Как выполнять массаж передней брюшной стенки
Исходное положение: пациент лежит на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Можно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах для лучшего расслабления мышц живота.
Массаж начинают с нежного кругового плоскостного поглаживания концами третьего – четвертого или второго – четвертого пальцев вокруг пупка с опорой на первый палец. После этого всей ладонью поглаживают поверхность живота. При выраженном подкожном жировом слое добавляют растирание пилением, штрихованием, пересеканием и перетиранием.
Разминание применяют при показаниях и выполняют продольно, поперечно, с валянием, накатыванием. Накатывание проводят двумя руками: кулаком одной руки вдавливают тыльной поверхностью и накатывают мягкие ткани на ладонь другой руки. Этим приемом охватывают весь живот спереди и с боковых сторон. Растирание проводят от нижнего края ребер в направлении к позвоночнику. Применяют вибрацию в форме пунктирования подушечками пальцев, при хорошей переносимости проводят похлопывание.
Специальное воздействие на прямые мышцы состоит в массаже их в определенной последовательности. Двумя руками начинают движение от верхнего края лобковой кости в направлении вверх к хрящам пятого и седьмого ребер и мечевидного отростка грудины.
Используют приемы щипцеобразного поглаживания, глажения, кругообразного и зигзагообразного растирания, поперечного разминания с направлением движения снизу вверх и сверху вниз.
Массаж косых мышц выполняют следующим образом:ладони кладут на боковые поверхности живота, позади гребней подвздошных костей и применяют обхватывающее поглаживание, а затем растирания, двигая руки к средней линии.
В завершении массажа выполняют легкое поглаживание по всей поверхности живота в направлении справа налево подушечками второго – пятого пальцев, а также всей ладонью. Затем применяют встряхивание вверх и в стороны. Для этого захватывают правой рукой левую сторону поясничной области, а левой рукой – правую сторону поясничной области. Встряхивают живот 5 раз. Завершают массаж нежным поглаживанием.
При ожирении рекомендуется проводить массаж живота с вытянутыми ногами. Начинают массаж с поглаживания в направлении от средней линии к подмышечным впадинам, в среднем и нижнем отделах – от средней линии к паховым складкам. Глубокое поглаживание проводят по ходу толстых кишок. Пиление выполняют локтевым краем кистей, стремятся размять жир.
При раздвигании живота необходимо располагать кисть так, чтобы она касалась стенки живота лучевым краем и, сильно отводя первый палец, медленно двигалась сверху вниз и снизу вверх, как бы раздвигая стенку живота. Прием особенно показан при отвисании живота, слабости мышц брюшной стенки.
Валяние выполняется ладонью, движение напоминает раскатывание теста. Массаж необходимо сочетать с физическими упражнениями для брюшного пресса.