной масляной взвеси.
Бороментол – мазь, в состав которой входят ментол, борная кислота и вазелин.
Меновазин – жидкость с запахом ментола, содержит ментол, новокаин, анестезин, этиловый спирт. Болезненные места растирают препаратом 2–3 раза в день. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, слабости и снижения артериального давления, поэтому препарат назначается врачом.
Мазь «Эфкамон» содержит камфору, гвоздичное, эфирное, горчичное, эвкалиптовое масла, ментол, метилсалицилат, настойку стручкового перца, тимол, хлоралгидрат, спирт коричный, спермацет, вазелин. При втирании в кожу мазь вызывает ощущение тепла за счет расширения поверхностных сосудов. Применяют 2–3 раза в день, покрывая теплой повязкой. Мазь не следует наносить на поврежденную кожу.
Бальзам «Золотая звезда» содержит мятное, гвоздичное, эвкалиптовое масла и масло корицы.
Семя горчицы. Горчичники – листы бумаги, покрытые порошком горчицы сарептской – в смоченном состоянии накладывают на кожу на 5—15 мин до тех пор, пока не появится покраснение. Горчичники не накладывают на поврежденную кожу.
Плод перца стручкового содержит особое вещество (капсаицин), которое обусловливает острый вкус и раздражающее действие.
Настойка стручкового перца применяется для растираний.
Капситрин содержит настойку стручкового перца, раствор аммиака, настойку зверобоя, мыло зеленое и спирт. Применяется для растираний.
Линимент перцово-аммиачный содержит настойку стручкового перца, спирт камфорный, раствор аммиака. Применяется для растираний.
Линимент перцово-камфорный состоит из настойки стручкового перца и камфорного спирта. Применяется для растираний.
Пластырь перцовый содержит экстракт стручкового перца густой, экстракт белладонны густой, настойку арники, каучук натуральный, канифоль сосновую, ланолин, масло вазелиновое. Состав нанесен на куски хлопчатобумажной ткани разных размеров (12 × 18, 10 × 18, 6 × 10). Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом и протирают насухо, с пластыря снимают защитную пленку, накладывают его на кожу липкой стороной и слегка прижимают. Если не ощущается сильного раздражения, пластырь можно не снимать в течение 2 суток. Если жжение сильное, пластырь следует немедленно снять и смазать кожу вазелином.
При остеохондрозе перцовый пластырь можно накладывать большим листом на всю зону боли или воспользоваться методом А. Маловичко: кусочки пластыря размером 1×1 наклеиваются на специальные точки.
При шейном остеохондрозе следует найти наиболее выступающий VII шейный позвонок и наклеить в углубление ниже него кусочек перцового пластыря. Затем следует провести пальцем по средней линии, миновать еще один выступающий остистый отросток и наклеить кусочек пластыря в углубление под ним. Биологически активная точка, находящаяся в этом углублении, помогает снимать мигрени, восстанавливает память, лечит грипп и неврастению (рис. 13).
Рис. 14. Местонахождение целебных общеукрепляющих и обезболивающих точек Т13 и Т14
Теперь кончиком указательного пальца нужно найти все болевые точки в области шеи, воротниковой зоны и плечевого пояса и заклеить их кусочками перцового пластыря. Кусочки перцового пластыря можно оставить на 7 дней при условии, что нет сильного жжения. Лечебный эффект наклеенного только на ограниченные болевые точки перцового пластыря выше, чем у наложенного большим листом.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника также следует заклеить две точки около VII шейного позвонка, а затем все болезненные точки, найденные вами на спине от верхнего до нижнего углов лопаток справа и слева, а также посередине позвоночника.
При острой и хронической боли в пояснице сначала следует найти общеукрепляющую точку, которая называется «врата жизни». Для этого нужно взять палочку с тонко намотанной ватой, окунуть ее в йод и провести линию, которая проходит через верхушки подвздошных костей. На пересечении этой линии и линии позвоночника найти углубление и провести пальцем вверх, через один остистый отросток. Найденное углубление заклеить кусочком пластыря.
Снова поставить палец в углубление, найденное пересечением линии позвоночника с прочерченной линией, и вести его вниз через один остистый отросток. Найденное углубление также заклеивается кусочком пластыря (рис. 14).
Рис. 15. Ориентировочная линия и местонахождение точек Т4 и Т3, оказывающих целебное общеукрепляющее и обезболивающее действие. II, III, IV, V – номера позвонков
Теперь следует заклеить кусочками перцового пластыря все болевые точки, найденные от нижних ребер до ягодичных складок.
Пластырь не мешает движению, с ним можно купаться, а после его удаления на коже не остается никаких следов. Данная техника в ряде случаев оказывается эффективнее всех обезболивающих препаратов и электропроцедур.
Масло терпенное очищенное (скипидар) – эфирное масло, полученное путем перегонки живицы обыкновенной сосны. Скипидар не только раздражает нервные окончания, находящиеся в коже, но и способствует высвобождению кожей биологически активных веществ (гистаминов). Скипидар входит в состав различных мазей для растираний.
Мазь скипидарная состоит из масла терпенного очищенного, воды и вазелина.
Линимент скипидарный состоит из масла терпенного очищенного, хлороформа, масла беленного или дурманного.
Спирт муравьиный состоит из кислоты муравьиной и спирта этилового. Применяется наружно для растираний.
Финалгон – мазь, состоящая из эфира никотиновой кислоты, который способствует расширению поверхностных сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Мазь в небольшом количестве наносят на кожу в области болезненности и растирают до полного всасывания при помощи специальной полиэтиленовой пластинки, затем обвязывают это место шерстяной тканью.
Препараты на основе пчелиного яда. Пчелиный яд применяют при многих заболеваниях, в том числе при остеохондрозе, в качестве средства, раздражающего нервные окончания кожи и тем самым уменьшающего боль.
Апифор – таблетки, содержащие высушенный пчелиный яд, применяемые для электрофореза при различных проявлениях остеохондроза. Таблетки растворяют в дистиллированной воде непосредственно перед проведением процедуры. После электрофореза на месте введения появляется выраженное покраснение кожи, может быть зуд. При повышенной чувствительности к действию пчелиного яда могут быть кожные высыпания (крапивница), насморк, чихание и сильный зуд. Процедура назначается врачом и проводится под врачебным контролем.
Апизартрон – мазь, содержащая пчелиный яд, метилсалицилат и горчичное эфирное масло. Применяют для растираний мест наибольшей болезненности.
Вирапин – пчелиный яд в виде мази. Применяют для растираний 1–2 раза в день.
Противопоказания к применению препаратов на основе пчелиного яда: индивидуальная непереносимость, заболевания почек, печени, поджелудочной железы, диабет, новообразования, туберкулез, тяжелые инфекционные заболевания, болезни крови, психические болезни, истощение, беременность и болезни надпочечников.
Препараты, содержащие яды змей.
Випраксин – водный раствор яда гадюки обыкновенной. Применяется в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства, вводится внутрикожно, подкожно или внутримышечно в место наибольшей болезненности по специальной схеме. Инъекции випраксина могут сопровождаться жгучей болью, которая проходит через несколько секунд. Обычно випраксин хорошо переносится, но все же следует помнить об индивидуальной непереносимости, так же как и при применении яда пчел.
Випраксин противопоказан при туберкулезе легких в активной форме, лихорадоч ных состояниях, истощении, нарушениях функции печени и почек, недостаточности мозгового и коронарного кровообращения.
Випералгин – стабилизированный раствор змеиного яда виперина. По действию и применению близок к випраксину, вводится подкожно, внутрикожно и внутримышечно в места наибольшей болезненности по специальной схеме.
Випросал – мазь, содержащая яд гюрзы, камфору, кислоту салициловую, масло пихтовое, вазелин, глицерин, парафин, воду. Наносят на болезненные места по 5—10 г и втирают до полного впитывания мази 1–2 раза в день.
Випросал В – мазь, по составу аналогичная предыдущей, но вместо яда гюрзы содержащая яд гадюки обыкновенной.
Випратокс – линимент, содержащий яды разных змей, метилсалицилат и камфору. Применяют так же, как и випросал.
Если боль прошла или значительно уменьшилась, можно сделать попытку вытяжения позвоночника.
Вытяжение позвоночника
Растяжка шейного отдела позвоночника выполняется вдвоем по методике И. Васильевой. Вы сидите на стуле, ваша голова опущена. Помощник стоит за вашей спиной, захватив руками вашу голову так, что основания его ладоней лежат за ушами, а ладони и пальцы – на скулах. Помощник тянет, слегка покачивая, вашу голову вверх. При эффективности растяжки появляется ощущение просветления в голове.
При болях в пояснице, прежде чем встать с кровати, медленно повернитесь на бок, затем на живот, опустите ноги на пол и осторожно вставайте. Для вытяжения понадобится перекладина, можно использовать для этого дверной проем. Поставьте под перекладину дополнительную опору, встав на которую, вы сможете свободно дотянуться руками до верхней части дверного проема или перекладины. Возьмитесь руками за нее и, не отрывая ног от пола, согните их. При этом постарайтесь расслабить все тело, в том числе и руки. Оставайтесь в таком положении столько, сколько хватит силы ваших рук, затем медленно и плавно разогните ноги и отдохните. Сделайте упражнение 3 раза и, если боль уменьшилась, а вы почувствовали себя хоть немного лучше, продолжайте упражнение в течение 10 мин, периодически повторяя висы.
♦ В случае, если боль не проходит, упражнение следует прекратить и снова лечь на полужесткую постель, а затем вызвать скорую помощь.
Лечение в условиях стационара
Боль снимается при помощи новокаиновых блокад, иглоукалывания и физиопроцедур.
Для уменьшения отека и воспаления в области нервных корешков назначают мочегонные средства.
Дихлотиазид (гипотиазид). Препарат обладает высокой диуретической (мочегонной) способностью и малой токсичностью. Однако следует помнить, что действие препарата основано на задержке в организме натрия и хлора, что неизбежно приводит к потере калия. Поэтому гипотиазид следует принимать только по назначению врача в сочетании с препаратами калия, такими, как панангин, аспаркам, или продуктами, богатыми калием (курагой, черносливом, картофелем). При приеме гипотиазида возможно появление общей слабости. Больным подагрой следует быть особенно осторожными, так как препарат задерживает в организме соли мочевой кислоты, что может спровоцировать приступ подагры.
Мочегонное действие гипотиазида проявляется уже через 40 мин после его приема и длится до 10 ч.
Фуросемид (лазикс) чаще применяется внутримышечно, противопоказан при беременности и нарушении функции почек.
Спиронолактон (верошпирон) относится к группе калийсберегающих мочегонных средств, которые в отличие от гипотиазида не выводят калий из организма. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, подавленного состояния. Следует помнить, что мочегонный эффект проявляется не сразу, он может быть только на следующий день или даже через несколько дней, сохраняется длительно, от 2 до 4 дней.
Для уменьшения мышечного напряжения в области спины применяются специальные лекарственные препараты.
Мидокалм снимает мышечные спазмы путем сложного воздействия на центральную нервную систему, применяется в виде таблеток и внутримышечных инъекций, имеет ряд побочных эффектов в виде головных болей, нарушения сна, появления раздражительности. Препарат назначается врачом.
Мелликтин – средство курареподобного действия, влияющее непосредственно на скелетные мышцы. Противопоказано при заболеваниях печени, почек, с большой осторожностью назначается в пожилом возрасте.
Если отмечаются такие симптомы, как онемение кистей, стоп и голеней или их значительное похолодание, назначаются лекарственные средства, улучшающие периферическое кровообращение.
Папаверина гидрохлорид снимает спазм периферических сосудов. Однако могут отмечаться побочные эффекты в виде запоров и нарушения сердечного ритма. Назначается как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Выпускаются комбинированные препараты:
Люпаверин – папаверина гидрохлорид, фенобарбитал;
Пафиллин – папаверина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат;
Келлатрин – папаверина гидрохлорид, келлин, атропина сульфат;
Никоверин – папаверина гидрохлорид, никотиновая кислота;
Папазол – папаверина гидрохлорид, дибазол.
Теобромин назначается в таблетках, которые выпускаются в комбинированных формах:
Теминал – теобромин, фенобарбитал, амидопирин;
Запомните:
Все препараты, содержащие дибазол, в пожилом возрасте применяются с осторожностью, по назначению врача и под его контролем.
Теоверин – теобромин, папаверина гидрохлорид, барбамил;
Теодинал – теобромин, дибазол, фенобарбитал;
Теодибаверин – теобромин, папаверина гидрохлорид, дибазол.
Теофиллин устраняет спазм гладкой мускулатуры, в том числе и сосудов, оказывая тем самым сосудорасширяющее действие. Входит в состав комбинированных препаратов.
Теофедрин – теофиллин, теобромин, кофеин, амидопирин, фенацетин, эфедрина гидрохлорид, фенобарбитал, экстракт красавки, цитизин.
Эуфиллин может иметь побочные эффекты в виде головокружения, головных болей и сердцебиения. Препарат противопоказан при инфаркте миокарда, тахикардии.
Темисал (диуретин) – препарат, оказывающий сочетанное действие, мочегонное и сосудорасширяющее.
Дипрофиллин расширяет периферические сосуды, обладает мочегонным действием и улучшает мозговое кровообращение.
Пентоксифиллин (трентал) эффективно устраняет нарушения периферического кровообращения. Противопоказан при остром инфаркте миокарда, при склерозе сосудов мозга и сердца, при беременности.
Дипрофен – препарат с сильным сосудорасширяющим действием. Основное его применение – при спазмах сосудов конечностей, однако эффективен и при спазмах сосудов головного мозга.
Ксантинола никотинат (компламин) снимает спазмы сосудов конечностей и мозга. Применяется с осторожностью при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неустойчивом артериальном давлении. Противопоказан при остром инфаркте миокарда, кровотечениях, острой сердечной недостаточности, беременности. При внутривенном введении могут появиться головокружение, покраснение кожи лица и шеи.
Нигексин применяется при спазмах периферических сосудов и для улучшения мозгового кровообращения, имеет те же противопоказания и побочные эффекты, что и предыдущий препарат.
Димидин расширяет периферические сосуды, имеет побочные эффекты в виде головокружения и тошноты.
Никотиновая кислота (витамин РР) препарат широкого спектра действия, в том числе расширяет периферические сосуды. Основное побочное действие препарата основано именно на этом свойстве и проявляется покраснением лица, верхней половины туловища, головокружением, снижением артериального давления. Лечение никотиновой кислотой проводится 7—14 дней.
Для уменьшения побочного действия следует:
• лечение начинать с небольших доз, которые увеличиваются врачом постепенно;
• перед приемом никотиновой кислоты можно выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты;
• принимать никотиновую кислоту в конце еды, при этом не запивая таблетку жидкостью.
Пахикарпина гидройодид – относится к ганглио-блокаторам, препаратам, расширяющим сосуды нижних конечностей, снижающим артериальное давление. Из-за побочных эффектов (резкого падения артериального давления после перемены положения тела из горизонтального в вертикальное, нарушения зрения) препарат применяется только в стационаре.
Если симптомы заболевания сохраняются в течение нескольких месяцев, назначают рассасывающие препараты и биогенные стимуляторы.
Лидаза содержит специальный фермент (гиалуронидазу), который способствует увеличению проницаемости тканей, улучшает движение жидкостей в тканях. Лечебный эффект проявляется в улучшении подвижности суставов. Препарат вводят подкожно в область пораженного нерва через день, всего 12–15 инъекций. Препарат обычно хорошо переносится. Лидаза не назначается при злокачественных новообразованиях, туберкулезе и острых инфекционных процессах.
Стекловидное тело – препарат содержит гиалуроновую кислоту, которая способствует заживлению ран и рассасыванию рубцов и, кроме того, служит обезболивающим средством при остеохондрозе позвоночника, оказывает стимулирующее действие на костную и хрящевую ткань. Препарат вводится подкожно ежедневно в течение 8—10 дней, противопоказан при острых инфекционных заболеваниях, острых воспалениях, общем истощении организма, болезнях почек и печени, сердечной недостаточности с отеками, при злокачественных новообразованиях.
Румалон содержит экстракт из хрящей молодых животных и экстракт костного мозга. Препарат восстанавливает хрящевую ткань, а потому назначается при остеохондрозе позвоночника. Вводят препарат внутримышечно по специальной схеме в течение 5–6 недель. Уже через 2–3 недели уменьшается болезненность и увеличивается подвижность суставов позвоночника.
Экстракт алоэ жидкий для инъекций – водный экстракт из измельченных листьев алоэ. Препарат содержит биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее действие и способствуют тем самым быстрому выздоровлению. Вводят под кожу ежедневно, для уменьшения болезненности инъекций препарат можно разводить 0,5 мл 2 %-ного раствора новокаина. На курс лечения – 30–50 инъекций. Препарат противопоказан при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии, беременности, при острых желудочно-кишечных расстройствах, болезнях почек.
ФиБС – препарат, полученный из лиманных грязей. Считается, что биологически активные вещества в лиманных грязях и торфе образуются благодаря содержащихся в них микрофлоре и микрофауне. Препарат применяется при всех формах радикулита, вводится подкожно ежедневно в течение 30–50 дней.
Гумизоль – препарат из морской лечебной грязи, назначается при подостром и хроническом радикулите, при невралгии. Вводится препарат внутримышечно ежедневно в течение 20–30 дней. Противопоказан при остром лихорадочном состоянии, пороке сердца, тяжелой форме атеросклероза, туберкулезе, болезнях почек и печени, опухолях, заболеваниях щитовидной железы, неврозах и психических заболеваниях.
В случаях, когда из-за болей в спине нарушается сон, появляется раздражительность и снижается настроение, назначаются снотворные и успокаивающие препараты.
Реладорм – комбинированный препарат (сибазон, циклобарбитал). Оказывает выраженное снотворное действие – сон наступает через 30 мин после приема таблетки и продолжается 7–8 ч. Кроме снотворного эффекта, препарат оказывает расслабляющее действие на скелетную мускулатуру, тем самым ослабляя боль в спине, а также уменьшает чувство тревоги. Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами в виде кожных высыпаний и головных болей.
Конец ознакомительного фрагмента.