Глава 2. Рассчитываем ненужные килограммы
Некоторое время назад лишний вес врачи относили больше к косметическим дефектам внешности, а не к серьезному заболеванию. Ожирение на сегодняшний день относится к хроническому заболеванию обмена веществ. Точное международное определение этому недугу – хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жира в организме и несущее серьезные осложнения для других органов и систем.
В наше время примерно 1,7 млрд человек в мире страдают от избыточного веса. По результатам медицинских исследований к 2025 году 50 % женщин и 40 % мужчин в мире будут страдать от ожирения. Количество детей с лишним весом в возрасте до 14 лет каждый год увеличивается на 7 %. Ожирение на сегодняшний день становится настоящей эпидемией.
Какие же причины избыточного веса? Из всех полных людей лишь 5 % имеют серьезную генетическую предрасположенность к нему. А как же остальные? Почти 100 % случаев к ожирению приводят эндокринные нарушения в организме человека, а также расстройства в пищеварительной системе в результате стрессов, неврозов и депрессии, малоподвижного образа жизни.
На медицинской конференции врачей по проблемам женского здоровья и путям их решения был сделан вывод о том, что именно нарушение правильного питания в большинстве случаев приводит к избыточному весу. Наследственная полнота целых семей чаще всего вызвана тем, что родители передают привычки питания своим детям, а те – своим, поэтому получается замкнутый круг. Люди в большом количестве едят жирную, мучную пищу и сладости.
В России лишь 12 % семей стараются придерживаться рационального питания, и только 20 % семей каждый день включают в свой рацион свежие овощи и фрукты, причем это не зависит от материального положения.
Похудеть хотят более 80 % людей, страдающих избыточным весом, но все рекомендации по питанию лечащих врачей в реальности выполняют чуть больше 13 % людей.
Оздоровление организма волнует людей гораздо меньше эстетического фактора. 2–5 кг лишнего веса сбросить не так трудно, как удержать полученный результат похудения. При ожирении происходит нарушение обменных процессов, возникают такие болезненные признаки, как заболевания суставов и сосудов, артериальная гипертензия и т. д. Вес снизить в такой ситуации – серьезная проблема, процесс ответственный, трудный и требующий усилий врача и пациента.
Что же мешает некоторым людям избавиться от ожирения? Можно выделить три основные причины прекращения или неэффективности борьбы с лишним весом.
Во-первых, это так называемая диетическая депрессия, стресс, который возникает из-за ограничительных, несбалансированных программ похудения, так называемых монодиет. Ученые выявили, что стресс сам по себе вызывает голод. Гормон стресса – кортизол, одна из его функций – вызывать расщепление глюкозы и жирных кислот в случаях, когда мышцы нуждаются в энергии. Допустим, вы понервничали, выброс кортизола произошел, а энергию вы не израсходовали. Вы вскоре почувствуете голод, потому что организм требует возвратить потраченное. Если гормон стресса выбрасывается не постоянно, а время от времени, то это не представляет опасности, но каждодневные стрессы приводят к высокому уровню кортизола в организме. И вы испытываете чувство голода все время. К тому же кортизол заставляет жировые клетки запасать энергию в виде жира. Стресс вызывает голод, а еда – главный и чуть ли не единственный способ восстановления душевного спокойствия и снятия стресса. Если вы чувствуете, что ваши попытки похудеть не приносят желаемых результатов, то вы начинаете испытывать еще больший стресс. Самый хороший способ борьбы со стрессом – это устранить ситуацию, которая может привести к нервному перенапряжению.
Во-вторых, на определенной стадии похудения организм привыкает к режиму более экономного расхода калорий, в результате чего снижение веса замедляется, так как организм перестраивается на новое питание, но это временно. В том случае, если программа выбрана правильно, человек может сбросить все лишние килограммы. Важно здесь ни в коем случае не останавливаться на достигнутом, чего не учитывают большинство людей, страдающих от ожирения.
Третья причина – повторный набор веса. Такая реакция происходит при быстром, стрессовом для организма снижении веса. Как реакция на стресс у больного усиливается аппетит, из-за чего и прибавляется еще больший ненужный вес.
Поэтому для эффективного правильного снижения и удержания веса в первую очередь нужны регулярные консультации со специалистами-диетологами и комплекс мер, который поможет сжигать жиры, а не понижать аппетит.
Так что если вы за короткий срок сильно прибавили в весе и никак не можете избавиться от лишних килограммов, то вам срочно необходимо сдать следующие анализы:
– анализ крови (общий и биохимический, липидный профиль);
– анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
– анализ крови на сахар;
– ЭКГ;
– рентгенографическое исследование гипофиза.
Дальнейшие меры по борьбе с лишним весом должен определить уже врач в зависимости от полученных результатов.
Помните, что лишний вес может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, в первую очередь – это сахарный диабет 2-го типа. Его так и называют – «диабет полных». Заболевание диабетом 2-го типа характерно для людейсреднего возраста (около 40 лет и старше). Один из главных факторов риска здесь – избыточный вес. Поджелудочная железа инсулин хоть и вырабатывает, но из-за неправильного обмена веществ глюкоза не полностью усваивается клеткой и накапливается в крови. Тогда содержание сахара в крови резко увеличивается, возникают первые признаки диабета. Британские ученые приводят факты: в среднем полные диабетики живут на 8 – 10 лет меньше их худых сверстников.
Еще одна болезнь – варикозное расширение вен, из-за этого заболевания во многих случаях страдают именно полные люди. Дело в том, что при избыточном весе затрудняется венозный отток, что почти в 100 % случаях вызывает эту неприятную болезнь. Непосильная нагрузка на ноги и сгущение крови, вызванное нарушением жирового обмена, в несколько раз увеличивают риск тромбоза вен. По статистике среди людей, погибших от тромбоэмболии легочной артерии, 60 % страдали ожирением.
В-третьих, ожирение может вызвать болезни суставов. Когда мы двигаемся, на опорные суставы ног и позвоночник ложится нагрузка в 4 раза больше массы нашего тела! Соответственно, чем больше у человека вес, тем быстрее становятся негодными амортизационные свойства его суставов, из-за этого происходит разрушение хрящевой ткани (заболевание называется артрозом). Также увеличивается нагрузка на позвоночник и увеличивается риск образования межпозвонковой грыжи.
Проблемы с весом могут обернуться и гипертонией. 90 % людей с лишним весом страдают от высокого артериального давления, при этом 60 % из них уже в возрасте 40 лет и меньше сталкиваются с такой проблемой. 10 кг лишнего веса увеличивают риск возникновения инсульта и инфаркта примерно в 6 раз! Уменьшение же веса тела даже на 5 кг дает возможность снизить артериальное давление на 10 мм рт. ст., причем без использования лекарственных средств!
Лишний вес приводит и к половым проблемам. У женщин, имеющих лишний вес более 15 кг, снижается репродуктивная функция, возникают трудности с течением беременности, риск осложнений при родах (со стороны сердца и почек) становится намного больше. У полных же мужчин понижается качество спермы и появляются застойные явления в органах малого таза (простате и почках).
Кстати, по имеющейся статистике 40 % россиян имеют лишний вес. В большинстве случаев ожирением страдают жители городов. Подумайте над этими данными.
Если вы имеете избыточный вес, то вам нужно подумать над тем, чтобы обратиться за консультацией к специалисту и обратиться к диете.
Как определить свой нормальный вес?
По женским журналам и телевизионным передачам сформировался определенный стереотип образцовой фигуры. Такой тип приемлем прежде всего для лиц таких профессий, как топ-модель, танцовщица и т. д. На самом деле нет эталона массы тела, а есть средние показатели параметров, когда человек себя должен чувствовать хорошо и его состояние не приведет к болезням. Существуют индивидуальные отклонения от нормы, которые оказывают влияние на массу тела. Такие категории, как пол, возраст, национальность, наследственность, область проживания, конституция, климат, – все оказывают влияние на вес. Но нужны какие-то ориентировочные параметры, которые помогут выявить избыточный вес.
Можно выделить три главных момента, чтобы оценить массу тела:
1. ИМТ – индекс избыточной массы тела, о котором уже говорилось в предыдущей главе. Это вес человека в килограммах, деленный на его рост в квадратных метрах.
Нормальной массе тела соответствует ИМТ менее 25;
Избыточной массе тела – более 25;
Ожирению – более 30.
2. Отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ).
Это отношение у женщин должно быть не более 0,8, а у мужчин не более 0,9. Если такие показатели превышают допустимые величины, то нужно снижать вес, так как от объема талии зависит степень риска развития ишемической болезни сердца.
3. Оценка показателей обмена веществ: уровень глюкозы крови, общего холестерина, триглицеридов.
Показатели считаются нормальными, если глюкоза крови не больше 6,0 ммоль/л; общий холестерин – до 5,2 ммоль/л; триглицериды – до 1,6 ммоль/л.