Глава 1. О чем говорит кожа
У людей и животных на границе соприкосновения с внешней средой исторически образовался кожный покров, являющийся защитой от разного рода воздействий. Близко к коже расположено большое количество кровеносных сосудов, нервных окончаний, а также потовые и жировые железы. Кожа защищает тело от различных механических повреждений, от бактерий, а также регулирует температуру тела человека. Помимо всего прочего, через кожу люди дышат, ведь легкие не могут полностью, на все сто процентов, обеспечить организм кислородом.
По коже можно практически безошибочно определить состояние здоровья конкретного человека, его возраст. Всем известна русская народная пословица о том, что «глаза – это зеркало души». Врачи тоже утверждают, что кожа является экраном, отражающим состояние органов и систем человека, так как многие заболевания внутренних органов, нарушения в обмене веществ сопровождаются изменениями кожи. Таким образом кожу можно назвать «зеркалом нашего тела». Кожа имеет сложное строение и состоит из нескольких слоев. Самый верхний ее слой называется эпидермисом. Под ним расположена «собственно кожа», которая, в свою очередь, состоит из двух слоев, при этом нижний переходит в подкожную клетчатку.
Кожа покрывает все тело человека, но она является не просто оболочкой, а сложным органом, имеющим множество функций. Например, боль, давление, прикосновение, холод или тепло воспринимаются кожей благодаря расположенным в ней нервным окончаниям. Для поддержания постоянной температуры тела в ответ на действие холода сосуды сужаются и отдача тепла уменьшается, и наоборот, под влиянием тепла сосуды расширяются, при этом усиливается потоотделение. При испарении пота происходит усиленная отдача тепла, которая вызывает охлаждение. Известно, что 80 % тепла, отдаваемого организмом, приходится на долю кожи. Кожное сало, которое выделяют сальные железы, делает кожу эластичной, мягкой, предохраняя ее от высыхания и образования трещин.
Следует подчеркнуть, что кожа является чрезвычайно важным органом. Как защитный покров, она соприкасается, входя в контакт, со многими вредными веществами, при этом подвергаясь различным воздействиям. Она подвержена множеству заболеваний, чаще всего различным воспалениям. Большинство заболеваний кожи связано с внутренними системными заболеваниями.
Как справедливо утверждают врачи-дерматологи, никаких кожных болезней нет, а есть только общее заболевание, которое отражается на коже. К числу таких заболеваний можно отнести дерматит, почесуху, бородавки, актимикоз, кандидоз, пузырчатку истинную и др.
КАНДИДОЗ (кандидамикоз, молочница) – это заболевания, которые вызываются грибами рода Candida, чаще всего они находятся на овощах, фруктах, в кисломолочной продукции, а также в сточных водах. В человеческом организме они обитают в основном на слизистых оболочках полости рта, дыхательных путей, пищеварительного тракта, влагалища и кожи. Заболевание передается при непосредственном контакте с зараженным человеком воздушно-капельным путем и при употреблении в пищу продуктов, в которых содержатся дрожжеподобные грибы. Кандидоза нарушает защитные функции организма (тяжелые истощающие заболевания, опухоли, сахарный диабет, авитаминозы и т. д.), в том числе продолжительное бесконтрольное употребление антибиотиков, сильно воздействующих на организм, которые негативно влияют на микрофлору слизистых оболочек и кожи, антагонстов грибов рода Candida. Существует кандидамикоз кожи, изолированный кандидамикоз внутренних органов, пищеварительной системы, легких, мочеполовой системы, влагалища, кандидозный сепсис.
Кандидоз пищеварительной системы легко распознать по воздействию на слизистую оболочку рта, глотки; при этом появляются характерные мелкие красные пятна, затем образуются белые точечные налеты на слизистой оболочке щек, гортани, языка. В результате образуются четко очерченные очаги с молочно-белыми пленками, после удаления которых остаются эррозированные поверхности. У больного при этом возникает жжение во рту, болезненность слизистых, из-за болезненных ощущений затруднение жевания и глотания. Кандидамикоз желудка и кишечника протекает в виде катарального или эрозивного гастрита, энтерита, энтероколита, но встречается в редких случаях.
При тяжелых формах язвенного кандидамикоза желудочно-кишечного тракта возможны желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и развитие перитонита.
Кандидозный сепсис, характеризуется тяжелым общим состоянием больного, образованием абсцессов в различных органах (в почках, печени, поджелудочной железе, головном мозге, мышцах и т. д.), гектической лихорадкой. На лице отражается в виде гнойного бородавчато-язвенного эндокардита. Прогноз во многих случаях неблагоприятный.
ПУЗЫРЧАТКА ИСТИННАЯ (пузырчатка акантолитическая) – заболевание, происхождение которого до сих пор неизвестно. Оно характеризуется появлением эрозий и вздутием пузырей на слизистых оболочках и коже, которые со временем могут увеличиваться в размерах, а кроме того – токсикозом.
Симптомы, течение. Основной формой является вульгарная пузырчатка. Процесс обычно начинается на слизистой оболочке рта, иногда гортани, где образуются тонкостенные пузыри, которые быстро вскрываются. Эрозии располагаются на неизмененной слизистой оболочке. На участках кожи возникают пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, после их вскрытия возникнут эрозии ярко-красной окраски, склонные к увеличению площади. На поверхности эрозий могут образовываться корки. Кожа вокруг не изменена. Если запустить лечение, заболевание будет прогрессировать, высыпания сольются, захватывая при этом большие участки кожного покрова, впоследствии появится токсикоз и, может быть, лихорадка. Варианты пузырчатки: себорейная, листовидная и вегетирующая формы. В мазках-отпечатках с поверхности эрозий находят акантолитические клетки.
ДЕРМАТИТ – воспалительные реакции кожи в ответ на воздействие раздражителей внешней среды. Выделяют контактные дерматиты и токсидермии. Контактные дерматиты возникают под влиянием непосредственного воздействия внешних факторов на кожу, при токсидермиях. Последние первоначально проникают во внутреннюю среду организма.
Происхождение. Возникает дерматит в результате воздействия на кожу раздражителей, которые имеют в основном физическую, химическую или биологическую природу. Классифицируют дерматит на облигатные раздражители, вызывающие простой дерматит и факультативные раздражители, которые способствуют воспалению кожи лишь у лиц с повышенной к этим раздражителям чувствительностью и вызывают аллергический дерматит. Простой дерматит сводится к непосредственному повреждению тканей кожи. В связи с этим простой дерматит проявляется и протекает в зависимости от силы, природы раздражителя, длительности воздействия, при этом после первого же контакта с раздражителем появляется поражение кожного покрова, и, в зависимости от площади этого контакта, поражения кожи будут соответствовать ее величине.
У человека простой дерматит проходит остро и хронически. Различают три стадии острого дерматита: эритематозную (гиперемия и отечность различной степени выраженности), везикулезную или буллезную (на эритематозно-отечном фоне формируются пузырьки и пузыри, подсыхающие в корки или вскрывающиеся с образованием мокнущих эрозий), некротическую (распад тканей с образованием изъязвлений и последующим рубцеванием). Острые дерматиты сопровождаются зудом, жжением или болью, что зависит от степени поражения.
Проявление симптомов заболевания на лице.
При хронических дерматитах возможны трещины, ороговение, иногда атрофия кожи. Аллергический дерматит характеризуется яркой эритемой с резко выраженным отеком. На этом фоне могут появляться многочисленные пузырьки и пузыри, дающие при вскрытии мокнущие эрозии. При стихании воспаления образуются корки и чешуйки, после отпадения которых некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна.
ТОКСИДЕРМИЯ (токсикодермия) – поражения кожи, возникающие как реакция на прием внутрь, вдыхание или парентеральное введение веществ, являющихся аллергенами и одновременно обладающих токсическим действием (химические агенты, некоторые лекарства и пищевые продукты).
Симптомы и проявления на лице, течение разнообразны, зависят от происхождения и особенностей организма. На лице выступает уртикарная сыпь, скарлатино-, краснухо– или кореподобные высыпания, экзематозная сыпь, и могут возникнуть эритродермия, лихеноидные высыпания, пурпура и др. В течение заболевания возможны лихорадка, зуд, а иногда и диспепсические явления. Также могут появиться характерные отечные пятна с пузырем в центре, они возникают в основном при медикаментозной токсидермии и проявляются преимущественно на слизистой оболочке рта и коже половых органов. Если кожа вступает в повторный контакт с этиологическим фактором, высыпания могут возникнуть как на прежних участках, так и на новых местах, что сопровождается жжением.
БОРОДАВКИ – кожное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями невоспалительного характера. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период: 4–5 месяцев. На степень протекания заболевания огромное влияние оказывает состояние нервной системы. Различают несколько разновидностей бородавок. Обыкновенные (простые) бородавки появляются в виде узелков либо серовато-коричневого цвета, либо цвета нормальной кожи, имеют округлую форму (3 – 10 мм в диаметре), плотную структуру и шероховатую поверхность, при этом они безболезненны. Излюбленная локализация – тыл кистей и пальцев рук, лицо, волосистая часть головы. Болезненные бородавки возникают в основном на подошве стоп и имеют название подошвенные бородавки, они состоят из пучков нитевидных сосочков, их окружает валик из мощных роговых наслоений, который по строению похож на мозоль. Плоские (юношеские) бородавки гораздо мельче (0,5–3 мм), выглядят как узелки цвета нормальной кожи или желтоватые, они имеют округлые или полигональные формы и гладкую уплощенную поверхность. Эти бородавки не очень заметны, так как едва выступают над уровнем кожи. Излюбленная локализация – лицо, тыл кистей. Чаще наблюдаются у лиц молодого возраста, особенно у школьников.
ПОЧЕСУХА (ПРУРИГО) – заболевание, относящееся к группе зудящих дерматозов. При этом заболевании возникают отечные узелки, которые сопровождаются резким зудом. У детей пруриго (строфулюс) может возникнуть в возрасте от 5 месяцев до 5 лет и в основном проявляется в виде кожного синдрома экссудативного диатеза. Если у ребенка появился небольшой ярко-розовый отечный узелок, в центре которого сформировался небольшой пузырек, то это первый признак заболевания. Высыпания распределяются по телу в разных количествах и располагаются чаще на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, лице, при этом возникает сильный приступообразный зуд (больше всего беспокоящий ночью), в результате чего на коже появляются расчесы.
ФУРУНКУЛ – гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его подкожной клетчатки. Наиболее частым возбудителем является стафилококк. Предрасполагающие факторы: недостаточная гигиена, незамеченные небольшие повреждения кожи, особенно при бритье, повышенная потливость, сахарный диабет. Преимущественная локализация: лицо, затылок, паховые области, ягодицы, руки.
Симптомы, течение. Вначале возникают боль, покраснение и отек в области волосяного мешочка. Затем происходит гнойное его расплавление.
АКТИНОМИКОЗ КОЖИ
В зависимости от пути внедрения инфекции в кожу различают первичный и вторичный актиномикоз.
Клинические проявления их сходны. Первичный актиномикоз характеризуется экзогенным инфицированием, то есть через повреждения кожного покрова, при вторичном же возбудитель заболевания попадает на кожу при контакте с другими пораженными органами.
Актиномикоз в основном поражает подчелюстную и крестцово-ягодичную области. При наиболее частой узловатой форме образуются глубокие плотные малоподвижные безболезненные ограниченные инфильтраты, которые со временем приобретают синюшно-красную окраску и вскрываются несколькими узкими свищами. Протекает заболевание хронически, в процессе происходит рубцевание старых и возникновение новых свищей и дочерних очагов. Бугорковая форма характеризуется поверхностным расположением мелких полушаровидных очагов, способных увеличиваться в размерах, то есть к серпигинирующему росту. При возникновении неправильных язв образуются язвенные формы, которые имеют мягкие подрытые края синего цвета и неровное дно с некротическим налетом и вялыми грануляциями.
Также следует отметить, что при лечении заболеваний некоторых внутренних органов часто применяется воздействие светом, водой, электричеством и т. д., которое происходит через кожу. Кроме того, кожа проницаема и для газов. На этом основано лечение целебными сероводородными и другими минеральными ваннами.
Но особенно тесно кожа связана с нервной системой, так как эти органы с самых ранних стадий развиваются из одного и того же наружного зародышевого листка. В коже имеются многочисленные нервные рецепторы, которые воспринимают различные внешние раздражения, тем или иным образом реагируя на них.
Нервные процессы влияют на состояние кожи и, наоборот, изменения, развивающиеся в коже, могут повлиять на нервные процессы. Например, испуг вызывает усиленное потоотделение, при испытываемом чувстве стыда краснеет лицо, при страхе или печали бледнеют щеки.
Многие кожные болезни возникают при нервных расстройствах. С другой стороны, состояние кожи отражает общий обмен веществ в организме. Например, развитие многих кожных заболеваний, таких как диатез, экзема, нейродермит, обусловлено нарушением обмена веществ.
Очень большое значение для внешнего вида и общего состояния кожи имеет питание. Необходимо включать в свой рацион ежедневно как можно больше сырых фруктов и овощей, а углеводов употреблять меньше. Не стоит забывать о том, что регулярное переедание грозит ожирением, которое вредно сказывается и на коже – на ней появляются красные пятна, угри, она становится жирной, начинает блестеть и лосниться. В результате кожа становится более чувствительной к неблагоприятным атмосферным воздействиям и труднее поддается уходу. Чрезмерное увлечение острыми приправами либо крепким чаем или кофе также отражается на коже лица.
Особенно неблагоприятное влияние на состояние кожи оказывают алкогольные напитки и курение. При регулярном употреблении алкоголя нарушается питание кожи, поэтому она быстро стареет, приобретая сероватый, иногда даже синюшный оттенок, появляются красноватые пятна, ранние морщины, «мешки» и «синяки» под глазами, одутловатость всего лица.
При систематическом курении нарушается кровоснабжение кожи, появляются преждевременные морщины, развиваются дряблость и вялость кожных покровов. У некоторых курильщиков кожа становится чрезмерно жирной, появляются угри и прыщи.
Несомненно, каждому человеку – не только женщине, но и мужчине – хочется выглядеть как можно лучше, ведь привлекательная внешность во многом является залогом успеха в обществе. Симпатичный человек производит благоприятное впечатление на окружающих, ему свойственны уверенность в себе, чувство собственного достоинства. При этом красота во многом зависит от состояния кожи лица, шеи и рук. А оно зависит не только от возраста, но и в значительной мере от состояния организма в целом, а также от сбалансированного рационального питания, экологических и многих других факторов. На цвет и эластичность кожи влияют условия жизни, пол, возраст, профессия, индивидуальные особенности организма и наследственность. Только здоровая кожа может красиво выглядеть, поэтому за ее состоянием необходимо следить точно так же, как и за здоровьем всего организма.
1.1. Типы кожи
Идеальная кожа встречается очень редко. Врачи-косметологи выделяют следующие основные типы кожи: сухая, жирная, нормальная (которая может быть с незначительными отклонениями в сторону сухости или жирности) и смешанная, или комбинированная.
Внимательно рассмотрите свое лицо в зеркало. Нормальная кожа присуща в основном молодым людям и встречается редко. Для нее характерны гладкость, упругость и эластичность, розовый цвет, отсутствие расширенных пор, шелушения и черных точек.
Уход за нормальной кожей в основном заключается в том, чтобы как можно дольше сохранить ее в здоровом состоянии, предохранить от высушивания, от преждевременного увядания и оградить от вредного воздействия неблагоприятных атмосферных факторов.
Сухая кожа – вялая, бледная, тонкая, склонная к раздражению, нередко шелушится и легко обветривается. На ней поры почти незаметны, а после умывания возникает ощущение стянутости. Сухая кожа нуждается в большом внимании и особом питании, так как она плохо переносит мыло, горячую и холодную воду, загар.
Для жирной кожи свойственно повышенное салоотделение, поэтому лицо становится блестящим и лоснящимся. Если к такой коже приложить кусочек бумаги, то на ней останется сальное пятно. Цвет ее часто бывает землистым, сероватым, для нее характерны многочисленные расширенные поры, склонность к различным воспалениям, к образованию угрей и гнойничков.
При смешанном или комбинированном типе кожи лоб, нос и подбородок (так называемая Т-образная зона) имеют интенсивный блеск и расширенные поры, в то время как на щеках кожа нормальная или сухая.
Если ваша кожа слишком резко реагирует на холод, солнце и другие природные факторы, на ней часто появляются покраснения и шелушение, чувство стянутости, то она относится к чувствительному типу.
На состояние кожи влияет работа всех систем организма: нервной, иммунной, эндокринной и т. д. Например, если у человека нарушены функции щитовидной железы, то это может привести к развитию микседемы кожи. Наличие нейродермита или гнездного облысения говорит о нейровегетативных расстройствах в организме.
1.2. Аллергия
Одним из воспалений кожи является аллергия. Это повышенная чувствительность организма к некоторым факторам окружающей среды, например, к химическим веществам, пищевым продуктам, лекарственным препаратам. Число аллергических реакций велико, и проявления их могут быть самыми разнообразными. Поэтому остановимся на некоторых из них более подробно.
По времени проявления аллергические реакции делятся на два типа: немедленные и замедленные. Реакцией немедленного типа считают кожные и системные аллергические реакции, например, кожный волдырь, спазм бронхов, расстройство функции желудочно-кишечного тракта и другие, возникающие через 15–20 минут после воздействия на больного аллергена. К ним относятся анафилактический шок, крапивница, бронхиальная астма, отек Квинке.
Аллергический ринит, или насморк, отмечается, как правило, весной или в начале лета, в период интенсивного цветения растений. Сопровождается он раздражением слизистой оболочки носа и чиханием.
Экссудативный диатез – это особое состояние организма, характеризующееся поражением кожи и склонностью к воспалительным заболеваниям. Обусловлено оно нарушением обмена веществ, проявляется непереносимостью некоторых пищевых продуктов, таких как молоко, яйца, мед, шоколад и др. При экссудативном диатезе имеется предрасположенность к катаральным воспалительным состояниям кожи и слизистых оболочек.
ОТЕК КВИНКЕ
Отек Квинке – это тяжелая, быстро развивающаяся форма аллергии, характеризующаяся аллергическим отеком всего лица и слизистых оболочек, вследствие чего может наступить дыхательная недостаточность. Эта форма аллергии требует неотложных медицинских мероприятий, поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
Кроме того, существуют грибковые, паразитарные, инфекционно-аллергические заболевания кожи, возникающие при попадании на нее микробов. Передаются они с помощью непосредственного контакта, через предметы, головные уборы, ножницы, расчески. Чаще всего им подвержены люди с ослабленным организмом, страдающие авитаминозом (то есть недостатком витаминов) и уже имеющие какие-либо повреждения на коже (так как здоровая кожа препятствует проникновению микробов).
К таким заболеваниям относится трихофития, или стригущий лишай. Источником является больной человек или животное. Инкубационный период продолжается полтора месяца. Как правило, поражаются гладкая кожа, волосистая часть головы, ногти. На лице, шее или руках появляются красные, розовые пятна круглой формы, вызывающие у больного сильный зуд. При поражении волосистой части головы волосы становятся матовыми, запыленными, теряют нормальный блеск, легко обламываются, у корней образовываются чешуйки серовато-белого цвета.
ПАРША
Другое заболевание – парша – может протекать десятилетиями. Заражение происходит при длительном контакте с источником. На волосистой части головы появляются корочкообразное образование с вдавлением в центре. Часто они сливаются, образуя большую корку, под которой скапливается гной, нарушается рост волос, они выдергиваются и выпадают, вследствие чего появляются участки облысения. После этого они отрастают только на тех участках, где нет рубцов.
1.3. Заболевания, отражающиеся на лице. Состояние кожи, уход за ней
К паразитарным заболеваниям относятся чесотка и педикулез, т. е. вшивость.
ПЕДИКУЛЕЗ
Вши являются паразитами, питаясь кровью. Различают три вида вшей по их локализации: головная, платяная и лобковая вошь.
Головная вошь поражает волосистую часть головы и подмышечные впадины. Яйца она откладывает на волосах – это гниды. Появляются зуд, корочки, возникает склеивание волос.
Платяная вошь поселяется и откладывает яйца в складках нижнего белья, при этом у больного появляются зуд и расчесы.
Кроме того, по цвету кожи лица можно определить заболевание. Здесь уместно сказать о вирусном гепатите, или болезни Боткина, которую еще называют инфекционным гепатитом, о желтухе и краснухе.
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (болезнь Боткина) – это заболевания, распространяющиеся вирусами, в процессе которых возникает интоксикация организма и преимущественное поражение печени. Разновидностями вирусных гепатитов являются: вирусный гепатит А (инфекционный гепатит), вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) и гепатит ни А ни В. Проникновение вируса гепатита А в организм происходит через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Заразиться гепатитом В можно при попадании в организм вирусов во время переливания крови или препаратов крови (кроме альбумина и донорского иммуноглобулина), а также при медицинских вмешательствах, татуировке, контактах с кровью (хирурги, лаборанты); на сегодняшний день научно подтверждена передача заболевания половым путем. Отличия вирусного гепатита А от вирусного гепатита В заключаются еще и в продолжительности инкубационного периода, который при вирусном гепатите А протекает от 7 до 50 дней, но в основном 15–30 дней, а при гепатите В продолжается в течение 50 – 180 дней, чаще 60 – 120 дней. Вирусные гепатиты протекают в большинстве своем в трех формах: желтушной, безжелтушной и субклинической. По истечении преджелтушного периода выявляется увеличение селезенки, моча окрашивается в темный цвет, кал же, наоборот, теряет цветовые качества, светлеет. Во время желтушного периода больные жалуются на общую слабость, снижение аппетита, тупую боль в области печени, кожный зуд. Желтуха со временем прогрессирует, чем ярче она проявляется, тем тяжеллее протекает заболевание, хотя возможны и тяжелые формы при небольшой желтухе. Часто бывают случаи, что вместе с селезенкой увеличивается печень. Вирусный гепатит В может протекать хронически и иметь затяжной характер. При гепатите В может развиться острая печеночная недостаточность (печеночная кома длится 7 – 15 дней, а выздоровление наступает в течение 1–2 месяцев, печеночная энцефалопатия). При нарастании печеночной недостаточности наблюдаются быстрая утомляемость из-за общей слабости организма, ухудшение памяти, печень уменьшается в объеме, голова начинает кружиться, рвота учащается, желтуха проявляется все сильнее, больного лихорадит и он пребывает в возбужденном состоянии.
КРАСНУХА является инфекционной болезнью, остро протекающей и передающейся при непосредственном контакте с зараженным человеком воздушно-капельным путем, характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, пятнистой сыпью и припуханием задних шейных и затылочных лимфатических узлов.
Инкубационный период: 16–20 дней. Типичный ранний симптом – припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая экзантема, элементы которой не имеют склонности к слиянию и исчезают через 2–3 дня, не оставляя пигментации. Чувствует себя больной, как правило, неплохо, так как очень часто краснушная инфекция проходит скрытно.
Краснуха от кори отличается отсутствием катарального периода и пятен Бельского – Филатова – Коплика, также сильно выражена этапность высыпаний; сыпь при краснухе не имеет свойства сливаться, имеет бледный окрас.
Если ваша кожа и слизистые оболочки окрашивается в желтушные цвета, то вам следует обратиться к врачу, эти синдромы различного происхождения – ЖЕЛТУХА. Она возникает при накоплении в тканях и крови билирубина. Желтухи классифицируются по причинам возникновения и делятся на гемолитическую (надпеченочную), паренхиматозную (печеночную) и механическую (подпеченочную). Желтуха гемолитичесская – это заболевание кровеносной системы. При потреблении в больших количествах апельсинов, тыквы, моркови кожа может окраситься в желтушный цвет как результат накопления в ней каротинов, может возникнуть ложная желтуха или псевдожелтуха. Второй причиной ее возникновения является внутреннее применение акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов.
Истинная желтуха – это желтуха паренхиматозная (печеночная). Она возникает при различных поражениях паренхимы печени. Шафраново-желтый и красный цвет кожи – основные характеристики паренхиматозной желтухи. Перед тем как окрасится кожа, желтушная окраска появляется на мягком небе и склерах. При паренхиматозной желтухе больной страдает от кожного зуда, при этом со временем кожа может приобретать зеленоватый оттенок, как и при механической желтухе. Моча окрашивается в темные цвета, похожие на цвет пива. Кал же обесцвечивается.
Течение зависит от характера поражения печени.
ВЕТРЕНАЯ ОСПА – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и высыпаниями на коже в виде пузырьков. Источником инфекции является больной человек, передается болезнь воздушно-капельным путем. Инкубационный период продолжается 21 день. Начало заболевания острое, резко повышается температура тела, ухудшается общее состояние, а к концу первого дня появляется пузырьковая сыпь на разных участках тела. Пузырьки быстро отсыхают, на их месте образуются корочки, появляется сильный зуд. Затем начинается высыпание новых пузырьков, их подсыхание, после наблюдается улучшение состояния и если нет гнойных осложнений, то наступает выздоровление.
Сначала на коже появляется покраснение – папула, затем на этом месте появляется пузырек с серозной жидкостью – везикула, после этого пузырек подсыхает и образуется корочка. В течение первых трех дней появляются новые высыпания. По мере возможности надо стараться не расчесывать кожу, так как после подсыхания и образования корочек, элементы сыпи отпадают, не оставляя никаких следов, а при расчесывании мелкие углубления на коже остаются навсегда.
Когда сыпь покрывается корочками, больной уже становится неопасным для окружающих.
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПАРОТИТ
Инфекционный паротит, или, как его еще называют в народе, свинка – тоже вирусное заболевание, при котором поражаются, набухают и болезненно увеличиваются околоушные слюнные железы, отчего и возникло сравнение со свинкой. Характеризуется лихорадкой, может быть односторонним и двусторонним. Источником его является больной человек, передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре и т. д. Иногда в тяжелых случаях могут возникнуть осложнения: гнойные наслоения на слюнной железе, поражение лицевого нерва, снижение слуха и зрения.
Инкубационный период составляет 21 день. Затем появляются такие симптомы, как недомогание, ухудшение аппетита, головные боли, температура тела повышается до 38 °С, появляется припухлость слюнных желез, и они становятся болезненными, из-за давления на слуховой нерв возникает шум в ушах, боли при жевании, изменяется голос. Лихорадка продолжается приблизительно в течение одной недели. Острый период заболевания, когда держится отечность, длится примерно 10 дней. Далее постепенно наступает выздоровление: понижается температура тела, уменьшаются припухлости.
Следует помнить, что больной является опасным для окружающих, выделяя вирусы во внешнюю среду на протяжении последних нескольких дней инкубационного периода, в острый период и в течение 8 дней после исчезновения отека околоушной железы.
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОКУЛЕОЗ
Инфекционный мононуклеоз, или болезнь Филатова, – это вирусное заболевание, при котором повышается температура тела и увеличиваются шейные, а иногда и другие лимфатические узлы. Это заболевание чаще всего протекает благоприятно и обычно не требует специального лечения, хотя может продолжаться в течение нескольких недель.
ПРОКАЗА ИЛИ ЛЕПРА
Проказа или лепра – это хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением кожи, видимых слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Встречается во всех частях света, но на территории России наблюдается редко, главным образом в Средней Азии, Казахстане, Астраханской области. Различают туберкулоидный, лепроматозный типы и пограничные группы проказы. Ее возбудителем является кислотоустойчивая микобактерия – грамположительная палочка, очень сходная с возбудителем туберкулеза, внутриклеточный паразит. Источником инфекции выступает больной человек. Заражение происходит при длительном и тесном контакте.
При лепроматозном типе проказы главным образом на коже лица и конечностей появляются красновато-бурые пятна без четких границ, инфильтраты, бугорки и узлы, выпадают брови и ресницы, утолщаются ушные мочки, деформируется нос, на слизистой оболочке рта и носа возникают язвы, голос становится сиплым, развиваются одышка, невриты, расстройство зрения вплоть до слепоты, увеличение лимфатических узлов. При диффузной инфильтрации кожи лица оно приобретает вид так называемой львиной морды, т. е. естественные морщины и складки углубляются, надбровные дуги резко выступают, нос утолщен, щеки, губы и подбородок имеют дольчатый вид.
Туберкулоидный тип проказы характеризуется появлением на коже красных или бледных пятен или бляшек, которые, увеличиваясь, образуют кольцевидные элементы. В этих местах кожа становится нечувствительной, прекращается потоотделение, наблюдается выпадение волос, происходит атрофия кожи, часто отмечаются невриты из-за поражения нервных стволов. Течение заболевания этого типа более легкое, оно вполне поддается лечению.
При пограничных группах проказы на коже образуются пятна чаще кольцевидной формы. В очагах поражения наблюдается сухость, потеря чувствительности, болезненность по ходу нервных стволов, также наблюдается атрофия мышц, пораженные веки не смыкаются, фаланги пальцев кистей и стоп рассасываются.
При подозрении на проказу больного должен обследовать врач-дерматолог. После установления диагноза пациента обязательно направляют в лепрозорий – закрытое лечебно-профессиональное учреждение, где лечение проводят врачи-лепрологи. Пациенты не опасны для окружающих после исчезновения болезнетворных бактерий, поэтому в этот период они могут быть выписаны из лепрозория и продолжать лечение в домашних условиях.
При ранней диагностике и регулярном эффективном лечении может совсем не остаться никаких инвалидизирующих последствий данного заболевания. При поздно начатом лечении могут наблюдаться нарушения чувствительности пальцев рук, болезнь способна привести к слепоте и тяжелой инвалидности, иногда и к смерти.
Меры профилактики делятся на индивидуальные и общественные. Индивидуальная профилактика подразумевает строгое соблюдение правил личной гигиены.
Кроме того, о наличии определенных болезней у человека могут говорить отеки – это избыточное накопление жидкости в тканях организма и серозных полостях.
Общий отек свидетельствует о нарушении вводно-солевого обмена в организме. Он наблюдается при хронической сердечной недостаточности, при поражении почек, является симптомом некоторых нейроэндокринных заболеваний.
Местный отек возникает вследствие задержки жидкости на каком-то определенном участке тела. Такой отек может свидетельствовать о закупорке вены при тромбофлебите, о местной аллергической реакции.
О хронической сердечной недостаточности могут говорить такие проявления, как набухание шейных узлов, одышка. При этом отеки появляются постепенно, сначала на голенях и стопах, кожа становится холодной на ощупь, снижается ее эластичность. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к кардиологу, который назначит исследование. Выявит непосредственные признаки поражения сердца: изменение его размеров, шумы в сердце, аритмии и т. п.
Почечные отеки развиваются при остром гломерулонефрите, локализуются по преимуществу на лице и конечностях, развиваясь в самых ранних стадиях болезни. Отечная кожа бледна, плотновата, обычной температуры. При хронических болезнях почек отеки появляются постепенно, явно выражены на лице, в клетчатке вокруг глаз, особенно заметны по утрам, нередко отечны и ноги, поясница, передняя брюшная стенка, половые органы. При этом отечная кожа суховатая, мягкая, бледная, иногда блестящая. При исследовании мочи выявляется заболевание почек.
АЛОПЕЦИЯ – это гнездное, или очаговое, выпадение волос. Чаще всего подобное явление начинается внезапно. Сначала на волосистой части головы появляются пятна розоватого цвета, имеющие различную форму и очертания, которые больной не всегда замечает. Затем на этих местах начинается выпадение волос. Очаги облысения занимают волосистую кожу головы, бороду, а иногда и брови, ресницы, подмышки. Субъективные ощущения практически всегда отсутствуют. Очаги плешивости тем временем постепенно прогрессируют, увеличиваясь все больше, а местами и сливаясь между собой. Увеличиваясь, процесс на каком-то одном этапе может остановиться, но по прошествии некоторого времени выпадение волос может начаться вновь. Если внимательно осмотреть края облысевших очагов, то можно увидеть множество деформированных волос, которые конусообразно суживаются к основанию, а в том месте, где они истончаются, по своему виду напоминают восклицательный знак. Такие волосы легко выдергиваются с луковицей, потому что у большинства из них корень атрофирован. Очаги облысения постепенно увеличиваются с течением времени, а затем их рост снова может остановиться. При оформленных плешинах волосы по периферии уже не выдергиваются, а сидят прочно. Поверхность плешинок всегда немного ниже и бледнее, нежели окружающие ткани.
Как правило, данный процесс начинается с затылка, после чего в него вовлекаются краевые участки волосистой части головы. При этом волосы могут почти полностью выпасть. Гнездная, или очаговая, плешивость может начаться уже в детском возрасте лет с 6–7 приблизительно и продолжаться в течение длительного времени. Мужчины болеют ею примерно в два раза чаще, чем женщины.
Кроме всего прочего, очаги хронической инфекции, например, в миндалинах или зубах, и заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызвать крапивницу, экзему и другие реакции кожи.
При обычном типе крапивницы на коже появляются вздутия, по своему внешнему виду похожие на рубцы. Часто вздутая кожа бывает бледного цвета, так как опухоль вытесняет кровь. Рубцы чешутся. У одних людей крапивница бывает довольно часто, а у других она возникает всего лишь один или два раза за всю жизнь.
ЭКЗЕМА – кожное заболевание, которое имеет вид шершавых, загрубевших, красных шелушащихся пятен. Если она только начинается или же протекает в легкой форме, то пятна эти бывают бледно-розового или розовато-бежевого цвета. При тяжелой форме экземы пятна становятся темно-красными, зудят и чешутся, отчего они и мокнут. Затем пятна высыхают, и образуются корочки на их месте. При заживании кожа долгое время остается шершавой и загрубевшей на ощупь, даже после уменьшения красноты.
Чаще всего экзема начинается на коже щек и лба, а затем может распространиться на шею и уши. Внешне шелушение похоже на засохшую соль, особенно на ушах. В возрасте около 1 года у ребенка экзема может начаться на любой части тела: на плечах, ягодицах, руках и груди. Между 1 и 3 годами она обычно бывает на локтевых и коленных сгибах.
КРАПИВНИЦА
Домашним средством против зудящей крапивницы является горячая ванна, в которую добавлена питьевая сода. Для этого надо растворить 1 чашку соды в 1 тазу с водой или же 2 чашки соды берется для ванны.
Кроме того, для облегчения состояния больного, страдающего крапивницей, врач обычно назначает лекарства и инъекции.
Кроме того, неблагоприятное влияние на кожу может оказать прием некоторых лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов йода, которые иногда вызывают аллергические реакции организма, проявляющиеся в виде токсидермии, аллергического дерматита.
Неблагоприятное воздействие внешних факторов, например, таких как интенсивная инсоляция, низкие температуры, механическое воздействие, химические вещества и др., также могут быть причиной различных повреждений кожи, которой требуется специальный уход.
Уход за кожей является одним из компонентов личной гигиены человека. Для ее очистки от внешних загрязнений, пота, избытков кожного сала, необходимо соблюдать режим мытья с учетом индивидуальных особенностей кожи. Например, при нормальной и жирной коже для мытья используются нейтральные туалетные мыла, а при сухой – пережиренные, такие как косметическое, глицериновое, вазелиновое и др. Пот, чешуйки, кожное сало хорошо удаляются с поверхности кожи при температуре воды 34–37 °С. Также полезен ежедневный душ без намыливания с температурой воды 20–25°, который оказывает помимо гигиенического эффекта тонизирующее влияние на кожу.
Кожу лица и шеи рекомендуется умывать теплой водой. При тонкой сухой коже, чувствительной к неблагоприятным атмосферным воздействием, таким как ветер, мороз и др., следует избегать частого использования мыла, а лучше всего умываться кипяченой, дождевой водой или добавлять в воду соду (1¼ чайную ложку на 1 л воды). После умывания необходимо тщательно просушить кожу и нанести питательный крем. При жирном типе кожи лучше пользоваться для умывания водой контрастных температур, а также протирать ее лосьонами для жирной кожи, специально предназначенными для этих целей.
Кожу рук лучше всего мыть мылом и водой комнатной температуры или же теплой. Очень холодная вода сушит кожу, а слишком горячая – сильно обезжиривает.
Благоприятное воздействие на кожу оказывают воздушные и солнечные ванны, морские купания и другие водные процедуры, а также занятия физической культурой и спортом. Они повышают защитные свойства кожи по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды, закаливая организм человека.
Вопросы длительного сохранения эластичности кожи, предотвращения ее преждевременного старения разрабатываются врачами-косметологами.
Также стоит отметить следующий факт: если у человека кожа и белки глаз имеют желтоватый цвет, то данный индивидуум, скорее всего, часто испытывает сильное нервное возбуждение, вследствие чего у него могут возникнуть судорожные сжатия желчного протока, что вызывает застой желчи, которая задерживается в мелких протоках печени и всасывается под давлением в кровь. Попадая в кровь, она окрашивает кожу и белки глаз в желтый цвет.
Еще в Древнем Вавилоне считали, что печень является органом злобы, и данное представление сохранялось неизменным на протяжении многих веков. Подобное мнение отнюдь не является необоснованным, так как оно имеет свое физиологическое объяснение. Различные психические состояния человека, например, забота, плохое настроение, тревога и т. п., могут рефлекторно задерживать отток желчи из печени, вызывать ее набухание. При этом резко расстраивается процесс пищеварения.
Застой желчи может возникать и по многим другим причинам. Например, при воспалении и набухании слизистой оболочки кишечника происходит закупорка узкого желчного протока, что может вызвать болезненное состояние – желтуху, которая часто возникает при воспалительных инфекционных заболеваниях печени.
УГРИ
Следующей важной особенностью, которую необходимо подчеркнуть, является тот факт, что при наличии у человека каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы это также находит свое отражение на состоянии кожи. При этом у человека появляются угри – поражение сальных желез или их вводных протоков воспалительного характера с вовлечением в данный процесс волосяных фолликулов.
Существует несколько разновидностей угрей. Обыкновенные или вульгарные угри возникают, как правило, у молодых людей на фоне себореи, обусловленной функциональными эндокринными расстройствами в период полового созревания.
СЕБОРЕЯ
Себорея является результатом общего расстройства жирового обмена организма, который напрямую зависит от состояния центральной нервной системы. В таких случаях жир вырабатывается не в самих сальных железах кожи, а продуцируется в организме и поступает в избыточном количестве в сальные железы, следствием чего является постоянное увлажнение кожи жиром. При себорее захватывается кожа головы, лица, заушных складок и шеи. Поры кожи при этом становятся сильно расширенными, напоминая собой апельсиновую корку.
Себорея может быть жирной и сухой. Жирная себорея выражается сильным расширением пор наиболее крупных сальных желез, в выводном протоке которых скапливается сало, способное в некоторых случаях уплотняться, сгущаться, сливаться с отпадающими роговыми клетками, микробами и превращаться в серовато-желтые чешуйки, легко отпадающие. Это уже сухая себорея, вследствие которой на волосистой части головы пластинки, включающие в себя сало, микробы и пыль, составляют так называемую перхоть.
Жирная и сухая себорея являются разновидностями одного и того же процесса. Жирная себорея в большинстве случаев появляется в период полового созревания. Одновременно с этим возможно усиление функции потовых желез. С течением времени жирная, или маслянистая, себорея может перейти в сухую при наличии ряда внутренних и внешних причин. Таким образом жирная и сухая себореи представляют собой две стадии одного и того же процесса. Обильная пища, которая содержит бараний, свиной и гусиный жир, мед, шоколад, различные соленья и маринады, могут усилить жирную себорею. Систематическое применение для мытья головы хозяйственного или дегтярного мыла, облучение ультрафиолетовыми лучами, использование спиртовых лосьонов могут способствовать переходу жирной себореи в сухую.
Себорея способствует образованию угрей, выпадению волос, подготавливает почву для появления фолликулитов (то есть гнойничков), старческих бородавок (или кератом).
Угри представляют собой конусовидные красноватые узелки, нагнаивающиеся в центре. Нередко они достигают больших размеров за счет образования плотных болезненных инфильтратов, при вскрытии которых выделяется маслянисто-гнойная жидкость. При слиянии инфильтратов могут формироваться вялые абсцессы, заживающие неровным грубым рубцом. Речь идет о шаровидных или конглобатных угрях. Кроме того, они могут оставлять после себя оспоподобные рубцы, когда в центре угревых элементов появляется очаг некроза, похожий на пустулу, – это некротические угри.
Если у человека появляются красные угри, то это указывает на заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, колиты и др., а также на нарушение функций половых желез (чаще всего они возникают у женщин, страдающих аднекситом).
Как уже было сказано, внешность человека является показателем общего состояния его здоровья. Нарушения, происходящие в организме, зачастую отражаются и на состоянии волос. Не существует таких нормальных волос, которые хотя бы иногда не проявляли склонность к сухости или жирности. Это может произойти в периоды нервного напряжения, после бессонной ночи или употребления алкогольных напитков. В такое время выпадение волос также может происходить интенсивнее, чем обычно. Кроме того, сказывается и долгое пребывание на солнце без головного убора, отчего волосы становятся сухими и ломкими. Вредное влияние на волосы оказывает химическая завивка, их покраска химическими препаратами, начесывание.
Если у человека чрезмерно жирная кожа головы, то это свидетельствует о гиперфункции сальных желез. Ей нередко сопутствует жирная перхоть, которая является благоприятной средой для различных болезнетворных микробов и одной из причин выпадения волос. Вообще перхоть, сухая или жирная, часто является результатом нарушения деятельности внутренней секреции, и от нее трудно избавиться.
Интенсивное салоотделение кожи головы тесно связано с функциональными расстройствами различных органов и систем, существенную роль играет и наследственность. Поэтому необходим правильный уход за волосами, использование подходящих для данного типа волос средств и выбор подходящей прически.
Таким образом, красивые волосы во все времена были лучшими естественным украшением человека. Но помимо чисто эстетической функции они защищают и предохраняют голову от воздействия солнечных лучей, ветра, пыли и холода, поэтому вполне понятно разумное стремление каждого человека на длительное время сохранить волосы здоровыми и красивыми. Но с возрастом происходят необратимые изменения волос: они седеют, организм постепенно утрачивает способность к полноценному восполнению выпавших волос. Данный процесс, как правило, сопровождается истончением волос, потерей их блеска и эластичности. Поддерживать волосы в хорошем состоянии на протяжении как можно более долгого времени также поможет правильный уход с применением различных гигиенических и лечебно-профилактических средств.
Кроме того, рассуждая о том, что может рассказать нам кожа человека, следует отметить, что с возрастом может происходить потемнение некоторых участков кожи – это так называемые возрастные пигментные пятна. Их появление на лице, наряду с морщинами и сухостью кожи, является главной проблемой женщин зрелых лет.
Для сухой обезвоженной кожи с пигментными пятнами можно проделать следующую процедуру. Кожу протереть оливковым или кукурузным маслом, наложить на пять-шесть минут компресс, смочив полотенце в горячей воде с добавлением соды (из расчета 1 чайная ложка на 1 л воды). Пропустить через мясорубку капустные листья, и полученную кашицу нанести на лицо на 20 минут. Данную процедуру рекомендуется проводить 2–3 раза в неделю, курсом 20 процедур.
При вялой, дряблой коже с землистым серым оттенком и пигментными пятнами следует применять такую маску: 1 столовую ложку сливок растереть со свежим желтком и смешать с 1 чайной ложкой морковного сока. Полученную кашицу нанести на очищенную кожу на двадцать минут, а затем снять ватным тампоном, смоченным растительным маслом. После этого ополоснуть лицо холодной водой. Такая маска омолаживает и освежает кожу, возвращая ей хороший цвет лица.
Кроме того, рекомендуется смазывать пигментные пятна 2–3 раза в день свежим соком молодого огурца либо соком из свежих листьев петрушки.
Для улучшения цвета кожи и ее легкого отбеливания полезно утром и на ночь выпивать несколько глотков настоя зелени петрушки, который можно приготовить следующим образом: взять небольшой пучок петрушки, залить его кипятком и дать остыть.
Кроме того, следует подчеркнуть, что кожу лица и волосы необходимо питать витаминами, как и весь организм. Ведь существует такое заболевание, называемое авитаминозом, которое также может являться одной из причин выпадения волос. Чтобы избежать этих и многих других неприятных явлений, рекомендуют делать специальные маски для кожи лица и волос. В этом отношении очень полезны различные ягоды.
Например, в нормальной коже усиливают обменные процессы маски из настоя листьев и сока черной смородины. Для этого 15 листьев черной смородины надо залить половиной стакана кипятка, через 20 минут процедить полученную смесь и добавить в нее 1 столовую ложку сока из ягод. После этого смочить сложенную в несколько слоев марлю в получившемся настое и наложить ее на 20 минут на лицо. По прошествии данного времени снять маску и умыть лицо водой комнатной температуры. Такую процедуру следует проделывать 2 раза в неделю в течение 2 месяцев для достижения наилучшего результата.
Маска из красной смородины и меда обладает хорошим отбеливающим эффектом. Для ее получения горсть слегка недозрелых ягод размять, смешать с 1 чайной ложкой меда и нанести на лицо на 30 минут. Затем смыть маску лимонным соком, разбавленным водой.
Маски из клубники отлично тонизируют и отбеливают кожу, делая ее в то же время мягкой и гладкой. Еще больше пользы будет, если их накладывать не на сухую, а на увлажненную кожу. Так, при сухой и обезвоженной коже с пигментными пятнами кашицу из ягод клубники рекомендуется накладывать на лицо, заранее протертое растительным маслом, на 15 минут. При жирной и пористой коже – на лицо, предварительно смазанное клубничным соком, на 20 минут. При наличии угревой сыпи полезно протирать кожу соком клубники, смешанным с глицерином. Маски из клубники рекомендуется делать 3 раза в неделю курсом по 15 процедур, причем клубничную кашицу можно накладывать непосредственно на кожу либо сначала на марлю.
Конец ознакомительного фрагмента.