Глава 4
Антибактериальная терапия
С тех пор как открыли пенициллин, прошло более 60 лет. За это время представления о применении антибиотиков многократно изучались, пересматривались, уточнялись. Антибиотики делятся на два основных типа: разрушающие микробные тела и останавливающие рост болезнетворных микроорганизмов. Также существует деление микробов на граммположительные и граммотрицательные (окрашивает их или нет специальный краситель), а вместе с ними на эти категории делятся и антибактериальные средства (в соответствии тому, на какой тип из микроорганизмов данный антибиотик действует).
Учитывая, что я не задаюсь целью создать медицинский трактат, не стану углубляться в подробную классификацию, которая, естественно, гораздо сложнее. Существуют антибиотики широкого спектра, действующие на многие группы возбудителей болезней. Чем шире этот спектр, тем спокойнее врач-аллопат – ведь лечебное действие формально оказывается максимальным. Но таким же максимальным оно станет и для сапрофитных (необходимых нам) бактерий кишечника. В итоге антибиотик резко нарушает в кишечнике соотношение «полезных» и «вредных» микроорганизмов, что приводит к бурному росту, в частности, грибковой инфекции. Оговоримся сразу, что действительно бывают ситуации, когда некогда рассуждать о побочных действиях антибактериальных препаратов и их необходимо применить (кстати, лучше в таком случае делать инъекции, а не глотать таблетки).
Помимо дисбактериоза, применение антибиотиков может приводить и к другим побочным эффектам: прямое токсическое действие на разные органы, но чаще всего на печень и почки. Сильное угнетающее действие направлено и на иммунную систему – происходит ослабление «союзника» в борьбе с микробами – это противоречие наиболее трагично в аллопатическом подходе к лечению.
Лечение дисбактериоза гомеопатией и сапрофитами. Ко мне на прием пришла мама с ребенком. Мальчик 12 лет после лечения антибиотиками сильного гайморита и нескольких проколов и промываний гайморовых пазух. Год назад гайморит возник остро и сопровождался сильными головными болями. ЛОР-врачи подозревали грозное осложнение гайморита: пансинусит (воспаление, помимо гайморовых пазух, еще и четырех пар остальных воздушных ячеек в костях черепа).
В связи с этим назначение антибактериальной терапии, безусловно, было оправданно, однако на момент моего приема на первое место выступали проблемы, связанные с поражением органов желудочно-кишечного тракта самими антибиотиками: гастроэнтероколит, обусловленный дисбактериозом, возникшим несмотря на применение противогрибкового препарата леворина. А также болевые ощущения и увеличение печени, как основного органа, выводящего из организма продукты распада лекарственных веществ.
Мальчик жаловался на повышенное газообразование, чередование поносов и запоров, болевые ощущения после еды, горечь во рту. Ребенку был назначен гомеопатический комплекс препаратов и препарат, восстанавливающий нормальную флору кишечника. По поводу последнего мама юного пациента решительно возразила, что ее сын пропил уже три упаковки этого средства, а эффекта они не отметили. Пришлось настоять на своем назначении и объяснить, что без лечения воспаления в желудочно-кишечном тракте действительно крайне сложно восполнить полезные бактерии. Объясняется такой факт довольно просто: любое воспаление закисляет среду вокруг себя, что является серьезной преградой для вносимых нами бактерий. Единственный выход в этой ситуации – одновременный процесс лечения воспаления желудка и кишечника и решения проблемы дисбактериоза. На повторном приеме через два месяца ребенок выглядел значительно лучше и рассказал о заметном улучшении своего самочувствия. Болевые ощущения прекратились, стул значительно оформился, газообразование намного уменьшилось. В лечебном процессе ничего не менялось. Третий визит был запланирован через полгода-год.
Гомеопатия может реально и быстро помочь в острых состояниях (даже при холере и тифе), но для эффективности терапии необходимы высококвалифицированные гомеопаты, которых не так уж и много. Именно поэтому разговор пойдет в основном о лечении хронических инфекций. Подобные заболевания характерны внутриклеточным паразитированием инфекционных агентов, в отличие от острого заболевания, при котором микроорганизмы находятся на поверхности слизистых оболочек и во внеклеточном пространстве. До тех пор пока патогенные кокки не покинут клетку, воздействовать на них антибиотиками можно только в концентрациях, токсичных для всего организма, – очевидно, что такой подход неприемлем. Здесь лежит очередной камень преткновения для аллопатического подхода к лечению болезней.
Существует совершенно порочная практика лечения вирусных заболеваний, таких как грипп и ОРЗ, антибактериальными препаратами.
Мне постоянно возражают по этому поводу мои пациенты: «А я сразу пью эритромицин, и грипп проходит!» Да не грипп проходит, а ваш иммунитет после токсического действия антибиотика перестает обращать внимание на вирусы! Но инфекция никуда не исчезает, а переходит в хроническую форму. То же самое происходит при необдуманном применении жаропонижающих препаратов. Температуру до 38,5° не имеет смысла понижать, потому что это «боевая» температура борьбы организма с инфекцией.
На вирусную инфекцию можно воздействовать двумя путями: повышая уровень собственного интерферона или внося его (интерферон) в виде препаратов. Безусловно, предпочтение следует отдать первому эффекту, которого можно добиться, рационально питаясь и достаточно двигаясь – при разумном лечении (гомеопатическом, разумеется). Обильное, витаминизированное питье ускорит борьбу с гриппом. Гомеопатические препараты от вирусных инфекций лучше всего действуют в начале болезни в стадии недомогания, длительно их применять не имеет смысла (оптимально 3–5 дней, не больше).
Давайте задумаемся о том, как же, собственно, человечество существовало и не вымирало до эры антибактериальной терапии? Ведь изначально наш организм представляет собой весьма устойчивую и жизнеспособную систему, способную противостоять практически любой инфекции. Существуют факторы противодействия, получившие обобщающее название – иммунитет, дословно означающее «освобождение от податей». Эти факторы делятся на специфические и неспецифические. К специфическим относится тонкий многоступенчатый механизм образования антител к конкретному чужеродному белку. На этом основан прививочный подход предотвращения инфекций. Разговор на эту тему будет отдельный. К неспецифическим относятся следующие факторы:
1. Кислотность (количество соляной кислоты) желудка – верный страж здоровья, если, конечно, она нормальная. Только представьте себе, сколько микробных тел ежедневно попадает к нам в организм с едой и питьем. Даже если тщательно мыть руки и употреблять свежие продукты, это не ограждает нас полностью от постоянного потока инфекционных агентов. Нормальная и повышенная кислотность уничтожает их всех без разбора, предотвращая даже очень серьезные заболевания. В связи с этим становится понятной необходимость лечения желудочно-кишечных проблем при сниженном иммунитете.
2. Кожные покровы и слизистые оболочки дыхательных путей, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта – естественные преграды, препятствующие проникновению агрессивных факторов внешней среды. Борьба с инфекцией происходит с помощью тканевого иммунитета – клеток-макрофагов (пожирателей) всего инородного, прорвавшегося в ткани организма. Этим клеткам-охранникам все равно, что поглощать, главное – удалить чужеродную ткань.
3. Помимо барьерной функции, у слизистых оболочек есть обязанность вырабатывать ряд веществ с антибактериальными свойствами – собственные, естественные антибиотики.
4. Белые клетки крови – лейкоциты и факторы крови, обеспечивающие активизацию гуморального (жидкостного) иммунитета. Это уже третья линия обороны нашего организма, относящаяся к специфическому и неспецифическому иммунитету.
Для нормального функционирования защитных сил нашего организма необходима безупречная работа многих органов и систем. Это и печень, и селезенка, и поджелудочная железа, и желудочно-кишечный тракт, и костная ткань, и… весь организм в целом. Не получается вычленить одну проблему как единственную причину конкретной болезни. Всегда необходимо учитывать состояние нескольких органов и систем, точнее, организма как единого целого, состоящего из взаимозависимых частей.