Введение в имагинативную психотерапию тела (ImKP)
В основе метода Имагинативной психотерапии тела (ImKP) рассматривается работа с возможностями самоисцеления, заложенными в человеке. Это сложный комбинированный метод. Обязательным условием применения метода Имагинативной психотерапии тела (ImKP) является достижение состояния релаксации. В этом помогают следующие техники: концентративное расслабление, прогрессирующее расслабление и аутотренинг. Никаких особенных интеллектуальных способностей от пациента не требуется. Высшее образование тоже необязательно. Однако школьное образование необходимо. Если человек отказывается учиться техникам релаксации, данный метод психотерапии в его случае неприемлем.
Обязательным условием для начала работы по методу Имагинативной психотерапии тела (ImKP) является достижение определенной степени телесной и духовной релаксации. Методов релаксации сегодня существует бессчетное количество. Для пациентов без опыта, впервые начинающих работу по методу ImKP, рекомендуются следующие три:
1. Концентративное расслабление (КоЕ)
2. Прогрессирующее мышечное расслабление
3. Аутотренинг
Ниже приведено описание. Предупреждение: данного описания недостаточно для самостоятельного применения метода. Мы приводим лишь краткий обзор.
Метод концентративного расслабления включает в себя упражнения, направленные на дифференцированное восприятие собственного тела.
Цели упражнений:
1. Совершенствовать способность к восприятию процессов, происходящих в теле.
2. Научиться устанавливать контакт с собственным телом, а также осознанно инициировать в нем такие процессы, как изменение ритма дыхания, легкие движения суставов, изменение положения тела.
3. Научиться инициировать и активно влиять на фазы напряжения и расслабления мышц.
4. Приобрести навык произвольного сознательного расслабления напряженных групп мышц, сначала в положении лежа, затем сидя, стоя и во время физической нагрузки.
5. Совершенствовать способности к восприятию себя самого в ракурсе взаимоотношений с окружающей средой.
Во время выполнения упражнений необходимо полностью сконцентрироваться на своем теле. Это и есть так называемое концентративное внимание. В качестве объектов внимания выступают определенные участки тела, пространство и отдельные предметы вокруг. Человек прикасается к предметам, ощупывает их, вследствие чего они выделяются из остальной обстановки, приобретая особую значимость. Расслабление – внешнее и внутреннее – наступает как следствие спокойного, дружеского внимания к собственному телу. Концентративное расслабление – не результат напряжения воли или умственной деятельности, а сосредоточение на том, что происходит внутри. Прислушаться, искренне этим заинтересоваться.
В этом смысле слово «концентративное» здесь употребляется именно в значении «сконцентрироваться», иными словами, собраться.
Работа по методу Концентративного расслабления делится на два этапа.
Первый этап – телесный, в группе или на индивидуальном занятии с психотерапевтом. Тело находится в состоянии полного покоя. Начинается всё с того, что человек исследует и ощущает, где оно соприкасается, а где не соприкасается с полом. Далее – упражнения на напряжение и расслабление мышц. Во время выполнения упражнений могут возникать небольшие растяжки и незначительные болевые ощущения, поскольку тело принимает самые разные положения.
Второй этап – самостоятельная работа. Каждый пациент самостоятельно формирует и проговаривает емкие фразы, таким образом закрепляя усвоенное в группе или на индивидуальном занятии.
Каждый сеанс начинается с вводного предложения, всегда одинакового: «Вы сосредоточены на себе и своем теле и совершенно расслаблены. Всё внимание на тело, почувствуйте его».
С помощью этой суггестивной формулировки человек словно отгораживается от внешних раздражителей и концентрируется на предстоящих упражнениях. А для того чтобы у него получилось начать воспринимать собственное тело и процессы, происходящие в нем, психотерапевт должен задавать как раз не суггестивные вопросы. Например: «Как Вы чувствуете, где тело соприкасается, а где не соприкасается с полом?», «А какая рука четче ощущается – левая или правая?» и т. д. Важно, чтобы вопросы относились к ощущениям, и на них можно было ответить, не напрягая волю и не думая. Ответив на вопрос, пациент поймет, как лучше обозначить то, что он испытывает.
На протяжении всего занятия вопросы и ответы постоянно чередуются. Ощущения и осознание их с субъективной вербализацией поочередно сменяют друг друга. В этом и состоит особенность метода. Вербально психотерапевт поддерживает членов своей группы, используя специальную технику постановки вопросов и определенным образом реагируя на ответы. Например, он подтверждает, что понимает описанные ощущения или же проговаривает их еще раз. Никаких оценок или исправлений. Всё это само собой исключается. Важны только субъективные ощущения. Врач, задавая вопросы и подтверждая услышанное, обеспечивает вербальную коммуникацию с группой.
Метод разработал американский физиолог Эдмунд Джекобсон. Обнаружив, что после выполнения определенных упражнений наступает приятное расслабление, телесное и психическое, он провел эксперимент, суть которого заключается в том, чтобы поочередно напрягать мышцы рук и ног, чтобы потом сразу их расслабить. Благотворный эффект от этого несложного упражнения был моментальным.
Упражнения могут выполнять и дети, и тяжелобольные люди, в группе или на индивидуальном занятии с тренером, а также самостоятельно. Заниматься по методу Прогрессирующего мышечного расслабления можно сидя или лежа, лучше в удобной одежде, поскольку так легче расслабиться.
В основе метода Прогрессирующего мышечного расслабления лежит принцип снабжения мышц кровью. Мы энергично напрягаем мускулы, и кровоток в тканях усиливается. Когда мышцы снова расслабляются, кровоток остается почти таким же мощным, а по телу струится тепло. Обычно после этого наступает приятная усталость.
Сначала напрягаются и затем расслабляются мышцы одной руки, потом мышцы другой руки, а в заключение – и те, и другие одновременно. Таким образом, поочередно задействуются все группы мышц. Во время выполнения упражнения необходимо следить за дыханием. Оно должно оставаться спокойным. Иначе говоря, дышим как обычно. Мышцы в напряжении удерживаются лишь несколько секунд, после чего наступает фаза покоя. Для завершения упражнения необходимо еще раз прочувствовать всё тело, разрешить себе пребывать в этом покое, насладиться минутами полной релаксации. Ну а затем пора вернуться в «Здесь и сейчас».
Аутотренинг – это метод воздействия на организм с целью достижения состояния расслабления и покоя, используя исключительно собственные силы и ресурсы. Каждый изобретает для себя индивидуальные формулировки, помогающие влиять на тело, которые проговариваются про себя.
Первая ступень – обучение управлению процессами, происходящими в теле. Необходимо полностью сконцентрироваться на нем, удобно лежа на спине или приняв позу «кучер на дрожках». Существует несколько основных упражнений: «Тяжесть», «Тепло», «Дыхание», «Сердце», «Прохлада лба» и упражнение для брюшной полости.
Важно вовремя и правильно выйти из состояния релаксации. Этого не нужно делать только в том случае, если после упражнений человек сразу собирается уснуть.
Введение в аутотренинг занимает около 10 часов. Участники группы под руководством тренера проходят все упражнения. Во время их выполнения необходимо отмечать у себя состояние расслабления, концентрироваться на этом чувстве, и тогда через некоторое время оно будет приходить само.
Высшая ступень аутотренинга – представление образов и ситуаций, выбранных самим пациентом. Участники группы учатся переноситься в воображаемую сцену и реально ее проживать. В состоянии расслабления часто приходят новые импульсы, помогающие решить ту или иную проблему. Человек начинает познавать себя, осознанно размышлять о себе самом и своем месте в мире. С опытом приходит умение практиковать аутотренинг в любое время и повсеместно, после чего, чтобы «входить» в упражнение, требуется уже всего несколько минут.
После того как пациент освоил одну из вышеописанных методик саморасслабления, начинается курс индивидуальной психотерапии, включающий в себя:
– обучение восприятию самого себя и собственного тела;
– обучение телесно-ориентированной имагинации;
– работу по выстраиванию надежной иммунной защиты.
Имагинативная психотерапия тела (ImKP) мобилизует и активизирует в человеке силы для самоисцеления, одновременно способствуя установлению внутреннего равновесия.
Следующий этап – создание и активизирование в своем организме защиты от существующих возможных очагов рака и злокачественных клеток. Как этого достичь? Необходимо «вчувствоваться» в себя и представить нужный образ. Помимо клеточной защиты, существуют другие механизмы, помогающие перекрыть кровоснабжение твердым опухолям, тем самым подавляя их дальнейший рост. Чтобы настроиться на работу с патологическими изменениями в теле и создание успешных стратегий победы над ними, необходимо полностью расслабиться и всецело довериться психотерапевту. Параллельно начинается поиск и закрепление места «внутреннего покоя и защищенности».
Изначально символы привязаны исключительно к телу и к процессам в нем, однако с каждым сеансом они всё более напоминают образы, а последние уже включают в себя намного больше. Основная предпосылка: тело и бессознательное – это «внутренние советчики», ведающие путь к оздоровлению.
Присутствие психотерапевта сообщает пациенту уверенность в том, что всё получится. В начале, а также при определении каждого следующего этапа лечения и переходе к нему врач, как это принято, берет на себя часть ответственности за исход терапии. Впоследствии ответственность постепенно переходит к пациенту. После того как состояние здоровья стабилизировалось, Имагинативная психотерапия тела переходит в Кататимно-имагинативную психотерапию.
Дома больной продолжает работать по методу Имагинативной психотерапии тела (ImKP) уже самостоятельно. Психотерапевт и пациент сразу договариваются о том, насколько важно и нужно самому заболевшему делать что-то для собственного здоровья, не полагаясь только лишь на медиков. Известно, что те, кто достиг особенных успехов в работе по данному методу, тренировались подолгу и очень интенсивно, в среднем дважды в день по часу. Во время упражнений человек входит в состояние глубокого расслабления, таким образом открывая в себе совершенно новые силы, о существовании коих до этого и не подозревал.
Одна из важнейших составляющих нашего здоровья – нормально функционирующая иммунная система. К сожалению, она очень и очень подвержена стрессу, сильно страдая от него. А ведь понятно, что уже сам по себе диагноз «рак» есть следствие огромного стресса. Вот тут-то и срабатывает данный метод, активизируя отдельные органы иммунной системы, а их кровоснабжение улучшается при помощи аутогенной регуляции. Особое значение приобретает активизация вилочковой железы – мозгового центра иммунной обороны.
Для Имагинативной психотерапии тела (ImKP) крайне важны символы, в которые пациент облекает свои субъективные ощущения. Вначале символы, в основном, имеют отношение исключительно к самой болезни. В частности, онкологические больные рассказывают о хищных рыбах или жуках, пожирающих раковые клетки. Иные рисуют красочные образы лейкоцитов, превратившихся в пожирателей или ставших язычками пламени, некоторые в своих имагинациях играют со светом и цветом.
Общее правило таково: следует просить пациента рисовать недоминантной рукой. По опыту, такие образы эмоционально более аутентичны, чем нарисованные доминантной рукой. За некоторыми символами явно стоят некие драматические события в жизни конкретного человека.
В бессознательном духа кроются драгоценные запасы энергии, и их можно использовать для оздоровления тела. Еще Карл Густав Юнг, говоря о «Самости», в частности, ее компенсаторной функции, отмечал, что бессознательное способно обеспечить личностное развитие и благополучие индивидуума. Юнг исходил из того, что сигналы Самости очень значимы для нашего хорошего самочувствия, и полагал, что Самость изначально держит для нас наготове и силы, и мужество для разрешения самых различных проблемных ситуаций. Неосознанная Самость общается с осознанной через сны, чувства и интуицию.
Мы, отучившиеся в школе, а затем в институте, привыкаем обращать внимание только на то, что поддается рациональному объяснению, как правило, игнорируя сигналы своего внутреннего мира и свое подсознание, которое, между тем, именно таким путем пытается указать нам, где можно получить помощь и поддержку.
Под руководством психотерапевта мы учимся находить собственного «внутреннего советчика», доверять его импульсам. Он поможет использовать скрытые в нас ресурсы для излечения. Путь к бессознательному открывается через «внутреннего советчика».
Что такое «внутренний советчик»? Это символ именно тех аспектов личности, к которым у нас нет доступа в состоянии бодрствования.
На протяжении всего сеанса психотерапии спонтанно переживаются сцены, которые начинают жить собственной жизнью, сообщая нам важные вещи. А поскольку на деле все советы и импульсы идут из нас самих, мы априори более к ним восприимчивы, чем если бы те же указания исходили извне. Если человеку удается их воспринять – очень хорошо, потому что это возможность самостоятельно, без какой бы то ни было помощи обеспечить себе физический и душевный комфорт.
Мы имагинируем некую сцену. Создаем в своих мыслях особое место, куда можем в любое время вернуться, чтобы зарядиться новыми силами. Здесь нам спокойно, уютно, мы расслаблены. Как будет выглядеть это место, зависит только от нашей фантазии. Однако лучше, чтобы это было реальное место из прошлого или настоящего, свободное от каких-либо негативных переживаний или травматического опыта.
Место это должно существовать в нас, чтобы действительно в любой момент можно было туда отправиться в имагинации, и мы бы могли обрести уверенность в том, что подобное место точно есть, и там можно почерпнуть внутреннюю силу. Как очутиться в этом месте? Применить один из описанных выше методов саморасслабления. Чтобы «закрепить» его в воспоминаниях и впоследствии повторить опыт, рекомендуется поработать с цветом, запахом, чувствами, вербализируя их.
Именно в начале курса лечения нельзя недооценивать роль и ответственность психотерапевта. Многие панически боятся подойти вплотную к своему заболеванию, а ведь врага надо знать в лицо. Поэтому к новым ступеням психотерапии приступают не в теории, а на практике. Психотерапевт сопровождает и направляет пациента в таинственном путешествии в мир его собственного тела, кажущийся иногда весьма опасным.
Основная цель работы в психотерапевтической группе, являющейся частью Имагинативной психотерапии тела, – обмен опытом между участниками. Совместно рассматриваются образы, нарисованные участниками группы на сеансах. Пациенты работают со своими образами, взаимодействуют друг с другом, обсуждая их и собирая идеи.
Чтобы упражнения дали результат, психотерапевт и пациент должны быть согласны в следующем: болезнь не является каким-то обособленным феноменом, она тесно связана и с вашей историей жизни, и с пребыванием в социуме, который, конечно, оказывает огромное влияние на психику. А также в том, что болезнь включает в себя несколько состояний, а именно: «заболел», «болеешь», «продолжаешь болеть длительное время» и «выздоровел». Особенно важно работать с чувством вины, от него страдает большинство пациентов с онкологией. Цель психотерапии состоит еще и в том, чтобы человек начал рефлектировать: «Давай попробуем вместе понять, как получилось, что ты стал таким больным».
Периодичность работы в группе – раз в месяц. Человек получает новые силы, а главное – надежду. Зачастую легче преодолевать препятствия и «застревания», которые случаются у каждого, вместе. Совместное выполнение упражнений и имагинация сближают. Если в группе сложились доверительные отношения, ее участники могут реально рассчитывать друг на друга, опираться в сложные моменты. Существуют программы, где на групповые сессии приходят и спутники жизни пациентов. Вместе обсуждаются очень важные вещи. Кроме того, несколько раз в год можно поучаствовать в семинарах выходного дня, куда допускаются и члены семьи. Это приносит особенно позитивные результаты.