1. Понятие о раковых опухолях
Раковые опухоли представляют собой новообразованные клетки, которые быстро размножаются и оттесняют здоровые клетки или прорастают в них, производя разрушение. Раковые клетки могут разноситься с кровью и лимфой по всему организму, образуя метастазы в других частях тела.
Раковые опухоли развиваются из покровного или железистого эпителия и могут возникать во всех органах и тканях, где есть эпителиальные элементы. Чаще всего рак поражает желудок, матку, молочную железу и кожу.
Разные органы поражаются с различной частотой. У мужчин чаще всего (более чем в 50% случаев) поражаются органы пищеварения. На втором месте по частоте находятся органы дыхания, кожа, нижняя губа, а также полость рта и глотка. Женщины чаще всего страдают раком матки. Также довольно часто развивается рак органов пищеварения, молочной железы и кожи.
Эффективность удаления раковых опухолей отмечается только на ранних стадиях заболевания. Однако и после удаления сохраняется опасность повторного появления новообразований и разрастания метастазов.
Злокачественная опухоль начинается с появления одной клетки, которая перестает подчиняться организму. Она быстро делится, и вскоре образуется крупная масса клеток или несколько небольших злокачественных новообразований.
Рак страшен прежде всего тем, что он протекает бессимптомно и распознается обычно уже в запущенной стадии, когда исцеление почти невозможно. На ранних стадиях обнаружения раковой опухоли можно надеяться на исцеление. При этом желательно, чтобы больной ранее не подвергался радио– или химиотерапии, так как они пагубно сказываются на иммунной системе.
Огромное значения для больного имеет поддержка близких людей, так как угнетенное, депрессивное состояние ослабляет иммунитет. В этом случае даже вера больного в свое исцеление имеет большое значение и может способствовать выздоровлению, разумеется, при использовании различных средств лечения.
Раковое заболевание имеет 4 стадии. На I стадии опухоль имеет небольшие размеры и подвижна. На II стадии она начинает прорастать в ткань или орган, нарушая его нормальное функционирование. Одновременно начинают появляться отдельные метастазы в лимфатических узлах. На III стадии развития опухоль прорастает в соседние ткани и становится малоподвижной. В это время появляются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Быстрый рост опухоли сопровождается некрозом и изъязвлением, в результате чего часто возникают кровотечения. Появляются отдельные метастазы. На IV стадии заболевания резко ухудшается общее состояние больного, наблюдается истощение организма – раковая кахексия.
В качестве лечения в медицинской практике применяются:
– на I и II стадии развития заболевания – оперативное вмешательство;
– на III стадии – хирургическая операция в сочетании с другими видами терапии (лучевой, химической, гормональной и т. д.);
– на IV стадии делают паллиативные операции и проводят симптоматическое лечение.
Рак легких
На начальных стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Первым признаком заболевания является сухой кашель сначала по утрам, а затем и ночью. С развитием болезни при кашле начинает выделяться большое количество слизистой мокроты. В некоторых случаях появляется боль в груди, которая становится более сильной во время кашля. Кроме того, у больного появляется одышка, температура тела немного повышена, бывают случаи кровохарканья.
Легкие являются местом наиболее частой локализации злокачественных опухолей, особенно у людей старше 40 лет. Ранние формы рака легких могут быть выявлены только при рентгенографическом исследовании. Поэтому очень важно регулярно проходить флюрографическое обследование, особенно курящим и пожилым людям.
Основным фактором, располагающим к заболеванию раком легких, является курение. При выкуривании в день более двух пачек сигарет вероятность возникновения рака легких увеличивается в 25-125 раз. Другими факторами риска являются работа на асбестовом производстве и облучение.
Различают центральный рак легкого, который растет из бронха, и периферический, поражающий ткани самого легкого. Злокачественная опухоль дает метастазы в лимфатические узлы корня легкого, а на более поздних стадиях развития переносится на отдаленные ткани и органы – такие, как печень, надключичные лимфоузлы, головной мозг и др.
Рак легкого распознается путем бронхоскопии с биопсией ткани опухоли, а также на основании данных цитологического и гистологического исследования.
Рак кожи
Это заболевание чаще всего поражает пожилых людей, как мужчин, так и женщин. Раковая опухоль может появиться на месте рубцов, незаживающих язв, свищей и т. п. Иногда в раковые опухоли перерождаются бородавки и родимые пятна.
Рак кожи развивается в различных слоях эпидермиса. Различают 2 формы заболевания: плоскую поверхностную базалиому (базоцеллюлярная эпителиома) и плоскоклеточный рак кожи.
Эпителиомами называют все клеточные (эпителиальные) опухоли кожи.
Базилиоме в основном подвержены люди пожилого возраста. Рак поражает кожу на лице, особенно вокруг рта. Сначала появляется плотный узелок, затем группа узелков или бляшка перламутрового цвета и плотной консистенции. Это образование растет в течение многих месяцев или даже лет, достигая размеров 1-2-копеечной монеты. Постепенно на месте узелка или бляшки образуется эрозия или небольшая язва. Она покрывается тонкой плотной чешуйчатой коркой желтовато-серого цвета с узелками по краям. По мере развития болезни на коже образуется язва с плотными краями и красным дном. Она постепенно увеличивается в размерах за счет появления все новых и новых пузырьков по краям.
Если на коже в течение длительного времени не проходит рубец, к тому же имеющий склонность к уплотнению и изъязвлению, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Такое поражение может впоследствии переродиться в злокачественную опухоль.
Плоскоклеточный рак поражает кожу на туловище, хотя может появиться и на других частях тела, например конечностях, лице, шее, волосистой части головы, наружных половых органах и даже на слизистых оболочках. Часто именно эта форма рака развивается на нижней губе у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.
При плоскоклеточном раке на коже образуется бляшка, покрытая розовыми чешуйками, с ободком из желтоватых или розоватых узелков по краям, которая возвышается над поверхностью кожи. Со временем образуется язва с легкокровоточащим дном и возвышающимися твердыми краями. Она постепенно увеличивается в размерах за счет образования по краям новых пузырьков.
Если заболевание будет своевременно обнаружено и начато лечение, возможен регресс с полным восстановлением кожи. Но обычно опухоль слишком быстро растет и дает метастазы в регионарные лимфоузлы. Плоскоклеточный рак отличается выраженной злокачественностью.
Лечение рака кожи проводят в онкологических диспансерах. Базалиомы обычно удаляют путем диатермокоагуляции или криодеструкции. В некоторых случаях применяют противоопухолевые мази (например, колхаминовую). В отношении плоскоклеточного рака применяется хирургическое или электрохирургическое иссечение, а также лучевая и лазерная терапия.
Помимо перечисленных опухолей, выделяют еще меланому и саркому.
Меланома – злокачественная опухоль, в которую перерождаются врожденные или приобретенные пигментные пятна. Чаще всего она появляется у женщин среднего и старческого возраста, особенно белокурых, со светлой кожей и голубыми глазами.
Меланома в основном появляется на конечностях, голове или шее. Она развивается из клеток, образующих пигмент. Развитие меланомы из родинок или пигментных пятен может происходить в результате травмы, прижигания, порезов и различных раздражений кожи.
В случае травмирования злокачественность меланомы резко усиливается.
Основным признаком меланомы является усиление или ослабление пигментации родинки, увеличение ее размеров, изъязвление, возникновение пятна вокруг опухоли. Со временем опухоль начинает диссеминировать, распространяясь на соседние участки кожи в виде узелков-сателлитов. Постепенно она достигает регионарных лимфатических узлов и дает метастазы во внутренние органы.
Для выявления меланомы применяют радиометрический способ, который основан на свойстве меланомы накапливать радиоактивный фосфор.
Саркома Капоши (ангиоретикулез) – это геморрагическая саркома. Она возникает примерно в 30% случаев у больных СПИДом. Начинается опухоль с появления фиолетовых пятен на коже конечноствей. Затем на месте пятен образуются плотные узелки диаметром до 2 см. Они имеют округлую форму и синюшно-красный или коричнево-красный цвет. С прогрессированием заболевания узелки сливаются в бугристые очаги и изъязвляются.
У больных СПИДом саркома Капоши протекает очень агрессивно, распространяясь на лимфатические узлы, слизистые оболочки и внутренние органы. Имеет злокачественный характер.
Рак губы
В основном рак губы бывает у мужчин. Чаще всего это заболевание поражает нижнюю губу. Опухоль может появиться в местах локализации различных повреждений – трещин, язвочек и др. Если они долго не заживают, есть повод для беспокойства. Иногда язвы, прежде чем переродиться в раковую опухоль, покрываются корочками, и это дает больному повод думать, что они заживают. Однако после того как корочки отпадают, язвы продолжают расти и постепенно твердеют.
Одновременно появляется инфильтрат, который быстро увеличивается, из-за чего и губа увеличивается в размере и становится малоподвижной.
Со временем опухоль начинает давать метастазы в кость нижней челюсти. Раковые клетки вместе с лимфой распространяются в подбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Эти узлы также со временем увеличиваются в размерах и становятся малоподвижными.
Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению злокачественных очагов в лимфатических узлах и различных органах.
Для профилактики рака губы нужно при наличии незаживающей трещины на губе или опухолевого образования немедленно обратиться к хирургу-стоматологу или онкологу.
Рак языка
Опухоль, как правило, возникает на боковых поверхностях языка или на его кончике. Эти участки обычно больше всего подвергаются механическому раздражению, особенно острыми краями разрушенных зубов или тех, что стоят отдельно, вне дуги, выступая в сторону языка.
Первым признаком рака языка является разрастание эпителия слизистого покрова языка. Очень часто врачи принимают его за папиллому – доброкачественную опухоль. Однако при злокачественности опухоль продолжает травмироваться при разговоре и приеме пищи, что приводит к ее изъязвлению.
Постепенно раковая опухоль распространяется на дно полости рта и челюсть. Обильная микрофлора приводит к постоянному воспалительному процессу, в результате чего заболевание протекает еще тяжелее. Иногда воспаление «смазывает» истинную картину заболевания.
При обнаружении указанных выше признаков необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу или онкологу.
Рак молочной железы
Это заболевание характеризуется образованием безболезненной плотной опухоли в молочной железе. Она может быть обнаружена самой женщиной. В этом случае необходимо срочно пройти обследование.
Для обнаружения заболевания на ранних стадиях каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога, который может выявить такое уплотнение. Впрочем, и сама женщина должна как можно чаще осматривать себя, осторожно прощупывая молочные железы.
Рак молочной железы является самым распространенным из всех злокачественных новообразований у женщин. Он может возникнуть в любом возрасте. Однако чаще всего это случается в возрасте от 45 до 65 лет. У мужчин и детей встречается очень редко.
Чаще всего рак молочной железы возникает на фоне дисплазии молочных желез и папилломы протоков.
К группе повышенного риска заболевания раком молочной железы относятся женщины, имеющие родственников, болевших этим заболеванием. Риск возрастает в 5 раз в предменопаузный период.
Развитие рака молочной железы очень часто зависит от эстрогенов (женских половых гормонов) и намного реже – от прогестерона (мужского полового гормона). Подобная гормональная связь объясняется присутствием на мембране клеток эпителия, выстилающего протоки молочной железы, рецепторов для эстрогена и прогестерона.
Развитие раковой опухоли в одной из молочных желез через некоторое время может привести к возникновению опухоли и во второй груди.
Без лечения опухоль очень быстро увеличивается в размерах, затем начинает прорастать в кожу, мышцы и грудную стенку. По лимфатическим сосудам раковые клетки попадают в ближайшие лимфоузлы. Затем с током крови они разносятся по всему организму, давая метастазы. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в легкие, печень, кости, головной мозг. Поражение этих органов, а также распад опухоли приводят к смерти.
Рак вульвы
Это злокачественная опухоль, растущая на поверхности органа и в глубину. Очень скоро поражает паховые лимфатические узлы. Начинается с зуда и жжения в области вульвы. Затем возникают боли, а при распаде опухоли появляются гнойные кровянистые выделения.
Рак влагалища
Это заболевание как самостоятельное встречается очень редко. Как правило, женщины заболевают им в период климакса или менопаузы. На стенке влагалища появляется плотный инфильтрат, который начинает очень быстро изъязвляться.
Основной признак рака влагалища – гнойно-кровянистые бели. Боли появляются только на II стадии заболевания. Впоследствии возникает сдавливание влагалища, нарушается мочеиспускание, возможна интоксикация.
Рак шейки матки
Это заболевание является наиболее распространенным злокачественным опухолевым заболеванием женских половых органов. На начальной стадии рак захватывает только шейку матки и никак не проявляется. I стадия характеризуется выделением серозных или серозно-кровяных белей. Они усиливаются после половых сношений, акта дефекации и во время влагалищного исследования.
Для профилактики рака шейки матки проводят выявление и своевременное лечение патологических состояний шейки матки, из которых может развиться рак: эрозии шейки матки, ее рубцовых изменений, эндоцервицита.
На II и III стадиях рак начинает распространяться на влагалище, матку и параметральную клетчатку. Появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом. Возникают боли внизу живота и в области поясницы. Ухудшается общее состояние.
На IV стадии раковая опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку, кости, дает метастазы в отдаленные органы – легкие, печень и др. Возникает интоксикация. Нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки, происходит резкое похудение.
Рак матки
Предрасполагающими к раку матки факторами могут стать другие хронические заболевания, например эрозия, полипы и др. Кроме того, причиной возникновения рака могут стать не ликвидированные повреждения матки при родах и абортах.
Конец ознакомительного фрагмента.