Первичные морфологические элементы
Пятно (макула)
Пятно (макула) – ограниченное, на большем или меньшем участке изменение окраски кожи без нарушения ее рельефа и консистенции. Пятна бывают сосудистые, пигментные и искусственные. Чаще всего пятна имеют различные оттенки красного цвета (от светло-розового до вишнево-красного). Сосудистые пятна образуются от расширения кровеносных сосудов. Они исчезают при надавливании на них пальцем. Множественные пятна небольшой величины (диаметром до 2 см) называют розеолой, крупные пятна – эритемой. Если возникновение сосудистого пятна связано с выходом крови из сосуда в результате разрыва сосудистой стенки или из-за увеличения ее проницаемости, его называют геморрагическим. При надавливании оно не исчезает.
Пигментные пятна обусловлены изменением содержания в коже пигмента (меланина). Они могут быть врожденными (пигментные родимые пятна), постоянными или сезонными (веснушки). При уменьшении количества пигмента образуются пятна белого цвета.
Волдырь (уртика)
Волдырь (уртика) – возникающее над уровнем кожи ограниченное плотноватое образование округлой, овальной или неправильной формы розового или белого цвета. Величина волдырей бывает разная – от размеров чечевицы до размеров ладони, поверхность гладкая. Возникновение их всегда связано с зудом. Для волдырей характерно быстрое, почти мгновенное возникновение, кратковременное (от десятков минут до нескольких часов) существование и быстрое бесследное исчезновение.
Пузырь (булла)
Пузырь (булла) представляет собой возвышающееся над поверхностью кожи ограниченное образование, развивающееся в результате скопления жидкости под ним. Величина пузырей колеблется от размеров горошины до размеров крупного яйца и более. Форма их овальная или круглая, поверхность – полушаровидная или плоская. Содержимое пузырей чаще бывает прозрачным, медово-желтым, реже – мутноватым или кровянистым. Просуществовав некоторое время, пузыри или подсыхают с образованием корки, или вскрываются, оставляя после себя поверхностный дефект кожи в виде эрозии.
Пузырек (везикула)
Пузырек (везикула) – содержащее полость небольшое, слегка возвышающееся над уровнем кожи полушаровидное образование медово-желтого или мутноватого цвета. Величина пузырьков колеблется от размеров просяного зерна до размеров малой горошины. Высыпая в большом количестве, они могут сливаться между собой. Пузырьки подсыхают с образованием корочек или вскрываются, оставляя небольшую эрозию.
Гнойничок (пустула)
Гнойничок (пустула) – это ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи образование полушаровидной формы, заполненное гнойным содержимым зеленоватого или белого цвета, окруженное розовым венчиком. Величина варьирует от размеров булавочной головки до размеров горошины. Иногда гнойнички возникают вторично из пузырьков, прозрачное содержимое которых становится мутным.
Узелок (папула)
Узелок (папула) – небольшое, возвышающееся над уровнем кожи более или менее плотное образование, не содержащее полости. Величина колеблется от размеров просяного зерна, имеющего диаметр до 1 мм, до размеров монеты. Очертания их то круглые, то полигональные. По форме узелки бывают полушаровидные, плоские и остроконечные. Цвет их различен – чаще они имеют различные оттенки красного цвета, иногда – серовато-желтого или цвета нормальной кожи.
Бугорок (туберкулум)
Бугорок (туберкулум) – небольшое образование, то несколько возвышающееся над уровнем кожи, то заложенное вровень с нею, величиной от просяного зерна до горошины. Консистенция их плотная, тестоватая или мягкая, цвет – от буровато-красного до застойно-синюшного. В дальнейшем бугорки распадаются с образованием язвы или постепенно уплощаются и разрешаются. На их месте остаются стойкие изменения в форме рубца или рубцовой атрофии.
Узел (нодус)
Узел (нодус) – крупное, величиной от лесного ореха до куриного яйца и более, шаровидное или овоидное, более или менее плотное образование, расположенное в подкожной клетчатке. Узлы или возвышаются над уровнем кожи, или определяются в ее толще при пальпации.