Основы социокультурной сексологии. Глава 3. Сексуальное здоровье и медико-биологические аспекты сексуальности (Е. А. Кащенко)

Сексуальное здоровье – это комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви. Это определение Всемирной организации здоровья стало ключевым в начале ХХI века, так как половая жизнь – наиболее значимый фактор человеческого существования. Неудовлетворенность сексуальными потребностями, нереализованные половые возможности – источник сильнейших фрустраций для половозрастных мужчин и женщин. Поэтому в России, как и в большинстве европейских стран и США, существует система сексологической помощи. Наиболее известен в нашей стране Федеральный Центр медицинской сексологии и сексопатологии при НИИ психиатрии имени Ганнушкина. В каждом крупном городе есть сексологи в поликлиниках. Уважающие себя современные медицинские Центры не обходятся без включения в свой штат специалиста – сексолога.

Но не только врачи заботятся о сексуальном здоровье, изучая анатомические и физиологические аспекты сексуальности. Исследование социокультурных проблем сексологии психологами, культурологами, педагогами невозможно без обращения к этим вопросам, как именно они являются определяющими в половом поведении людей, и никакие нормы и правила, устанавливаемые обществом, порой не могут не нарушаться по простой причине – таким человека создала природа.

На врожденном стремлении всего живого расти и развиваться покоится размножение на Земле. Ядра половых клеток сплачиваются, побуждая новую жизнь; в процессе митоза из одной клетки получаются две; новая почка дает жизнь веткам; самцы пчел, бабочек, муравьев умирают после погони за самкой, но оплодотворяет возлюбленную один избранник, а соперники его погибают, так и не исполнив своей функции. Черепаха несколько лет подряд может откладывать оплодотворенные яйца после единственного многочасового полового акта, с благодарностью вспоминая своего «любимого». Слоны вынуждены терпеть по 3 года от соития до соития, но в итоге рождается им подобный.

В природе существует множество способов продления жизни: простое деление у амеб и водорослей; спорообразование мхов, папоротников; вегетативное размножение, при котором новый организм образуется из группы клеток материнского растения; почкование, при котором, например, у гидр отделяется небольшой участок тела, дающий впоследствии новую жизнь. Все это бесполое размножение. В половом размножении необходимо, как правило, наличие двух разнополых особей, каждая из которых участвует в образовании нового организма, внося свою клетку – гамету (яйцеклетку или сперматозоид). В результате слияния образуется зигота (оплодотворенная яйцеклетка), несущая наследственные признаки своих родителей.

Чтобы знать, как рождается потомство, как и почему осуществляется совокупление, необходимо представлять анатомическое строение организма, особенно тех его частей, которые непосредственно участвуют в слиянии. На протяжении многих лет людям в школах объясняли этот процесс на примере пестиков и тычинок, лягушек, бабочек и т. п. Хотя правильнее было бы обратиться непосредственно к человеку.

Наиболее нелепое заблуждение – боязнь нормально говорить с людьми о половых органах и об их естественном назначении. При этом, однако, при помощи разных двусмысленностей и игры словами не бояться обращать их внимание на удовольствие, связанное с удовлетворением половой потребности. Поэтому кратко рассмотрим половые органов мужчины и женщины, благодаря строению и расположению которых осуществляется то таинство, которое привлекает к себе внимание людей: от ребенка до старика, – на протяжении всей жизни. Тем более, что знание анатомии и физиологии полезны и необходимы как для успешного осуществления половой близости, так и для знания сексуальной лексики и правильной трактовки современных понятий социокультурной сексологии.

3.1. Мужские половые органы

Мужские половые органы расположены в основном снаружи и более доступны для изучения. Однако, далеко не каждая женщина их хорошо представляет, и не всякий мужчина имеет необходимый минимум знаний о строении и назначении своих гениталий.

Вот как писал Леонардо да Винчи о мужском половом члене: «Он связан с человеческим разумом, а иногда он проявляет независимую волю и, хотя воля человека хотела бы иногда его возбудить, он упорствует, и действует по-своему; иногда действуя сам по себе, без разрешения или мыслей человека, будь то у спящего или бодрствующего, он делает то, что хочет; и часто человек спит, а он бодрствует, а очень часто человек не спит, а он спит. Очень часто человек хочет его использовать, а он не хочет, много раз он желает, а человек ему это запрещает. Итак, кажется, что это Животное часто имеет свою душу и свой разум независимо от человека, и кажется, что человек не прав, стыдясь его называть, не то что показывать, напротив, он его всегда покрывает и прячет, тогда как он должен был бы его украшать и торжественно показывать как своего слугу».

Рис.6. Мужские половые органы

А – головка полового члена;

Б – тело полового члена;

В – основание (корень) полового члена.

1 – семенные пузырьки;

2 – мочевой пузырь;

3 – предстательная железа;

4 – уретра;

5 – куперова железа;

6—семявыносящнй проток;

7 – придатки яичка;

8 – мошонка;

9 – яички;

10 – наружное отверстие уретры;

11 – крайняя плоть;

12 – венчик;

13—пещеристые тела;

14 – губчатое тело.

Половой член (фаллос пенис, лингам, приап) представляет собой наружный орган, состоящий из корня (основания), тела (ствола) и головки. Он предназначен для совокупления, проведения эякулята (спермы) во влагалище женщины и выведения мочи из мочевого пузыря.

Половой член образован двумя пещеристыми (кавернозными) и губчатым телами, содержащими лакуны (углубления), заполняемые кровью. В толще губчатого тела проходит мочеиспускательный канал (уретра) и на конце его находится утолщение – головка полового члена. Края головки покрывают концы пещеристых тел, срастаясь с ними и образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым расположена венечная борозда и «уздечка» (небольшой участок кожи, прикрепленный к головке).

Снаружи половой член покрыт легкоподвижной кожей, а крайняя плоть своим избытком закрывает головку, которая покрыта еще более тонкой кожей, с большим количеством желез, вырабатывающих специальную смазку – смегму.

Внешний вид полового члена различен у мужчин по цвету, форме, размеру и наличию или отсутствию крайней плоти (хирургическое иссечение крайней плоти называют циркумцизией – обрезанием). И, оценивая анатомические размеры половых органов, следует отметить, что чисто механически любой мужчина может удовлетворить любую женщину. За исключением случаев врожденных уродств половой системы, которые встречаются исключительно редко.

Мошонка – это кожаный мешочек, покрытый редкими волосами и расположенный ниже полового члена у его основания. В ней расположены яички, где вырабатываются сперматозоиды. Мошонка имеет слой мышечных волокон, которые непроизвольно сокращаются при сексуальном возбуждении и физической нагрузке, или под воздействием температуры. При этом яички подтягиваются вверх, ближе к туловищу, что способствует поддержанию постоянной температуры (для качественной выработки спермы) и предохранению от повреждения во время соития. При повышении температуры яички опускаются, кожа растягивается, образуется большая поверхность для охлаждения. Мошонка также относится к наружным половым органам мужчины.

Внутренними половыми органами мужчины являются семенники, придатки яичка, семявыводящий проток и предстательная железа.

Яички (семенники) – это парные половые железы, причем одно яичко (правое), как правило, расположено выше другого (левого). Они достаточно чувствительны к прикосновениям (хотя одни от этого испытывают дискомфорт, а другие – сильное сексуальное возбуждение) и вырабатывают сперму, несущую сперматозоиды в микроскопических семенных канальцах (длина которых до 500 см в общей сложности), а также гормоны (в основном тестостерон). На задней поверхности каждого яичка расположена трубчатая система – придаток (эпидидимус). Сперматозоиды несколько недель передвигаются по нему, достигая полной зрелости.

Предстательная железа (простата) – внутренний половой орган мужчины, состоящий из мышечной и слизистой ткани и вырабатывающий прозрачный секрет, входящий на 30% в состав спермы. Она располагается в области выхода из мочевого пузыря, на уретре. Ее обследование возможно через прямую кишку и наиболее часто встречающееся заболевание взрослых мужчин – воспаление простаты (простатит).

Непосредственно под простатой расположены бульбоуретральные (куперовы) железы, которые, соединяясь с уретрой, вырабатывают несколько капель жидкости, увлажняющей головку полового члена при эрекции (до семяизвержения). В них иногда обнаруживают некоторое количество живых сперматозоидов, что снижает контрацептивную эффективность прерванного сношения.

Семяизвержение мужчины представляет собой следующий процесс: яички вырабатывают сперматозоиды в семенных канальцах, которые, передвигаясь по придаткам, поступают в семявыносящий проток, – трубочку длиной примерно 40 см, идущую от каждого яичка к предстательной железе. На уровне верхнего полюса предстательной железы соединяются семявыносящие и семяизвергающие протоки семенных пузырьков, образуя семявыбрасывающий проток. В последний и попадает семенная жидкость из предстательной железы и семенных пузырьков. Семявыбрасывающие протоки проходят через простату и открываются в задний отдел мочеиспускательного канала, откуда эякулят выходит из наружного отверстия мочеиспускательного канала полового члена.

Так складывается единый механизм выработки и выброса сперматозоидов – мужских половых клеток (которые состоят из головки, шейки и хвоста примерно 0,06 мм), выносящихся со спермой. Сперма – густая, клейкая жидкость, которая имеет различный цвет (от белого до желтоватого, а то и серого). Концентрация ее непостоянна (зависит от частоты семяизвержения) и по объему, в среднем выбрасывается 3—5 мл (одна чайная ложка), содержащих от 40 до 120 млн сперматозоидов на 1 мл. Такое количество считается нормой, достаточной для успешного оплодотворения.

Половые органы мужчин подвержены различным заболеваниям, с которыми успешно справляются урологи и андрологии (специалисты по мужским урологическим заболеваниям). Медицинские сексологи лечат мужские сексуальные расстройства, к числу которых относятся проблемы с сексуальным влечением и желанием, преждевременная или задержанная эякуляция, приапизм, эректильная дисфункция и множество других.

Во все времена особое внимание мужчины акцентировали на своем половом органе, сравнивая его со своего рода орудием, копьем, мечом, еще с древности. Ранее уже отмечалось, что половому члену (приапу, фаллосу, лингаму) придавалось мистическое значение, а обладающие «могучей половой силой» избирались вождями, старейшинами и даже жрецами. В средние века именно эти люди пользовались заслуженным авторитетом, а количество и размеры отрезанных гениталий у неверных характеризовали победителя в бою у мусульман.

Исследователи двадцатого столетия несколько поубавили страстей, сделав предметом изучения «половое достоинство» мужчин. Различными авторами были замерены, а в научно-популярной литературе описаны параметры гениталий.

15 см – средняя длина эрегированного полового члена, отмеченная Девидом Ройеном, у которого рекорд измерений – 35,5 см с диаметром 7,6 см.

М. Кинесса называет среднюю длину эрегированного полового члена 10—12 см при максимуме 14 см.

Некоторые авторы называют эрегированный половой член в 16 – 18 см крупным, а за 18 – 20 см – гигантским.

Л. Я. Якобсон дает классификацию мужских половых органов по длине: «ласкун» – половой член длиной 10 см (при возбуждении), «лебедь» – 11—12 см, «балун» – 13—13,5 см, «султан» – 14—16 см, «елда» – 17 см; по толщине: «малыш» – 2см, «принц» – 2,5—3 см, «король» 3,5 – 4 см, «голован» – 4,5 см, «слон» – 5см и более.

Согласно российским исследованиям, средняя длинна полового члена из множеств выборок составляет около 13 см с диаметром 2,5 см. При этом наиболее часто встречаются следующие крайние цифры, характеризующие его длину: 12 – 18 см, 12,5 – 17,5 см, 13,8 – 16,6 см. В 1998—2002 году И. Кон опросил 8267 человек старше 18 лет, и по его данным составлена следующая таблица:

Таблица 2. Размеры половых членов

Микропенисом называют тот, чьи размеры в длину не более 2 см. Меньше 9,5 см в состоянии эрекции – считается малым половым членом. А эрогированный половой член длинной 9,5 см и более можно причислить к статистически средним размерам. Но как нельзя сказать о том, какого размера должна быть грудь у женщины (у каждой она неповторимая, единственная и любимая), также не следует уделять повышенное внимание размеру полового члена. Важно, чтоб мужчина умел им пользоваться!

У чернокожих людей по результатам некоторых наблюдений половой член в состоянии покоя на 1 см длиннее, а в эрогированном виде он равен размерам людей с белым цветом кожи. Увеличение длинны полового члена различными методиками осуществляется где-то на 2,5 см. (П, Щеплев, Д. Курбатов, 2003)

При таких цифрах можно особо не волноваться о размерах полового члена, а больше внимания уделять функциональному значению величины «мужского достоинства». Парадоксальное явление – снижение средних величин эрекции при максимальных значениях длины не эрегированного полового члена и повышение ее показателей при минимальных – не служит препятствием в завистливой оценке мужчинами личных достоинств обладателя максимума. Что это? Незнание? Невежество? Или просто дань внешнему эффекту? Так же, как и то, что обладатель гениталий наблюдает собственный пенис сверху вниз, а чужой половой член (в общественной бане, например) видит со стороны. Тем самым он становится жертвой оптического обмана, мужчине кажется, что собственный пенис меньше, чем у товарища.

Однако и женщины часто верят в эти мифы. Они помнят о том, что женские половые органы способны растягиваться, изменяться в объеме, в основном добиваясь совпадения с мужскими гениталиями. Но ищут неординарных ощущений! Пока не проверят на собственном опыте, что половое сношение с крупными и гигантскими половыми членами часто затруднено или практически невозможно, так как вызывает болевые ощущения у партнера, а порой и повреждения влагалища у партнерши.

Тем не менее, и сегодня половым членом восторгаются и присваивают имена. Например: ванька-встанька – легко возбуждающийся половой член; жених – тот, что был лишь с одной женщиной за всю жизнь; василек – у юноши, не знавшего половой жизни; счастливчик – у которого головка закрыта крайней плотью и он как бы в рубашке.

Существуют и другие названия детородного органа, о которых забывают или не знают почитатели мифов о сексуальной мощи. Выскочкой называют своего рода выскакивающий половой член: в состоянии покоя он имеет вид сушеной сливы, но обладает высокой чувствительностью определенных нервных волокон. При эрекции эта «слива» способна увеличиваться несколько раз в размерах, что является определенным сюрпризом для партнерши. А вот хвастун – выпрямляющийся половой член, который всегда (даже в покое) частично заполнен кровью, притягивает взоры окружающих, но при эрекции длина его увеличивается не намного.

Когда-то В. Шахиджанян сказал, что каким бы ни был ваш половой член, он ваш единственный и неповторимый, и надо уметь пользоваться тем, чем обладаешь. И с ним трудно не согласиться.

3.2. Женские половые органы

Женские половые органы разделяют на наружные и внутренние. К наружным относятся: вульва, состоящая из лобка, больших и малых половых губ, преддверия влагалища, клитора и промежности. К внутренним – влагалище, шейка матки и матка, фаллопиевы трубы (яйцеводы) и яичники.

1 – фаллопиевы трубы;

Рис.7. Женские половые органы

2 – матка;

3 – яичники;

4 – внутренняя полость матки;

5 – наружный слой матки;

6 – внутренний слой матки;

7 – шейка матки;

8 – влагалище;

9 – стенки влагалища;

10 – клитор;

11 – отверстие мочеиспускательного канала;

12 – девственная плева;

13 – преддверие влагалища;

14 – анальное отверстие;

15 – мочевой пузырь;

16 – мочеиспускательный канал.

Лобок (бугорок Венеры) – область над лобковой костью, бугорок из жировой ткани, покрытый кожей и лобковым волосом. В нем расположено множество нервных окончаний, вызывающих сексуальное возбуждение.

Большие половые губы (наружные губы) – до наружных краев покрытые волосом складки кожи, содержащие толстый слой жировой ткани и тонкий слой гладких мышц. Здесь в большом количестве присутствуют потовые и сальные железы, нервные окончания. В сексуально спокойном состоянии они закрывают расположенную между ними половую щель, защищая вход во влагалище и мочеиспускательный канал.

Малые половые губы (внутренние губы, нимфы) – две мягкие кожаные складки из рыхлой губчатой ткани без жировых клеток и волосяного покрова» с многочисленными кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Внутри малых половых губ расположены бартолиниевые железы, выделяющие во время полового акта слизистый секрет.

Клитор (похотник, секель) – один из наиболее чувствительных участков женских половых органов, тело которого состоит из губчатой ткани. Он богат нервными окончаниями и его единственной функцией является аккумуляция сексуальных ощущений и эротического наслаждения. Размеры клитора в невозбужденном состоянии колеблются от 3 до 13 мм.

Промежность – участок между нижней спайкой половых губ и анальным отверстием, который нередко служит источником сексуальных ощущений за счет своей чувствительности.

Вход во влагалище (преддверие) – наружное отверстие женских половых органов в виде щелевидного пространства между малыми губами, как правило, закрытое девственной плевой, имеющей отверстия для оттока менструальной крови. Девственная плева может порваться во время первого полового акта, а у некоторых женщин при половом акте она только растягивается. Есть случаи, когда девственная плева имеется только частично или отсутствует вообще.

Внутренние половые органы женщины:

Влагалище – направленный под углом (около 45 градусов) в сторону поясницы мышечный внутренний орган в форме трубки, нижним концом открывающийся в преддверие, а верхним охватывающий шейку матки. Оно предназначено для участия в совокуплении и является частью родового канала. Влагалище способно изменять свои размеры и форму, сжиматься, расширяться, растягиваться, увлажняться; в нем немного нервных окончаний, зато в достатке кровеносных сосудов.

Матка – полый мышечный орган, в форме приплюснутой груши, состоящий из мышечной ткани (миометрий), внутренней слизистой оболочки (эндометрий), и наружного слоя (периметрий). Она поддерживается в тазовой полости несколькими связками и выполняет менструальную и детородную функции: именно в ней вынашивается плод. Матка способна уменьшаться и увеличиваться в размерах, смещаться назад и вперед, угол наклона матки по отношению к влагалищу различен.

Яйцеводы (или фаллопиевы трубы) начинаются у матки и расходятся в разные стороны к яичникам. В яйцеводах яйцеклетка встречается со сперматозоидами.

Яичники – женские парные половые железы (расположенные по обе стороны матки и прикрепленные к ее широким связкам), которые вырабатывают яйцеклетки и женские гормоны: эстроген и прогестерон.

Яйцеклетка созревает в яичниках ежемесячно, разрыв фолликула, выход яйцеклетки из яичника – овуляция, происходит в основном на 13—16 день после наступления последней менструации. Затем яйцеклетка по яйцеводу перемещается в матку, где в случае оплодотворения и остается. Неоплодотворенная яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течении 3 – 5 дней.

Грудь женщины служит чаще всего символом привлекательности, женственности, сексуальности, хотя, в первую очередь, она является органом кормления ребенка и источником полового возбуждения. Молочные железы – это измененные потовые железы, и левая грудная железа обычно крупнее, чем правая. По форме различают груди конические, полукруглые, плоские, высокие, отвислые и другие.

В центре возвышения груди, состоящей из жировой ткани, молочных железок, поддерживающих связоки др., расположен сосок с пегментированным кружком – ареолой, в котором имеется молочный проход. Кроме того, здесь присутствует множество нервных окончаний. Причем, ни форма, ни размеры, ни цвет груди, соска и околососкового кружка не влияют на сексуальную возбудимость и степень полового удовлетворения.

Совокупность врожденных и приобретенных анатомических, физиологических и индивидуальных характеристик расценивается специалистами как половая конституция. Она бывает слабой, средней и сильной. Уровень половой конституции зачастую определяет сексуальную активность, половую слабость или силу. Детерминация сексуального поведения мужчин и женщин только генетическими или другими биологическими силами – крайне спорное утверждение. Тем не менее, в научно-популярной и научной литературе еще нередко можно встретить приверженцев такого подхода. Некоторые авторы упрощают проблему, упуская из виду, что конкретные психические реакции обуславливаются только социальными факторами и детерминированы социокультурным поведением.

Нам важно уяснить в этой главе лишь то, что представляют собой мужские и женские половые органы, как они называются и чем отличаются по функциональному назначению. Более глубоко и конкретно изучить физиологические и анатомические особенности мужских и женских половых органов можно в специальной медицинской литературе.

3.3. Половой акт и сексуальные отношения

Известно, что в области сексуальности человека некоторые физиологические аспекты долго игнорировались, и лишь благодаря исследованиям У. Мастерса и В. Джонсон положение заметно изменилось. Благодаря раскрытию ими многих тайн интимности, стало возможным исследование сексуальной активности на новом качественном уровне.

Прежде всего речь идет о процессе совокупления (половой акт, коитус, половое сношение, копулятивный цикл). Именно так называют половую активность, в которой присутствует генитальный контакт индивидуумов, осуществляемый с какой-либо сексуальной целью. Условно-физиологически половым актом можно считать процесс от момента возбуждения и введения пениса во влагалище, до семяизвержения или оргазма. Различают гетеросексуальный (между представителями разного пола), гомосексуальный (между представителями одного пола), прерванный (в случае, когда мужчина извлекает половой член из влагалища до эякуляции), пролонгированный (преднамеренно затянутый по времени), несостоявшийся половой акт (прерванный на первой фазе копулятивного цикла).

Физиологическая цель полового акта состоит не только в обеспечении соединения сперматозоида и яйцеклетки, но и в достижении оргазма. Иначе, наверное, люди и не стремились бы к совокуплению, если б не знали о его гедонистической ценности.

Схематично процесс полового акта рисуется в четырех фазах копулятивного цикла, которые достаточно сложно разграничить:

– фаза возбуждения,

– плато,

– оргазм (несколько секунд сладострастия),

– спад возбуждения (когда мужчина и женщина невосприимчивы к активной стимуляции в течение определенного времени).

Начинается все с полового возбуждения. Источником возбуждения может быть тактильный стимул (прикосновение или поцелуй), вербальный сигнал (признание, слова любви), невербальный сигнал (жест, «язык тела»), визуальный образ (нагота), эротические фантазии (во сне или наяву), механическое раздражение (принятие ванны и душа, ритмичное покачивание на лошади), непосредственный половой контакт.

Зоны, раздражение которых вызывает половое возбуждение и желание близости, принято называть эрогенными. Считается, что женское тело богаче на эрогенные зоны. Если у мужчин к ним относят, в первую очередь, головку полового члена, его ствол и мошонку, то у женщин перечень шире. Клитор считается – главной эрогенной зоной женщины, вход во влагалище – вторая, а третья зона весьма индивидуальна. Это половые губы (особенно малые), соски груди, ложбинка между грудями и под ними, поверхности бедёр, кожа в области затылка, подбородок, шея, губы, мочки ушей и многое другое. Утверждение о своеобразной эрогенной зоне – мозге женщины, который внемлет нежным словам мужчины – породило фразу: «Женщина любит ушами, а мужчина – глазами».

Самые очевидные признаки возбуждения: у женщин образуется вагинальная смазка (через 10—30 сек.), у мужчин происходит эрекция полового члена, обусловленная приливом крови к половым органам. С нарастанием возбуждения у женщин появляется так называемая оргастическая манжетка (за счет чего сужается входное отверстие влагалища на 30% и более), у мужчин продолжают подниматься яички и увеличивается головка полового члена – вплоть до фазы «плато».

Сексуальное возбуждение, как залог оргазма – пика сладострастия, осуществляется по вполне определенной схеме. Сигналы на эротическое раздражение поступают от органов и тканей тела и в соответствующей обстановке при наличии партнера и некоторого опыта суммируются в мозгу. У мужчин наступает возбуждение и происходит эрекция (отвердение) полового члена, а при продолжении стимуляции и возрастании возбуждения наступает оргазм с сопутствующей ему эякуляцией – семяизвержением. Затем наступает расслабление и спад кровенаполнения половых органов.

У женщин влагалище, матка, клитор, внешние и внутренние губы реагируют свойственным этим органам образом: влагалище и половые губы увлажняются (последние еще и расходятся), в результате прилива крови по мере нарастания возбуждения увеличивается и разбухает матка, клитор. Изменяются цвет, форма и увеличиваются размеры влагалища.

Фаза «сексуального возбуждения» переходит в фазу «плато».

У женщины продолжает усиливаться кровенаполнение венозных сосудов, раскрываются большие половые губы, обнажается область малых половых губ, облегчая ввод члена во влагалище. Набухает и удлиняется клитор. А в увеличившемся влагалище (примерно на треть), сразу за преддверием, появляются утолщения в форме колец – оргастическая манжета, которая сужает входное отверстие. Набухают и околососковые кружки, увеличивается объем груди (причем наиболее заметно у не кормивших грудью женщин).

У мужчин в фазе «плато» изменяет цвет до иссиня-вишневого и утолщается головка полового члена, яички продолжают подниматься и отходят вперед. На этой фазе у мужчин может выделиться немного прозрачной жидкости из куперовых желез, возникает ощущение внутреннего напряжения и тепла. Учащается сердцебиение, дыхание и повышается кровяное давление.

Фазы возбуждения, плато и спад возбуждения, как правило, не вызывают неясности, а вот оргазм – протекает своеобразно у представителей различных полов.

У мужчин оргазм связывают с эякуляцией (ритмичным выбросом из полового члена семенной жидкости в течение нескольких секунд), в результате активной сексуальной стимуляции. Эякуляция начинается с сжатия семенных канальцев. Одновременно появляется чувство неизбежности семяизвержения – дальше оно протекает как безусловный рефлекс. Сознательно сдерживать себя мужчина может только до этого момента. Мужчина испытывает сильнейшее чувство наслаждения, переживая высшую точку своего сексуального возбуждения: оргазм. Однако мужской оргазм не тождествен эякуляции, он может наступить и без нее, как и эякуляция может происходить без оргазма.

Если мужской оргазм является хорошо наблюдаемым процессом, то типичная оргазмическая реакция женщин предполагает определенное психическое состояние. Оргазм женщины, ее сексуальная возбудимость, в значительной степени зависят от ее опыта, отношения к сексу, к партнеру, удовлетворенности жизнью, от данной ситуации, наличия или отсутствия любви, умения и способности получить желаемое удовлетворение. При трении, поглаживании, фрикциях женщина получает чувственное наслаждение, которое в процессе возбуждения нарастает и заканчивается, как правило, оргазмом – ритмичным сокращением оргастической манжеты, распространяющимся на всю генитальную зону и группу других мышц, вызывая и там своеобразную реакцию. После этого наступает фаза постепенного спада возбуждения.

Физиологические реакции женщины при половом акте имеют разнообразный характер, хотя в основном протекают одинаково по схеме, описанной выше. Для большинства женщин желательна интенсивная стимуляция клитора (без этого многие из них совсем не достигают оргазма) и других эрогенных зон, после чего возникают сокращения в области влагалища, которые порой не замечаются не только партнером, но и самой женщиной. Мнение о том, что у женщины при оргазме происходит выделение жидкости – некое подобие эякуляции – исследованиями не подтверждено.

Тем не менее, сладострастное ощущение оргазма, длящееся от нескольких секунд до нескольких минут при наступлении нескольких оргазмов подряд за короткий промежуток времени обеспечивает женщине получение гедонистического чувства. Хотя еще десять лет назад до 50% вступающих в брак россиян не знали, что женщина должна получать удовольствие от половой жизни и до 70% женщин не испытывали удовлетворения в половых контактах.

Как показано выше во время полового акта у обоих полов проявляются генитальные реакции и специфические явления вне гениталий – так называемые экстрагенитальные реакции. С ростом сексуального возбуждения повышается кровяное давление, характерным является учащенное и углубленное порывистое дыхание, пульс может возрастать в полтора-два раза, появляется покраснение кожи на груди, шее, лице, реже на всем теле, усиливается потоотделение. В начале сексуального возбуждения у женщин и у мужчин происходит эрекция сосков груди. Происходит некоторое притупление чувствительности: тактильной температуры и болевой чувствительности, обоняния и вкуса, зрения и слуха.

Непосредственно после оргазма наступает рефрактерный период у мужчин и спад напряжения у женщин. Это время восстановления. Женщина способна, не выходя с фазы «плато», испытывать множественный оргазм (количество которых зависит от её половой конституции, сексуального интереса к партнеру и продолжительности стимуляции). У мужчины спадает эрекция и другой оргазм или эякуляция физически невозможны в период от нескольких минут до нескольких часов (причем, с возрастом это время увеличивается).

К близким, теплым, откровенным интимным отношениям всю свою жизнь стремятся люди независимо от половой принадлежности. Однако, не каждому удается достигнуть заветной цели. Слово «интимность» (от лат. intimus – сокровенный, лежащий глубоко внутри) определяет взаимоотношения людей, интересующихся друг другом. В процессе интимности наиболее свободно проявляются чувства, мысли и поступки. Составляющими интимности – по мнению У. Мастерса и В. Джонсон – выступают такие слагаемые, как симпатия, участие, доверие, нежность, честность, которые не существуют сами по себе, а «смешиваясь, образуют уникальный сплав, в котором каждый из них усиливает и укрепляет другой».

Пылкость и страстность, любовь и нежность, обожание и забота непосредственным образом преломляются через интимность, выступая ярким и красочным элементом человеческой сексуальности. Причем, в ней немало различий между мужчиной и женщиной, которые определяются многочисленными психологическими и социокультурными факторами. Так, женщины и девочки поверяют друг другу гораздо больше интимных тайн, нежели мужчины и мальчики. У девочек больше дружеских контактов, чем у мальчиков, а дружеская и интимная откровенность ценится гораздо больше у женщин, чем у мужчин. Некоторые авторы считают, что интимные связи устанавливаются женщинами намного легче, чем мужчинами (лесбиянки, например, легче вступают в интимные отношения, чем мужчины-гомосексуалы).

Конец ознакомительного фрагмента.